Funksjonelle forskningsmetoder er metoder for å studere kroppens arbeid, dvs. funksjon av dets organer og systemer, i henhold til flere manifestasjoner. Blant dem er elektriske (EKG, EEG, EMG, etc.); lyd (fonokardiografi, fonopneumografi for eksempel); kinetisk (registrering av motorisk aktivitet av systemet); mekanisk (sfygmografi, spirometri osv.).
Elektriske manifestasjoner er basert på det faktum at under arbeidet med ethvert organ oppstår biopotensialer, som registreres av enheter. Lyd – på samme prinsipp.
Selv om funksjonelle forskningsmetoder er hjelpemidler, gjør de det mulig å oppdage patologier på et tidlig stadium når det ikke er noen kliniske manifestasjoner ennå. De bidrar til å kontrollere effektiviteten av terapien og kan forutsi resultatet av prosessen. Antallet funksjonelle forskningsmetoder for hver gren av medisin er enormt, og det er umulig å beskrive dem i en artikkel, til og med kort liste dem opp. Tross alt er dette nesten hele arsenalet av moderne medisin.
Funksjonell diagnostikk
Det er også begrepet funksjonell diagnostikk - det er basert på det faktum at kroppens arbeidved hvile og belastning er alltid forskjellig, og med de første statiske dataene, er det mulig å diagnostisere en bestemt patologi etter arten av restitusjonsperioden. Funksjonelle diagnostiske metoder for forskning - studiet av reaksjonen til systemet til enhver dosert effekt oppnådd under en funksjonell studie, med andre ord. Den opererer med konsepter som funksjonalitet og funksjonsevne.
Den første er definert i hvile og er et statisk konsept. Her kan du legge til for eksempel alle antropometriske data, homeostase, VC (lungenes vitale kapasitet), ledning av hjertet osv. Med høy vekst er det for eksempel en mulighet til å spille basketball. Men for å bli en slik spiller må man kunne bruke denne veksten, altså å trene. Deretter går funksjonaliteten inn i funksjonalitet.
Hva gir en slik funksjonell diagnostikk?
Dette er nøkkelen til å forstå patogenesen til sykdommer, det bestemmer tilpasningsevnen til organismen som helhet eller dens individuelle organer og systemer. Dette er først og fremst hjertet og blodårene, nerve- og luftveiene, det nevromuskulære apparatet.
Det vesentlige ved denne grenen av medisin er at den ikke gir samme standard for alle. Hver organisme fungerer på sin egen måte. Samtidig gis hver person forskjellig belastning under forskjellige forhold og resultatene av gjentatte undersøkelser sammenlignes.
I tillegg endrer de funksjonelle egenskapene til en person seg med alderen - fra utvikling av et barn til alderdom. Dette er stadiene som er naturlige for en person, og disseprosesser pågår. Men de er ikke samtidige og ujevne. Endringer i eldre og senil alder er allerede irreversible.
Alderdommen inkluderer perioden fra 55 til 75 år (for kvinner), fra 60 til 75 år (for menn). Deretter følger den eldre, eller senile, alderen (75-90 år). Etter 90 år er disse hundreåringer. Mange teorier om aldring har blitt laget, men alle anerkjenner rollen til aldersrelaterte mutasjoner i cellens genapparat. Det er umulig å reversere prosessen, men du kan bremse dens intensitet: fysisk aktivitet, ernæring, livsstil.
De mest kjente systemforskningsmetodene
De mest populære undersøkelsesmetodene er:
- Spirografi (residual lungevolum), spirometri, pneumotakometri (luftstrøms volumetrisk hastighet), oksimetri, peak flowmetri (peak expiratory flow) brukes til å studere respirasjonsorganene.
- Funksjonelle forskningsmetoder innen kardiologi - sfygmografi, mekano-, ballisto-, seismo-, elektro-, poly-, fonokardiografi, reografi, impedansografi, pletysmografi, pulsometri, etc.
- Patologier i mage-tarmkanalen oppdages ved metoder som tolvfingertarmsoning, ultralyd, øsofagoskopi, koloskopi, undersøkelse av magesaft, galle osv.
- Hjernen undersøkes med EEG.
- Studie av nyrefunksjon - tester for å bestemme deres konsentrasjonsevne - Zimnitsky-test, for avl, Kukotsky, Nechiporenko, etc.
- Bestemmelse av klaring - bestemmelse av glomerulær filtrasjonshastighet.
- Oftalmologi - påvisning av synsskarphet uten briller.
- Dentistry - her studeres hele arbeidet i underkjeven og den elektriske effektiviteten til musklene vurderes osv.
Ikke oppgi alle seksjoner.
Undersøkelsen av det kardiorespiratoriske systemet er av primær betydning i funksjonelle forskningsmetoder, siden det er det sentrale leddet i kjeden for oksygentilførsel til musklene. Hva er dens indikatorer? De som bestemmer hjertets ytelse: verdien av hjertevolum, hyppigheten og styrken av sammentrekningene, gasssammensetningen i blodet osv. Noen studier innen odontologi vil også bli vurdert.
funksjonelle prøveversjoner
Funksjonstester av det kardiovaskulære systemet gir tilleggsinformasjon om hjertets generelle fysiske form og bestemmer kroppens reservekapasitet. Undersøkelsen utføres i hvile og deretter etter trening som en respons på fysisk stress. Lastene er dosert.
Ortostatisk test
Motivet ligger urørlig i 3 minutter. Pulsen hans bestemmes, blodtrykket måles, så får han tilbud om å stå rolig opp. Mål igjen de samme indikatorene. Norm alt bør forskjellen i puls ikke overstige 10-14 slag / min, og trykket endres med ikke mer enn 10 mm Hg. st.
Wedge ortostatisk test (COP)
Denne testen utføres med overføring av pasienten fra vertikal til horisontal stilling, dvs. i omvendt rekkefølge. De samme parametrene måles. Normal hjertefrekvensbremser med 4-6 slag per minutt; trykksvingninger ligner på den første prøven. Disse testene gir en liten belastning, de viser ikke så mye hjertets evner som sentralnervesystemets eksitabilitet.
Genchi-test med pusten
Det utføres ved utpust: etter en normal (ikke overdreven) utpust, hold pusten. En frisk kan utsette det i 20-25 sekunder. Hvis det er avvik i hjertetilstanden, halveres tiden. Her kan pasientens viljestyrke ha betydning, og den praktiske verdien av en slik test vil være liten.
Elektrokardiografi (EKG)
Avslører den elektriske aktiviteten til myokardiet og evaluerer alle de fysiologiske egenskapene til myokardiet:
- Automatisme, ledning og eksitabilitet.
- Depolarisering av hjertekamrene, samt ventrikulær repolarisering.
- Gir et bilde av hjertets rytme.
Fonokardiografi (PCG)
Ta opp toner og lyder fra det arbeidende hjertet grafisk - form, frekvens, amplitude. Dette gjør det mulig å avklare auskultatoriske data: lydsymptomer er objektive og nøyaktige. Brukes i kombinasjon.
Polykardiografi (PCG)
Metode for synkron samtidig registrering av EKG, FCG og sfygmogram av halspulsåren, strukturen i fasen av hjertesyklusen vurderes. Sfygmogram av halspulsåren hjelper til med å nøyaktig beregne fasene til systolen til venstre ventrikkel og analysere diastolen.
Variasjonspulsografi (VPG)
Analyser fordelingen av cardio-intervallverdier. Det viser overvekt av para- eller sympatisk regulering.rytme.
Impedansography (IG)
Impedans er den totale motstanden, som er summen av den ohmske motstanden til flytende medier mot vekselstrøm og den kapasitive motstanden til huden (ved punktet der elektroden berører kroppen). Den generelle og perifere blodsirkulasjonen bestemmes ved å registrere fluktuasjoner i den elektriske motstanden til vev under blodtilførselen.
Vanligvis forekommer de gradvis og synkront med hjertets sammentrekninger. For forskning brukes en høyfrekvent strøm med lav effekt. Impedansografi gjør det mulig å studere hemodynamikken til enhver del av kroppen, samt å bestemme slagvolumet (SV).
Ekkokardiografi (EchoCG)
Myokard og blod i hjertekamrene har ulik akustisk tetthet, og et bilde av de indre strukturene til det bankende hjertet i det kontraherende myokardiet, klaffeblader osv.
Ultralyd av hjertet er basert på egenskapen til ultralyd å reflektere annerledes enn strukturer med ulik akustisk tetthet. Lyden går gjennom en hel kjede av transformasjoner - refleksjon, persepsjon, forsterkning og transformasjon til et elektrisk signal som mates til opptakeren.
Doppler ultralyd (USDG)
Ultralydmetoden er fokusert på studiet av blodstrøm, dens tids- og hastighetsindikatorer. Prinsippet er at frekvensen til ultralyden som sendes av transduseren endres i direkte proporsjon med den lineære hastigheten til blodstrømmen, og den reflekterte ultralyden registreres på samme transduser.
Metoder i odontologi
Funksjonelle forskningsmetoder innen odontologi er etterspurt fordi de i betydelig grad utvider mulighetene for å diagnostisere sykdommer i nesten alle seksjoner, gjorde det mulig å objektivt evaluere resultatene av behandlingen, forutsi resultatene av patologier.
Bevegelsene i underkjeven, den elektriske aktiviteten til musklene, blodstrømmens tilstand i vevet etc. studeres Kinesiologi studerer dysfunksjonen til TMJ ved å tegne en graf over punktets bane. av den sentrale nedre fortenn eller hode.
Underkjeven er multifunksjonell, den gir en person evnen til å snakke, tygge, svelge, synge osv. Dette er mulig på grunn av dens evne til å bevege seg i 3 retninger: vertik alt (opp og ned), sagitt alt (forover og bakover) og tverrgående (til høyre og til venstre). Men bevegelsene til underkjeven oppstår ikke av seg selv, de er avhengige av tannsett, bitt, TMJ (temporomandibulære ledd), periodontal, og også av styrken til musklene som er festet til den. Derfor lar studiet av dens bevegelser deg studere hver av disse komponentene i normen og i sykdommer.
Masticography
Tygemetoden ble utviklet av I. S. Rubinov tilbake i 1940. Ulempen var at den avslørte arbeidet til underkjeven kun i vertikalplanet (åpning og lukking av munnen). I dag er metodene mer avanserte: moderne funksjoniografer lar deg registrere bevegelser i alle 3 dimensjoner, bestemme hastigheten på bevegelsen og samtidig registrere elektromyogrammer.
Periotestmetry
Metoden gir en indirekte vurdering av funksjonellevner til periodontium under påvirkning av ytre krefter. Den konverterer en elektrisk impuls til en mekanisk. Under undersøkelsen blir tannen slått med en spesiell sensor i høy hastighet (hver 250. ms) på nivået mellom tannens skjærekant og ekvator (den mest konvekse delen).
Deretter blir svaret registrert av enhetens mikroprosessor. Det avhenger av elastisiteten og utholdenheten til det dentale ligamentapparatet. Med et sunt periodontium varierer dataene fra -5 til +10 enheter. Med periodontale sykdommer øker de: fra +10 til +30 eller flere enheter.
Elektromyografibeskrivelse
Hva er elektromyografi? Dette er en studie av skjelettmuskelbevegelser basert på registrering av deres biopotensial. Teknikken brukes til å diagnostisere og vurdere funksjonstilstanden til tyggemusklene ved skader og betennelser, etter rekonstruktive operasjoner i maxillofacial regionen, TMJ-sykdommer, i ortopedisk tannbehandling.
Hva er elektromyografi? En objektiv metode for å studere det nevromuskulære systemet ved å registrere de elektriske potensialene til tygge-, temporal-, ansikts-, tunge- og gulvmusklene i munnen. Undersøk hviletilstanden og under belastning - med maksimal spenning, tygging, svelging, tale og fremspring av underkjeven.
Reografi, eller impedansografi, som allerede er nevnt, brukes i odontologi for å vurdere funksjonstilstanden til tannkjøttet, periodontale vev, munnslimhinnen med faste, avtagbare og låseproteser (en type avtagbar proteser).
Radioisotopdiagnostikk
Basert på at radioaktive isotoper hoper seg opp i berørte organer og vev. De blir selektivt absorbert av dem, ved hjelp av denne metoden er det mulig å utføre radiosialografi (kvantitative egenskaper ved spyttkjertlenes arbeid), radioskanning av spyttkjertlene og periodontium, radiometri og bestemme arten av helbredelsen av brudd av kjevene, svulster i maksillær fossa.
Intravital mikroskopi, eller kontaktbiomikroskopi, er en morfologisk og funksjonell metode for å studere blodtilførselen til periodontale vev og munnslimhinner. For å gjøre dette, bruk enheter med luminescens for å undersøke de studerte vevene i polarisert reflektert lys.
Axiography
Forskyvning av aksen til leddhodet til underkjeven i sagittal- og vertikalplanet danner en bane preget av avstand og en bane som ser ut som en kurve som dannes med Frankfurt-planet (orbital-øre horisontal) vinkelen til den laterale leddbanen, eller Bennett-vinkelen. Når det projiseres på et horisont alt plan, er dette vinkelen mellom de fremre og laterale bevegelsene til leddhodet. Den er gjennomsnittlig 17°.
Axio- eller kondylografi brukes til å registrere og måle leddbanen. De. aksiografi i odontologi - registrering av bevegelser i underkjeven. Et grafisk opptak av banen er laget ved hjelp av en aksiograf. Resultatene av studien vises på en dataskjerm. Dette lar deg reprodusere, øke hver bevegelse av leddet, legge den over på en annen og sammenligne med normen.
Prisen på aksiografi varierer fra 2800 til 5300 rubler. Uten henne i dagkjeveortopedisk behandling er ikke mulig. Det gjelder:
- for TMJ-dysfunksjoner;
- smerter i kjeven ved bevegelse;
- knask eller klikk i kjeven når du beveger deg;
- velge tannregulering, plater eller andre tannreguleringsapparater.
Prisen på aksiografi er stor. Men betydningen av studien kan ikke overvurderes.
tyggetest
Evaluering er basert på 3 indikatorer. Dette er effekten, effektiviteten og tyggeevnen.
Teknikk for funksjonell tyggetest: essensen av eksperimentet blir forklart til pasienten. Deretter får de tilbud om å tygge dem i ferdiglagde porsjoner. En porsjon er 5 g mandler.
Tygging starter og stopper etter signalet. Etter 50 sekunder spyttes hele massen ut i kummen.
Så tilbyr de å skylle munnen med kokt vann og spytte den i en kum - 2 ganger.
Massen samles opp, tørkes og veies til en hundredel av et gram. Deretter, i henhold til en spesiell formel, bestemmes mengden tap av tyggeeffektivitet.
Persins metode (Karl Pearson) brukes til å telle tyggebevegelser. Dens essens er at bevegelsen til den sirkulære muskelen i munnen studeres.
Ultralyd osteometri
Akustisk metode - sammenligning av forsinkelsestiden for ultralydpulser målt i de samme områdene av det skadede og intakte beinet. Ved brudd reduseres lydledningshastigheten med 200-700 cm/s.
Alle funksjonelle forskningsmetoder er hjelpemidler og bør kombineres med kliniskedata.
