CKD (kronisk nyresykdom) er en sykdom som vanligvis følger etter nefropati. Som statistikk viser, er dette utfallet ved nefropati nesten uunngåelig, selv om unntak er mulig. I de fleste tilfeller spiller verken sykdommens natur eller andre funksjoner en rolle. Behandling av CKD praktiseres i etapper, som hver er preget av sitt eget brudd på aktiviteten til et vital organ.
Riktig tilnærming lar deg forbedre livskvaliteten og noe redusere ubehaget forbundet med svekket helse. Og likevel må du forstå: fra år til år, fra tiår til tiår, vil nyrenes funksjon være mindre og mindre kvalitativ.
Sykdom: hvor alvorlig er alt?
For øyeblikket er fem stadier av CKD kjent. I følge GFR kan man trekke en konklusjon om hvor forsømt tilstanden til en person er. Legen mottar biologisk materiale for forskning og, basert på resultatene av laboratoriefunnene, bestemmer han: på hvilket stadium sykdommen skal tilskrives, hvordan man skal tilnærme seg behandlingsprosessen og hvordan livskvaliteten kan forbedres.
Som regel praktiseres kompleks behandling av sykdommen, siden det er tilnærmingen som tar hensyn til den generelle helsetilstanden til pasienten gir bestresultater. Det er klassiske alternativer for terapi på stadiet av albuminuri i CKD, du kan også vende deg til moderne innovative metoder.
Syk eller ikke?
Ofte blir spørsmål som "Kan CKD forbli i stadium 2" stilt av personer som har blitt diagnostisert med sykdommen helt uventet for seg selv. Som statistikk viser, er prosentandelen av personer som lider av nyresykdommer i vårt land svært høy, og for mange er problemene allerede i en ganske forsømt tilstand.
Moderne medisinsk praksis i Russland er slik at forebyggende tiltak i stor skala og rettidig oppdagelse av nyresykdommer ikke praktiseres, noe som er grunnen til at den generelle befolkningens leseferdighet i denne saken er minimal.
I utviklede land, hvor nivået på medisinske tjenester tradisjonelt er høyt, er ikke klassifiseringen av CKD-stadier etter GFR et alvorlig problem for leger, og befolkningen gjennomgår regelmessig undersøkelser for å oppdage sykdommen helt i begynnelsen av sykdommen. utvikling. For dette organiseres såk alte screeningstudier. I løpet av å studere funksjonene til nyrene, er det mulig å oppdage ikke bare en kronisk sykdom, men også andre patologier.
Statistics
I følge medisinske studier er CKD tilstede i 10 % av verdens befolkning på et eller annet stadium. I spesifikke grupper mennesker dobles frekvensen. I faresonen er for det første eldre mennesker som lider av diabetes type 2.
Om hvor storproblem, kan vi konkludere hvis vi sammenligner statistikken for andre vanlige sykdommer. Således diagnostiseres i gjennomsnitt hjertesvikt hos én prosent av befolkningen, astma – hos fem prosent av voksne, og høyt blodtrykk – hos nesten en fjerdedel av befolkningen på planeten vår.
Når det gjelder distribusjon, er data om alle stadier av CKD omtrent sammenlignbare med hyppigheten av diagnostisering av diabetes - de samme ti prosentene (litt mindre, litt mer).
Hvordan evaluere?
Inntil nylig var klassifiseringen av CKD etter stadier svært kontroversiell. Faktisk var det ikke noe generelt akseptert system, og avanserte ideer ble ikke brukt i praksis. Russiske klinikker tydde hovedsakelig til CKD-klassifiseringssystemet etter stadier utviklet av Ratner. Det særegne ved denne metodikken var å fokusere på innholdet av kreatinin. Imidlertid ble dette alternativet i noen klinikker ansett som utilstrekkelig nøyaktig og korrekt, derfor brukte de i praksis systemet foreslått av professor Tareev. Denne spesialisten foreslo å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen ut fra nivået av GFR.
Et ganske vanlig alternativ for å bestemme stadiet av CKD var metoden foreslått av Drs. Kuchinsky og Ryabov. Denne metodikken ble ansett som kompleks, og brukes fortsatt i noen medisinske institusjoner til i dag. Det har imidlertid lenge vært klart at det trengs én enkelt metodikk, som vil bli brukt sentr alt i alle medisinske institusjoner. Som et resultat ble metoden utviklet i 2002 i Amerika valgt for generell bruk. CKD.
Hva handler det om?
Som dagens terminologi antyder, er CKD en forstyrrelse i nyrefunksjonen som forårsaker en reduksjon i organaktivitet i tre måneder eller mer. CKD er et begrep som gjelder for ulike diagnoser. Nedskrivninger beskrives enten som strukturelle eller funksjonelle. For å bestemme stadiet av CKD, er det nødvendig å utføre spesialiserte laboratoriestudier, der først og fremst GFR-indikatoren undersøkes.
GFR (glomerulær filtrasjonshastighet) er en indikator som overvåkes for mistenkt CKD i tre måneder. Hvis verdien er mindre enn 60 ml/min per 1,73 m2, indikerer det tilstedeværelsen av en kronisk organlesjon. Sykdommen kan være ledsaget av nyreskade eller utvikle seg i fravær av slike.
CKD-klassifisering
Staging er basert på gjennomsnittlig GFR. Den nedre normalverdien er lik 90 ml/min, og døden til halvparten av nefronene gjenspeiles i analysen av GFR ved et nivå på 60 ml/min eller mindre. Den første fasen av sykdommen er preget av en normal verdi eller litt høyere enn norm alt. Ved diagnostisering av slike indikatorer er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig for å forhindre at situasjonen forverres.
Stage 2 CKD er preget av GFR-verdier fra 60 til 89 ml per minutt. Behandling av stadium 3 CKD er relevant hvis indikatoren synker til en verdi i området fra 30 til 59 ml. Det fjerde trinnet er preget av en GFR på 15-29 ml, og det femte er preget avverdier under 15 ml/min.
Alder og egenskaper
Det er kjent at i høy alder er de normale indikatorene for nyrefunksjon noe lavere enn hos yngre. Derfor ble det etablert for personer i alderen 60 år og eldre med en hastighet på 60-89 ml per minutt. På dette nivået anses det at det ikke er noen risikofaktorer, og slik funksjon er normal for organet.
Sykdom: hva handler det om?
CKD er en kronisk lidelse i nyrene, som over tid fører til utvikling av insuffisiens i funksjonen til dette organet. Ofte fortsetter sykdommen i de tidlige stadiene uten symptomer, og pasienten henvender seg til legen allerede på stadium 4. Å behandle CKD på dette stadiet er litt av en utfordring.
Det er ganske mange tilfeller fra medisinsk praksis der CKD ble oppdaget på et tidspunkt da enten organtransplantasjon eller hemodialyse kunne gi den eneste håndgripelige effekten. Dette er det såk alte termin altrinnet.
Nyrer: trekk ved orgelet
Nyrene er et av de sammenkoblede organene i menneskekroppen. Plassering - bukhulen. Nyrene ligner i form på fruktene av bønner, belgfrukter, i gjennomsnitt omtrent 12 cm lange. Fettvev er lokalisert rundt nyrene, noe som gjør at organet kan holdes i en anatomisk korrekt posisjon. Plutselig vekttap, så vel som undervekt, kan føre til nedbrytning av fettvev, som provoserer nefroptose, prolaps av organet.
Et trekk ved strukturen til nyrene er tilstedeværelsen av to lag, hvorav det øvre lignerskorpen, og den indre kalles hjernen. Når man undersøker en nyre i snitt, kan man se at organet er dannet av tallrike rør som samler væske og leder det inn i urinbekkenet - en slags samler. Nyrene er bygd opp av nefroner - kapillære floker innesluttet i en kapsel.
I normal tilstand er nyren et system med en million aktive nefroner som filtrerer blodet. Under normal funksjon blokkerer den glomerulære membranen de fleste av blodkomponentene fra å komme inn i organet, men ved en rekke sykdommer oppstår et brudd, og tester viser tilstedeværelsen av leukocytter, erytrocytter og andre komponenter i urinen.
CKD: tegn
Det er ofte svært vanskelig å anta en kronisk sykdom, spesielt i begynnelsen. I tillegg lar hovedmanifestasjonen, for eksempel 4 stadier av CKD, urtebehandling deg gjemme deg. Samtidig gjenoppretter ikke slik selvbehandling organets normale funksjon, men maskerer bare de viktigste manifestasjonene av sykdommen, og lar den ikke oppdages i tide. Så det viser seg at en elsker av selvbehandling, etter å ha skjult sykdommen for seg selv og leger, står overfor behovet for å vite på hvilket stadium av CKD hemodialyse som utføres - tross alt ingenting annet på et sent stadium av utviklingen av sykdommen vil rett og slett hjelpe.
For å unngå et slikt utfall, bør du være så oppmerksom som mulig på kroppen din, og i tilfelle tvilsomme tegn umiddelbart gå til legen, ta tester for å identifisere årsaken.
Det første symptomet som bør varsle en person er en endring i volumet av sekret. Mengden urin kan være mindre ennvanligvis forbundet med dårlig funksjon av organet. I noen tilfeller skjer det motsatte: urin produseres i overkant av normen, som er ledsaget av konstant tørste.
Sammensetningen og fargen på urin under påvirkning av patologi endres også: blod vises, sedimenter. Ganske ofte, med CKD, øker trykket i nyrene, renin frigjøres, på grunn av hvilket trykket generelt stiger. Personen føler seg svak, appetitten forsvinner. Dette skyldes toksisose, provosert av utilstrekkelig rensing av blodet av nyrene. Samtidig bekymrer hevelse i lemmer, inflammatoriske prosesser oppstår i nyrene.
Funksjoner på forskjellige stadier
I det første trinnet snakker de om nyreskade, mens GFR holder seg normal eller litt over normalen. Det er ikke lett å bestemme sykdommen på dette utviklingsnivået - dette er bare mulig med konstant overvåking av menneskelige analyser. Det er praktisk t alt ingen symptomer i den første fasen.
GFR synker i andre trinn, men ikke nevneverdig. Dette er ledsaget av organskade.
Tidlige symptomer fikses vanligvis i tredje stadium av sykdommen. Nyresvikt vises. En utt alt reduksjon observeres i fjerde stadium, i medisin k alt preterminal. Ifølge statistikk er det på dette stadiet, ledsaget av sene symptomer på nyresvikt, at de fleste pasienter kommer til sykehuset.
Til slutt er behandlingen av stadium 5 CKD den vanskeligste oppgaven, siden dette stadiet er det mest forsømte. Det er her erstatningsterapi trengs, fordi talesnakker om uremi.
CKD: årsaker og behandling
CKD er et begrep som refererer til ulike sykdommer som provoserer samme utfall – nyresvikt. Symptomene varierer ganske mye avhengig av hvilken patologi som provoserte CKD. Behandlingen avhenger selvfølgelig også vesentlig av årsaken til nyreskaden. Som kjent fra medisinen er problemet oftest i den inflammatoriske prosessen som påvirker organet.
For øyeblikket har ikke forskere klart å finne ut hvorfor glomerulonefritt utvikler seg. Det er bare kjent at personer som har hatt en infeksjonssykdom i de øvre luftveiene er i faresonen. Et introdusert virus eller arvelige faktorer kan spille en rolle.
Denne sykdommen begynner ofte snikende, fortsetter ganske hemmelig og oppdages ganske ved et uhell. Som regel manifesteres bilateral betennelse ved tilstedeværelsen av røde blodlegemer, protein i urinen. I noen tilfeller er patologien ledsaget av hevelse, økt trykk.
Nøyaktig diagnose er mulig ved biopsi. Behandlingsfunksjoner er valgt, med fokus på spesifikasjonene til glomerulonefritt i et bestemt tilfelle. Den vanligste formen for denne sykdommen er preget av en gradvis nedgang i kvaliteten på nyrefunksjonen: prosessen strekker seg i flere tiår, men tilstanden til organet blir stadig dårligere.
Diabetes og nyrer
Så snart en person får diagnosen diabetes mellitus, blir han umiddelbart henvist til risikogruppen for utvikling av nyresvikt. Nefropati er en av de mest alvorlige komplikasjoneneledsagende diabetes. Mikroalbuminuri er vanligvis ikke ledsaget av symptomer, klager, så utbruddet av sykdommen er ofte savnet. Proteinuri er ledsaget av hevelse i ekstremitetene, ansiktet kan hovne opp og blodtrykket stiger. Imidlertid har det skjedd slik at på grunn av en uforsiktig holdning til helsen deres, savner mange pasienter disse symptomene, og tilskriver dem manifestasjoner av diabetes.
CKD er i noen tilfeller ledsaget av oppkast og kvalme, appetitten forsvinner helt, huden begynner å klø, personen føler seg sliten, kreftene forlater ham, og hvilen hjelper ikke å komme seg. Utviklingen av sykdommen kan stoppes på stadiet av mikroalbuminuri, rettidig terapi lar nyrene gå tilbake til en sunn tilstand og normalisere funksjonaliteten fullstendig.
Hvis en lesjon oppdages på stadiet med proteinuri, er det en mulighet for å blokkere utviklingen av negative prosesser. Hvis patologien er diagnostisert i status av CKD, blir behandling umulig. Det eneste alternativet for en positiv utvikling av hendelser er en vellykket erstatningsterapi.
Infeksjon og CKD
Betennelse i nyrene de siste årene er mye mer vanlig enn for noen tiår siden. Av de andre bakterielle sykdommene som er vanlige for alle aldre, er det nyrebetennelse som diagnostiseres oftest.
Det er kjent at en person i sunn tilstand har steril urin, og urinveiene er fri for bakterier. Hvis kilden til sykdommen kommer inn i urinkanalene, blære, inflammatoriskprosess. Sykdommen er vanligvis ledsaget av smertefulle opplevelser og økt frekvens av vannlating, og under frigjøring av blæren fra væsken er det en brennende følelse. Ved analyse legges det merke til at urinen er uklar, ofte rosa, noe som forklares med tilstedeværelsen av røde blodlegemer.
Sykdommens fremgang er ledsaget av feber, smerter i mage, rygg, samt oppkast, kvalme. Re-infeksjon kan skje uten feber. Samtidig er det kjent at i barndommen er det ofte temperaturen som er den eneste indikatoren på tilstedeværelsen av en infeksjon. Gjentatt inflammatorisk prosess er assosiert med høy sannsynlighet for å utvikle nyresvikt. Ofte viser sekundær infeksjon utviklingen av CKD.
Behandling: hvor skal du begynne?
Mer eller mindre gode resultater av CKD-behandling vises kun i tilfelle det var mulig å fastslå årsaken til utviklingen av sykdommen korrekt. Hvis glomerulonefritt oppdages, er immunsuppressiv terapi nødvendig; i tilfelle diabetes må det iverksettes tiltak for å eliminere den negative effekten av denne patologien på indre organer og systemer. Hvis CKD er forårsaket av en inflammatorisk prosess, bør antibiotika og annen systematisk behandling tas.
For enhver grunnårsak vil opprettholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring vise en god effekt. Det er nødvendig å kontrollere antall kalorier som forbrukes, leve et aktivt liv, inkludert ganske mye bevegelse, men i samsvar med aldersstandarder. Velg en diettmed fokus på grunnårsaken som provoserte CKD. Som regel hjelper den behandlende legen med å velge det beste alternativet. Du må følge instruksjonene hans så nøye som mulig. I tillegg, med CKD, må du holde trykket under kontroll og, hvis det øker, iverksette tiltak for å eliminere symptomet.
