Polycystisk ovariesyndrom er et vanlig problem for mange kvinner. Dannelsen og veksten av flere cyster er vanligvis assosiert med hormonelle forstyrrelser. Hvis den ikke behandles, fører sykdommen til infertilitet. Derfor er det verdt å lære mer om denne patologien.
Hvorfor oppstår polycystisk ovariesyndrom? Hvordan behandle en slik patologi? Hvilke symptomer bør ikke ignoreres? Er det mulig å bli gravid med en slik sykdom? Svarene på disse spørsmålene er av interesse for mange kvinner.
Hva er en sykdom?
Hvilken informasjon om patologi inneholder ICD? Er polycystisk ovariesyndrom farlig? Hvilke symptomer følger med? Denne informasjonen er etterspurt av mange pasienter.
Så, polycystisk ovariesyndrom (ICD-10 tildelt patologikode E28.2) er en sykdom der det dannes flere små cyster i vevet i eggstokkene. Som regel er sykdommen forbundet med hormonellproblemer.
Hva er mekanismen for utvikling av polycystisk ovariesyndrom? Patogenesen til sykdommen er godt forstått. Økt sekresjon av østrogener, androgener og insulin fører til forstyrrelse av veksten og modningen av egg. Cystiske strukturer begynner å dannes fra umodne follikler.
Selve neoplasmene er små, med et tett skall og flytende innhold inni. I de fleste tilfeller vises cyster i begge eggstokkene. Tilstedeværelsen av slike strukturer hos omtrent 25 % av pasientene fører til infertilitet.
Avhengig av opprinnelsen skilles to former for patologi.
- Primært polycystisk ovariesyndrom er et resultat av medfødte anomalier. Denne formen kan også forekomme hos jenter under dannelsen av menstruasjonsfunksjonen.
- Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg i voksen alder og er vanligvis assosiert med ervervede patologier i de endokrine kjertlene eller tidligere inflammatoriske lesjoner i reproduksjonssystemet.
Polycystisk ovariesyndrom: årsaker
Dessverre er dette en veldig vanlig patologi. Hvorfor utvikles polycystisk ovariesyndrom hos kvinner? Årsakene kan faktisk være forskjellige.
- Ofte utvikler sykdommen seg på bakgrunn av patologier i hypothalamus-hypofysesystemet. Faktum er at follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner syntetiseres i hypofysen, som er ansvarlige for vekst og utvikling av follikler, eggløsningsprosessene. På bakgrunn av en økning i nivået av disse hormonene, observeres hyperproduksjon av androgener i vevet i eggstokken, noe som fører til utseende og utvikling avcyste.
- Polycystisk ovariesyndrom kan være assosiert med celleresistens mot insulin. En økning i insulinnivået påvirker hele det endokrine systemet. Spesielt øker mengden syntetiserte androgener og luteiniserende hormon. Slike endringer fører til aktiv vekst av follikler. Men ingen av disse strukturene modnes - for tidlig aldring av folliklene setter inn, noe som øker sannsynligheten for flere cyster.
- Risikofaktorer inkluderer også et overskudd av mannlige kjønnshormoner, som også forstyrrer veksten og modningen av egg i eggstokkene.
- Det er en genetisk disposisjon. Til dags dato er det ingen data som kan bekrefte arvelig overføring av sykdommen. Kvinner som har hatt personer med lignende lidelse i familien er imidlertid i faresonen.
- Det er verdt å merke seg at visse medisiner også regnes som risikofaktorer. Det er også bevist at mot bakgrunnen av fedme oppstår polycystisk ovariesyndrom i en mer alvorlig form. Forresten, ifølge statistikk er omtrent 40 % av pasientene overvektige.
- Risikofaktorer inkluderer også stress, kraftig klimaendring, tidligere infeksjonssykdommer (hvis pasienten har forutsetninger for utvikling av patologi).
symptomer på polycystisk ovariesyndrom
Noen ganger fortsetter patologien uten at det vises noen spesifikke tegn - hos noen pasienter blir sykdommen diagnostisert ved et uhell. Men i de fleste tilfeller dukker det opp en rekke brudd som indikerer tilstedeværelsenpolycystisk ovariesyndrom. Symptomene varierer fra kvinne til kvinne.
- Patologi påvirker først og fremst menstruasjonssyklusen. Det blir uregelmessig - lange forsinkelser i menstruasjonen er mulig, opp til deres fullstendige fravær (amenoré). Det er brudd, og noen ganger forsvinner eggløsning. Noen ganger blir lange forsinkelser i menstruasjonen erstattet av fullverdig livmorblødning.
- Fordi prosessene for modning av egget blir forstyrret og eggløsning er fraværende, utvikler kvinner infertilitet.
- Økte androgennivåer fører til økt talgproduksjon. Pasienter lider av seboré, økt fetthet i håret. Huden er dekket med kviser og hudormer. Slike lidelser er permanente og praktisk t alt ikke mottagelig for symptomatisk behandling.
- Et veldig karakteristisk trekk ved polycystisk sykdom er fedme. Pasientens kroppsvekt øker kraftig med 10-15 kg uten noen åpenbar grunn (kvinnen fortsetter å spise på vanlig måte). Noen ganger er fettavleiringer jevnt fordelt over hele kroppen. Men på grunn av økningen i androgennivåer, er fedme av mannlig type mulig. Overflødig fett samler seg i midjen og magen.
- Fedme, nedsatt metabolisme av karbohydrater og lipider fører noen ganger til utvikling av diabetes type 2.
- Økt hårvekst på kroppen er mulig: en økning i nivået av mannlige kjønnshormoner fører til mannlig hårvekst - "antenner" vises over overleppen, hårvekst observeres på brystet, magen, indre flatehofter.
- Mange kvinner klager over kroniske smerter i nedre del av magen. Sårhet er moderat utt alt, trekker i naturen. Noen ganger sprer smertene seg til bekkenregionen og korsryggen.
Tilstedeværelsen av slike brudd kan ikke ignoreres. Hvis den ikke behandles, fører patologi til komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner
Hvor farlig kan polycystisk ovariesyndrom være? Anmeldelser av eksperter indikerer at med tidlig diagnose og riktig behandling kan sykdommen håndteres. Men i noen tilfeller fører sykdommen til utvikling av visse komplikasjoner.
- Patologi er ledsaget av hormonelle forstyrrelser, som et resultat av at pasienten ikke har eggløsning. Dette forårsaker igjen infertilitet.
- Forlenget sykdomsforløp, manglende terapi kan føre til at det oppstår ondartede svulster i vevet eller livmorhalsen.
- PCOS, kombinert med diabetes og fedme, antas også å øke risikoen for å utvikle brystkreft.
- Hormonelle forstyrrelser fører til forstyrrelse av normal fettmetabolisme. Overvekt, kombinert med metabolske forstyrrelser, fører til forstyrrelse av hjertet og blodårene. Det er derfor listen over komplikasjoner inkluderer åreforkalkning, hjerneslag, hjerteinfarkt.
Diagnostiske tiltak
Hva gjør du hvis du mistenker polycystisk ovariesyndrom? Symptomene beskrevet ovenfor er en god grunn til å oppsøke lege. Ikke selvmedisiner eller prøv å finne ut av problemet selv, da dette kan være farlig.
Hvordan identifisere polycystisk ovariesyndrom? Diagnosen i dette tilfellet inkluderer en rekke prosedyrer.
- Først må du ta en anamnese og en generell eksamen. Legen tar hensyn til kroppsbygningens egenskaper, undersøker huden og slimhinnene, merker hårvekstens natur, noterer alle symptomene som kan indikere hormonelle forstyrrelser.
- Følgt av standard gynekologisk undersøkelse og palpasjon av magen. Så legen kan legge merke til en herding eller forstørrelse av eggstokkene.
- Ultralyd av bekkenorganene er obligatorisk. Under prosedyren kan du merke en økning i eggstokkene, bekreft tilstedeværelsen av cyster.
- Doppler-ultralyd hjelper til med å vurdere arten av blodstrømmen i eggstokkene.
- Pasienten donerer også blod for analyse. Det er nødvendig å bestemme nivået av østrogener, progesteron, androgener, kortisol, insulin, hypofysehormoner.
- Blodet sjekkes også for tilstedeværelse og nivå av lipider - dette gjør det mulig å oppdage metabolske svikt.
- Magnetisk resonansavbildning lar legen få et nøyaktig bilde av eggstokkene, bestemme størrelse, plassering og antall cyster.
Basert på resultatene kan legen stille diagnosen polycystisk ovariesyndrom. Behandling i dette tilfellet vil avhenge av formen og utviklingsstadiet av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige patologier.
Konservativ behandling
Dessverre er det umulig å bli fullstendig kvitt en slik sykdom som polycystisk ovariesyndrom. Behandling i dette tilfellet er rettet mot å gjenopprette den normale syklusen, stimulere eggløsningsprosessen (hvis pasienten ønsker å bli gravid), redusere de ytre manifestasjonene av sykdommen (hudbetennelse, behåring), normalisere karbohydrat- og fettmetabolismen.
- Hvis det er et brudd på karbohydratmetabolismen, får pasienter foreskrevet hypoglykemiske legemidler, for eksempel Metformin. Legemidler hjelper til med å normalisere blodsukkernivået.
- Hvis pasienten prøver å bli gravid, er eggløsningsstimulering nødvendig. For dette formål brukes som regel stoffet "Clomiphene", som sikrer frigjøring av egget fra eggstokken. Som regel startes medisinen på 5-10. dag fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen. I følge statistikk ender slik terapi i 60% av tilfellene med eggløsning. Hos omtrent 35 % av pasientene ender det med befruktning.
- Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler brukes for å gjenopprette en normal menstruasjonssyklus.
- Noen ganger er stoffet "Veroshpiron" inkludert i terapiregimet. Dette er et kaliumsparende vanndrivende middel, som også reduserer nivået av androgener i en kvinnes kropp, blokkerer effektene deres. Denne terapien varer i minst seks måneder og hjelper til med å bli kvitt ukarakteristisk hårvekst, normalisere talgkjertlene.
Riktig kosthold
En kraftig økning i kroppsvekt er et av symptomene på syndrometpolycystiske eggstokker. Kliniske anbefalinger gjelder også for ernæring. Under behandlingen er det svært viktig å normalisere stoffskiftet og holde kroppsvekten innenfor normale grenser.
- Pasienter anbefales ikke å innta mer enn 1200–1800 kcal per dag.
- Maten skal være brøkdel. Kvinner bør spise ofte (minst 5-6 ganger om dagen), men i små porsjoner.
- Pass på å inkludere ferske grønnsaker og frukt i kostholdet ditt. De er rike på vitaminer og fiber, men også lite kalorier.
- Det er viktig å gi kroppen proteiner. Menyen anbefales å inkludere cottage cheese, magert kjøtt, fisk, sjømat.
- Mengden animalsk fett bør begrenses. Dagsnormen bør ikke overstige 80 g. Du kan erstatte disse produktene med vegetabilsk fett, som er mer nyttig.
- Det er verdt å kraftig begrense eller gi opp sukker, bakverk, honning, syltetøy, sukkerholdige drikker, med et ord, fra alt som inneholder store mengder glukose.
- Eksperter anbefaler også å gi opp hermetikk, krydder, krydder, sauser, syltet mat, røkt kjøtt.
- 1-2 ganger i uken må du bruke fastedager. For eksempel kan du spise hele dagen bare epler, cottage cheese, kefir. Nesten alle mono-dietter vil gjøre det.
- Det anbefales å gi opp alkohol, da etanol påvirker funksjonen til hele organismen negativt.
Fysioterapi
Det er verdt å merke seg at å ta medisiner ikke er det eneste som kreves for en slik sykdom,som polycystisk ovariesyndrom. Legenes anbefalinger gjelder også for pasientens livsstil.
Selvfølgelig er en viktig del av terapien riktig ernæring. I tillegg anbefales også fysisk aktivitet. Vi snakker om gjennomførbar aktivitet, enten det er svømming, pilates eller lange turer. Faktum er at subkutane fettavleiringer er en ekstra kilde til androgener. Vekttap vil ikke bare ha en positiv effekt på figuren og velvære, men vil også bidra til å normalisere hormonelle nivåer.
Effektiv er galvanoforese ved bruk av lidase. Denne prosedyren lar deg aktivere det enzymatiske systemet til eggstokkene. Det forbedrer også organfunksjonen. Behandlingsforløpet består som regel av femten daglige prosedyrer.
Det skal forstås at terapi for en slik sykdom må være omfattende. Ikke regn med en rask og fullstendig kur.
Kirurgi
I de fleste tilfeller er medisinsk behandling, kombinert med fysioterapi og riktig kosthold, tilstrekkelig for å holde det endokrine systemet fungerende norm alt. Men noen ganger er kirurgi nødvendig. Kirurgi brukes vanligvis til å behandle infertilitet. Oftest utføres laparoskopi. Spesialutstyr settes inn på innsiden gjennom små snitt. Det er to måter å utføre operasjonen på.
- Kile-ovarian reseksjon innebærer fjerning av eggstokkvev der androgenhormoner syntetiseres.
- Elektrisk kauterisering av eggstokkene består av punktødeleggelsestrukturer av eggstokkene, som er ansvarlige for syntesen av "mannlige" kjønnshormoner. Dette er en mindre traumatisk prosedyre som lar deg spare maksim alt med sunt vev.
Det er verdt å merke seg at under laparoskopisk kirurgi har legen mulighet til å eliminere de mekaniske årsakene til infertilitet, for eksempel kutte adhesjonene mellom veggene eller eliminere obstruksjonen av egglederne. Operasjonen utføres under generell anestesi og anses som trygg.
I fremtiden gjennomføres konservativ behandling. Ofte to uker etter operasjonen kommer den første eggløsningen. Noen ganger tar det imidlertid 6-12 måneder å gjenopprette en normal menstruasjonssyklus. Hvis eggløsningen fortsatt er fraværende innen 2-3 sykluser, foreskrives pasienten samme Clomiphene.
Det er verdt å merke seg at selv etter vellykket befruktning og fødsel av et barn, er risikoen for tilbakefall høy. I følge statistikk aktiveres ofte polycystisk sykdom 5 år etter behandling. Derfor må pasienten registreres hos lege, gjennomgå en undersøkelse og ta prøver to ganger i året. Jo raskere et tilbakefall oppdages, desto lettere er det å stoppe symptomene og forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.
Forebyggende tiltak og prognoser
Det er verdt å merke seg at det er umulig å bli helt kvitt en slik patologi. Likevel lar terapi startet på et tidlig stadium kvinner unngå slike ubehagelige konsekvenser som infertilitet (de ender uunngåelig med polycystisk syndrom).eggstokker). IVF, inntak av hormoner, eggløsningsstimulering – alt dette hjelper en kvinne til å bli mor.
Dessverre er det ingen spesifikk forebygging. Kvinner anbefales å overvåke helsetilstanden og regelmessigheten til syklusen, og hvis det er alarmerende symptomer, kontakt lege umiddelbart. Husk at du hver sjette måned må gjennom en forebyggende gynekologisk undersøkelse. Det er også viktig å følge kostholdet, holde seg i form, behandle betennelses- og infeksjonssykdommer i tide.
En jente i puberteten må få forklart hva som skal skje med kroppen hennes. Siden cyster ofte begynner å dannes under dannelsen av menstruasjonssyklusen, anbefales jenter også å gjennomgå forebyggende undersøkelser og regelmessig ta tester.
