Som du vet, er nitroglyserin et eksplosiv med stor destruktiv kraft. Men i små doser er det også en god medisin og kan i noen tilfeller til og med redde en persons liv. Injeksjoner med en løsning av "Nitroglyserin" har blitt brukt i mer enn et århundre i nødstilfeller, når pasientens hjerte ikke kan takle arbeidet.
Litt av historien
Nitroglyserins første evne til å ha en gunstig effekt på menneskers helse ble lagt merke til av den engelske legen D. Merrill, mens han observerte arbeiderne som var involvert i produksjonen av eksplosiver. Det var denne legen som senere fastslo det faktum at nitroglyserin kan brukes som en medisin utviklet for å eliminere spasmer i hjertekarene.
Evnen til dette middelet til å raskt hjelpe mot angina pectoris er blitt etablert, og har derfor blitt empirisk. Faktisk har selve virkningsmekanismen til nitroglyserin på menneskekroppen i fremtiden, dessverre, ikke blitt studert på lenge. Slike studier ble utført av forskere først på slutten av forrige århundre.
Til dags dato, stoffet"Nitroglyserin" regnes som en av de mest effektive midlene som brukes til raskt å hjelpe pasienter med akutte angina-anfall. Den smertestillende effekten av denne medisinen er nesten umiddelbar.
Composition
Legemidlet "Nitroglyserin" kan produseres i forskjellige former. I de fleste tilfeller tar pasientene det i tabletter. Men veldig ofte leveres denne medisinen også til markedet i form av en alkoholholdig konsentrert væske til injeksjon i ampuller på 2-10 ml eller hetteglass på 50-500 ml.
Oppskriften på å tilberede en løsning av "Nitroglyserin" er ganske enkel. En gang i tiden ble dette stoffet produsert i svært begrensede mengder. Bare noen få mennesker kunne bruke det til akutthjelp for hjerteinfarkt. I dag er denne medisinen tilgjengelig på absolutt alle apotek og klinikker. Det vil ikke være vanskelig å kjøpe dette stoffet om nødvendig, i det minste i tabletter.
Den viktigste aktive ingrediensen i dette middelet er selvfølgelig nitroglyserin i seg selv. 1 ml av preparatet av dette stoffet inneholder 10 mg. Sammensetningen av medikamentløsningen "Nitroglyserin" inkluderer også et slikt tilleggsstoff som etanol.
Hvordan det påvirker pasientens kropp
Den smertestillende effekten av bruk av en alkoholløsning av "Nitroglycerin" oppstår på grunn av en reduksjon i myokardi alt oksygenbehov. Dette skjer først og fremst på grunn av utvidelsen av venene og en reduksjon i blodstrømmen til høyre atrium. Dette stoffet er også i stand til å redusere trykket i lungesirkulasjonen.
I hvilke tilfeller er tildelt
Nitroglyserinløsning kan brukes hvis pasienten har problemer som:
- hjerteinfarkt, inkludert med akutt venstre ventrikkelsvikt;
- ustabil angina;
- lungeødem.
I noen tilfeller kan dette middelet også brukes i rehabiliteringsbehandlingen etter hjerteinfarkt.
Bivirkninger
Hjelper "Nitroglyserin" med hjerteinfarkt og angina pectoris veldig bra. Imidlertid kan dette middelet dessverre gi mange bivirkninger. Ganske ofte, for eksempel, etter en injeksjon av en løsning av "Nitroglyserin" begynner pasienter å oppleve hodepine. Det skjer på grunn av utvidelsen av blodårene i hjernen.
Hodepine hos pasienter etter en injeksjon av dette legemidlet indikerer at medisinen har begynt å virke. I de fleste tilfeller oppstår denne bivirkningen hos de menneskene som ikke har brukt nitroglyserin i noen form før. Vanligvis forsvinner dette ubehagelige fenomenet med tiden, og en slik bivirkning observeres ikke lenger hos pasienter.
I tillegg, når det brukes til behandling av nitroglyserin, kan pasienter oppleve:
- hyperemi av huden;
- takykardi;
- feeling hot;
- kvalme og oppkast;
- arteriell hypotensjon.
Noen ganger begynner pasienter etter å ha tatt dette middelet å oppleve sterk urimelig angsteller de utvikler andre psykotiske reaksjoner. I noen tilfeller kan pasienter også være allergiske mot komponentene i legemidlet.
Har medisinen kontraindikasjoner
Dessverre kan ikke alle mennesker bruke Nitroglycerin-oppløsningen til injeksjoner for hjerteinfarkt, som enhver annen medisin. Først av alt kan kontraindikasjoner for bruken av dette middelet være en allergi mot komponentene. Slike reaksjoner manifesteres hovedsakelig ved hudkløe og utslett. Hvis slike symptomer oppstår, bør bruken av legemidlet selvfølgelig avbrytes.
Kontraindikasjoner for bruken av dette middelet er også:
- kollaps;
- sjokk;
- arteriell hypotensjon;
- hypretrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- akutt hjerteinfarkt med alvorlig arteriell hypotensjon;
- toksisk lungeødem;
- hjertetamponade;
- konstriktiv perikarditt;
- økt intrakranielt trykk;
- intraokulært trykk ved glaukom.
I tillegg er "Nitroglyserin" ikke foreskrevet til pasienter med overfølsomhet for nitrater.
Kan jeg bruke under graviditet
Under fødsel er det tillatt å ta dette stoffet. Imidlertid er bruken av denne medisinen i dette tilfellet kun ment under tilsyn av den behandlende legen. Samme regelbør følges når du bruker løsningen under amming.
Også, bare av helsemessige årsaker, kan dette stoffet brukes til å yte akutthjelp til pasienter:
- med epilepsi;
- har leverproblemer;
- barn.
I alle disse tilfellene skal minimumsdosen med medisin brukes.
Når bør jeg ta det med forsiktighet
Noen ganger må legen balansere fordelene ved å bruke dette stoffet og mulige skader av det. Dette skjer hvis pasienten for eksempel har problemer som:
- konstriktiv perikarditt;
- alvorlig anemi;
- hjertetamponade;
- aterosklerose;
- nylig hodeskade;
- hjerneblødning;
- alvorlig nyresvikt;
- akutt infarkt med lavt venstre ventrikkelfyllingstrykk;
- leversykdom;
- tyreotoksikose.
Hva er konsekvensene av en overdose
Denne medisinen bør tas strengt i henhold til instruksjonene. Overdoser av "Nitroglyserin"-løsningen bør i alle tilfeller ikke tillates. Ellers kan pasienten manifestere seg:
- takykardi;
- arteriell hypotensjon;
- hodepine;
- feeling hot;
- syncope.
Ved overdose av nitroglyserinløsning har pasienter også ofte en sterk økning i intrakranielt trykk. I dette tilfellet kan pasienten oppleve forvirring og ulike typer nevralgiske lidelser. En overdose innen få timer fører til etanolforgiftning.
På grunn av methemoglobinemi, hvis "Nitroglyserin" brukes feil, kan pasienten utvikle hypoksi, og deretter:
- cyanosis;
- coma;
- metabolsk acidose;
- kramper;
- vaskulær kollaps.
Hjelp for overdose
Arteriell hypotensjon i tilfelle overdose bør elimineres ved å redusere hastigheten eller til og med stoppe administreringen av legemidlet. I alvorlige tilfeller bør pasienten plasseres i horisontal stilling. Hvis arteriell hypotensjon er assosiert med bradykardi, kan pasienten også få foreskrevet medisiner "Dopamin" og "Atropine".
Methemoglobinemipasienter skal injisere metylenblått oppløsning intravenøst. Doseringen bør være lik 1-2 mg per kilo kroppsvekt.
Bruksanvisning
Bruk en løsning av "Nitroglyserin" kun for intravenøse injeksjoner. Med denne påføringsmetoden virker stoffet så raskt som mulig. For å gi nødhjelp til pasienten om nødvendig, må du ta en løsning av "Nitroglycerin" og injisere den i en vene ved hjelp av en infusjonspumpe eller automatisk DLV-1. Dosert rytmeinntak og mengde av denne medisinen bør være så nøyaktig som mulig.
Noen ganger kan dette stoffet også gis ved hjelp av et vanlig system designet for transfusjon av væske. I dette tilfellet gjøres valget av den nøyaktige dosen ved å telle dråper per minutt. En 0,1% løsning av "Nitroglyserin" fortynnes med 5% glukose eller natriumklorid (9 deler) til en konsentrasjon på 0,01%.
I hvert tilfelle blir valget av doseringen av "Nitroglyserin" utført av den behandlende legen på individuell basis, avhengig av:
- blodtrykk;
- EKG;
- venøst trykk;
- puls.
Begynnelseshastigheten for administrering av dette middelet er vanligvis 0,5-1 mg/t. Maksimum i dette tilfellet er 8-10 mg / t. Varigheten av administrasjonen avhenger av pasientens tilstand og kan variere fra flere timer til 3 dager.
Interaksjon med andre legemidler
Den hypotensive effekten av "Nitroglycerin", der pasienten har lavt blodtrykk, kan øke ved samtidig administrering:
- morfin og andre vasodilatorer;
- ACE-hemmere;
- betablokkere;
- neuroleptika;
- Viagra;
- diuretika;
- trisykliske antidepressiva;
- analgetika;
- etanol.
Bruk av "Nitroglyserin" i kombinasjon med novokainamid eller kinidin kan føre til utvikling av ortostatisk kollaps hos pasienten. Reduser effekten av bruken av dette stoffet, for eksempel medisiner som "Atropin" og medisiner som har en M-antikolinerg effekt.
Ved behandling med nitroglyserin bør pasienten definitivt slutte å drikke alkohol. Dette stoffet brukes i form av en løsning, selvfølgelig, vanligvis på sykehus.
medisinanaloger
Med hjerteinfarkt blir mange hjulpet med bruk av nitroglyserinløsningen. På latin kalles dette stoffet Nitroglycerinum. Men selvfølgelig, om nødvendig, kan annen medisin med lignende effekt brukes til samme formål.
Du kan for eksempel erstatte nitroglyserin med medisiner som:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
Betyr "Nitrocor" og "Nitrogranulong" er synonyme med denne medisinen, fordi de inneholder den samme aktive ingrediensen. Begge disse midlene brukes i nødstilfeller for å lindre smerter ved hjerteproblemer.
Den aktive ingrediensen i Nitrosorbit er isosorbittdinitrat. Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning. For anfall kan bare den andre versjonen av dette stoffet brukes. "Nitrosorbit" i tabletterhandler for sakte.
Betyr "Dikor Long" er ikke en absolutt analog av "Nitroglycerin". Det brukes hovedsakelig for å forebygge anfall. En av funksjonene til dette stoffet er at det er i stand til å tømme hjertemuskelen. Dessverre virker denne medisinen sakte, og kan derfor ikke brukes i nødstilfeller.
Drug anmeldelser
For det meste roser folk med hjerteproblemer nitroglyserin. Det hjelper med anfall, etter vurderingene å dømme, veldig bra. Imidlertid anbefaler de fleste pasienter å ta denne medisinen bare når det virkelig er nødvendig. Bivirkninger "Nitroglyserin" gir faktisk mye.
Trykk, for eksempel, denne medisinen kan senke til kritiske grenser. Derfor er det verdt å bruke det, og enda mer i form av en alkoholløsning intravenøst, bare med et sterkt angrep. Med ikke for alvorlige hjerteproblemer, anbefaler de fleste pasienter likevel å lindre smerte ved bruk av lettere medisiner, for eksempel den samme Corvalol.
Lagringsbetingelser
Et trekk ved "Nitroglycerin" er blant annet at det veldig raskt blir ødelagt i varme og i lys. Oppbevar dette stoffet hjemme, uansett form, bare i kjøleskapet.
I et åpnet hetteglass begynner denne medisinen å miste egenskapene sine veldig raskt, selv på et kjølig sted. I en slik beholder vil effektiviteten falle til 30 % i løpet av 2 måneder.
Andre formerutgivelse
I tillegg til tabletter og konsentrert væske til injeksjon, er dette stoffet tilgjengelig i form av en spray eller oljeløsning. "Nitroglyserin" av alle disse typene hjelper i alle fall, etter vurderingene å dømme, veldig godt mot angina pectoris.
Som en oljeaktig løsning markedsføres dette legemidlet i kapsler. Denne formen for det på salg i dag kan bli funnet veldig ofte. Selvfølgelig, hvis du ønsker det, kan du også ta en oljeløsning av nitroglyserin på et apotek. Hjelper med hjerteproblemer, denne formen er ikke like rask som en alkoholinjeksjon. Men etter vurderingene å dømme, kan den anses som ganske effektiv.
Hvis en pasient i et apotek bestemmer seg for å ta en oljeløsning av "Nitroglyserin", må han selvfølgelig også vite hvordan den skal brukes. I dette tilfellet plasseres en medisinkapsel under tungen under et angrep. Tablettene med dette middelet skal tas på nøyaktig samme måte.
Noen mennesker er også interessert i hvordan man lager en oljeløsning av nitroglyserin. Oppskriften på denne medisinen er faktisk ganske enkel. Legemidlet i denne formen inneholder ingen komplekse komponenter. For eksempel er en av komponentene vanlig vegetabilsk olje. For et førstehjelpssett er det imidlertid verdt å kjøpe, selvfølgelig, ferdige kapsler som inneholder en slik medisin. Garantert å hjelpe med et hjerteinfarkt, kan selvfølgelig bare være et industrielt medikament produsert i samsvar med alle nødvendige teknologier. Eksperimenter i dette tilfellet kan hakonsekvensene er mer enn triste.
