I artikkelen skal vi vurdere hvorfor neglen på hånden rives.
Denne patologiske tilstanden i medisinsk vitenskap kalles "onykolyse". En vanlig type ervervet onychodystrofi, som er preget av et brudd på forbindelsen mellom neglesengen og neglen mens matrisen opprettholdes. Dette fenomenet er klinisk manifestert av negleplatens manglende evne til å feste seg til neglebunnen under separasjonen fra den distale kanten.
Ved onykolyse av ikke-infeksiøs opprinnelse, endrer ikke negleplaten farge og konsistens. Med en lesjon forårsaket av en infeksjon av genesis, endrer neglen farge, blir uklar, blir lagdelt og ru. Sykdommen er diagnostisert klinisk, det er obligatorisk å utføre skraping fra lesjonen for sopp, utelukkelse av somatiske patologier er nødvendig. Når neglen på hånden sprekker, er behandlingen av denne tilstanden langsiktig, og kan omfatte sanering av fokus for kronisk infeksjon, inntak av vitaminkomplekser og foreskrivning av mineraler som inneholdermidler.
Så onykolyse er den distale løsgjøringen av negleplaten fra sengen. Den patologiske prosessen utvikler seg på en tå eller hånd, eller påvirker flere fingre samtidig. I omtrent 60 % av tilfellene er sykdommen et resultat av traumatisk skade på neglen, i 30 % oppstår den på grunn av kronisk ringorm. De resterende 10 er systemiske somatiske patologier, pyodermi og dermatose.
Situasjonen der neglen på hånden rives kan skje i alle aldre, diagnostiseres oftest hos kvinner, som mange eksperter forbinder med profesjonell neglepleie. Sykdommen har ikke sesongmessige og rasemessige forskjeller og er ikke endemisk. Relevansen av dette problemet bestemmes av den estetiske faktoren som påvirker livskvaliteten negativt.
Årsaker til onykolyse
Årsakene som kan provosere utviklingen av onykolyse kan deles inn i tre kategorier: mykose, traumer og allergier. Prinsippet for forekomsten av den patologiske prosessen varierer avhengig av etiologien.
Det hender at en negl løsner etter et blåmerke.
Traumatisk løsgjøring av neglen
Når du er skadet, er både neglesengen og selve neglen involvert i den patologiske prosessen. Mellom dem dannes et subungu alt hematom, i strukturene til dermis oppstår mekanisk kompresjon av små kar som mater neglen, hvoretter ernæringen blir forstyrret, elastisitet og kjemisk sammensetning endres. Nailed spiker begynner å deformeres. På grunn av forstyrrelse av den trofiske prosessen med kollagenleddbånd som fester negleplaten til neglesengen, forbindelsen mellom neglen og sengen svekkes, den begynner å bevege seg bort fra den frie kanten. Jo større arealet av en slik løsrivelse er, jo høyere er sannsynligheten for en sekundær infeksjon med utbruddet av betennelse. Samtidig blir ikke forbindelsen mellom platen og matrisen avbrutt, etter gjenoppretting av vevstrofisme og resorpsjon av hematomet begynner neglen å vokse på samme måte som før.
Dette patologiske fenomenet observeres ofte etter et alvorlig blåmerke på neglen, for eksempel hvis du trykker fingeren med en dør eller mister en tung gjenstand på den. Hvis neglen på hånden rives, er den umiddelbart synlig, fordi det umiddelbart dannes et hematom under den.
Smittsomme årsaker til patologi
Den infeksiøse typen onykolyse er basert på en inflammatorisk prosess som går gjennom tre hovedstadier: endring, eksudasjon og spredning. I det innledende stadiet oppstår patologisk skade på huden, cellene i retikuloendotel- og immunsystemet i huden begynner å produsere cytokiner og inflammatoriske mediatorer. Etter det blir prosessen med blodtilførsel til neglen forstyrret, trofisme lider, strukturen til platen endres.
Eksudasjonsstadiet forverrer alle de ovennevnte lidelsene, og medfører en endring i vann- og elektrolyttbalansen. I dette tilfellet observeres hevelse av neglen, den blir sårbar for patogen bakterieflora og sopp som trenger inn i de intercellulære lagene av neglen. Nederlaget til den nedre delen av platen og spikersengen begynner, spikeren skilles fra sengen.
Jo flereskadelige mikrober er involvert i utviklingen av den patologiske prosessen, jo mer intens eksfoliering. Når den knekker en negl er det veldig ubehagelig. Fagocytter og T-lymfocytter ødelegger fremmede antigener, stimulerer spredningsprosessen - det siste stadiet av betennelse, som fører til forekomsten av hyperkeratose av neglesengen, dens deformasjon. Samtidig begynner hyperkeratotisk vekst av negleplaten, designet for å gjenopprette den resulterende defekten. Normal neglevekst kan observeres etter fullstendig eliminering av den inflammatoriske prosessen.
Allergisk forekomst av sykdommen
Allergisk onykolyse er stort sett identisk med inflammatorisk, men på ekssudasjonsstadiet dominerer reaksjonen av overdreven produksjon av antistoffer mot patogene mikrober som har invadert neglen og dermis, noe som bidrar til hypersensibilisering av huden, forsterker prosesser med deformasjon av negleplaten og dermis, og bremser regenereringsprosessen.
klassifisering
For å foreskrive adekvat behandling, tatt i betraktning sykdommens heterogenitet, skilles flere typer onykolyse i dermatologi:
- Traumatisk, som oppstår som følge av skade på det subunguale rommet eller neglen på grunn av brannskader, sår, splinter, fysiske eller kjemiske påvirkninger, langvarig eksponering for vann eller når du bruker trange sko.
- Dermatologisk, som anses som en konsekvens av langvarige dermatoser med trofiske lidelser i det berørte området.
- Systemisk, som utvikler seg med en sykdomfordøyelsessystemet og metabolske forstyrrelser.
- Endokrine, dannet på bakgrunn av endokrine og humorale forstyrrelser.
- Sopp, som er en konsekvens av dannelsen av bakteriekolonier i det subunguale rommet, et brudd på strukturen til neglesengen samtidig som en normal negleplate opprettholdes. Kan være et resultat av en langvarig mykotisk infeksjon med foci av sekundær onykolyse.
- Bakteriell, som følge av infeksjon.
- Allergisk, som utvikler seg på bakgrunn av å ta medisiner som har fotosensibiliserende egenskaper, i kontakt med UV-stråling, kjemikalier.
Hvordan symptomer vises når en negl rives av.
Symptomer
Det kliniske bildet er typisk og kjennetegnes ved at negleplaten løsner fra sengen fra den frie kanten i de laterale eller distale seksjonene til spikerhullet. Visuelt er det en endring i fargen på neglen fra kjøtt til hvit, hvitgrå, noe som skyldes inntrengning av luft inn i de subunguale rommene. Hvis mikrober kommer inn i stedet for luft, endres fargen på neglen. Under påvirkning av bakterier blir neglen gul, sopp gir den en brunaktig fargetone, og grønnaktig - Pseudomonas aeruginosa-infeksjon. Med mikrobiell skade på negleplaten endres også konsistensen, den begynner å deformeres og blir grov.
I rommet mellom neglesengen og neglen samler det seg keratin og skitt, det dannes subungual hyperkeratose, og det oppstår en ubehagelig lukt. Mulighet for focidannelsesekundær type sykdom. Hvis bare en del av neglen flasser av, indikerer dette utvikling av delvis onykolyse, men hvis hele neglen gjennomgår prosessen, snakker de om en total visning.
Ytre tegn på mulige sykdommer
Hvis neglen ble svart etter et blåmerke, så er dette fenomenet preget av at under skaden ble blodårene under neglen skadet, og det oppsto en blødning. Dette ser ut som en sverting av neglen ved basen og påfølgende løsgjøring av negleplaten.
Hvite negler som flasser av kan være et tegn på bakteriell onykolyse.
Hvis området rundt ungual abscesser, er dette et direkte bevis på infeksjon i dette området, som provoserte en purulent prosess.
Hvorfor sprekker neglene mine?
Noen ganger er det et fenomen der negleplaten sprekker sammen. En sprekk kan dannes som følge av skade eller annen årsak. Disse inkluderer:
- effekten av kjemikalier (for eksempel husholdningskjemikalier);
- langvarig kontakt med vann;
- endre temperatur;
- kontakt med skadelige kjemikalier som brukes i reparasjoner (maling, lim, etc.);
- feil omsorg;
- dårlig kvalitet negleprodukter;
- soppsykdommer;
- dermatologiske patologier;
- diabetes mellitus;
- væskemangel i kroppen;
- hormonforstyrrelser;
- mangel på vitaminer og mineraler;
- leversykdom ellerfordøyelsesorganer.
Diagnose
I de fleste tilfeller, hvis neglen på hånden løsner eller blir svart, er diagnosen ikke vanskelig for hudleger. Forut for denne sykdommen er negleskade med Bo-linjer et verdifullt diagnostisk tegn, som indikerer enten en systematisk skade på negleplaten, eller en periodisk stans i veksten på bakgrunn av progresjonen av somatiske patologier.
Bo sine linjer - defekter i negleplaten i form av tverrgående fordypninger som følge av skade på vekstsonen. I moderne dermatologi antas det at tverrgående linjer er en konsekvens av trofiske lidelser i neglematrisen som endrer den kjemiske sammensetningen av platen. Gitt at den vokser på omtrent 90 dager, kan avstanden fra Bo-linjen til neglefolden bestemme skadeøyeblikket eller varigheten av den kroniske patologien som provoserte utseendet til hvite negler.
Tilstedeværelsen av løsrivelse på flere eller én tå- eller håndnegler og bestemmelsen av mulige årsaker til dette fenomenet tillater oss å stille en klinisk diagnose med en betydelig variasjon av det patomorfologiske bildet av denne sykdommen (endringer i struktur, farge, gjennomsiktighet, hyperkeratotiske lag som er forskjellige i areal og dybde.
I tillegg er den obligatoriske diagnoseplanen, når neglen på hånden går, er skraping etter sopp inkludert for å utelukke muligheten for mykotisk skade på neglen.
Skiller onykolyse med psoriasis, soppinfeksjoner, lichen planus,Bowens sykdom og onychodystrophies av ukjent etiologi.
Behandling
Behandling av denne patologiske prosessen er vanligvis kompleks. Det innebærer behandling av negler på hendene og samtidig på bena, men bare hvis årsaken til at neglene løsnet ikke var en skade.
Det viktigste å gjøre er om mulig å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket onykolyse. I doseringsformen av sykdommen anbefales det å korrigere aktiviteten til fordøyelsessystemet ved hjelp av en gastroenterolog, siden løsgjøring av neglen kan oppstå på grunn av mangel på vitaminer og mineraler, uten hvilken normal neglevekst er umulig.
Ved traumatisk onykolyse med løsgjøring av et lite område av negleplaten kuttes det eksfolierte området daglig med desinfeksjon og beskyttelse av neglesengen med et antibakterielt plaster.
En stor løsrivelse behandles kirurgisk, bandasjer påføres med antiseptiske og antibakterielle løsninger. Under operasjonen fjernes hematomer, hyperkeratotiske lag og smuss. Neglen gjenopprettes ved hjelp av langvarig bruk av gelatinløsninger i forskjellige konsentrasjoner.
Med onykolyse av mykotisk eller bakteriell opprinnelse, brukes i tillegg alkoholløsninger av anilinfargestoffer, antimykotiske og antibakterielle medisiner. Pasienter med onykolyse har vist seg å ta vitaminer, kalsium- og jerntilskudd og styrkende legemidler. Overdreven kontakt er kontraindisertmed vann, husholdningskjemikalier og kosmetiske lakker. Prognosen for sykdommen er relativt gunstig, tatt i betraktning mulige kosmetiske defekter.
Så, river av neglen, hva skal jeg gjøre?
Generelt sett med arrangementer
Settet med terapeutiske tiltak for løsgjøring av negleplaten bør være som følger:
- tar vitaminkomplekser;
- bruk av ulike salver - antibakteriell og soppdrepende;
- bruk av bad med antiseptika og avkok av medisinske urter;
- krem med antiseptiske midler.
I tillegg, hvis en negl løsner, anbefales det å ta følgende tiltak for å forhindre gjentakelse:
- unngå skade;
- bytt sokker oftere (hvis sykdommen ble observert på tånegler);
- hold hygiene;
- ikke hold hender og føtter fuktige.
Folkmetoder
Du kan også behandle negler ved hjelp av folkeoppskrifter:
- eddikbad. Hell 9 % eddik i varmt vann og damp hendene eller føttene i 20 minutter, og tørk deretter. Eddik brukes også til neglekrem.
- Rør med tea tree olje. Hell varmt vann i en bolle, tilsett 20 dråper olje, hold neglene i vannet i 20 minutter.
- Bruker hydrogenperoksid. Pakk de dampede neglene med en vattpinne dyppet i peroksid og fest med plastfolie. Behold lotionen i en time, og skyll deretter neglen med vann.
- Jodbehandling. Dette er den enkleste metodenterapi, der vanlig påføring av en alkoholoppløsning av jod på neglene med en bomullspinne er tilstrekkelig.
