Patologier i fordøyelsessystemet er vanlig blant befolkningen. Refluksrelaterte sykdommer er vanlige. Hva er deres egenskaper?
Refluksøsofagitt
Sykdommen er en kronisk betennelse i spiserøret, som oppstår som et resultat av konstant inntak av det sure innholdet i magesekken. Patologien er assosiert med insuffisiens av den nedre esophageal sphincter, som norm alt beskytter spiserøret mot penetrasjon av magesaft inn i den.
akutt gallerefluksgastritt
Denne formen kjennetegnes ved utvikling av akutt betennelse i slimhinnen som følge av eksponering for galle i matbolusen. Det finnes flere varianter av akutt gastritt:
- Katarrhal gastritt, hvor den viktigste manifestasjonen er lett hyperemi og hevelse i mageveggen. Den tykner og blir dekket med et lag med tykt slim. Slimhinnen har petekiale blødninger og små erosjoner.
- Fibrinøs gastritt, der det dannes soner med epitelial nekrose i veggen, infiltrert med fibrinøst-purulent ekssudat. Manifestasjonen av dette fenomenet er en tynn fibrinfilm på overflaten av de berørte områdene av slimhinnen. Flategastritt er preget av sprøheten til denne filmen, og med dyp betennelse smelter den sammen med epitelet.
- Nekrotisk gastritt, der i tillegg til epitelet også andre lag i slimhinnen er påvirket. Nekrose forstås som død av celler under påvirkning av aggressive faktorer.
- Purulent gastritt er den alvorligste formen for betennelse. Alle lag av magen kan være involvert i prosessen, som utgjør en trussel om perforering. Manifestasjonen av denne varianten er tilstedeværelsen av purulent ekssudat, samt intensiv infiltrasjon av slimhinnen med leukocytter.
Kronisk gallerefluksgastritt
Denne typen er preget av en kombinasjon av inflammatoriske og dystrofiske fenomener. Regelmessig inntak av galle- og bukspyttkjertelenzymer i magen fører til utvikling av kronisk betennelse. Også denne formen kan være et resultat av akutt gastritt. Som følge av alkalisering i slimhinnen øker mengden histamin, noe som gjør det ødematøst og hyperemisk.
Patogenese
Mellom magen, antrum og tolvfingertarmen er det en lukkemuskel k alt "pylorus". Arbeidet til denne muskelen er rettet mot å flytte chyme (matbolus) fra magen til tarmen for videre fordøyelse og påfølgende absorpsjon av næringsstoffer. Krenkelse av sphincter kan føre til utvikling av galle refluks gastritt, hvis behandling krever en kombinasjon av medisiner og riktig ernæring. Denne sykdommen førerutidig åpning av lukkemuskelen, som et resultat av at matklumpen, som gallen produsert av leveren er festet til, går tilbake til magen. Sammensetningen av galle har en skadelig effekt på tilstanden til slimhinnen. Den inneholder s alter, syrer og enzymer, som er klassifisert som aggresjonsfaktorer.
Etiologi
Årsakene til utviklingen av gallerefluksgastritt er assosiert med et brudd på normal funksjon av pylorus-sfinkteren. Dette kan føre til ethvert kirurgisk inngrep som påvirker motiliteten til mage-tarmkanalen. Også blant etiologiske faktorer kan sykdommer som hepatitt, kolecystitt og kronisk duodenitt skilles ut. Svakhet i sphincter-muskulaturen og økt trykk i tarmene er ofte årsakene til gastritt, og en rekke patologier i mage-tarmkanalen kan føre til dette. Rollen til predisponerende faktorer er også viktig. For eksempel reduserer konstant stress de beskyttende egenskapene til slimhinnen, og den er mindre motstandsdyktig mot virkningen av irriterende faktorer. Det samme gjelder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som øker risikoen for å utvikle gastritt flere ganger. Disse stoffene påvirker syntesen av prostaglandiner, og de utfører en viktig funksjon - stimulerer dannelsen av slim av begerceller, noe som øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen. Antiinflammatoriske legemidler blokkerer enzymet cyklooksygenase, noe som resulterer i en reduksjon i mengden av prostaglandiner, og derav mengden slim.
Til dannelse av refluksøsofagittfører til ascites, som et resultat av at trykket i bukhulen øker, innsnevring av pyloroduodenal åpning. Ytterligere faktorer kan være underernæring, stramme klær, medisiner, stress og røyking. Dette fenomenet kan oppstå under graviditet, da er det ikke assosiert med patologi.
Biliær refluksgastritt og refluksøsofagitt: symptomer
De viktigste symptomene på refluksøsofagitt er halsbrann og sur raping, som vanligvis oppstår etter å ha spist, så vel som når man bøyer seg fremover. I tillegg til dette kommer ubehag i den epigastriske regionen.
Biliær refluks gastritt har en mer intens klinikk. Symptomer på denne sykdommen inkluderer smerte og andre lidelser. Ofte er pasienter bekymret for følelsen av metthet og oppblåsthet, samt tyngde i epigastriske regionen. Smerter vises vanligvis på tom mage, og deres intensitet kan være forskjellig - fra alvorlig skarp til verkende. Oppkast er vanlig.
Diagnose
Diagnose av galle refluks gastritt utføres etter spesielle studier og anamnese. Klager alene er ikke nok for dette, de bidrar bare til å antyde utviklingen av sykdommen. Først av alt blir pasienten sendt for levering av avføring, der eksperter avslører skjult blod. Det er også obligatorisk å utføre EGD, som vil bidra til å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, for å oppdage patologisk endrede foci. Økende trykk inntolvfingertarmen kan oppdages ved manometri.
Refluksøsofagitt diagnostiseres hovedsakelig ved røntgenmetode med kontrastmiddel. Denne metoden lar deg spore øyeblikket av refluks av innholdet i magen inn i spiserøret. Det anbefales også å gjennomføre en endoskopisk undersøkelse, som vil gjøre det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen og ta biologisk materiale for videre forskning.
Behandling
Biliær refluks gastritt og refluksøsofagitt krever umiddelbar behandling. Dette vil bidra til å forbedre pasientens tilstand og unngå mulige komplikasjoner. Hvis øsofagitt oppdages, bør dårlige vaner forlates, samt intens fysisk anstrengelse på mageområdet.
Medikamentell behandling er basert på utnevnelse av antacida, som vil redusere den aggressive effekten av magesaft på slimhinnen i spiserøret. Blant dem kan Almagel, Maalox, brukt av kurset, skilles. De belegger veggene i magen og reduserer surheten.
I tillegg anbefales det å bruke legemidler som reduserer utskillelsen av magesaft ("Omeprazol"). Prokinetikk kan forbedre tonen i lukkemuskelen, som er beskyttelsen mot tilbakeløp av surt innhold. Blant slike legemidler kan Motilium og Motilak skilles. Hvis konservativ terapi mislykkes, kan det være nødvendig med kirurgi, som utføres med endoskopisk utstyr.
HvordanUtføres terapi for en sykdom som galle refluks gastritt? Symptomer og behandling av denne patologien er uløselig forbundet. Pasienter krever et kompleks av farmakologiske og ikke-medikamentelle tiltak som vil forbedre tilstanden deres og lindre kliniske manifestasjoner. Først av alt bør du normalisere livsstilen din - gi opp dårlige vaner, riktig ernæring. Blant medisinene foreskrives vanligvis histaminreseptorblokkere, som vil redusere sekresjonen. Du kan ikke klare deg uten gastroprotectors - de vil akselerere helbredelsen av lesjoner i slimhinnen. I tillegg er binding av gallesyrer nødvendig, som utføres ved hjelp av ursodeoksykolsyre. Legemidler som domperidon og metoklopramid vil bidra til å forhindre refluks av chyme i magen.
Forebygging
Riktig ernæring og rettidig diagnostisering av patologiske prosesser vil bidra til å forhindre dannelsen av gallerefluksgastritt og øsofagitt. Det anbefales å gjennomføre regelmessige endoskopiske undersøkelser for å forebygge, noe som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Dette vil øke effektiviteten av konservativ terapi, unngå kirurgiske inngrep og forekomst av alvorlige komplikasjoner.
I tillegg bør de beskyttende egenskapene til slimhinnen økes. For å gjøre dette anbefales det å gi opp dårlige vaner (eller redusere dem til et minimum), prøve å spise sunn mat og unngå stressende situasjoner.
En disponerende faktor er også hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som reduserer slimdannelse imagen, som et resultat, blir slimhinnen sårbar. En viktig rolle spilles av forebygging og rettidig behandling av samtidige sykdommer.
Problemet med gallerefluksgastritt og øsofagitt er relevant, siden disse patologiene ikke bare kan forverre pasientens tilstand, men også forårsake komplikasjoner. Rettidig diagnose vil tillate rettidig behandling.
