Alle fra skolen kjenner til 12 par kranialnerver. De inntar nøkkelposisjoner i nervesystemets funksjon. Ethvert brudd i deres arbeid innebærer et brudd på arbeidet til hele organismen. Så trochlearnerven tilhører det fjerde paret.
Plassering i hjernen
Det er vanskelig å forstå hva og hvor som ligger uten anatomiske forberedelser. Derfor er det nødvendig å lese en detaljert beskrivelse av plasseringen av nervene. Så det fjerde paret er det eneste som går til baksiden av hjernestammen. På nivået av de nedre haugene av taket av midthjernen er kjernene til trochlearnerven lokalisert. Sett i foroverretningen er de plassert foran den sentrale grå substansen. I forhold til kjernene til den oculomotoriske nerven, er kjernene til trochlearnerven plassert under.
Nerven trochlear danner en dekusasjon på en grå plate k alt medullær velum, som danner operculum av ventrikkelen. Etter at nerven går ut gjennom midthjernen til bunnen av de nedre åsene. Hvert par bøyer seg rundt hjernebenet fra siden. Der trenger nerven trochlear inn i gapet mellom temporalenlapp på hjernehalvdelen og hjernestammen. Etter å ha beveget seg fremover, trenger den gjennom hjernehinnene inn i den ytre veggen av den hule sinus. Der, gjennom den øvre orbitalfissuren, når den banen og går ut til den øvre skråmuskelen i øyet.
Throch nerve: funksjoner, interaksjon med andre par av nerver
Hovedoppgaven til det fjerde kranienerveparet er å sørge for bevegelse forover og nedover av øyet. Norm alt har øyeeplet flere rotasjonsakser. Tot alt er seks muskler involvert i denne prosessen. Så de skiller mellom å vende øyet til tinningene, til nesen, løfte opp og senke ned. Et viktig trekk ved menneskelige øyne er leddbevegelse, siden en person norm alt ikke kan se med øynene i forskjellige retninger. Dermed er de oculomotoriske, trochlear- og abducensnervene inkludert i den generelle gruppen av oculomotoriske nerver. Svikt fra noen deltaker forårsaker synshemming. Følgende konklusjoner kan derfor trekkes:
- isolerte øyebevegelser ikke mulig;
- begge øyne beveger seg samtidig;
- et par okulomotoriske muskler trekker seg alltid sammen.
Forskningsmetodikk
For å finne ut om et bestemt par kranialnerver fungerer som de skal, bruker leger spesielle forskningsmetoder. For å gjøre dette, sjekk om en person har dobbeltsyn. Bredden på palpebrale fissurer, størrelsen på pupillen og øyeeplets posisjon undersøkes nøye. En viktig diagnostisk studie er pupillens reaksjon på lys. For dettepasienten blir bedt om å lukke øynene med håndflatene og fjerne dem skarpt mens han ser på lyset. For å studere konvergensen til øynene brukes en konvensjonell hammer. Den bringes nærmere neseryggen, og kontrollerer konvergensen av epler. Innkvarteringen testes enda enklere: Pasienten lukker øyet, den andre ser først på et fjerntliggende objekt, så på et nært.
trokleær nerveskade: symptomer og behandling
Siden hovedfunksjonen til det fjerde kranienerveparet er motorisk, er det første og viktigste symptomet lammelse. Det er et avvik av øyeeplet opp og innover. Dette ses tydelig når pasienten går opp trappene. Et annet symptom er dobbeltsyn, ettersom desynkronisering tvinger bildet til å projiseres på forskjellige deler av netthinnen.
Når alle oculomotoriske nerver er påvirket, observeres følgende bilde: øyet beveger seg ikke, pupillen er bred, reagerer ikke på lys. Hvis dette observeres på begge øynene, kan vi snakke om skade på nervekjernene.
Oftest er dette en konsekvens av utvikling av sykdommer som nevrosyfilis, hjernehinnebetennelse, tegn på aneurisme, trombose og andre. Derfor er det viktig for behandlingen å ta tak i grunnårsaken til tilstanden.
Til dags dato finnes det ingen effektive metoder for behandling av oculomotoriske nerver. I følge dataene er fysioterapi vellykket brukt, den eneste ulempen er en langsom effekt eller fullstendig fravær. For at nerven trochlear skal fungere igjen, brukes ofte elektrisk stimulering.
Behandling skal uansett kun utføres av lege. Med nederlaget til kraniale par av nerver, er det bedre å brukeen integrert tilnærming som inkluderer flere metoder. Det er viktig å ikke starte sykdomsprosessen, siden utviklingen vil begynne å skade nervekjernene, noe som reduserer sjansene for bedring betydelig.
