Gastroøsofageal refluks er en sykdom i spiserøret forårsaket av feil kosthold. Det er mange reaksjoner som finner sted i magen for å fordøye mat. Og uten et surt miljø i hulrommet i magen, kunne en person ikke leve. Men hvis syren kommer inn i spiserøret, begynner veggene å kollapse, sår dannes. Og dette er selvfølgelig ikke bra for kroppen, siden det kan ende i kreft uten riktig behandling.
Refluks er et forenklet navn på sykdommen. I medisin har den et fullt navn - gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD. Det er et av de vanligste gastrointestinale problemene i verden.
Symptomer
Hva er symptomene på gastroøsofageal refluks hos voksne? GERD manifesteres oftest ved alvorlig halsbrann. Den forsterkes når du gjør øvelser i liggende stilling, eller når en person er engasjert i fysisk aktivitet.
Det er andre uspesifikke symptomer. Dette er dysfagi (smertefull svelging),hyppig laryngitt, bronkospasmer, kvalme og raping etter å ha spist. På grunn av det faktum at syre kommer inn i munnhulen og ødelegger tannemaljen, vil en slik pasient ha hyppige tannproblemer. Det er også otolaryngologiske symptomer. Hyppig betennelse i mellomøret kan også indikere denne sykdommen.
Assosierte symptomer på gastroøsofageal refluks - raping med sur smak i munnen, hyppige hikke, smerter ved svelging av mat. Ved alvorlige komplikasjoner utvikles spiserørsoppkast, det vil si oppkast av ufordøyd mageinnhold i løpet av relativt kort tid etter spising.
Reason for reflux
Hovedårsaken til gastroøsofageal refluks er dårlig kosthold, røyking og spising i høyt tempo. Når en person tar inn luft gjennom munnen, øker trykket i magen.
Hva annet kan være årsaken?
- Forstyrrelse av muskelsfinkteren.
- Overvekt.
- Drikker alkohol.
- Feil kosthold.
- Diafragmatisk brokk.
Stoffer som kompliserer sykdomsforløpet inkluderer hyppig drikking av kaffe og røyking. I følge noen rapporter er sjokolade også skadelig. Et mageproblem som gastroøsofageal refluks følger ofte gravide kvinner.
Medikamenter kan skade mage-tarmkanalen. Vi snakker om nitrater, antikolinergika, betablokkere.
Hvorfor er lukkemuskelen ødelagt?
Sfinkteren eller kardia i seg selv er en muskelring,stenger umiddelbart etter at maten er mottatt. Dette sikrer dens enveisbevegelse langs mage-tarmkanalen. Når denne mageklaffen ikke lukkes helt, "får s altsyre" umiddelbart "tilgang" til spiserøret. Ventilen slutter å fungere av én eller flere årsaker:
- problemer med skjoldbruskkjertelen og derfor med hormoner;
- overspising;
- psykologisk stress;
- å komme inn i magen av slike aggressive slimete stoffer som alkohol, paprika, kaffe;
- noen medisiner med bivirkninger;
- langvarig alvorlig hoste.
Likevel er den viktigste faktoren overspising, og det er bruken av fett. Når magehulen er kraftig strukket, endres vinkelen mellom spiserøret og selve magesekken, og mat kan ved et uhell komme inn i spiserørets slimhinne. Over tid blir prosessen verre.
En av de mest ubehagelige konsekvensene av å strekke ut den muskulære cardia er akalasi. En slik person kan ikke spise norm alt i det hele tatt. Derfor må du forstå at gastroøsofageal refluks ikke bare er en ubehagelig sykdom. Det kan føre til svært alvorlige konsekvenser.
Typer GERD
Som sykdom har gastroøsofageal refluks, hvis grader er gitt nedenfor, noen funksjoner. For det første forekommer den første graden - ikke-erosiv refluks - hos nesten hver eneste innbygger på jorden fra tid til annen. Og om natten, på grunn av kroppens horisontale stilling, er sur refluks et helt norm alt fenomen. Og for det andre egner sykdommen seg veldig godtbehandling.
I henhold til den medisinske klassifiseringen er det 3 typer sykdom:
- Ikke-erosiv refluks. Den mildeste typen, uten komplikasjoner av øsofagitt. Mest vanlig.
- Erosiv-ulcerøs form - refluks er komplisert av sår eller striper.
- Barretts spiserør.
Når det gjelder utviklingsstadiene, er alt enkelt. Ikke-nerosiv refluks er den mildeste sykdommen. Den ulcerøse formen er moderat i alvorlighetsgrad, og den mest alvorlige siste - forstadiet til kreft - er det tredje elementet på listen vår.
Hva er Barretts spiserør?
Det lange sykdomsforløpet med en økning i intensiteten av sure oppstøt utenfor magesekken fører alltid pasienten til lege. Noen ganger, sammen med syrer, kommer også bukspyttkjertel- og galleenzymer inn i spiserøret. Disse stoffene skader slimhinnen ytterligere. På grunn av virkningen av galle på veggene i spiserøret, aktiveres cyclooxygenase-2. Tilstedeværelsen av dette stoffet er allerede en forvarsel om Barretts spiserør.
Når den distale spiserøret blir dekket med nye bindeceller etter sårdannelse, betyr det at det tredje stadiet av en sykdom som gastroøsofageal refluks har kommet.
Ved endoskopundersøkelse finner man søyleepitel med spesielle begerceller i stedet for lagdelt plateepitel. Dette er det siste stadiet i utviklingen av GERD og er faktisk en precancerøs tilstand. Diagnosen bekreftes først etter en histologisk undersøkelse.
Celleforandringer skjer i kroppen som en adaptiv respons på sterkirriterende stoffer, dvs. syrer og alkalier. Tross alt er det sylindriske epitelet mye "sterkere", det er vanskeligere å brenne det. Men når beskyttende celler utvikler seg for raskt, er dette allerede en varsler om kreft.
Sannsynligheten for adenokarsinom er svært høy, selv etter behandling med protonpumpeblokkere, og dette stoffet er veldig kraftig.
Prognoser
På det første stadiet er sykdommen helt ufarlig. Men ikke la refluks bli hyppigere og smertefullere. Omtrent 10-15 % av personer som allerede har refluks utvikler alvorlige komplikasjoner. Dette kan omfatte innsnevring av spiserøret, sår, blødning i spiserøret og adenokarsinomer.
Hva annet å legge merke til om farene ved gastroøsofageal refluks? Behandling av sykdommen er effektiv hvis den startes i tide.
sykdom hos barn
Ikke bare voksne, men barn er også utsatt for GERD. Det er flere trekk ved gastroøsofageal refluks hos barn. Behandlingen er i hovedsak den samme som for voksne.
Hvorfor blir barn syke? Hvis en av foreldrene har kroniske mageproblemer, og det var andre i familien hans som også led av refluks av ulik opprinnelse, så har barnet sannsynligvis også problemer.
Det kan også være andre årsaker:
- vegetativ dysfunksjon;
- ormeangrep;
- gastritt, gastroduodenitt;
- begynnende brokk i spiserøret;
- bruk av medisiner som inneholder barbiturater eller nitrater;
- overdrevent forbruk av chips, kjeks, energidrikker.
Ikkeen mindre viktig årsak til utvikling av gastroøsofageal sykdom hos et barn er livsstilen til moren under svangerskapet. Hvis kvinnen i løpet av perioden med å bære fosteret, og deretter under fôring, ikke ble kvitt vanen med å røyke, vil mest sannsynlig barnet ha avvik. For eksempel deformitet i magen, diafragmabrokk fra fødselen og mer.
provoserer GERD siden barndommen slike sykdommer:
- astma, bronkitt;
- constipation;
- cystisk fibrose;
- høy belastning i sportsseksjoner.
I følge statistikk lider gutter oftere av GERD enn jenter. Kanskje fordi de trener mer på idrettsplassen. Og hvis begge foreldrene har kronisk gastritt, er det høyst sannsynlig at gutten vil begynne å oppleve de første symptomene på refluks før ungdomsårene.
GERD-diagnose
Ved hyppig halsbrann anbefales det likevel å finne tid og gå gjennom flere viktige prosedyrer. For omfattende diagnostikk bruk:
- 24/7 overvåking av intraøsofageal surhet;
- egofagoskopi;
- røntgen med barium;
- pH-metri for å endre surhet;
- CBC.
Røntgen med kontrast brukes for å se om det er en herniated diafragma. Hvis det er det, innebærer behandlingen allerede kirurgi, siden konvensjonelle syrenøytraliserende midler ikke hjelper.
Gastroøsofageal refluks. Behandling
Hvis en voksen får diagnosen noen av demsvak ikke-erosiv form, eller allerede ulcerativ, så er dette et signal for en umiddelbar endring i kostholdet og hele livsstilen. Grunnregelen er å spise moderat og i timen, for ikke å overbelaste magen med et rikelig måltid. Smerter, raping og halsbrann lindres av noen medisiner. Dette, for eksempel, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Dette er en gruppe syrenøytraliserende midler. Bruken av dem gir imidlertid bare midlertidig lettelse.
Det meste av tiden går behandlingen ned på en enkel livslang pille for å hjelpe mot akutte smerter. Nå er det en slik serie medikamenter som protonpumpehemmere. Disse inkluderer "Rabeprazol". Denne medisinen er et godt alternativ til konvensjonelle smertestillende midler, da det bidrar til å forhindre mer alvorlige komplikasjoner.
Hvordan virker disse stoffene? Et slikt stoff fra denne serien, som Omeprazol, reduserer ganske enkelt produksjonen av magesyre, og sykdommen slutter å utvikle seg. Dette betyr imidlertid ikke at du kan fortsette å røyke. Røyken fra sigaretter kommer ikke bare inn i lungene, men skader også hele kroppen.
Kirurgi
Hvis plagene i kroppen er mer alvorlige, er ikke en enkel diett begrenset. Kirurgi kan være nødvendig for å forbedre tilstanden.
Under operasjonen reduserer legene hiatalbrokken. Ingen medisiner kan kurere denne patologien. Operasjonen bidrar også til å fremskynde passasjen av mat fra magesekken til tarmen på grunn av økt tonus i muskelsfinktrene.
Forebyggingsykdommer
Så vi vet hvordan vi skal behandle gastroøsofageal refluks. Men hvordan forhindre utviklingen av GERD? Du må spise 4 ganger om dagen litt. Hvis det er erosive manifestasjoner i magen, så 6 ganger. Etter å ha spist, kan du ikke gjøre noen fysiske øvelser. Middagen bør være tre timer før du legger deg. Ved å følge disse velkjente elementære reglene vil du beskytte deg mot risikoen for å få spiserørskreft.
En regel til. Sov på en seng med en lett hevet hodegjerde. Når hodet heves ca. 15-20°, påvirkes spiserøret mindre av lukkemuskelavslapning og sure oppstøt.
Hvilke regler er viktige å følge hvis reflukssykdom i økende grad gjør seg gjeldende i form av ubehagelig raping, smerte og halsbrann? Det aller første er å slutte å spise for krydret, fet mat. Fjern kaffe og sjokolade fra kostholdet ditt. For helsens skyld må du spise frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
Konklusjon
Hva kan du oppsummere? Gastroøsofageal refluks, symptomene og behandlingen som vi undersøkte i dette materialet, er ikke farlig før den dreper epitelcellene i spiserørveggen og ikke fører til en klar forringelse av velvære. Rask ernæring av dårlig kvalitet og stress provoserer på mange måter sykdommer, spesielt når det er en arvelig disposisjon. Og dette betyr at du må følge dietten enda mer nøye.
Gastritt, sår og duodenitt er de vanligste årsakene til gastroøsofageal refluks. Behandling må velges under hensyntagen til den reelle situasjonen. Som betyrdet er nødvendig å bestå alle undersøkelsene, sørg for å gjøre egofagoskopi og pH-metri.
