Doseringsregimet for "Phenazepam"-løsningen er forskjellig fra tablettenes. Legemidlet har en utt alt anxiolytisk, samt muskelavslappende og hypnotisk effekt. Fenazepam injeksjonsløsning kan være skadelig hvis den brukes feil. Legemidlet har en imponerende liste over kontraindikasjoner, samt høy risiko for bivirkninger (spesielt hvis pasienten bryter doseringsreglene).
Medikamentets sammensetning og formulering
Medikamentet produseres i to frigjøringsformer - tabletter for oral administrering og en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. På et sykehus brukes Phenazepam-løsningen oftere. På latin angir oppskriften navnet: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum eller Phenazepamum. Noen leger foretrekker å bruke den injiserbare formen bare på sykehus, og for påfølgendebehandling hjemme skrive ut en tablettform. Derfor er nettbrett relativt mer etterspurt blant pasienter enn løsningen.
"Phenazepam" i oppløsning og i tabletter er et strengt reseptbelagt legemiddel, tilhører klassen av psykoaktive stoffer, kan provosere utseendet til narkotika og psykologisk avhengighet hvis det brukes feil. En gyldig resept fra en psykiater eller nevrolog må inneholde følgende informasjon:
- stempel fra den medisinske institusjonen hvor legen jobber;
- dato for reseptbelagte legemidler;
- F. Pasientens navn og alder;
- F. Fungerende lege;
- forskrive medisin på latin (noen leger skriver ut navnet på virkestoffet, noen - navnet på legemidlet);
- instruerer farmasøyten om spesifikasjonene ved utstedelse av medisinen til pasienten - hvor mange tabletter eller ampuller kan selges;
- legens signatur, personlig og institusjonell segl.
Resepten på latin for løsningen "Phenazepam" (det er obligatorisk innført i resepten ved kjøp av legemidlet på apoteket) er som følger: Amp. Phenazepamum 0, 001 nr. 10. En slik journal betyr at legen godkjente kjøp av én pakke med ti ampuller med stoffet, 0,001 mg hver.
Papppakken kompletteres med ti ampuller med "Phenazepam"-oppløsningen (hver av dem er 1 ml), en scarifier og instruksjoner for bruk av stoffet. Hvis det er en ferdighet i å utføre injeksjoner, kan pasienten injisere seg selv hjemme. Men oftest brukes Phenazepam-løsningen på sykehus. Denne forholdsregelen skyldes det faktum at tablettene er vanskeligere å overdosere. Og med den useriøse amatørmessige bruken av Phenazepam-injeksjonsløsningen, kan konsekvensene for pasientens tilstand være ekstremt skuffende.
Farmakologisk virkning av stoffet "Phenazepam"
Medikamentet, uavhengig av frigjøringsform, tilskrives vanligvis den medisinske gruppen angstdempende midler. Men i motsetning til de fleste av sine "naboer" i den farmakologiske gruppen, har "Phenazepam" en rekke fordeler. I tillegg til den anxiolytiske (beroligende) virkningen har stoffet følgende egenskaper:
- sovepiller (pasienter merker at de sovner nesten umiddelbart etter å ha tatt den nødvendige dosen, av denne grunn må en resept på Phenazepam-løsningen tas fra legen, selvadministrering er ikke mulig);
- muskelavslappende virkning, dvs. avspenning av kroppens muskler;
- antineurotisk (den beroligende effekten er så kraftig at nervøse tics forsvinner under inntaket, pasientens psykotiske tilstand normaliseres).
Noen leger mener at "Phenazepam" er nærmere medisiner i klassen beroligende midler. Imidlertid har stoffet blitt ansett som et angstdempende middel siden sovjettiden, til tross for at dets virkning er mye kraftigere enn de fleste typiske angstdempende midler, noe som bekreftes selv av bruksanvisningen.
Injeksjonsløsning "Phenazepam"som den viktigste aktive ingrediensen inneholder bromdihydroklorfenylbenzodiazepin i en konsentrasjon på 0,001%. Legemidlet ble laget av sovjetiske farmasøyter og ble i de første årene etter syntesen utelukkende brukt i psykiatrien som et kraftig beroligende middel. Men over tid ble det klart at bruk av høye doser bromdihydroklorfenylbenzodiazepin fører til negative konsekvenser, og det resulterende stoffet har et stort antall bivirkninger. Derfor begynte stoffet over tid å bli brukt i små doser og en kort kur som støttemiddel. Derfor er det vanlig å klassifisere "Phenazepam" ikke som et beroligende middel, men som et angstdempende middel. Til tross for dette selges legemidlet strengt på resept.
"Phenazepam"-løsningen, når den administreres intramuskulært eller intravenøst, går inn i blodet så raskt som mulig, og virker deretter på amygdala-komplekset i den viscerale hjernen (limbiske system). Når dosen overskrides, forårsaker det eufori, deretter en god søvn med fargerike visjoner. Hos noen pasienter er det tvert imot utseendet til aggresjon og en økning i psykosisme.
Indikasjoner for bruk av "Phenazepam"
Vi minner deg om at kun den behandlende legen bør ta stilling til om det er tilrådelig å ta dette stoffet. Selvadministrasjon er forbudt. Bruksanvisning for løsningen "Phenazepam" rapporterer at stoffet brukes til følgende diagnoser og tilstander:
- pseudo-nevrotiske og nevrotiske tilstander i periodeneksacerbasjoner;
- psykopati av ulike etiologier;
- panikkanfall, følelser av frykt, alvorlig angst;
- insomnia;
- reaktiv psykose;
- hypokondrisk syndrom;
- alkoholisk delirium (som en del av kompleks terapi);
- temporal og myoklonisk epilepsi;
- nervøs tikk;
- dyskinesi;
- angst-depressiv lidelse;
- uttak hos kjemisk avhengige individer;
- muskelstivhet;
- labiliteten til det autonome nervesystemet.
I forbindelse med muligheten for å utvikle medikamentell og psykologisk avhengighet av stoffet, bør du strengt observere doseringene som er foreskrevet av legen og varigheten av behandlingsforløpet. Instruksjonen for Phenazepam-løsningen rapporterer at hvis bivirkninger vises de første dagene, bør dosen halveres. Hvis alvorlighetsgraden av bivirkningene etter det ikke blir mindre, bør du slutte å ta stoffet og velge en analog med en annen aktiv substans.
Mulige bivirkninger
Instruksjoner for injeksjonsvæske "Phenazepam" rapporterer at følgende bivirkninger kan utvikle seg ved bruk:
- Fra siden av nervesystemet - ataksi, nedsatt oppmerksomhet, problemer med konsentrasjonsevnen, apati, senking av hastigheten på motoriske reaksjoner, hodepine, skjelving i lemmer, hukommelsessvikt, dystoniske ekstrapyramidale lidelser. Overdosering hos noen pasientereufori utvikler seg, andre blir deprimerte.
- Ofte observeres bivirkninger fra det vestibulære apparatet - pasienten vakler, kan ikke gå i rett linje, han utvikler alvorlig svimmelhet. I denne forbindelse brukes løsningen "Phenazepam" hovedsakelig på sykehus, i ekstreme tilfeller - på dagsykehus.
- I relativt sjeldne tilfeller, når han tar medisinen, viser pasienten irritabilitet, sinne, aggresjon, overdreven angst. I dette tilfellet bør den behandlende legen vurdere å justere den foreskrevne dosen. Mest sannsynlig, for en bestemt pasient er dosen som brukes liten, det er nødvendig å øke den.
- På den delen av det hematopoietiske systemet under behandling med legemidlet, kan følgende bivirkninger observeres: en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter, erytrocytter, blodplater. I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av behandlingen, observeres en reduksjon i hemoglobinnivået.
- Følgende bivirkninger kan utvikles fra fordøyelsessystemet: forstoppelse, halsbrann, kvalme (spesielt ved injeksjon på tom mage), økte nivåer av alkalisk fosfatase i blodet. Mange pasienter rapporterer også vedvarende munntørrhet under behandlingen.
- Allergiske reaksjoner kan oppstå - kløende hud, eksem, dermatitt osv.
Narkotikaavhengighet og abstinens
Separat er det verdt å nevne bivirkningene en pasient med utviklet avhengighet av legemidlet opplever. Når du prøver å slutte å ta, opplever en person følgendestatus:
- senke blodtrykket;
- svakhet, apati, redusert ytelse;
- betydelig vekttap;
- mangel på appetitt;
- konstant sinne, intens irritabilitet;
- alvorlige søvnproblemer opp til søvnløshet i flere dager.
Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer utseendet til et abstinenssyndrom. Selvfølgelig er prosentandelen av Phenazepam-løsningen liten - 0,1%, og sannsynligheten for å utvikle avhengighet er ekstremt liten. Men hvis en slik løsning brukes daglig i mer enn to måneder, vil nesten enhver pasient utvikle avhengighet.
Hvordan overvinne Phenazepam abstinenssyndrom? Det er veldig vanskelig å gjøre dette hjemme. noen pasienter blir til og med tvunget til å gå til klinikken for å bli kvitt symptomene på avhengighet av stoffet. Som regel brukes milde beroligende midler, fysioterapi og individuelle psykoterapitimer i behandlingen.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet
Instruksjoner for bruk for "Phenazepam" rapporterer at det er følgende kontraindikasjoner for bruken:
- sjokk eller koma;
- myasthenia gravis;
- angle-closure glaukom;
- KOLS;
- graviditets- og ammingsperiode;
- under 18s;
- overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Det skal bemerkes at stoffet kan fremprovosere en økning irespirasjonssvikt.
Anbef alt dosering og administrasjonsmåte
"Phenazepam" i form av en løsning er beregnet for injeksjon i en muskel eller vene ved stråle- eller dryppmetode. En enkeltdose av legemidlet er fra 0,0005 til 0,001 g. Maksimal tillatt dose er 0,01 g.
Følgende doseringsregime anbefales avhengig av pasientens tilstand og diagnose:
- For å lindre psykotiske tilstander og angsttilstander som ikke er ledsaget av aggresjon og hallusinasjoner - fra 0,003 til 0,005 g, som tilsvarer 3-5 ml 0,1 % løsning. Etter den behandlende legens skjønn kan doseringen overskrides med 1,5 ganger.
- For epileptiske anfall gis legemidlet i en dose på 0,0005 g eller mer, avhengig av diagnosen legen har stilt.
- I perioden med abstinenssyndrom provosert av kronisk alkoholisme eller narkotikaavhengighet, er doseringen av det administrerte stoffet fra 0,0025 til 0,005 g.
- Hvis det er nødvendig å forberede pasienten på anestesi, bør legemidlet administreres svært sakte intravenøst flere timer før operasjonen i en dose lik 0,003 til 0,004 g.
Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten med "Phenazepam" er to uker. I noen tilfeller, etter den behandlende legens skjønn, kan kurset vare i tre eller fire uker. Men i dette tilfellet er det nødvendig å justere doseringen på en slik måte at risikoen for utvikling av legemiddelavhengighet minimeres.
Konsekvenser av overdose av medikamenter
Du bør begynne med de laveste dosene for ikke å provosere overdosesymptomer. De vises som følger:
- svimmelhet, tap av koordinasjon;
- noen ganger begynner hallusinasjoner (avhengig av pasientens individuelle egenskaper og hvor mye doseringen ble overskredet);
- dyp søvn på randen av koma;
- motorisk aktivitet;
- akathisia;
- tremor i lemmer;
- alvorlig hodepine;
- kvalme og oppkast spasmer.
Hvis overdosen ble forårsaket av injeksjoner av legemidlet, bør Enterosgel eller andre adsorberende legemidler tas. Hvis overdosen ble forårsaket av å ta piller, må du fremkalle brekninger eller spyle magen selv med mye vann eller ringe en ambulanse.
Anbef alte analoger av Phenazepam-løsning
Hvis dette stoffet av en eller annen grunn ikke passet pasienten, bør du være oppmerksom på dets analoger:
- "Diazepam" er et kraftig beroligende middel, frigjøringsformen er tabletter og ampuller for injeksjon, selges strengt på resept, da det har narkogent potensial (kan provosere avhengighet).
- "Seduxen" er også tilgjengelig i tabletter og ampuller for injeksjon, har en kraftig hypnotisk og beroligende effekt.
- "Grandaxin" er tilgjengelig i form av tabletter, den viktigste aktive ingrediensen er tofisopam, tilhører klassen beroligende og antidepressiva.
- "Nozepam" er tilgjengelig i form av tabletter, tilhører klassen av beroligende midler i benzodiazepinserien, har en kraftig beroligende effekt.
- "Lorazepam" er tilgjengelig i form av ampuller for injeksjon og tabletter for oral bruk. Tilhører klassen av beroligende midler. Selges strengt på resept, har narkotisk potensial.
Anmeldelser av bruken av stoffet mot søvnløshet
Søvnproblemer kan noen ganger bli et reelt problem og komplisere en persons liv alvorlig. Mangel på normal søvn påvirker tilstanden til høyere nervøs aktivitet. Personen blir apatisk, uoppmerksom. Arbeidskapasiteten synker, lysten til å kommunisere eller drive med hobbyer forsvinner. Ofte ville pasienten være glad for å få nok søvn - men neste natt blir til et mareritt og manglende evne til å få til og med litt hvile.
Å bruke Phenazepam-tabletter eller injeksjoner hjelper deg å glemme søvnproblemer. Pasienter bemerker at selv etter å ha tatt minimumsdosen av stoffet, ti minutter senere er det alvorlig døsighet og påfølgende sterk og langvarig søvn. Det kan imidlertid ikke hevdes at søvnløshet kan kureres ved å ta Phenazepam. En kompetent nevrolog, før han foreskriver dette eller det stoffet, vil alltid prøve å finne ut årsaken til søvnproblemer og stille en nøyaktig diagnose. Du kan ta "Phenazepam" i to uker, ikke lenger. I løpet av denne tiden er det nødvendig å undersøke pasienten så mye som mulig og foreskrive en omfattende behandling som vil bidra til å bli kvitt årsaken til utseendet til problemer medsove.
"Phenazepam" (løsning): anmeldelser av pasienter med alkoholisk delirium
Personer med kronisk alkoholavhengighet har ofte psykose, økt angst og delirium utvikler seg ved mye drikking. "Phenazepam" i ampuller (prosent av oppløsning - 0, 1) brukes både ved abstinenssyndrom og ved akutte psykotiske tilstander som har utviklet seg som følge av alkoholmisbruk.
Gjennomganger av pasienter rapporterer at injeksjoner av "Phenazepam" nesten umiddelbart lindrer tilstanden av akutt abstinens. En person sovner, irritabilitet og aggresjon går over. Riktignok, etter et injeksjonsforløp, merker pasienter noe sløvhet og apati. Det anbefales ikke å sette seg bak rattet og utføre ansvarlig arbeid under behandlingen av abstinenssymptomer.
Situasjonen er mer komplisert hvis delirium behandles med Phenazepam-injeksjoner. Denne tilstanden er svært kompleks, og ett medikament er kanskje ikke nok for terapi. En erfaren psykiater foreskriver vanligvis kompleks behandling for en pasient med akutt alkoholisk psykose eller som er i delirium. Hovedmålet for behandling er ikke å ta piller eller få injeksjoner, men ikke å drikke alkohol. Ellers vil tilstanden utvikle seg og over tid kan alkoholisk encefalopati, dvs. demens, utvikle seg. Det skal ikke i noe tilfelle gjøres forsøk på selvbehandling med Phenazepam - personer med alkoholavhengighet er nesten garantert å bli rusavhengige som følge av slike forsøk
