I følge statistikk forekommer magesårblødninger hos omtrent 5-15 % av pasientene som har lignende sykdom. I utgangspunktet avhenger intensiteten av det berørte området, og pasientens velvære avhenger av den rettidige og riktige assistansen.
Konsekvensene av en slik komplikasjon kan være alvorlige, så det er svært viktig å vite av hvilken årsak blødningen oppsto, samt nøyaktig hvordan førstehjelpen gis til pasienten.
Features of pathology
Et magesår komplisert av blødning er en ganske farlig sykdom som gir betydelig ubehag. Intensiteten av den patologiske prosessen avhenger i stor grad av størrelsen på det berørte fartøyet. Konsekvensene av en slik komplikasjon er ganske alvorlige, så rettidig førstehjelp og påfølgende behandling er viktig.
En av årsakene til blødende sår kan være problemer med det kardiovaskulære systemet. I tillegg kan det være provosert av defekter i såret.neoplasmer som begynner å utvikle seg etter bruk av glukokortikosteroider. Som et resultat av tilstedeværelsen av ulike typer lidelser, begynner inflammatoriske-destruktive prosesser å utvikle seg. Dette fører til det faktum at det er et brudd på kapillær koagulering. Blodtap kan komme fra arterier, vener og små blodårer.
skjemaer og grader
I magesår kan blødninger føre til blødningssjokk, som kan være:
- compensated;
- subcompensated;
- dekompensert;
- veldig tungt.
En patologisk tilstand kan være latent og åpenbar. Skjult blødning i de innledende stadiene forårsaker ikke en forverring av velvære. En eksplisitt form observeres når et stort kar er skadet, mens det er ledsaget av kvalme, oppkast med blodsprut.
Skill i tillegg mellom arteriell og venøs blødning. Arteriell blødning er preget av spredning av erosjon på veggene i blodårene, og venøs blødning kan skyldes trombose.
Årsaker til forekomst
I magesår oppstår blødning hovedsakelig på grunn av skade på veggene i magen som følge av mekanisk eller kjemisk påvirkning. Andre provoserende faktorer inkluderer følgende:
- fysisk belastning;
- hypovitaminose;
- svinger i følelsesmessig tilstand;
- skade på mageveggene på cellenivå.
Blodtap påvirker kroppens generelle tilstand negativt, og forverrerhans. Med betydelig blodtap øker hjertefrekvensen, og det er også et brudd på den systemiske sirkulasjonen. De indre organene blir hovne, noe som er full av hjerteinfarkt.
Nøkkelfunksjoner
Generelt forekommer forekomsten av blødninger i magesår uventet. Årsaken til dette er skade på arterier eller vener, og noen ganger kan det være en konsekvens av et lenge oppdaget, men utidig løst problem. Symptomer på blødning med magesår viser seg ganske tydelig, spesielt ved betydelig blodtap. Med forløpet av en latent lesjon, vises tegnene praktisk t alt ikke.
Blant de vanligste symptomene på blødning fra magesår er:
- tilstedeværelse av hematemese;
- mørk avføring;
- smerte.
Ganske karakteristisk er blodig eller mørk oppkast.
Mørkfarget avføring regnes som et annet tegn på at et magesår blør. Lignende symptomer oppstår ved betydelig blodtap.
Ved et akutt magesår med blødning er det en rekke tegn som kan føre til blødningssjokk. Kortpustethet, blekhet i huden, svak puls, lavt blodtrykk er også registrert.
Med en latent form kan det hende at tegnene ikke uttrykkes tilstrekkelig, slik at pasienten kanskje ikke legger merke til dem. Blødning er for det meste mindre, men det er regelmessiggjentar.
Førstehjelp
Hvis det er tegn til blødning med magesår, er det viktig å ringe ambulanse og gi førstehjelp til pasienten før hun kommer. Først av alt, må du forby ham å flytte. Det er best å legge pasienten i horisontal stilling på ryggen og legge en ispose på magen før legene kommer.
Du kan i tillegg gi et stykke is å svelge, da kulden hjelper til med å stoppe blødningen. Det er strengt forbudt å gi pasienten mat og vann. Ved akutt eller kronisk sår med blødning, transporteres pasienten kun på båre av erfarne ambulansepersonell.
Nesten i alle tilfeller legges pasienten inn på sykehuset, og i noen tilfeller på intensivavdelingen.
Diagnostics
Hvis de første tegnene på blødning dukker opp med et magesår, er det viktig å utføre en diagnose for nøyaktig å fastslå tilstedeværelsen av et problem. Den viktigste diagnostiske metoden er endoskopi, som bør utføres så snart som mulig. Endoskopi utføres under generell anestesi.
I tillegg er det foreskrevet spesielle tester for å fastslå tilstedeværelsen av skjult blod i avføringen. Laboratoriediagnostikk er nødvendig for å bestemme hemoglobin, antall røde blodlegemer, blodplater, blodpropp tid. I noen tilfeller kan det være nødvendig med differensialdiagnose for å utelukke skade på andre indre organer.
Behandlingsfunksjon
Hvis et magesår har åpnet seg medblødning, bør du umiddelbart oppsøke lege for behandling. Hovedterapien utføres på sykehuset. Umiddelbart etter sykehusinnleggelse foreskrives pasienten legemidler som bidrar til å redusere risikoen for alvorlig blodtap. For behandling er administrering av Vikasol indisert.
Hvis blødningen er alvorlig nok, kan pasienten få blodoverføring. Etter at det nødvendige volumet er gjenopprettet, kreves det ytterligere behandling, rettet mot påfølgende eliminering av symptomer og risiko for påfølgende blødning.
I noen tilfeller brukes endoskopi til behandling. Denne metoden innebærer kauterisering av et skadet fartøy med en elektrisk strøm. Et stoff kan også injiseres i venen for å hjelpe blodpropp og forhindre fremtidige blødninger.
Hvis alle disse metodene ikke har gitt noe resultat, kan kirurgi være indisert. Denne behandlingen består av gastrisk reseksjon.
Medikamentell behandling
Behandling av magesår med blødning ved hjelp av konservativ terapi innebærer bruk av kolloid- og krystalloidløsninger. For å kompensere for det tapte blodet er det nødvendig med en infusjon av det nødvendige volumet av reopolyglucin og polyglucin.
Midler for å forbedre blodpropp er også nødvendig, spesielt, slik som blodplatemasse, fibrinogen, plasma, aminokapronsyre. Også legerforeskrive antibakterielle midler, spesielt, slik som "Tetracycline", "Metranidazol", "Clarithromycin". Da må du ta protonpumpeblokkere ("Omeprazole") og histaminreseptorer ("Diazolin"). I tillegg er antispasmodika foreskrevet, for eksempel Spazmolgon, No-Shpa. Denne behandlingen er laget for 2 uker.
Fysioterapi og endoskopiske teknikker
Fysioterapi spiller en svært viktig rolle i restitusjon. Riktig utvalgte fysiske øvelser, laserterapi, magnetoterapi, samt behandling med mineralvann av akutte eller kroniske magesår med blødning vil fremskynde restitusjonen og redusere risikoen for tilbakefall.
Nylig har endoskopisk terapi blitt veldig populært. Blant de mest populære metodene er det nødvendig å fremheve som:
- laserkoagulasjon;
- termisk elektrode;
- bipolar koagulasjon;
- injeksjonsskleroterapi;
- vaskulær klipping.
Når du bruker metoden for termokoagulering, er det best å kombinere den med injeksjonsendoskopisk hemostase. Klipp av kar bidrar til å raskt stoppe blødninger, samt forhindre sannsynligheten for tilbakefall. Hvis endoskopiske teknikker ikke ga et positivt resultat, kan legen foreskrive en operasjon.
Kirurgi
I mange tilfeller, med magesår med blødning, er kirurgi den eneste måten å redde pasientens liv. Metoden for kirurgisk inngrep avhenger i stor grad av alvorlighetsgradenpasientens tilstand og lokalisering av sårkrateret. Den mest populære metoden for operasjonen er gastrisk reseksjon. Denne typen operasjon er organbevarende, og er også ganske enkel og sikker.
Hos svekkede pasienter er en alternativ metode for kirurgisk inngrep suturering av defekten med vagotomi, samt påfølgende drenering av såret. Det skal bemerkes at alle disse teknikkene ikke er vanskelige og ikke utgjør noen spesiell risiko, siden det ikke er fare for skade på fartøyene under implementeringen.
Dieting
Ved blødning fra magesår spiller ernæring etter behandling en svært viktig rolle, da dette vil forhindre tilbakefall. I løpet av de første 2-3 dagene vises fullstendig avholdenhet fra mat og drikke. Tørsten kan slukkes ved å drikke litt vann eller en liten isbit, som sakte må løses opp i munnen. Etter det kan pasienten gradvis introdusere flytende mat i dietten. Mens du kan konsumere:
- melk;
- rå eller bløtkokte egg;
- jelly;
- halvflytende gelé;
- juices.
I restitusjonsperioden må kroppen få nok kalorier til å støtte livet. Det er imidlertid verdt å huske at maten skal være halvflytende eller i form av potetmos. Alkoholholdige drikker, krydret, fet og stekt mat bør utelukkes fra kostholdet.
Hva kan være farlig
Likerenhver annen blødning, en slik patologi er veldig farlig fordi kroppen mister mye blod og ikke er i stand til å fylle på det. Ved betydelig blodtap, mer enn den tillatte normen, kan pasienten dø, så det er viktig å gi ham førstehjelp og foreskrive behandling så snart som mulig. Spesielt farlig er blødning fremk alt av skade på store kar, som fører til komplikasjoner som:
- hjerneødem;
- hjertesvikt;
- forgiftning av kroppen med giftstoffer og blodnedbrytningsprodukter.
Som et resultat av blødning kan organsviktsyndrom utvikles når mange organer og systemer påvirkes.
Forebygging
Forebygging av blødninger i magesår er i hovedsak et vanlig balansert kosthold, avholdenhet fra røyking og alkohol. I tillegg er det viktig å herde og periodisk gjennomgå behandling på sanatorier.
