Ikke-karious lesjoner i tennene er en hyppig forekomst i tannlegepraksis. Dette konseptet inkluderer et bredt spekter av sykdommer med forskjellige etiologier og kliniske manifestasjoner.
Generelt konsept
Ikke-karious lesjoner i tennene er en omfattende gruppe sykdommer og patologier. Disse inkluderer alle skader på emalje, tannvev, sykdommer av ikke-bakteriell natur. Når det gjelder prevalens, er de nest etter karies. Slike lesjoner kan ha en rekke symptomer og klinisk bilde, de har ulike årsaker og årsaker. Men de er alle medfødte eller ervervede.
Kan ha en annen fordeling - for å påvirke en eller alle tenner på rad, visse områder i en bestemt rekkefølge. Mange av disse sykdommene er vanskelige å diagnostisere, siden tegnene på forskjellige patologier er like og vanskelige å skille fra hverandre. Dette kan skyldes utilstrekkelig kunnskap om sykdommen, noe som vanskeliggjør oppdagelsen og øker risikoen for komplikasjoner. I en slik situasjon er det kun de beste tannklinikkene som kan hjelpe, hvor de vil velge riktig behandlings alternativ (for eksempel SM-Clinic, som har flere avdelinger i Moskva, Diamed eller DentaLux-M).
Klassifisering av ikke-kariøse lesjoner
På grunn av mangfoldet av sykdommer som tilhører begrepet "ikke-karious lesjoner av tennene", har ikke klassifiseringen deres en generelt akseptert standard. Hvis du oppsummerer alle dataene, kan du få en generalisert liste over typer lesjoner.
1. Utviklingspatologi under tenner:
- Anomali i form, størrelse.
- Fluorose (flekkete tenner).
- Emaljehypoplasi (utviklingsforstyrrelse).
- Patologier av strukturen til tennene av arvelig natur (odontogenese, amelodentinogenese).
- Syfilis (medfødt).
- Andre utviklingspatologier assosiert med eksterne faktorer (antibiotika, Rh-konflikt).
2. Patologiske endringer i tannens harde vev:
- Tot alt tap av en tann.
- Erosjon.
- Endring i farge etter tenner.
- Økt vevsfølsomhet.
3. Endringer i tannens indre struktur:
- Rotbrudd.
- Rootdislokasjon.
- brudd på tannkronen.
- Åpning av fruktkjøttet.
I vårt land blir en annen klassifisering foreslått i 1968 av V. K. Patrikeev oftere brukt. I følge den er ikke-karious lesjoner av tennene delt inn i to grupper.
1. Lesjoner som oppstår før utbrudd:
- Anomali i utbrudd og utvikling.
- Hypoplasi av tennene.
- Hyperplasi.
- Fluorose.
- Hereditære patologier.
2. Lesjoner som oppstår etter utbrudd:
- Erosjon.
- Kileformet defekt.
- Nekroseharde stoffer.
- Hyperestesi av tenner.
- Erase.
- Tannskade.
- Pigmentering.
Hypoplasi
Dette er navnet på patologien til utviklingen av tannvev under dannelsen, det vil si hos barn før tenner. Et slikt brudd er forårsaket av utilstrekkelig mineralisering av vev. Hovedsymptomet er det fullstendige fraværet av et organ eller dets unorm alt lille utvikling. Hypoplasi av tennene kan enten være medfødt eller utvikle seg etter fødselen av et barn. Det er flere grunner til dette:
- konflikt mellom Rh-faktorer for mor og barn,
- mors smittsom sykdom under svangerskapet, infeksjoner i barnet etter fødselen,
- alvorlig toksikose som følger med graviditet,
- prematur fødsel, traumer under fødsel,
- patologi av barns utvikling etter fødselen,
- dystrofi, sykdommer i mage-tarmkanalen,
- stoffskifteforstyrrelse,
- utviklingssykdom i hjernen,
- mekanisk skade på kjevebenet.
Det finnes to typer hypoplasi - systemisk og lokal. Den første er preget av nederlaget for alle tenner, lav tykkelse på emalje eller dets fravær. Gule flekker vises. Lokal er preget av skade på ett eller to organer. Her er det mangel på emalje (delvis eller fullstendig), strukturelle feil på tennene - de kan deformeres. Slike forstyrrelser forårsaker smerte. Alvorlig hypoplasi forårsaker økt tannslitasje, vevsødeleggelse eller fullstendig organtap,utvikling av malocclusion. Behandling av hypoplasi inkluderer tannbleking (på et tidlig stadium) eller fylling og proteser (for alvorlig sykdom). Samtidig blir emaljen remineralisert med medisiner (for eksempel kalsiumglukonatløsning). For å forhindre forekomst av hypoplasi hos barn, anbefales gravide kvinner et balansert kosthold som inneholder vitaminer for tenner (D, C, A, B), kalsium og fluor, samt streng munnhygiene.
Hyperplasi
Hyperplasi - ikke-karious lesjoner av tennene forbundet med overdreven dannelse av tannvev. Utseendet deres skyldes en anomali i utviklingen av epitelceller, emalje og dentin. Det vises i form av "dråper", som også kalles "emaljeperler". De kan være opptil 5 mm i diameter. Hovedområdet for lokalisering er halsen på tannen. En slik dråpe består av tannemalje, innvendig kan det være dentin eller mykt bindevev som ligner masse. Det er fem typer slike formasjoner i henhold til deres struktur:
- ekte emalje - består kun av emalje,
- emalje-dentin – emaljeskallet inneholder dentin inni,
- emalje-dentindråper med fruktkjøtt - bindevev er inne,
- drops Rodriguez - Ponti - emaljeformasjoner i periodontium mellom roten og alveolen,
- intradentinal - ligger i tykkelsen av dentinet.
Hyperplasi av tennens vev viser seg ikke klinisk, det forårsaker ikke smerte, betennelse eller noe ubehag. Kanfremhev kun den estetiske faktoren hvis anomalien påvirker fortennene.
I dette tilfellet utføres sliping og avretting av overflaten. I andre tilfeller, hvis pasienten ikke er plaget av noe, utføres ikke behandling. Forebyggende tiltak er å beskytte melketennene mot karies, da ødeleggelsen av dem kan forårsake forstyrrelser i utviklingen av permanente tenner.
Fluorose
Fluorose oppstår under dannelsen av tannvev på grunn av økt inntak av fluor i kroppen. Det endrer den riktige strukturen til emaljen og forårsaker dens ytre defekter - utseendet på flekker, striper, furer, mørke flekker. I utviklingen av en slik patologi spiller ikke bare et overskudd av fluor en rolle, men også mangel på kalsium. I barnas kropp akkumuleres fluor mer og raskere enn hos voksne, fra mat og vann. Det finnes slike former for fluorose:
- stiplet - manifestert av utseendet til hvite striper uten en tydelig kontur;
- flekkete - preget av tilstedeværelsen av gulaktige flekker med en jevn overflate;
- kritt flekkete - matte eller skinnende flekker som er hvite, brune eller gule (kan påvirke alle tenner);
- erosive - flere erosjoner av emaljeoverflaten;
- destruktiv (en tann brakk av eller kollapset fullstendig) - de skadelige prosessene forbundet med fluorose.
Behandlinger for fluorose varierer avhengig av sykdommens form. Så, med en flekket form, utføres bleking og remineralisering, om nødvendig, sliping av det øvre laget av emalje. Men eroderendeformen kan ikke kureres med slike metoder; her er det nødvendig å gjenopprette tennene med finér eller kroner. Generelle behandlingsmetoder inkluderer remineralisering, gjenoppretting av form og farge på organet, lokale effekter på kroppen, kontroll av fluorinntaket.
Erosion
Ikke-karious lesjoner i tennene inkluderer emaljeskader som erosjon. Dens dannelse fører til misfarging, estetisk skade på tannen, samt økt følsomhet. Oppdaget ved visuell inspeksjon. Tannerosjon er preget av progressiv ødeleggelse av emalje og dentin, sykdomsforløpet er kronisk, og kan ta lang tid. Årsaken til patologien kan være av mekanisk natur, for eksempel ved bruk av harde børster eller pastaer med slipende partikler. Også erosjon kan være forårsaket av en kjemisk effekt på emaljen når du spiser mat og drikke med høy surhet (plukker, marinader, sitrusjuice og andre). Industriarbeidere forbundet med konstant innånding av skadelige stoffer lider oftest av slike skader på tennene. Bruk av visse medikamenter kan bidra til utbruddet av sykdommen (for eksempel påvirker en stor mengde askorbinsyre emaljen negativt).
Erosjon av tennene kan også være forårsaket av forstyrrelser i magesekken (høy surhet i omgivelsene) eller skjoldbruskkjertelen. Det er vanskelig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, siden den bare viser seg ved tap av glans i et eget lite område av tannen. Lengresykdomsforløpet fører til en gradvis reduksjon i emalje og dentin. Det ser ut som slitte tenner, oftest ved basen. Behandling er basert på å stoppe ødeleggelsen av tannvev. Det inkluderer bruk av applikasjoner som inneholder fluor og kalsium i omtrent 20 dager, deretter dekkes det berørte området med fluorlakk. Det er mulig å bruke finér eller kroner for å gjenopprette det estetiske utseendet. Den komplekse terapien inkluderer kalsium- og fosforpreparater, samt vitaminer for tenner. Hvis den ikke behandles, kan erosjon forårsake tannhyperestesi.
Hyperestesi
Tannhyperestesi manifesterer seg ved økt følsomhet i emaljen og er i de fleste tilfeller et samtidig symptom på andre ikke-kariøse sykdommer. Forekomsten av denne patologien er høy: omtrent 70% av befolkningen lider av hyperestesi, oftere er kvinner berørt. Manifestasjon - en skarp, alvorlig smerte som ikke varer mer enn tretti sekunder og vises når den utsettes for eksterne faktorer på emaljen. Hyperestesi er delt inn i typer etter flere kriterier:
1. Distribusjon:
- begrenset form - påvirker en eller flere tenner;
- generalisert - preget av følsomhet for alle organer.
2. Opprinnelse:
- en form for hyperestesi assosiert med tap av tannvev;
- ikke forbundet med tap på grunn av kroppens generelle tilstand.
3. Klinisk bilde:
- smerte oppstår som en reaksjon på temperaturen til ytre stimuli (kaldt vann);
- tennene reagerer på kjemiske stimuli (søtt eller surtprodukter);
- reaksjon på alle stimuli, inkludert taktile.
Behandling av hyperestesi foreskrives av en spesialist avhengig av årsaken til at det oppstår, problemets kompleksitet og sykdommens form. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig (for eksempel med patologisk gingival resesjon og eksponering av den cervikale delen av tannen), og noen ganger kan terapeutiske prosedyrer unnlates, for eksempel påføring av fluorholdige applikasjoner på skadede områder. Ortodontisk terapi kan være nødvendig for hyperestesi på grunn av økt tannslitasje. Forebyggende tiltak - inntak av alle nødvendige mineraler og vitaminer som styrker tannvevet, regelmessig og riktig bruk av munnhygieneprodukter, samt årlig kontroll hos tannlegen.
Kileformet defekt
Kileformet defekt - tannskade, der basen er ødelagt. Utad er det manifestert av skade på tannhalsen i form av en kile. Oftest er hoggtenner defekte. I det innledende stadiet er det usynlig, det er vanskelig å diagnostisere. Med et langt sykdomsforløp vises en mørk nyanse i det berørte området. Hovedsymptomet på en kileformet defekt er at tennene reagerer smertefullt på påvirkning av høye eller lave temperaturer, søt mat, fysisk påvirkning (rengjøring). Årsaken til utviklingen av sykdommen kan være manglende overholdelse av munnhygiene, feil bruk av børsten - hvis det etter rengjøring forblir bakteriell plakk ved bunnen av beindannelsen, ødelegger det emaljen, noe som fører til en kileformet defekt. Ogsåårsaken kan være tannkjøttsykdom, som tannkjøttbetennelse og periodontitt, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, økt surhet i magen, forårsaker halsbrann. Behandling av en kileformet defekt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Ved mindre skader er det nok å utføre restaurerende prosedyrer som vil fylle på kalsium og fluor i tannemaljen og redusere dens følsomhet for ytre faktorer. Ved alvorlig skade kan et segl ikke unnværes. På grunn av den upraktiske plasseringen av defekten faller slike fyllinger ofte ut. De beste tannklinikkene er i stand til å løse dette problemet ved å bore et hull av en bestemt form som holder fyllingen og bruke et materiale med spesiell elastisitet.
Hardvevsnekrose
Nekrose av hardt vev i tennene på et tidlig stadium manifesteres ved tap av emaljeglans, kalkaktige flekker vises. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de mørkebrune. Mykgjøring av vevet skjer i det berørte området, emaljen mister sin styrke, pasienten kan klage over at tannen hans har brutt av. Dentinpigmentering oppstår. Vanligvis er ikke ett organ påvirket, men flere samtidig. Følsomheten for ytre stimuli øker. Det er lokalisert hovedsakelig ved tannhalsen, samt en kileformet defekt og erosjon. Men til tross for lignende symptomer og lesjoner, kan en erfaren tannlege lett skille disse sykdommene fra hverandre og stille den riktige diagnosen. Denne patologien oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser i kroppen. Behandlingen er rettet motstyrking av tannvev, eliminering av overfølsomhet (hyperestesi), og ved alvorlig skade foreskrives ortopedisk terapi.
Tannskader
Konseptet "tannskade" kombinerer skade på den mekaniske naturen til de ytre eller indre delene av tannen. Årsakene til deres forekomst kan kalles fall, slag mot kjevebenet under sport, kamper, ulykker. Ved langvarig eksponering for en tann med fremmedlegemer eller fast føde, blir vevet tynnere og sprø. I dette tilfellet kan det oppstå problemer selv når du tygger mat.
Tannskader kan være et resultat av feilaktige tannprosedyrer, for eksempel plassering av pinner av dårlig kvalitet. Noen sykdommer kan også føre til skade, som hypoplasi, fluorose, cervikal karies, rotcyste. Skader inkluderer brudd på kronen eller roten, forskyvning, blåmerker på tannen. Behandling av et blåmerke er basert på utelukkelse av fysisk påvirkning på det syke organet, avvisning av fast føde. Ved behandling av dislokasjon føres tannen tilbake til hullet for videre engraftment. Dersom en slik operasjon ikke har utsikter, utføres det ifølge tannlegen proteser eller implantasjon. Et kronebrudd trenger umiddelbar behandling for å gjenopprette ikke bare tyggefunksjoner, men også et estetisk utseende, spesielt hvis fortennene har blitt skadet. I dette tilfellet er faste kroner installert. Rotbrudd krever vanligvis total tanntrekking for å plassere en stolpe eller implantat.
