Personer med type 2-diabetes bør konstant overvåke blodsukkernivået. Bare med normale indikatorer kan du leve et norm alt liv. Hvis blodsukkeret stiger, kan legen foreskrive et spesielt medikament for å normalisere pasientens tilstand. De fleste legemidlene i denne gruppen produseres i tabletter. Alle legemidler (hyperglykemiske) er delt inn i sulfonylureaderivater, prandiale glykemiske regulatorer, biguanider, alfa-glukosidasehemmere og insulinsensibilisatorer. På apotek kan du også finne kombinerte produkter.
Sulfonylurea-derivater
Medikamentell behandling begynte å bli foreskrevet til pasienter med diabetes type 2 tidlig på 60-tallet av forrige århundre. I dag er sulfonylureaderivater veldig populære. Separate medisiner av første og andre generasjon. Førstnevnte brukes sjelden i moderne praksis. Antidiabetika fra denne gruppen foreskrives til pasienter medstor kroppsvekt, hvis ikke-insulinavhengig diabetes mellitus observeres. Mangelen på kompensasjon for karbohydratmetabolisme er en direkte indikasjon for utnevnelse av sulfonylureaderivater.
Ny generasjons antidiabetika basert på sulfonylurea kan ikke brukes som en uavhengig behandling. Medisiner supplerer kun terapi. Kostholdet spiller hovedrollen. Hvis pasienten inntar forbudt mat og samtidig tar piller som senker blodsukkernivået, bør man ikke forvente et godt resultat.
Vær oppmerksom! Hypoglykemiske legemidler er ikke foreskrevet til pasienter som lider av insulinavhengig, så vel som bukspyttkjerteldiabetes. Ikke bruk medisiner fra denne gruppen til barn, samt til gravide og ammende kvinner.
Glipizide
Medikamentet tilhører andre generasjons sulfonylureaderivater. Middelet stimulerer frigjøringen av insulin fra funksjonelt aktive beta-celler i bukspyttkjertelen, og kontrollerer også mengden glukose i cellene hos pasienter med moderate og alvorlige former for ikke-insulinavhengig diabetes. Legemidlet selges på apotek i form av tabletter, som hver inneholder 0,005 g aktiv ingrediens. Legemidlet "Glipizide" begynner å virke innen 30 minutter etter inntak, og etter 24 timer skilles det fullstendig ut fra kroppen.
Doseringen av medisinen bestemmes av legen på individuell basis. Eventuelle hypoglykemiske legemidler foreskrives bare etter en rekke tester. Legen må bestemmekomplett klinisk bilde. Den første daglige dosen bør ikke overstige 0,005 g (én tablett). I de vanskeligste tilfellene kan pasienten ta 2-3 tabletter om gangen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 0,045 g. Tabletter tas 30 minutter før måltider. Når du bytter fra insulin, må nivået av glykemi kontrolleres de første dagene.
Bivirkninger ved bruk av stoffet "Glipizide" er praktisk t alt fraværende. I sjeldne tilfeller kan svakhet og svimmelhet oppstå. En slik plage elimineres enkelt ved å justere doseringen. Oftest forekommer bivirkninger hos eldre pasienter. En ny generasjon hypoglykemiske legemidler er rettet mot å forbedre velvære for diabetespasienter. Eventuelle ubehagelige reaksjoner forsvinner noen dager etter starten av behandlingen. En kontraindikasjon for å ta Glipizide er graviditet, samt individuell intoleranse overfor sulfonamider. Barn får heller ikke foreskrevet medisiner.
Gliquidone
Nok et hypoglykemisk medikament som tilhører sulfonylureaderivater. Som det forrige middelet, stimulerer det produksjonen av insulin i betacellene i bukspyttkjertelen, og øker også insulinfølsomheten til perifert vev. Betyr "Gliquidone" er preget av en god og varig effekt. Mange legemidler (hyperglykemiske) forårsaker hyperinsulinemi. Hva kan ikke sies om stoffet "Gliquidone".
Medikamentet tilbys på apotek i form av tabletter. Det er foreskrevet til pasienter meddiabetes type 2, samt eldre pasienter hvor diettbehandling ikke har gitt godt resultat. Doseringen bestemmes basert på de individuelle egenskapene til personen, så vel som hans kliniske bilde. Minste daglige dose er 15 mg, maksimum er 120 mg. Tabletter tas umiddelbart før måltider. Ved milde former for diabetes er en tablett per dag tilstrekkelig. Mindre vanlig tas stoffet 2-3 ganger om dagen.
Bivirkninger fra å ta gliquidon finnes, men de er alle reversible. I den innledende fasen av behandlingen kan pasienter oppleve kløe og svimmelhet. Ubehagelige symptomer forsvinner allerede neste dag etter behandlingsstart. Avbryt stoffet bare i tilfelle en alvorlig allergisk reaksjon. Individuell intoleranse forekommer ganske sjelden. Antidiabetika fra denne serien er ikke foreskrevet til pasienter med type 1 diabetes. I løpet av behandlingsperioden bør man ikke glemme å kontrollere nivået av sukker i blodet. Hvis indikatorene overskrider normen, bør du konsultere en lege som vil endre behandlingsregimet.
Når foreskrives ikke sulfonylureapreparater?
Pre-koma, så vel som diabetisk koma er en alvorlig kontraindikasjon for utnevnelse av legemidler basert på sulfonylurea. Orale hypoglykemiske legemidler fra denne serien brukes heller ikke under graviditet og amming, uavhengig av hvilket resultat som ble oppnådd tidligere.
Ethvert kirurgisk inngrep er en stor trussel mot kroppen til en person som lider av diabetes type 2. Tilfor å styrke pasientens forsvar, kanselleres også sulfonylureaderivater midlertidig. Dette prinsippet følges ved infeksjonssykdommer. Hovedvekten er på behandling av sykdommen i det akutte stadiet. Så snart pasientens helse er normalisert, kan nye hypoglykemiske legemidler foreskrives. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for bruk av sulfonylureaderivater, kan du begynne å ta medikamenter fra denne serien.
Prandial glykemiske regulatorer
Det har vært gjort mange studier av aminosyrer, der deres rolle i insulinsekresjonen er bevist. Det ble funnet at analoger av benzosyre og fenylalanin har en hypoglykemisk effekt. Prandiale glykemiske regulatorer er i stand til å kontrollere insulinsekresjonen umiddelbart etter et måltid. Men det er på dette stadiet at nivået av glykemi stiger kraftig. Nye hypoglykemiske legemidler har korttidseffekt. Derfor tas de bare under eller etter måltider. Det er ikke tilrådelig å bruke medikamenter i forebyggingsformål.
Til tross for at klassifiseringen av hypoglykemiske legemidler inkluderer prandiale glykemiske regulatorer, brukes de ikke så ofte. Medisiner fra denne serien gir en kortsiktig effekt, og kan derfor ikke foreskrives i komplekset med alvorlig terapi for type 2 diabetes.
Novonorm
Et or alt hypoglykemisk legemiddel tilgjengelig på apotek i form av tabletter. Legemidlet er foreskrevet når diettbehandling ogfysisk aktivitet gir ikke ønsket resultat. Pasienter med type 2 diabetes tar oftest Novanorm i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler. Dette gjør det mulig for pasienter å bedre kontrollere glykemiske nivåer.
Tabletter "Novanorm" bør brukes i kombinasjon med diettbehandling. Legemidlet tas or alt før måltider tre ganger om dagen. I sjeldne tilfeller kan dosen økes. Pasienter som er tilbøyelige til å småspise eller hoppe over måltider bør konsultere legen sin om riktig bruk av Novanorm-tabletter.
Som allerede nevnt, foreskrives ikke alltid hypoglykemiske legemidler mot diabetes. Noen mennesker klarer å kontrollere blodsukkernivået med diett alene. Tabletter "Novanorm" kan brukes når glykemisk kontroll er midlertidig tapt. Bivirkninger fra å ta stoffet er sjeldne og forbigående. Pasienten kan føle kvalme og magesmerter. Ubehagelige opplevelser går raskt over. Avbryt stoffet kun i tilfelle individuell intoleranse. Novanorm tabletter er kontraindisert for barn, kvinner under graviditet og amming, pasienter med alvorlig leversvikt.
Biguanides
Klassifiseringen av hypoglykemiske legemidler inkluderer nødvendigvis legemidler som tilhører gruppen biguanider. Medisiner fra denne serien er ikke ansvarlige for å stimulere insulinsekresjonen. Til tross for dette spiller biguanider en viktig rolle i behandlingen av type 2 diabetes.type, da de øker den perifere utnyttelsen av glukose av kroppsvev. Produksjonen av dette stoffet i leveren er betydelig redusert. Biguanider kan redusere blodsukkernivået betydelig. I noen tilfeller er det mulig å oppnå normal ytelse i det hele tatt. Den viktigste kontraindikasjonen for bruk av denne typen medisiner er pre-koma-tilstanden hos diabetespasienter. 3. generasjons hypoglykemiske legemidler foreskrives med forsiktighet til pasienter med tendens til alkohol, samt nedsatt leverfunksjon.
Metformin
Or alt hypoglykemisk legemiddel som tilhører gruppen biguanider. Legemidlet tilbys på apotek i form av tabletter. Den viktigste aktive ingrediensen stopper absorpsjonen av glukose i tarmen, og forbedrer også perfekt utnyttelsen av glukose i perifert vev. Metformintabletter forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Legemidlet er foreskrevet til pasienter med type 2 diabetes som ikke har en tendens til ketoacidose. Tabletter kan også foreskrives i kombinasjon med insulin til overvektige pasienter.
Avhengig av nivået av glukose i blodet, fastsetter legen individuelt doseringen av medisinen. Du kan starte behandlingen ved å ta en tablett per dag (500 mg). En gradvis økning i dosen kan startes først etter to ukers kontinuerlig behandling. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 tabletter. Pasienter over 70 bør ikke ta mer enn 2 tabletter per dag.
Diabetesenkende tabletterlegemidler er kontraindisert hos personer med nyreproblemer. Hvis det oppstår en sykdom som kan føre til nedsatt nyrefunksjonalitet, kanselleres Metformin-tabletter midlertidig. Du kan ikke ta dem også i tilpasningsperioden etter operasjonen. En alvorlig kontraindikasjon er akutt alkoholforgiftning.
Alfa-glukosidasehemmere
Dette er en gruppe medisiner som kan blokkere produksjonen av et spesielt intestin alt enzym (alfa-glukosidaser). Takket være preparatene fra denne serien reduseres absorpsjonen av grunnleggende karbohydrater som stivelse, sukrose og m altose betydelig. Hvis de tas riktig, har moderne hypoglykemiske legemidler av denne gruppen absolutt ingen bivirkninger. Det er ingen ubehag i tarmen eller magesmerter i det hele tatt.
Alfa-glukosidasehemmere bør tas med den første slurk mat. Fordøyd sammen med mat gir komponentene i stoffet en god hypoglykemisk effekt. Medisiner fra denne serien kan tas sammen med sulfonylurea eller insulin. Dette øker risikoen for hypoglykemi.
Miglitol
Et sukkersenkende middel som tilhører gruppen alfa-glueosidasehemmere. Det er foreskrevet til pasienter med en gjennomsnittlig grad av type 2 diabetes i tilfelle tilstrekkelig trening og kosthold ikke gir ønsket resultat. Miglitol tabletter er mest effektive når de tas på tom mage. I sjeldne tilfeller er andre orale hypoglykemiske legemidler i tillegg foreskrevet. Klassifisering av nivåkontrollprodukterblodsukker er presentert ovenfor.
Hovedkomponentene i Miglitol absorberes fullstendig i vev når de tas i små doser (1-2 tabletter). Ved en dosering på 50 g er absorpsjonen 90%. Virkestoffet skilles ut av nyrene uendret. Det hypoglykemiske stoffet er ikke foreskrevet for barn, så vel som for gravide og ammende kvinner. Kontraindikasjoner er kroniske tarmsykdommer, samt store brokk. Bivirkninger mens du tar Miglitol tabletter er sjeldne. Det har vært tilfeller av en allergisk reaksjon i form av utslett og kløe i huden.
Kombinerte hypoglykemiske legemidler
I de fleste tilfeller begynner behandlingen av diabetes type 2 med monoterapi. Ytterligere legemidler kan kun foreskrives når behandlingen ikke gir ønsket resultat. Problemet er at ett medikament ikke alltid dekker flere problemer knyttet til diabetes. Du kan erstatte flere legemidler av forskjellige klasser med ett kombinert hypoglykemisk middel. Slik terapi vil være tryggere. Tross alt er risikoen for å utvikle bivirkninger betydelig redusert. De mest effektive, ifølge legene, er kombinasjoner av tiazolidindioner og metformin, samt sulfonylurea og metformin.
Kombinasjonsmedisiner utviklet for å behandle diabetes type 2 kan stoppe utviklingen av hyperinsulinemi. Takket være dette føler pasientene seg mye bedre, og har også muligheten til å gå ned litt i vekt. I de fleste tilfellerbehovet for å bytte til insulinbehandling er fullstendig eliminert.
Et av de mest populære kombinerte hypoglykemiske legemidlene er Glibomet. Legemidlet frigjøres i form av tabletter. De foreskrives når tidligere terapi ikke viser et godt resultat. Ikke bruk dette stoffet til å behandle type 1 diabetes. Tabletter er også kontraindisert for personer med nedsatt leverfunksjon og nyresvikt. Barn, så vel som kvinner under graviditet og amming, er legemidlet ikke foreskrevet.
Glibomet-tabletter har mange bivirkninger. De kan forårsake diaré, kvalme, svimmelhet. Sjeldnere utvikler en allergisk reaksjon i form av hudkløe og utslett. Det anbefales å bruke stoffet strengt i henhold til legens resept.
