Gjennom hele livet møter en person uunngåelig patologier. som er inflammatoriske. En slik sykdom er optisk nevritt. Hva er det, årsaker og behandlingsmetoder vil bli vurdert nærmere.
Definition
Optisk nevritt er en betennelsessykdom som kjennetegnes ved en kraftig nedgang i synet på grunn av ødeleggelse av synsnerveskjeden. I de fleste tilfeller er konsekvensene av den inflammatoriske prosessen reversible, siden ikke hele nerven er påvirket, men dens separate seksjon. I større grad er unge mennesker utsatt, siden patologi er mye mindre vanlig hos eldre og barn.
sykdomsskjemaer
Avhengig av årsakene til patologiens utseende, skilles følgende former for nevritt:
- smittsom - utviklingen av sykdommen skjer som følge av en smittsom lesjon i kroppen;
- parainfeksiøs form er et resultat av feil vaksinasjon eller tidligere virussykdommer;
- demyeliniserende er preget av en skarpskade på én optisk plate;
- autoimmun utvikler seg på bakgrunn av en funksjonsfeil i kroppen, når immunsystemet begynner å reagere aggressivt på andre celler i kroppen;
- den giftige formen kommer til uttrykk på grunn av en eller annen form for forgiftning, et klassisk eksempel er øyeskade ved bruk av metylalkohol;
- iskemisk kan utvikle seg som et resultat av hjerneslag.
Optikusnevritt oppstår som et resultat av en kombinasjon av noen årsaker som provoserer frem inflammatoriske prosesser. Den videre behandlingen av patologi avhenger av definisjonen av sykdomsformen.
varianter av nevritt
Sykdommen kan oppstå ved skade på den intrakranielle delen av nerven, området der den forlater øyeeplet og inngangen til hodeskallen. Skader på den intrakranielle delen av synsnerven kalles intrakraniell neuritt. Betennelse som oppstår utenfor kraniet kan deles inn i flere varianter:
- Retrobulbar orbital - betennelse i den delen av synsnerven som er lokalisert i orbiten.
- Retrobulbar aksial - nederlag av den postorbitale delen av synsnerven.
- Retrobulbar transversal - skade på hele den delen av synsnerven som er utenfor kraniet.
- Interstitial – en omfattende nervelesjon som involverer nærliggende bløtvev.
Alle varianter av optikusnevritt kan være både akutte og kroniske. Symptomer i slike tilfeller vil også variere.
Pseudoneuritt
Noen ganger, av en rekke årsaker, har en person en medfødt patologi av synsnervens papilla. I dette tilfellet kan falsk nevritt utvikle seg. Denne tilstanden er preget av følgende manifestasjoner:
- nerve brystvorten forstørret;
- kantene er uklare;
- fargen endret til grårød.
Pseudoneuritt påvirker heldigvis ikke synsskarphet, men krever oppmerksomhet fra øyelege.
Årsaker til patologi
Oftest kan en erfaren spesialist fastslå hva som var drivkraften for utviklingen av sykdommen, men det er også tilfeller med uforklarlig etiologi. Det er flere hovedårsaker til optisk nevritt:
- Vannkopper, herpes, encefalitt, mononukleose, kusmavirus.
- Patogene sopp som kan leve både på menneskelig hud og i miljøet.
- Bakterielle infeksjoner. Dette gjelder spesielt for de som provoserer inflammatoriske sykdommer i områder som ligger nær synsnerven. For eksempel bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, pulpitt, mellomørebetennelse, meningitt.
- Spesifikke inflammatoriske prosesser som miliær tuberkulose, syfilis, kryptokokkose.
- Retrobulbar optikusnevritt ved multippel sklerose kan være en av de første manifestasjonene av denne sykdommen.
- Idiopatisk nevritt er en konsekvens av en uforklarlig patogen effekt.
- Metylalkoholforgiftning som forårsaker øyeskade.
- Mekanisk skade i områdetplassering av synsnerven.
- Allergiske reaksjoner.
- Alkohol- eller narkotikaforgiftning av kroppen.
I tillegg kan symptomene på retrobulbar optikusnevritt utvikle seg i de siste stadiene av diabetes mellitus i fravær av nødvendig terapi for å forbedre og opprettholde tilstanden.
Manifestasjoner av sykdom
Oftest dukker symptomene på optikusnevritt raskt, i løpet av noen få timer. I sjeldne tilfeller tar denne prosessen en dag. Ett øye er påvirket, bilateral neuritt er ekstremt sjelden. Personen opplever følgende symptomer:
- følelsen av et slør foran det berørte øyet;
- en skarp og betydelig reduksjon i synsskarphet;
- endring i fargeoppfatning;
- reaksjon på sterkt lys;
- rivning av det berørte øyet;
- smerter ved bevegelse av øyeeplet;
- nedgang i synsbredden, for eksempel, øyet ser bare foran seg selv, perifert syn forverres betydelig;
- vansker med å tilpasse seg endringer i lysintensitet.
Den inflammatoriske prosessen indikeres av en økning i kroppstemperatur, feber, som ved forkjølelse, kroppssmerter og generell dårlig helse.
Diagnose
Ifølge ICD har optikusnevritt koden H46. Den har underarter av sykdommen: retrobulbar neuritt og optikk (papillitt). Du kan bestemme type sykdom og graden av skade ved å bruke følgende diagnostiske tiltak:
- Oftalmisk undersøkelse av lege og finne ut av symptomene som pasienten opplever.
- Oftalmoskopi, som utføres ved hjelp av en lysstråle rettet mot pupillen. Dette er nødvendig for undersøkelse av fundus. Et oftalmoskop kan også brukes til å sjekke øyets naturlige reaksjoner på sterkt lys. Ved nevritt trekker pupillen seg merkbart mindre sammen enn i et friskt øye.
- Ved hjelp av spesielle enheter registreres hjernens reaksjon på lys. Hastigheten på de sendte pulsene kontrolleres.
- Magnetisk resonansavbildning hjelper til med å bestemme graden av nerveskade. I noen tilfeller kan et kontrastmiddel brukes, som injiseres i pasientens synsnerve.
- Sjekker synsskarphet ved hjelp av spesielle tabeller med bokstaver i forskjellige størrelser.
- Gonioskopi, som er en undersøkelse av øyet med et gonioskop med buede linser.
- Intraokulær trykkmåling.
- Fullstendig blodtelling.
Det kliniske bildet av optisk nevritt kan se slik ut: øyets kar utvides, synsnervehodet er hyperemisk, har ingen klare grenser og er koblet til netthinnen, hvor det vises hvite flekker.
Terapi for sykdom
Behandling av retrobulbar optisk neuritt er rettet mot å eliminere årsaken til den inflammatoriske prosessen, samt gjenopprette øyets funksjoner. Samtidig, under behandlingen, er pasienten på sykehuset for konstant overvåking av leger. Oftedet er ikke mulig å finne ut den eksakte årsaken til utseendet til neuritt. I dette tilfellet er bredspektrede legemidler foreskrevet. Behandling av optisk nevritt er som følger:
Antibakteriell terapi basert på legemidler som Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone
- Det betennelsesdempende stoffet "Dexamethason", som injiseres direkte inn i øyets fiber.
- Midler for å undertrykke forgiftning av kroppen på grunn av den pågående inflammatoriske prosessen - "Reopoliglyukin", "Hemodez", som administreres intravenøst.
- Vitaminer fra gruppe B, PP.
- Medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen, for eksempel Trental, Actovegin.
- Medikamenter for å gjenopprette ledning av nerveimpulser - Neuromidin, Nivalin.
- I nærvær av ødem brukes stoffet "Diacarb".
For å gjenopprette synet, om nødvendig, er laserkorreksjon eller magnetoterapi foreskrevet. Ved atrofi av synsnerven foreskrives behandling med antispasmodika og medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen.
Hvis optikusnevritt med raskt synstap har utviklet seg ved metylalkoholforgiftning, så er det første du må gjøre å vaske pasientens mage, og også introdusere en motgift - etylalkohol. Etter det foreskrives legemidler som Nootropil og B-vitaminer intramuskulært.
Folkebehandlingbetyr
I denne patologien anbefales det å foretrekke konservativ terapi. Men i noen tilfeller kan øyelegen tillate bruk av folkemedisiner som tilleggsmetoder for å håndtere sykdommen.
- Infusjon av brennesle. En spiseskje av den tørkede planten infunderes i et glass kokende vann. Det er nødvendig å ta løsningen daglig i 2 ss. før hvert måltid.
- Grønn kjeglesirup. De må helles med kokende vann, tilsett sitron og sukker, og kok opp. Den resulterende sirupen må tas i 1 ss. før hvert måltid. Kjeglene bidrar til å forbedre tilstanden til hjernens kar, som også gir næring til øynene.
I tillegg anbefales det å bruke fersk kumelk, da den inneholder nyttige vitaminer og mineraler, samt mettede fettsyrer. Dette er imidlertid kun egnet hvis kua er i god kondisjon og fri for sykdom. I andre tilfeller må naturlig melk kokes før den drikkes.
Værvarsel
I de fleste tilfeller, hvis optisk nevritt (i henhold til ICD-10 kode H46) ble oppdaget i tide og riktig kompleks terapi ble foreskrevet, er prognosen gunstig. Synet er fullstendig gjenopprettet innen 2-3 måneder etter avsluttet behandling.
Dette øker imidlertid risikoen for multippel sklerose betydelig, spesielt hos kvinner over 40 år. For å forhindre forekomsten av sykdommen, anbefales det å besøke regelmessigen nevrolog, spesielt hvis det er den minste mistanke om utvikling av komplikasjoner.
I sjeldne tilfeller, hvis behandlingen ikke ble startet i tide, kan synsnerveatrofi utvikles, som fører til synstap, eller amaurose, en kronisk betennelse i netthinnen, som også fører til blindhet.
Forebyggende tiltak
Alle tegn og symptomer på optikusnevritt er ubehagelige. Behandlingen er også kostbar og tidkrevende. I tillegg er det mulighet for komplikasjoner. For å minimere risikoen for patologi, bør du følge disse enkle anbefalingene:
- Søk medisinsk hjelp i tide for alle sykdommer og betennelser i øynene.
- Ekskluder risikoen for skader i ansikt og øyne.
- Ved kontakt med kjemikalier anbefales det å bruke personlig verneutstyr, som inkluderer øye- og åndedrettsmaske, samt gummihansker.
- Avslå bruk av tvilsomme alkoholholdige væsker, da de kan lages på basis av industriell alkohol - metanol, som er uegnet for konsum og forårsaker alvorlige konsekvenser.
- Behandle forkjølelse i tide.
- Øv lett idrett for å styrke immuniteten.
- Slutt å røyke.
- Spis et sunt og balansert kosthold.
I tillegg er det veldig viktig å ikke selvmedisinere utenkonsultasjon med øyelege, da det er fare for permanent synstap.
Konklusjon
Det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide ved de første symptomene på patologi, da det er høy risiko for død av nervetrådene som er ansvarlige for synet. Hvis medisinske tiltak iverksettes umiddelbart, utgjør ikke en tilstand som optikusnevritt noen spesiell fare for øyehelsen.
