Hos kvinner er hormonavhengig brystkreft ganske vanlig, som oppstår når det oppstår en hormonell ubalanse. Med tidlig diagnose har denne formen for sykdommen en gunstig prognose etter kompleks terapi. De nyeste teknologiene gjør det mulig å bestemme stadiet av sykdomsforløpet og størrelsen på svulsten, samt mulig prognose for pasienten.
Features of the disease
Årsaken til hormonavhengig brystkreft er ofte hormonell dysfunksjon i en kvinnes kropp. Kreftceller har spesielle reseptorer på overflaten. For vekst bruker de østrogener, noe som fører til en kraftig vekst av svulsten. Derfor provoserer kvinnelige kjønnshormoner veksten av en ondartet neoplasma. Denne typen kreft diagnostiseres hos omtrent 30-40 % av syke kvinner. Prognosen til onkologer er mye bedre enn for den hormonuavhengige formen av sykdommen. Dette skyldes at hormonavhengig kreft har et roligere forløp, og samtidig skjer metastaseprosessen mye langsommere.
Hovedklassifisering
Avhengig av graden av vekst av ondartede celler, skilles slike former for hormonavhengig brystkreft ut som:
- neoplasma med lokalisering inne i kanalene;
- lobulær svulst;
- trippel negativ kreft.
Alle disse variantene er forskjellige i graden av aggressivt forløp og prognosen for den påfølgende bedring av pasienten. Avhengig av svulstens vekst kan den være diffus og nodulær. Sistnevnte form for neoplasma er mye lettere å diagnostisere, siden den er ganske tett, begrenset i forskyvning og fast forbundet med huden. En diffus svulst er preget av utseendet til en fortykning av huden på brystet, en økning i temperatur og en endring i det vaskulære mønsteret. Slike symptomer kan imidlertid også indikere tilstedeværelsen av en godartet neoplasma.
Utviklingsstadium
Hormonavhengig brystkreft deles vanligvis inn i 4 stadier avhengig av egenskapene til lesjonen til dette organet og generelle patologiske symptomer. I dette tilfellet tas størrelsen på den ondartede neoplasmaen nødvendigvis i betraktning. Hormonavhengig brystkreft i 1. stadium er preget av en økning i svulsten opp til 20 mm i fravær av metastaser. Prognosen etter rettidig behandling er positiv. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i tide for å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen.
Hormonavhengig brystkreft stadium 2 kjennetegnes ved at svulsten har en størrelse på over 50 mm. I tillegg er metastasering til nærliggende lymfeknuter mulig. Sånn som det er nåkreftoverlevelsesforløpet er noe redusert. Hudfarge og tekstur endres over det berørte området.
Det tredje stadiet er mye mer alvorlig, og metastaser sprer seg i hele kroppen. Overlevelsesraten reduseres til 10 %. Dette resulterer i symptomer som:
- konstant følelse av svakhet;
- drastisk vekttap;
- delvis eller fullstendig funksjonshemming;
- humørsvingninger;
- hyppige dyspeptiske lidelser.
På stadium 4 er prognosen ikke fastslått, siden det antas at kvinner er dømt til døden. Hva som blir forventet levealder, avhenger i stor grad av egenskapene til kroppen. En økning i lymfeknuter indikerer en forlenget progresjon av sykdommen. Hvis svulstprosessen er ledsaget av betennelse, begynner puss å skille seg ut fra brystvorten.
Årsaker til forekomst
Ikke-aggressiv hormonavhengig brystkreft dannes som et resultat av en kombinasjon av flere provoserende faktorer samtidig. De viktigste er:
- økt risiko for økte østrogennivåer eller ubalanse i kjønnshormoner;
- endring i immunitet;
- økt aktivitet av kjertelceller.
Risikoen for svulstdannelse er sterkt økt ved tilstedeværelse av disponerende faktorer. Øker betydelig sannsynligheten for å utvikle neoplasmer hos kvinner med:
- tidlig modning og sen overgangsalder;
- tilstedeværelse av andre hormonfølsomme svulster;
- bruddmenstruasjonssyklus.
Forhøyede østrogennivåer kan være medfødt. I dette tilfellet er den arvelige faktoren viktig. I tillegg kan tilstedeværelsen av andre typer svulster føre til utvikling av kreft. Forekomsten er betydelig økt hos pasienter med:
- fibroadenosis;
- morcyster;
- fibrocystisk brystsykdom.
Risikogruppen inkluderer også kvinner med andre patologier knyttet til hormonforstyrrelser. Forutsetninger for utvikling av neoplasmer er hyppige spontanaborter, aborter, promiskuitet, ektopiske graviditeter. Situasjonen kan bli betydelig forverret med redusert immunitet på grunn av følelsesmessig og fysisk overbelastning, inntak av visse medisiner og utilstrekkelig hvile.
Hovedsymptomer
Hormonavhengig brystsvulst kan manifestere lokale og generelle symptomer. Generelle tegn er assosiert med generell forgiftning av kroppen under forfallet av kreftceller. De vises mye senere enn lokale symptomer, og indikerer spredning av neoplasma i hele kroppen. Vanlige manifestasjoner er preget av:
- redusert ytelse og alvorlig svakhet;
- hodepine og kvalme;
- tap av matlyst, betydelig vekttap;
- nervøsitet, hyppige humørsvingninger.
Når sykdommen utvikler seg, vises også lokale tegn som en kvinne kan merke på egenhånd. For å gjøre dette, må du regelmessig utførebrystundersøkelse. Lokale tegn på en ondartet svulst inkluderer:
- endringer i bryststruktur;
- hudmanifestasjoner;
- forstørrelse av nærliggende lymfeknuter.
Helt i begynnelsen av sykdomsforløpet dukker det opp en smertefull formasjon inne i brystet som til slutt når en betydelig størrelse. Etter en stund vokser kreften så mye at den endrer formen på brystet. I området av neoplasma blir huden ru eller rynkete.
I tillegg er det endringer i strukturen til tilstøtende lymfeknuter. Den ondartede svulsten metastaserer til armhulen. Lymfeknuter blir smertefulle og skiller seg i adhesjon til hverandre. I aksillærområdet dannes det en tett, humpete svulst, som gjør vondt og forblir nesten ubevegelig. Metastaser vises hovedsakelig på de aller siste stadiene av neoplasmautvikling. I tillegg, etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres posisjonen og formen til brystvorten.
Diagnostics
For å velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden for hormonavhengig brystkreft, foreskriver en onkolog en hel rekke ulike undersøkelser. En ondartet svulst kan ikke bare skyldes en hormonell lidelse, derfor, for å stille en absolutt nøyaktig diagnose, må hver syk kvinne gjennomgå en immunhistokjemisk analyse som lar deg bestemme typen neoplasma, så vel som graden av følsomhet overfor kjønnshormoner.
I tillegg utføres en biopsi, og deretter undersøkes det resulterende materialet for avhengighet avøstrogen. En annen ikke mindre informativ forskningsmetode er en blodprøve for tilstedeværelsen av passende hormoner. I tillegg foreslår legen å gjennomgå slike typer forskning som:
- analyse for bestemmelse av oncomarkers;
- mammografi;
- ultralyddiagnostikk.
Kombinasjonen av alle disse undersøkelsesmetodene gjør at onkologen kan velge for hver kvinne sitt eget behandlingsforløp for hormonavhengig brystkreft og forutsi den påfølgende utviklingen av sykdommen.
Behandlingsfunksjoner
For å oppnå det mest positive resultatet bør terapien være kompleks, siden kun i dette tilfellet er prognosen for hormonavhengig brystkreft god nok, spesielt hvis behandlingen startes i det innledende stadiet. Komplekset inkluderer nødvendigvis:
- fullstendig eksisjon av kreften;
- kjemoterapi;
- strålebehandling.
I behandlingen av hormonavhengig kreft spiller en svært viktig rolle ved inntak av spesielt utvalgte hormoner, som er nødvendige for å forbedre og stabilisere den generelle hormonbakgrunnen. Dette vil forhindre den raske veksten av neoplasma, og deretter vil legen bruke sterkere medisiner.
Hormoner brukes ofte sammen med kjemoterapi eller etter operasjon. De kan også foreskrives dersom det ikke er mulig å behandle med kjemoterapi. Burdockrot viser et meget godt resultat ved hormonavhengig brystkreft. Trenger å forberede en infusjon elleravkok basert på denne planten og påfør daglig. Det er imidlertid verdt å huske at før du bruker ulike typer folkemedisiner og teknikker, må du først konsultere legen din. Vær også oppmerksom på at de på ingen måte er en erstatning for primærterapi.
Legen må definitivt justere kostholdet, da suksessen til behandlingen i stor grad avhenger av dette. Jo raskere en kreftsvulst oppdages, jo større sannsynlighet er det for å bli kvitt den.
Medikamentell behandling
Hormonavhengig kreft reagerer veldig bra på hormonbehandling, men det er verdt å merke seg at kun en andel av de berørte kvinnene har passende indikasjoner for å få denne typen terapi. Hormonbehandling foreskrevet:
- for å unngå tilbakefall;
- hvis kreften er en invasiv form som ikke er mottakelig for kjemoterapi;
- hvis risikoen for metastaser er høy;
- hvis svulsten vokser veldig raskt, men antallet nye celler ikke øker;
- det var klumper i brystet etter operasjonen.
Behandlingens varighet avhenger i stor grad av pasientens velvære. Hvis den første delen av behandlingsforløpet gikk bra, foreskrives neste gruppe hormoner i 3-6 måneder. Ved hormonavhengig brystkreft avhenger prognosen i stor grad av sykdomsstadiet, men det er verdt å merke seg at etter å ha tatt medisinene, øker forventet levealder for pasientene. De mest brukte legemidlene inkluderer:
- Tamoxifen.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
Medikamentet "Tamoxifen" er indisert for ondartede svulster som utvikles i overgangsalderen. Anastrozol er mye brukt i behandlingen av hormonavhengig brystkreft, da dette stoffet bidrar til å normalisere nivået av hormoner i kroppen og takler ondartede svulster godt.
Medikamentet "Faslodex" fremmer ødeleggelsen av østrogen. Det brukes til å forhindre spredning av ondartede celler til kjertelvevet. Det bør bemerkes at hormonbehandling kun er effektiv i de innledende stadiene av sykdommen.
Kirurgi
Kirurgiske terapimetoder innebærer fjerning av degenerert vev. I tillegg kan eggstokkoperasjon være nødvendig. Spesialister utfører fullstendig eller delvis fjerning av brystet. Ulike nyeste utstyr brukes til prosedyren. Moderne laserinstrumenter hjelper til med å bestråle vev under operasjonen for å forhindre påfølgende tilbakefall. For det meste utføres det i postmenopausal perioden. For kvinner med nullitet prøver onkologer å bevare reproduktive organer så mye som mulig.
For å redusere de estetiske og psykologiske problemene som oppstår i forbindelse med fjerning av et bryst som er rammet av kreftceller, utføres ofte rekonstruktiv plastisk kirurgi. De kan være forsinket eller umiddelbart. For å forbedre løpet av rehabiliteringsperioden, er pasienten vist å følge en diett, tamedisiner for å forhindre komplikasjoner.
kjemoterapi
Kemoterapi for hormonavhengig brystkreft innebærer introduksjon av spesielt utvalgte legemidler for å ødelegge de mest aktive cellene i den ondartede neoplasmaen. Leger foreskriver en lignende teknikk før eller etter operasjonen. Hovedmålet med slik terapi er å redusere det berørte området og forhindre tilbakefall.
Kemoterapi for hormonavhengig brystkreft brukes til å behandle kvinner i reproduktiv alder og pasienter med forstørrede lymfeknuter. Det er verdt å merke seg at medisiner bidrar til å ødelegge absolutt alle aktivt multipliserende celler i kroppen, og ikke bare kreftceller. Det er derfor etter behandlingsforløpet, er rehabilitering nødvendig. Hormonavhengig brystkreft behandles ikke med kjemoterapi hvis:
- pre- og postmenopausal;
- lav risiko for metastaser;
- hvis lymfeknutene ikke er involvert i den ondartede prosessen.
I tillegg brukes ikke kjemoterapeutiske metoder for å behandle kvinner over 70 år.
Stråleterapi
Stråleterapi brukes før operasjon for å redusere området som er påvirket av ondartede celler og hevelser. Dette vil tillate under operasjonen å ødelegge kun karsinomcellene, uten at det påvirker det friske området.
Noen leger gir pasienter strålebehandlingetter operasjonen. En lignende prosedyre brukes når sykdommen er i det aller siste stadiet, og da bidrar prosedyren til å stoppe veksten av svulsten. Dette vil ikke kurere kreften fullstendig, men vil forbedre pasientens livskvalitet og forlenge den noe. Legen beregner området og den terapeutiske dosen av stråling separat for hver pasient, avhengig av spredningsområdet for den ondartede prosessen og pasientens velvære.
Dieting
Ernæring for hormonavhengig brystkreft må balanseres. Kostholdet bør inneholde mat med mye antioksidanter.
Onkologer anbefaler under behandlingen å utelukke inntak av skadelig mat, kaffe, alkoholholdige drikker, s alt mat, konserveringsmidler. Pasienter anbefales å følge en riktig valgt diett, ikke bare under behandlingsperioden, men også under rehabiliteringsperioden.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner dannes på grunn av forløpet av en pågående malign prosess og som et resultat av terapi. Den farligste konsekvensen er metastase, som innebærer spredning av ondartede celler i hele kroppen. Metastaser kan ikke manifestere seg før 6–10 år.
Spiring inn i huden og påfølgende desintegrasjon av svulsten kompliseres av inflammatoriske prosesser, vevsnekrose og blødninger. Hovedeffektene av kjemoterapi og strålebehandling er tap av hår og øyenbryn, kløe, tørrhet, rødhet og alvorligpeeling av huden. Når du tar de foreskrevne legemidlene mot kreft, kan det være et brudd på fordøyelsesprosessene, utseende av klager på oppkast og kvalme.
Hormonbehandling provoserer frem en sterk utvasking av kalsium fra beinene, etterfulgt av forekomst av patologiske frakturer, nedsatt blodpropp og en tendens til å danne blodpropp.
Prognose etter behandling
Leger sier at ved hormonavhengig brystkreft avhenger overlevelsesprognosen i stor grad av sykdomsstadiet, samt egenskapene til skade på organer og systemer. Denne typen onkologi anses som den mest gunstige når det gjelder terapi, siden det i dag finnes mange forskjellige terapeutiske metoder.
Med stadium 1 hormonavhengig brystkreft er prognosen ganske god, siden en kvinne har stor sjanse for å bli fullstendig frisk. Leger bruker moderne metoder for terapi. Men etter behandling bør en kvinne gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser gjennom hele livet og om nødvendig gjenta kurer med hormonbehandling.
