CHF-klassifisering: funksjonelle klasser

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Et av de vitale organene i kroppen er hjertet. Det må alltid tas vare på. Leger oppdager ulike sykdommer i de tidlige stadiene, takket være moderne forskningsmetoder. Men det avhenger av personen selv hvor betimelig han vil ta hensyn til avvik i helsen. I voksen alder eller alderdom er regelmessige undersøkelser nødvendig. Svært raskt kan hjertesvikt gå inn i et kronisk stadium, som i avanserte tilfeller er vanskelig å behandle og utgjør en stor trussel mot menneskeliv. Vurder hva som er funksjonsklassene til CHF neste gang.

Hva betyr CHF

Kronisk hjertesvikt er preget av en slik tilstand i hovedorganet, der det ikke er i stand til å pumpe blod i det nødvendige volumet på grunn av patologiske endringer. Som et resultat er det utilstrekkelig blodtilførsel til vev og organer som helhet. Alle kroppssystemer lider.

Sykdommen kan gjenkjennes i det første stadiet, hvis den ikke ignoreresførste symptomer. I dette tilfellet vil behandlingen være vellykket, siden endringene som har skjedd i kroppen fortsatt er lett reversible. I avanserte stadier kan denne patologien føre til døden, til plutselig død.

CHF har en klassifisering i henhold til funksjonsklasser.

Hvorfor CHF oppstår

Utviklingen av kronisk hjertesvikt kan oppstå av en rekke årsaker:

1. Det er sykdommer som påvirker hjertemuskelen:

Kronisk iskemi

Konsekvensene av et hjerteinfarkt.

2. Hjertesykdom:

• Fødselsskader og ervervet.
• arytmi.
• Blokkeringer.
• Inflammatorisk hjertesykdom.

3. Endokrine sykdommer:

• Diabetes mellitus.
• Svekket skjoldbruskkjertelfunksjon.
• Forstyrrelser i binyrene.

4. Feil livsstil:

• Overvekt.
• Mangel på vitaminer og mineraler i kosten.
• Tømming av kroppen.
• Utilstrekkelig fysisk aktivitet.
• Dårlige vaner.

5. Høyt blodtrykk.

6. Kronisk nyresvikt.

7. HIV-infeksjon.

8. Metabolsk forstyrrelse.

9. Sykdommer som er ledsaget av avleiring i vev av strukturer som er uvanlige for dem:

• Sarkoidose.
• Amyloidose.

Symptomer på hjertesvikt kan være alvorlige eller subtile. I de første stadiene demindre utt alt. Å vite hvordan sykdommen klassifiseres er viktig for anerkjennelse.

Sykdomsgrader

Det er mulig å skille grader og funksjonelle klasser under utviklingen av CHF.

La oss vurdere hva grader er:

1. Enkelt. Det er svært vanskelig å gjenkjenne, siden symptomene er assosiert med generell tretthet eller dårlig vær, men dette stadiet er kompensert. Alle prosesser kan gjenopprettes.
2. Moderat grad. Det er delt på denne måten: 2a - insuffisiens i lungesirkulasjonen, 2b - sirkulasjonssvikt påvirket hele karsystemet. Det er veldig vanskelig å gjenopprette skadet vev og organer.
3. Alvorlig grad. Alle patologiske endringer kan ikke gjenopprettes. I dette tilfellet gjenstår det å utføre aktiviteter som støtter kroppen for å forlenge livet.

Det er verdt å merke seg at overgangen fra en grad til en annen uten nødvendig behandling tar bare 1-2 år.

CHF-klassifisering

I 1965 utviklet amerikanske kardiologer en klassifisering som skiller seg fra den sovjetiske. Hun gir en vurdering basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Dette tar ikke hensyn til brudd i den systemiske og pulmonale sirkulasjonen.

De funksjonelle klassene til CHF i henhold til NYHA er som følger:

1. Sykdommen vises litt. I hvile er det ingen symptomer. Ved betydelig fysisk anstrengelse merkes ikke alvorlig tretthet.
2. I hvile observeres ingen patologiske forandringer. Fysisk aktivitet forårsaker tretthet og kortpustethet.



3. I hvile, føler ikke ubehag, men ved den minste belastning kommer hjertebank, kortpustethet.
4. Patologiske endringer i vev og organer er irreversible. Symptomene er utt alt i hvile.

En slik klassifisering er ikke egnet for å vurdere alvorlighetsgraden av høyre ventrikkelsvikt av dekompensert cor pulmonale så objektivt som mulig. Men det er enkelt og brukes ofte i klinisk praksis.

Det er verdt å merke seg at grader 2 og 3 tilsvarer 2a og 2b i henhold til definisjonen av CHF funksjonelle klasser i henhold til Strazhesko-Vasilenko. Mer om det senere.

Klassifisering i henhold til Strazhesko-Vasilenko

Russiske kardiologer bruker denne teknikken som grunnlag for å bestemme alvorlighetsgraden av CHF.

Vi vil tilby funksjonelle klasser av CHF i henhold til Strazhesko-Vasilenko med tillegg av N. M. Mukharlyamov og L. I. Olbinskaya.

1. Endringer i kroppen oppdages ikke i hvile. Bare under trening kan avvik fra normen oppdages.

• Trinn 1a. Preklinisk. Det er ingen klager. Under belastning kan en reduksjon i myokardial kontraktilitet og en økning i endediastolisk volum av venstre ventrikkel påvises.
• Trinn 1b. Skjult kronisk. Symptomer vises kun under trening. I hvile normaliserer alle systemer arbeidet sitt.

2. Bevegelsen av blod gjennom karene er svekket. Det er stagnasjon i sirkulasjonen av blodsirkulasjonen og i hvile.

• Trinn 2a. Symptomer er moderat uttrykt i hvile. Blodsirkulasjonen er forstyrret på en av avdelingenekardiovaskulært system, i en liten eller stor sirkel.
• Trinn 2b. Det siste stadiet i utviklingen av kronisk hjertesvikt. Det er sirkulasjonsforstyrrelser i karene i hele det kardiovaskulære systemet.

3. Brudd på bevegelsen av blod gjennom karene og venøs overbelastning i begge sirkulasjonene av blodsirkulasjonen er utt alt. Patologiske endringer i funksjonen til organer og vev.

• Trinn 3a. Alvorlige symptomer på blodstase i begge sirkulasjonene.
• Trinn 3b. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser som førte til irreversible endringer i vevsstrukturer og organfunksjon.

Begge klassifiseringssystemene utfyller hverandre. Spesialister angir scenen i henhold til N. D. Strazhesko og V. Kh. Vasilenko, og ved siden av er det informasjon om funksjonelle klasser i henhold til NYHA.

Symptomer på CHF 1 og 2 grader

La oss liste opp symptomene som er karakteristiske for den første graden av CHF:

• Trettheten melder seg tidligere enn vanlig.
• Etter betydelige anstrengelser øker pulsen mer enn vanlig.
• Dårlig drøm.
• Knapphet i pusten kan oppstå etter langvarig samtale eller etter trening.

Symptomene på grad 2a er preget av følgende manifestasjoner:

• Knapphet oppstår etter lite trening.
• Bekymret for følelsen av tyngde i høyre hypokondrium.
• Med mindre fysisk anstrengelse øker hjerterytmen betraktelig.
• Søvnløshet vises.
• Appetitten forverres.

Klasse 2b-symptomer:

• Smertefulltfølelse i brystområdet.



• Dyspné kan oppstå i hvile.
• Økt hvilepuls.

Dette stadiet er mye vanskeligere å behandle. Det er ikke alltid mulig å gjenopprette alle de tapte funksjonene til vev og organer.

Symptomer på grad 3 CHF

Dette er en svært vanskelig situasjon og utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Symptomer for funksjonsklassen CHF 3 er som følger:

• arytmi.



• Den blåaktige fargen av ikke bare huden, men også slimhinnene.
• Høvelser i hele kroppen.
• Hoste ledsaget av hemoptyse.
• Dyspné er veldig vanlig.
• Fuktig sprut i lungene.
• Hjerteslag er svakt og raskt.

Anvendelse av CHF-klassifisering

Som regel brukes de enkleste metodene oftest for å stille en diagnose. Så for å bestemme funksjonsklassen til CHF i USA og i vårt land, brukes en veldig enkel metode.

I Amerika er det en Cooper-test. Den består av følgende: pasienten går en viss avstand langs korridoren i 6 minutter, i henhold til hvilket stadium av CHF kan vurderes. Tolkningen av resultatene er:

• Hvis pasienten gikk 425-550 meter, er dette en enkel etappe av CHF.
• Avstand 150-425 meter - indikerer mellomstadiet, spenningen til kompenserende reaksjoner.
• Avstand mindre enn 150 meter overvinnes med alvorlig hjerteinsuffisiens. Dette er stadiet når kroppen ikke er i stand til å kompensere for skaden forårsaket av CHF.

I Russland er kardiologisk avdeling ofte plassert i de øverste etasjene i klinikken. Så du kan vurdere blodsirkulasjonen i CHF. Klassifiseringen av funksjonsklasser etter etasjer er som følger:

• Utseendet av kortpustethet når du klatrer den første trappa tilhører den tredje funksjonsklassen.
• Når du går opp til første etasje, indikerer utseendet av kortpustethet den andre funksjonsklassen.
• Hvis du klarte å overvinne 3 etasjer uten åndenød - den tredje funksjonsklassen.
• Hvis kortpustethet observeres i hvile, så er dette tegn på pasienter med dekompensasjon, som tilhører den fjerde funksjonsklassen.

Bestemmelse av CHF-klassifisering av funksjonelle klasser i henhold til NYHA er av stor betydning i terapeutisk behandling av pasienter.

CHF i dyr

Kronisk hjertesvikt kan ramme ikke bare mennesker, men også dyr. Det er mulig å skille stadier og funksjonsklasser som er karakteristiske for CHF hos hunder. Denne sykdommen er typisk for alder firbeinte kjæledyr av små og store raser. Hos katter blir sykdommen nesten aldri funnet.

Avhengig av graden av utvikling av CHF hos en hund, vil funksjonsklasser se slik ut:

• 1 klasse. Symptomer er ikke uttrykt. Du kan legge merke til avvik med sterkt fysisk eller følelsesmessig stress.
• 2 klasse. I hvile observeres ikke symptomene. Påmoderat trening kan gi symptomer.
• 3 klasse. I hvile uttrykkes ikke symptomer. Med moderat belastning vises tegn på CHF.
• 4 klasse. Symptomene er utt alt i hvile. Symptomene forverres ved all fysisk aktivitet.

Hva som kan forårsake utvikling av CHF hos en hund, vil vi vurdere nærmere.

Årsaker til CHF hos dyr

Hunder kan utvikle CHF av følgende årsaker:

• Overdreven trening.
• Overarbeid.
• Overbelastning av hjertemuskelen.
• fedme.
• Sykdommer i nyrer og lever.
• Bronkopulmonale patologier.
• Arteriell hypertensjon.
• Myokarditt.
• hjertedefekter.
• Toksiner.

ChF-etapper i hunder

Vurder symptomene på CHF-stadier:

• 1 scene. Symptomene vises ikke. Ved undersøkelse kan du finne at MC er endret, mens atriet ikke er forstørret.
• 2 scene. Symptomene er ikke merkbare. Atriet og ventrikkelen har mindre endringer.
• 3 trinn. Det er et symptom i form av hoste, kortpustethet. Moderat tetthet kan finnes i lungene. Økt trykk i venstre atrium.
• 4 trinn. Hjertet pumper dårlig. Forstørret lever. Økt risiko for lungeødem.

Diagnose og forebygging av CHF hos dyr

For å stille diagnosen CHF hos en hund, er det nødvendig med en rekke tester:

1. Klinisk. Identifikasjon av åpenbare symptomer. som kortpustethet, sløvhet,perifert ødem og så videre.

2. Instrumental:

• EKG.
• ultralyd.
• Røntgen thorax.

3. Lab:

• Generell analyse av urin og blod.
• Tilstedeværelse av natrium, kalium, kreatinin.

CHF-forebygging er en av de viktigste aktivitetene for eldre hunder. Obligatorisk én gang i året:

• undersøkelse hos veterinær;
• ta blod- og urinprøver;
• Ultralyd av hjertet;
• elektrokardiografi.

Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, er dette en flott sjanse til å kurere sykdommen og forlenge livet til kjæledyret ditt.

Betydningen av CHF-klassifisering

Bestemmelse av stadium av CHF og funksjonsklasse er av stor betydning ved forskrivning av terapeutisk behandling. NYHA-skåren er basert på pasientens tilstand og er mye brukt i forskrivningsterapi. Klassifiseringen i henhold til Strozhenko-Vasilenko beskriver mer detaljert bildet av utviklingen av hjertesvikt.

Bestemmelse av funksjonsklassen gjør det mulig ikke bare å velge behandlingen, men også å forutsi resultatene. Også viktig er valg av kosthold, fysisk aktivitet.

Prognoser for funksjonelle klasser i CHF er som følger:

• 1 FC dør 10 % årlig.
• 2 FC - omtrent 20 % med CHF.
• 3 FC – omtrent 40%.
• 4 FC - 65 % av pasientene dør per år.

ChF-forebygging

Det bør bemerkes forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå utvikling av CHF:

• Normaliseringforsyning.
• regelmessig fysisk aktivitet.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Forebygg fedme.
• Behandling av kronisk hjertesykdom.

Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos terapeut. Hvis uvanlige symptomer oppstår, bør du oppsøke lege i tide, da patologiske prosesser kan bli irreversible i løpet av 1-2 år.