Gastroøsofageal reflukssykdom er en patologi der innholdet i magesekken er i stand til å gå tilbake i spiserøret. I dette tilfellet er slimhinnen skadet, og det er grunnen til at symptomene oppstår. En slik patologi er ikke avhengig av matinntak, skjer systematisk, bekymrer seg ofte om natten i horisontal stilling.
Årsaker til forekomst
Gastroøsofageal reflukssykdom er oftere et resultat av underernæring, høyt fettinnhold i kosten, svelging av en betydelig mengde luft. Følgende årsaker kan også provosere en sykdom:
- Feil eller utilstrekkelig funksjon av den nedre lukkemuskelen som skiller spiserøret og magesekken. Dette kan skyldes en medfødt misdannelse i mage-tarmkanalen eller en ervervet patologi.
- Diafragmatisk brokk.
- Forverring av esophageal clearance. Mathenger i magen og, akkumulerer, provoserer tilbake tilbakeløpet av s altsyre.
- Spise mat som irriterer slimhinner.
- Økt buktrykk. Det oppstår ofte på grunn av skade på de indre organene eller akkumulering av store mengder væske inni.
- sår i fordøyelseskanalen.
- Repeterende stress.
- Overvekt.
- Bruken av visse grupper av legemidler. Noen medikamenter bidrar til å redusere tonen i esophageal sphincter.
Utseendet til gastroøsofageal reflukssykdom fremmes av dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk. Denne tilstanden oppstår ofte hos gravide kvinner på grunn av økt belastning på magen.
Klassifisering av patologi
Klassifisering av gastroøsofageal reflukssykdom er som følger:
- Sur form. Her er surhetsgraden 4 enheter. Det er en betydelig mengde s altsyre i magen, som overskrider normen.
- Litt syrlig. Indikatorene endres innen 4-7 enheter.
- Alkaline.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er også ikke-erosiv (ubehagelige symptomer er milde, den inflammatoriske prosessen utvikles ikke), ulcerøs-erosiv (sår, sår vises på mageslimhinnen, risikoen for blødninger øker). Den mest komplekse formen for patologi er Barretts spiserør - dette er en precancerøs tilstand.
Symptomatics
Årsaker og symptomergastroøsofageal reflukssykdom bør være kjent for de menneskene som har en genetisk disposisjon for sykdommer i fordøyelseskanalen. Denne patologien er preget av slike manifestasjoner.
| Esophageal | Ekstraesofageal |
|
|
Pasienten har ofte smerter bak brystbenet, som sprer seg til andre deler av kroppen: nakke, rygg, skuldre, armer.
De første symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom er kanskje ikke for intense, men de vises ofte, så du bør ikke nøle med å oppsøke lege. Manifestasjonene blir mer utt alte etter aktive fysiske øvelser, overdreven inntak av søt mat, tung mat, om natten.
Diagnostiske funksjoner
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) symptomer er uspesifikke. AvPasientens utseende kan ikke diagnostiseres, så han må gjennomgå en undersøkelse, inkludert:
- Protonpumpehemmertest. Dens varighet er 14 dager.
- Sfinktermanometri. Det vil hjelpe deg å lære funksjonaliteten deres.
- Bestemmelse av motorisk aktivitet i spiserøret.
- Overvåking av pH i magesaft. Det gjennomføres hele dagen. Takket være denne studien er det mulig å fastslå frekvensen av refluks, samt avsyringshastigheten.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. En slik studie gjør det mulig å skille GERD fra magekreft.
- Helicobacter-test.
- Kromoendoskopisk undersøkelse av spiserøret. En slik diagnose er nødvendig for pasienter som har hyppige anfall av GERD, og selve sykdommen har et kronisk forløp.
- Ultralyd av indre organer i bukhulen og hjertet.
- Elektrokardiogram for å skille angina pectoris.
- Røntgen av spiserøret med kontrastmiddel.
Endoskopisk undersøkelse brukes til behandling og diagnose. Den lar deg bestemme graden av skade på spiserøret:
- Null. Det er ingen vevsskade ennå.
- Først. Små erosjoner vises på slimhinnen, men de smelter ikke sammen.
- Second. På dette stadiet påvirker sårene et stort område og begynner å smelte sammen. Den nedre tredjedelen av slimhinnen er imidlertid fortsatt intakt.
- Tredje. På dette stadiet dekker erosjon nesten hele den nedre delen av spiserøret (distalavdeling).
- Fjerde. Dette stadiet er det vanskeligste, da det anses som en precancerøs tilstand. Konservativ behandling i dette tilfellet kan være ubrukelig.
Pasienten får også tildelt laboratorietester av blod, avføring. For å stille en nøyaktig diagnose må du i tillegg kontakte en lungelege, kardiolog, ØNH-lege og også en kirurg.
GERD hos barn
Tegn på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) hos barn er:
- Hoste om natten.
- Hyppige og kraftige oppstøt.
- Map av appetitt, vekttap.
- Tap av bevissthet.
- Økt irritabilitet, hyppig gråt.
- Søvnproblemer.
- Hodepine.
Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom hos barn innebærer bruk av medikamenter, tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologien, alvorlighetsgraden av symptomene og kroppens egenskaper. Oftere får babyer foreskrevet medisiner som stabiliserer magemotiliteten: domperidon, metoklopramid
Etter å ha tatt slike midler, frigjøres magen raskere, og tonen i esophageal sphincter øker. Varigheten av behandlingen er 10-14 dager. Alle legemidler i barndommen foreskrives med ekstrem forsiktighet.
Medisinsk og kirurgisk behandling
Medikamenter for gastroøsofageal reflukssykdom må velges av en lege, avhengig av pasientens generelle tilstand, trusselen om komplikasjoner, type patologi. GERD skal ikke bare behandles, det er nødvendig for å forhindre tilbakefall. En person kan bli foreskrevet følgende medisiner:
- Antacida: Gaviscon, Maalox. Disse midlene nøytraliserer effekten av s altsyre, stimulerer produksjonen av bikarbonater, som gir en cytobeskyttende effekt. Tonen i den nedre lukkemuskelen økes. De brukes bare for kortsiktig eliminering av ubehagelige manifestasjoner. De brukes som tilleggsterapi, men de varer ikke lenge. Denne typen midler bør brukes etter en times spising, så vel som før du legger deg. Det er bedre å bruke 3. generasjons produkter.
- Prokinetikk: "Motilium". De bidrar til å forbedre tonen i sphincteren. Mage-tarmkanalen frigjøres raskt fra fordøyd mat. Prokinetikk kan redusere antall reflukser. I de innledende stadiene av utviklingen av patologi er medisiner av denne typen tillatt brukt i monoterapi. Det er viktig å huske at noen medikamenter i denne gruppen forårsaker døsighet, søvnløshet, generell svakhet, så de foreskrives i korte kurer.
- Protonpumpehemmere: "Omeprazol". De stabiliserer surheten og holder den på et norm alt nivå i minst 16 timer. Behandlingsforløpet med slike midler er 6-8 uker. Slike medisiner anses som de mest effektive og sterke. Fordelen deres er et lite antall mulige bivirkninger.
- Antisekretoriske medisiner: "Famotidine". Disse stoffene reduserer produksjonen av syre, så vel som dens negative effekter.
- Cytobeskyttere: "Preduktal". Med disse stoffene er det mulig å reduseresurhet av saften i magen, øker produksjonen av bikarbonater, øker den beskyttende funksjonen til slim. Blodstrømmen i slimhinnen i spiserøret aktiveres.
- Reparanter: "Dalargin", havtornolje. Disse midlene fremskynder helbredelsen av erosjon.
Under terapi er det også nødvendig å overvåke din egen vekt, for å forlate trange klær. Du bør også drikke 2-2,5 liter væske per dag.
Ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom foreskrives legemidler kun av lege, og hvis pasienten har tatt noen legemidler før, må de forlates.
Hvis den medisinske behandlingen av patologi er ineffektiv, foreskrives pasienten kirurgi. Det finnes flere typer prosedyrer:
- Endoskopisk kirurgi.
- Laparoskopi. Takket være denne prosedyren kan den spisse vinkelen mellom magesekken og spiserøret gjenopprettes.
- Radiofrekvensablasjon av spiserøret.
- Argonplasmakoagulasjon.
Restitusjonsperioden varer flere uker, avhengig av intervensjonen.
Folketerapi
Hvis en person får diagnosen gastroøsofageal reflukssykdom, kan behandling med folkemedisin også være effektiv. Men det må brukes i kombinasjon med legemidler. Før du bruker noen folkeresept, bør du konsultere legen din. Følgende verktøy vil være nyttige:
- Avkok av linfrø. For matlaging, ta 4 ss. l. råvarer oghell 2 kopper varmt kokt vann. Det tar en halvtime til en time å insistere. Etter avkjøling skal avkoket filtreres og tas ved sengetid, 5 slurker. Behandlingens varighet er 5-6 uker. Verktøyet hjelper til med å beskytte slimhinnen i spiserøret mot de skadelige effektene av s altsyre, øker motstanden.
- Melk. Det har en omsluttende effekt. Du kan drikke det etter måltider, så vel som før en natts hvile.
- Rå poteter. Den må først rengjøres og kuttes i små biter. Videre bør de tygges sakte. Dette middelet vil hjelpe mot halsbrann. Potetjuice anses også som nyttig. Drikk 1/4 kopp 3 ganger om dagen.
- Bjørkebark. Det må først males til et pulver. Råvarer brukes daglig til 1 ts. Pulveret skal vaskes ned med mye vann.
- Avkok av marshmallowrot. Det vil ta 6 g forhåndsknuste råvarer, samt et glass varm væske. Blandingen må kokes i et vannbad. Varigheten av prosessen er 30 minutter. Etter siling skal avkoket avkjøles og tas 0,5 kopper opptil 3 ganger om dagen.
- Saft av sellerirotter. Det lindrer halsbrann, hjelper til med å eliminere andre symptomer. Pasienten må bruke 3 ss. l. væske tre ganger om dagen.
- Gresskarfrø. De bidrar også til å lindre smerte og halsbrann. Det er nok bare å spise en liten håndfull av produktet om dagen.
- Urtesamling. Det er nødvendig å blande 1 ss. l. elecampane rot, aloe, legg til sammensetningen av 2 ss. l. druer, 4 ss. l. hypericum blomster. Alle råvarermå knuses på forhånd. Blandingen helles med nykokt vann og kokes i 20 minutter over svak varme. Etter at væsken er avkjølt, må den filtreres og drikkes 125 ml opptil 5 ganger om dagen.
- Avkok av groblad. Du trenger 6 ss. l. finhakkede blader av planten kombinert med 1 ss. l. kamilleblomster og 4 ss. l. St. John's wort, og hell deretter 1 liter kokende vann. I tillegg må du koke buljongen over lav varme (20 minutter). Væsken skal infunderes i en halv time. Bruk et avkok skal være 1 ss. l. tre ganger om dagen.
- Gull århundre. Trenger 1 ss. l. råvarer til å dampe 0,5 liter kokende vann. Det er bedre å helle gresset i en termos, da det må infunderes i en halv time. Du må ta væske i et halvt glass om morgenen og om kvelden.
Folkemedisiner er ikke et universalmiddel og kan ikke bli kvitt alle sykdommer. Men kompetent bruk av resepter i forbindelse med medisiner vil holde patologien under kontroll og forhindre utvikling av komplikasjoner. Før du bruker noen folkemedisin, er det obligatorisk å konsultere en gastroenterolog.
Spiseregler
Diett for gastroøsofageal reflukssykdom er grunnlaget for riktig behandling. Uten det vil terapi være ineffektiv, og tilbakefall vil være hyppige. En person må følge disse reglene:
- Mat bør tas ofte, men i brøkdeler. Du må spise opptil 6 ganger om dagen.
- Maten skal ikke være for varm eller for kald.
- Etter å ha spistikke legg deg ned, bøy deg eller tren kroppsøving umiddelbart.
- Det er viktig å begrense inntaket av de matvarene der dannelsen av s altsyre er raskere, og tonus i esophageal sphincter er redusert. Det er bedre å fullstendig forlate alkohol, belgfrukter, krydret og stekt mat, mat som inneholder store mengder fett.
- I nærvær av gastroøsofageal reflukssykdom bør menyen inneholde grønnsaker og frukt, matvarer som inneholder vitamin E og A. Takket være dem går fornyelsen av mageslimhinnen raskere.
- Menyen må diversifiseres. Etter at sykdommen går i remisjon, er den tillatt å diversifisere. Men her er det viktig å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper.
- Det er strengt forbudt å overbelaste magen med mat. I dette tilfellet reduseres bevegeligheten og innholdet kastes ned i den nedre spiserøret.
Pasienten er strengt forbudt å sulte, da dette bare forverrer situasjonen. Bruken av te og kaffe bør begrenses. S alt og krydder fjernes fra kosten. Det siste måltidet inntreffer noen timer før sengetid.
Grunnlaget for kostholdet er frokostblandinger, kokte og stuvede grønnsaker, vegetabilske oljer.
Mulige komplikasjoner
Siden det er viktig å behandle gastroøsofageal reflukssykdom, er det nødvendig å oppsøke lege selv med mildt, men konstant ubehag. I fravær av terapi er følgende komplikasjoner mulig:
- Peptiske sår eller erosjoner på slimhinner.
- Utseendehull i veggene i spiserøret.
- Indre blødninger.
- Stenose i spiserøret på grunn av arrdannelse.
- Lungeabscess.
- Tilbakefall av kronisk bronkitt.
- Betennelsesprosess i nasopharynx.
Den alvorligste komplikasjonen er en precancerøs tilstand.
sykdomsforebygging
Så symptomene, behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er allerede klare. Men det er bedre å ikke tillate utseendet til denne sykdommen i det hele tatt. Hvis patologien allerede har utviklet seg, er det nødvendig å redusere hyppigheten av tilbakefall. For å gjøre dette må du følge følgende forebyggende tiltak:
- Stopp kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.
- Bruk behagelige klær som ikke komprimerer magen.
- Hold deg frisk.
- Slutt å røyke. Nikotin påvirker ikke bare sirkulasjonssystemet og lungene negativt, men også fordøyelsesorganene.
- Sov på en høy pute.
- Ikke vær overvektig. Hvis en person har mye vekt, må den normaliseres. For dette formålet er det nødvendig å utføre fysiske øvelser, men kun 2-3 timer etter å ha spist.
- Det er forbudt å løfte vekter over 10 kg.
- Alle medisiner tas best med tillatelse fra en lege, spesielt hvis de forårsaker avslapning av esophageal sphincter.
Gastroøsofageal sykdom er en ubehagelig patologi som til slutt kan føre til utvikling av kreft. For å forhindre at dette skjer, er det nødvendig å starte behandlingen når selv svake, men permanente symptomer vises.symptomer. Overholdelse av forebyggende tiltak vil redusere risikoen for sykdom.
