Immunsystemet til et barns kropp er ennå ikke tilstrekkelig utviklet som hos voksne. Derfor er det sårbart for effektene av de fleste patogene mikroorganismer. Etter fødselen av et barn fortsetter en veldig ung organisme, som begynte å danne seg selv i livmoren, å utvikle seg gradvis, og nyrene fullfører denne prosessen bare etter 1,5 år. Over tid vil immuniteten gå tilbake til det normale, men foreløpig er det en risiko for å utvikle nyresykdom hos barn.
Vanligvis på dette tidspunktet begynner barnet å vise karakteristiske tegn, men i noen tilfeller er slike sykdommer asymptomatiske, noe som kan føre til ulike komplikasjoner. Av denne grunn må foreldre vite hvordan en bestemt sykdom manifesterer seg for å kunne iverksette passende tiltak i tide.
Strukturen av urinveienesystemer
Nyrene våre er naturlige filtre. Blod pumpes gjennom disse organene, og blir renset for forskjellige giftige forbindelser (utenfra eller som et resultat av stoffskifteprosessen). Sammen med urin skilles de ut fra kroppen.
Nyrene er bønneformede og er plassert på begge sider av ryggraden i korsryggen. Utenfor er de dekket med fettvev, under hvilken det er en fibrøs kapsel. Urin dannes i parenkymet, og deretter kommer den inn i blæren gjennom spesielle kanaler, og derfra forlater den kroppen gjennom urinrøret.
Blæren fylles ikke umiddelbart, men over tid. Trangen til å urinere vises når "lageret" er mer enn halvfullt. Men hvis nervereguleringen blir forstyrret, kan urinveisdysfunksjon oppstå.
Derfor, for å unngå utvikling av sykdommer i nyrer og urinveier hos barn, er det ekstremt viktig å opprettholde en optimal balanse i det indre miljøet i kroppen. Bare i dette tilfellet foregår stoffskiftet i arbeidsmodus, uten avvik dannes blodceller.
I hvilken alder oppstår sykdommen?
Mange foreldre er interessert i dette spørsmålet – i hvilken alder begynner barn å manifestere seg? Som nevnt ovenfor, er nyrene i et barn dannet av 1,5 år. Urinsystemet til fosteret, mens det fortsatt utvikler seg i livmoren, fungerer ikke med full kapasitet. Når det gjelder størrelse, er organene hos babyer veldig små og først ved 6 måneders alder får de normale dimensjoner.
Ofte gjør sykdommen seg gjeldende i kritiske perioder med utvikling av barnets kropp. Det er bare tre av dem:
- Periode - fra fødsel til 3 år. Denne tiden er den farligste i forhold til utvikling av urinveislidelser. Hvis foreldre hadde lignende problemer, begynner medfødte nyresykdommer hos barn akkurat nå å dukke opp. For øyeblikket pågår den endelige tilpasningen av barnets kropp til de nye levekårene.
- Periode - 5-7 år. Dette øyeblikket er assosiert med visse aldersrelaterte endringer som skjer i et barns fortsatt ganske unge kropp. Av denne grunn er mange av hans indre systemer, inkludert det genitourinære systemet, lite motstandsdyktige mot angrep fra patogener.
- Peroden regnes som ungdomsår – 14-18 år. Brudd på funksjonaliteten til urinsystemet på dette tidspunktet skyldes rask vekst sammen med endringer i hormonelle nivåer.
De barna hvis foreldre lider av pyelonefritt, eller som har åpenbare endokrine lidelser, er mest utsatt. I dette tilfellet må mødre og fedre spesielt nøye overvåke helsen til barnet sitt. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av alarmerende "bjeller", fordi jo raskere dette skjer, jo mer vellykket vil behandlingen være.
Symptomatics
I de fleste tilfeller vil nyresykdom hos et barn kunne identifisere den lokale barnelegen. Legen, etter å ha lyttet til klagene fra den unge pasienten, skriver ut henvisninger til de nødvendige testene, hvoretter en diagnose stilles og nødvendig behandlingsforløp velges.
Selv om det i noen tilfeller er symptomene på sykdommennyrer hos barn er hemmelighetsfulle eller det hele starter med tegn på forkjølelse, det er karakteristiske tegn som er vanskelig å gå glipp av. Omsorgsfulle og oppmerksomme foreldre kan legge merke til en rekke endringer:
- Økt kroppstemperatur.
- Baby føler smerte ved vannlating, som kan sees av gråt.
- Kvalme, oppkast.
- Fargen på urinen har endret seg - den har blitt en mørk nyanse med flassende urenheter.
- Hovhet i ansiktet, som er spesielt merkbar om morgenen etter at barnet våkner.
- Urininkontinens eller retensjon.
- Barn klager over konstant tørste og tørr munn.
- "poser" under øynene.
Og fordi noen tilfeller av nyresykdom kan skjules, må du overvåke barnet ditt nøyere og, for sikkerhets skyld, ikke miste av syne noen endringer i hans velvære.
Manifestasjonen av sykdommen hos barn under ett år
Små barn vil på grunn av sin svært unge alder ikke kunne si direkte til foreldrene at noe plager dem. Av denne grunn bør voksne være dobbelt forsiktige. Hva bør varsle mødre og pappaer, og hvordan mistenker man nyresykdom hos barn under ett år?
For det første endrer nyredysfunksjon fargen og lukten av urin. Det er også verdt å ta hensyn til økningen i krummens mage. Når det gjelder gutter, bør et svakt jetfly også være grunn til bekymring. Samtidig er dette typisk ved phimosis.
Det er viktig å huske at ethvert varselskilt knyttet tilnyresykdom, bør ikke stå uten tilbørlig oppmerksomhet. Ellers truer det de mest uforutsigbare konsekvensene for helsen til barnet. For eksempel kan medfødt patologi eller sykdommer i urinveiene, som forekommer i kronisk form, føre til et betydelig etterslep når det gjelder barns utvikling.
Men utover dette kan komplikasjoner etter kroniske sykdommer være mer formidable – akutt nyresvikt. Og dette fenomenet setter allerede ikke bare smulenes helse i fare, men også livet hans.
varianter av nyresykdom hos barn
I pediatri kalles nyresykdommer hos barn på sin egen måte. I medisinsk praksis er det mer enn 30 typer av en rekke patologier i forhold til nyrene og urinsystemet. Og nesten de fleste av dem forekommer hos barn i forskjellige alderskategorier. I denne artikkelen skal vi bare berøre de vanligste sykdommene.
avskrekkende problemer
Her snakker vi om slike saker:
- Urininkontinens.
- Inkontinens.
- Enuresis.
De to første tilfellene er ved første øyekast like og samsvarer med hverandre, men samtidig har de betydelige forskjeller. En lidelse som for eksempel inkontinens er at barnet ikke kan holde tilbake væsken i blæren uten å oppleve tydelige trang. Dette fenomenet forårsaker betydelig ubehag ikke bare for ham, men også for foreldrene. Bare husk at barnet får kontroll over vannlating først etter 1-2 år. En slik diagnose har ikke blitt stilt før nå.
BVed inkontinens føler barnet trangen, men klarer ikke å holde tilbake urinen og har ikke tid til å løpe på toalettet.
Ved nyresykdom hos barn, som for eksempel enurese, holdes ikke urinen tilbake av barnet om natten. Det vil si at på dagtid, om nødvendig, kan barnet gå på toalettet i vanlig og normal modus. Sengen hans er imidlertid vanligvis våt om morgenen. I mangel av riktig terapi kan denne typen lidelse vedvare i hele barnets liv, noe som er svært uønsket.
Utvidelse av nyrebekkenet
Det er den patologiske tilstanden som er underforstått, siden det også er en fysiologisk tilstand. I løpet av perioden med intrauterin utvikling av barnet, er nyrene ennå ikke i stand til å fungere fullt ut, og alle oppgaver overtas av morkaken. Men i nyrenes bekken samles det fortsatt en liten mengde urin, og av denne grunn, selv før fødselen av barnet, utvider de seg. Dette er den normale fysiologien til barnet, tilstanden går over akkurat i tide i 1,5 år.
Det kan imidlertid være tilfeller av patologisk forstørrelse av nyrebekkenet, som har en rekke årsaker. Vi snakker om refluks, i samsvar med hvilken urin kastes tilbake i nyrene fra urinlederen. Det er også verdt å vurdere den unormale utviklingen av disse organene. Dette er også årsaken til nyresykdom hos barn.
Alle små barn, uten unntak, i løpet av den første levemåneden anbefales på det sterkeste å ta en ultralyd av nyrene. Og i tilfelle når den fysiologiske utvidelsen av bekkenet avsløres, bør situasjonen holdes under kontroll. For dette, hvertre måneder må du gjennom en ny undersøkelse. Dette vil tillate deg å oppdage eventuelle brudd i tide og iverksette nødvendige tiltak.
Smittsomme prosesser
Blant alle sykdommer er tilfeller av smittsom karakter mye mer vanlig. Ifølge medisinsk praksis led hvert tredje barn av et slikt problem. I listen over hyppighet av forekomst er disse sykdommene rangert som nummer to etter luftveisinfeksjonssykdommer.
Det finnes flere typer urinveisinfeksjoner:
- Blærebetennelse - en inflammatorisk prosess som påvirker blæren.
- Uretritt - betennelse i membranen i urinrøret.
- Pyelonefritt er en nyresykdom hos barn når organvev blir betent.
I tillegg kan urinveiene inneholde sykdomsfremkallende mikroorganismer (bakterier) som ikke viser seg. Dessuten trenger de inn i urinsystemet langs den stigende banen. Det vil si at deres primære plassering er perineum og kjønnsorganer, hvoretter bakteriene når blæren gjennom urinrøret, og derfra trenger de inn i nyrene.
På grunn av den fysiologiske strukturen til kjønnsorganene til jenter, er det mer sannsynlig at de enn gutter har risiko for å utvikle infeksjonssykdommer i urinveiene. Dette skyldes at kvinnens urinrør er bredere og kortere, noe som bidrar til uhindret bevegelse av bakterier.
Det er av denne grunn at personlig hygiene til jenter krever en spesiell tilnærming. Samtidig er det viktigutfør vaskeprosedyrer riktig - fra forsiden til baksiden for å unngå infeksjon fra anus til kjønnsorganene i smulene. Når jenta når en viss alder, må moren lære datteren å utføre slike manipulasjoner på egenhånd.
Nyresvikt
Tegn på nyresykdom hos barn kan være assosiert med delvis eller fullstendig tap av funksjonalitet. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjonen. Som et resultat av fullstendig nyresvikt, truer dette med en mer formidabel komplikasjon - akutt nyresvikt. Denne tilstanden setter barnets liv i fare og krever øyeblikkelig legehjelp.
Med denne patologien blir elektrolyttbalansen forstyrret, og urinsyre samler seg i plasma, og det i ganske store mengder. Leger skiller to former for nyresvikt - kronisk og akutt. Den første typen er snarere en komplikasjon av andre sykdommer av lignende form (pyelonefritt, diabetes mellitus, medfødte anomalier i nyrene og urinveiene).
Når det gjelder en akutt tilstand, er den vanligvis et resultat av eksponering for giftige stoffer eller en konsekvens av manglende overholdelse av doseringen av medisiner.
Nephroptosis
Denne nyresykdommen hos barn er assosiert med mobiliteten til nyren, det vil si når den ikke er fiksert i en bestemt stilling. Populært kalles dette en prolapsert nyre eller et vagusorgan.
Det farligste er når nyren går ned. På grunn av dette er risikoen for å snu orgelet rundt sinøkser. Slik torsjon fører til strekking og bøyning av blodårene, som igjen truer med å forstyrre blodsirkulasjonen i nyrene.
På grunn av kvinnelig fysiologi er jenter mer utsatt enn gutter.
Høye s altnivåer i urin
Når et barns stoffskifte forstyrres i kroppen, øker i de fleste tilfeller antallet s altkrystaller i urinen. Ofte er dette fosfater, urater og oksalater. Men i tillegg til metabolske forstyrrelser, lettes dette av feil kosthold til barnet, hvor nyrene ikke kan takle oppløsningen av s alt.
Urinoksalatkonsentrasjonen øker på grunn av overdreven inntak av matvarer rike på vitamin C og oksalsyre:
- spinat;
- beets;
- selleri;
- persille;
- sure epler;
- currant;
- radish;
- kakao;
- sjokolade;
- cottage cheese;
- broths.
Metning med purinbaser fører til økt innhold av urater, som også forstyrrer vann-s altkuren til barn med nyresykdommer. Dette oppnås gjennom bruk av lever, buljonger, svinekjøtt, fet fisk, sardiner, tomater, sterk te, surt mineralvann. Når det gjelder fosfater, er det mange av dem hvis kostholdet inneholder mat som er rik på fosfor:
- cheese;
- fish;
- kaviar;
- korn (bygg, bokhvete, havregryn, hirse);
- erter;
- beans;
- alkalisk mineralvann.
Men de pågående endringenemidlertidig, og hvis du justerer barnets meny i tide, normaliseres sammensetningen av urin på kort tid. Samtidig bør dette problemet på ingen måte ignoreres!
I tilfelle barnet fortsetter å spise slik mat, øker risikoen for sand eller steiner, ikke bare i nyrene, men også i blæren. Og urolithiasis er en ganske alvorlig og ubehagelig sykdom som krever et langt og komplekst behandlingsforløp.
Diagnose av nyresykdom hos barn
For å stille en diagnose utføres en visuell undersøkelse av pasienten med undersøkelse av journalen hans. Etter det foreskriver legen en rekke maskinvare- og laboratorietester:
- Generell urinanalyse - den kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av et sediment av s alter, blodpartikler, erytrocytter. Disse dataene vil gjøre legen kjent med funksjonen til urinsystemet til et sykt barn. For påliteligheten av resultatene, bør urin samles i en ren beholder, etter å ha vasket barnet grundig. Tenåringsjenter bør ikke tisse under mensen.
- Generell blodprøve - denne studien skal vise om betennelsesreaksjoner går over i barnets kropp, samt tegn på generell forgiftning av kroppen.
- Ultralyd av nyrene - lar deg oppdage tilstedeværelsen av sand og steiner, samt medfødte anomalier i disse organene.
I noen tilfeller utføres en biokjemisk blodprøve, biopsi, CT, MR. Etter å ha lyttet til klager fra foreldre og barnet selv,legen stiller en diagnose, hvoretter han velger riktig behandlingsforløp basert på alle dataene fra anamnesen og de utførte studiene.
Behandling av nyresykdom hos barn
Etter at diagnosen og forskningen er stilt, starter terapien. I dette tilfellet avhenger alt av nøyaktig hva testene viser. Hvis sykdommen er mild, kan behandlingen utføres hjemme, ellers kun på sykehus.
Bruken av legemidler avhenger helt av en rekke faktorer: alderen til den unge pasienten, det kliniske bildet, alvorlighetsgraden av patologien. Dette kan være slike stoffer:
- Når en infeksjonssykdom utvikler seg, foreskrives antibiotika eller uroseptika.
- Hypotensive så vel som diuretika kan senke blodtrykket (om nødvendig).
- Nefrotisk syndrom kan behandles med glukokortikosteroider.
- Hvis årsaken til problemet ligger i den unormale strukturen i nyrene, vil det være nødvendig med kirurgi.
Det er verdt å tenke på at nyresykdommer er farlige for barnet, og selv om de kan behandles, er de vanskelige. I løpet av restitusjonsperioden bør foreldre nøye vurdere ernæringen til barnet sitt. Mengden s alt som konsumeres bør ikke overstige 5 gram per dag.
I tillegg bør diettbehandling for nyresykdom hos barn inkludere følgende. Kjøtt og matvarer som er rike på proteiner bør kastes, da de er svært belastende.nyrer. Bedre ta hensyn til noe annet:
- potet;
- fish;
- fjærfekjøtt;
- meieriprodukter;
- egg;
- kjøttbuljonger.
Sant, de bør konsumeres i begrensede mengder. Frisk frukt, grønnsaker, bær vil også være nyttig. Det vil ikke være noen skade fra melprodukter, men dette er også en kilde til karbohydrater. Drikkemat med ferskpresset juice, fruktdrikker, kompotter.
