Folk som ikke har medisinsk utdannelse kan knapt forestille seg hva hypoglossal nerve er. Men i noen tilfeller kan denne informasjonen være svært viktig. Det er en rekke problemer som svekker en persons livskvalitet knyttet til tungen og hypoglossal nerve. La oss se nærmere på dem.
Simply kompleks
Den hypoglossale nerven innerverer, det vil si at den forbinder tungens nerveender med sentralnervesystemet. Det gir motorisk (efferent) innervasjon, slik at sentralnervesystemet kan kontrollere aktiviteten til tungen og den sirkulære muskelen i munnen. Nerven er sammenkoblet, det er det tolvte par kraniale nerver. Den kommer ut fra anterolateral sulcus, og kjernen ligger langs medulla oblongata.
Nerven maxillohyoid sender impulser og gir aktivitet til de øvre, nedre, langsgående, tverrgående og vertikale musklene i tungen. Den er ansvarlig for bevegelsen av genioglossus-, hyoidoglossus- og styloidmusklene.
Hvordan forstå en lege. Betydningen av begrepene
Fordi informasjon om det sublingualenerve er litt vanskelig å oppfatte, pasienter forstår ikke alltid hva spesialisten snakker om. For å forstå diagnosen må du kjenne til noen termer:
- Hemiglossoplegia. Dette begrepet refererer til lammelse av halvparten av tungen.
- Glossoplegia er en tilstand av fullstendig lammelse av tungen.
- "Dysartri". Diagnose, som indikerer et brudd på artikulering av tale. Slurringen er ledsaget av en følelse av et fremmed stoff i munnen.
- "Anartria" er en diagnose som spesifiserer at artikulert tale er umulig.
Disse termene finnes ganske ofte i kasushistorier relatert til nerven hypoglossal. Det er bedre å huske betydningen deres.
Hva klager pasienten over
Når de besøker en lege, klager pasienter stort sett over svakhet i tungen. De har problemer med å snakke og noen ganger til og med svelge. Gradvis vokser problemet, og tungen beveger seg verre og verre. Det kan virke på pasienten som han har «munnen full av grøt», noe som gjør det vanskelig å skjønne talen hans. I vanskelige tilfeller forsvinner talen helt.
medisinsk undersøkelse
Hvis en spesialist mistenker at nerven hypoglossal er påvirket, vil han bestemme symptomene ved å undersøke tungen i munnhulen. Først og fremst ber legen om å stikke ut tungen. Ikke bli overrasket, denne enkle handlingen kan peke på det underliggende problemet. Legen kan visuelt bestemme graden av sykdommen. Hvis hypoglossal nerve ikke fungerer bra, avviker tungen til siden. Dette skyldes hypotensjon av musklene på den ene siden. Hele overflaten av orgelet ser rynket ut og blir ujevn. Men herdet må huskes på at mange pasienter målrettet avviser tungen overfor legen slik at han bedre kan undersøke den. Hvis det er tvil om tungen er frivillig eller ufrivillig avvist, så tilbys pasienten å ta på overleppen med spissen. Hvis det ikke er patologi, vil spissen være plassert i midten, hvis nerven er påvirket, vil den bevege seg til siden.
I tillegg til avvik bør legen være oppmerksom på atrofi og fibrillære rykninger.
Bilateral lesjon av hypoglossal nerve forekommer i omtrent 20 % av tilfellene. Denne sykdommen er vanskeligere å behandle og kan føre til fullstendig tap av tale.
Diagnostiske alternativer. Nevropati
Nevropati er i utgangspunktet en nervelesjon som er ikke-inflammatorisk. Når det gjelder nerve hypoglossal er denne diagnosen delt inn i sentral og perifer nevropati.
Sentral påvirker de kortikonukleære banene til nerven. Problemet påvirker cortex og kjernen til den tolvte kranialnerven. Denne typen nevropati er vanligvis kombinert med problemer med ansiktsnerven. Når den stikker ut, avviker tungen til motsatt side av lesjonen, siden kjernen til hypoglossal nerve har forbindelser med motsatt halvkule. Atrofi og fibrillære rykninger er ikke observert.
Prosessen kan ha flere stadier. Hvis nerve hypoglossal påvirkes kun i området av den indre delen, er det kun funksjonene til tungemusklene som påvirkes.
Hvis lesjonen starter under utgangen fra hypoglossal nervekanalen, så er problemetpåvirker nervefibrene knyttet til livmorhalsrøttene. Dette fører til dysfunksjon av musklene som holder strupehodet. Ved svelging vil det være et skifte til den sunne siden.
Perifer nevropati
Perifer hypoglossal nerveparese diagnostiseres hvis prosessen påvirker den intracerebrale roten eller kjernen. Leger kan bruke ordlyden "parese av musklene i tungen." Begge disse navnene er likeverdige. Oftest er denne sykdommen ensidig, men hvis det er en patologi av kjernene, kan muskelskade oppstå på begge sider. Ved undersøkelse er atrofi av den problematiske delen av tungen merkbar. Stoffet mister sin elastisitet, blir slappt og "krøllet". Hvis tilfellet er alvorlig, er den motoriske aktiviteten til organet betydelig begrenset.
Hvis hypoglossal nerve er påvirket på den ene siden, forskyves tungen i munnhulen til den friske siden. Når pasienten stikker ut tungen, beveger den seg til den berørte siden. Legen kan observere fibrillær skjelving (rykninger). Noen ganger forveksles denne prosessen med de vanlige rykningene i musklene, som kan skje når tungen er spent under fremspring. Hvis spesialisten la merke til et lignende fenomen, bør han be pasienten om å slappe av musklene i tungen. Den vanlige muskelskjelvingen vil gå over, men den fibrillære forblir.
Ved dyp kjernenerveskade kan et tilleggssymptom være atrofi av munnmuskelen. Pasienten er ikke i stand til å utføre de enkleste handlingene - fold leppene til et tett rør, plystre, blås.
For bilateral slappe paresedet lammede organet ligger på bunnen av munnhulen. Tale og evne til å svelge er betydelig svekket.
Årsakene til skade på kjernen i hypoglossal nerve er ganske alvorlige. Av de vanligste er:
- bulbar parese;
- motornevronsykdom, det vil si skade på motornevroner;
- syringobulbia;
- polio;
- vaskulære problemer.
Forklar mer detaljert manifestasjonene av flere sykdommer.
Bulbar og pseudobulbar syndrom
Årsaken til den første sykdommen er en degenerativ degenerasjon av vev i hjernebarken, et brudd på blodstrømmen til medulla oblongata, utseendet på stammetumorer, polyencefalomyelitt, strukturelle patologier, traumer i bunnen av skallen.
Tegn: ubevegelighet i epiglottis, strupehode og myk gane, endring i stemmen, tap av forståelig tale, problemer med å svelge (flytende mat kan strømme inn i nesen), svekket pust. Stemmebåndene er i «kadaverøs stilling», tungen rykker fibrillært. Hvis ansikts- og trigeminusnervene påvirkes i tillegg, vil tyggemusklene atrofi og underkjeven synker.
Pseudobulbart syndrom er veldig likt bulbart syndrom, men det er en lesjon av kortikonukleære forbindelser på begge sider. Flere kranienerver er påvirket, inkludert hypoglossal nerve, og cerebral iskemi oppstår. Spyttspytt, refleksbevegelser av øyeeplene, gråt- eller latteranfall, demens og nedsatt intelligens er lagt til symptomene.
Metoder for diagnose og behandling
Legen tar en anamnese,utfører en visuell undersøkelse, utpeker en CT eller MR av hjernen for å bekrefte diagnosen. Dette lar deg finne ut årsaken til kompresjonen av hypoglossal nerve.
Enhver behandling foreskrives etter bekreftelse av diagnosen. Hovedmålet er en positiv innvirkning på den underliggende sykdommen. Selvmedisinering er uakseptabelt!
