Psykiske lidelser er en gruppe spesielt farlige endogene sykdommer. De beste behandlingsresultatene er tilgjengelige for pasienten som er nøyaktig og rettidig diagnostisert og behandlet riktig. Den nåværende klassifiseringen skiller ut flere syndromer av schizofreni, som hver krever en individuell tilnærming for å rette opp situasjonen.
Relevansen av problemet
De siste årene har forekomsten av schizofreni økt betydelig. Sykdommen er farlig, den skader ikke bare en person, men også mennesker nær ham. Schizofreni kan ødelegge pasientens liv, starte irreversible prosesser, ekskludere en person fra sosi alt liv uten vei tilbake. Du kan forhindre slike konsekvenser hvis du stiller en diagnose i tide, bestemmer hvilket schizofrenisyndrom som finner sted, og også velger riktig behandling.
Med schizofreni er det mulig å redde en person. Dette handler ikke om midlertidig lindring og bremse fremdriften, men langvarig remisjon. Riktignok er det oppnåeligbare hvis du tar problemet ansvarlig, kontakt en kvalifisert lege og følg nøye behandlingsprogrammet utviklet av ham.
Sakshistorikk
For første gang ble schizofrenisyndromer diskutert for mer enn to årtusener siden. Fra journalene som har kommet ned til vår tid, er det kjent at det allerede da ble observert pasienter hvis oppførsel avvek fra normen, noen ganger ledsaget av ytre symptomer. Siden pasientene oppførte seg upassende, ble de k alt gale – et slikt uoffisielt navn på sykdommen har overlevd til i dag. Offisiell medisin beskrev det først på det nittende århundre. Legen Kraepelin la merke til at det oftere observeres upassende oppførsel hos ungdom og unge. Siden den gang har «juvenil demens» blitt diagnostisert. Og i det neste århundre var legen Bleiler i stand til å beskrive sykdommen fullt ut, reflektere det kliniske bildet, bestemme syndromene ved schizofreni og fremheve symptomene.
Det var på det tjuende århundre at begrepet "schizofreni" ble utbredt. Det er dannet av to latinske ord: splitting og sinn. Dermed gjenspeiler navnet essensen av sykdommen, det vil si splittelsen av menneskesinnet.
Om klassifisering
Det finnes ulike negative syndromer ved schizofreni, og deres manifestasjoner kan overlappe hverandre, noe som skaper visse vanskeligheter med å stille en diagnose. For noen flyter sykdommen tregt og det er veldig vanskelig å legge merke til det, bare personen selv vet om raritetene som er iboende i ham, og vurderer dem ofte som et resultat av påvirkning av stressfaktorer ellernedstemthet.
For tiden er det vanlig å dele opp alle saker i negative, produktive. Det andre alternativet uttrykker seg med hallusinasjoner og vrangforestillinger, og med et negativt er pasienten apatisk, reagerer ikke på stimuli, viser likegyldighet og utsetter ofte tankene.
Negativ schizofreni
Denne formen for sykdom manifesterer seg som en delt tilstand, der hat og kjærlighet samtidig oppstår for et objekt uten åpenbare grunner. Det er en tendens til å se symboler i alt, parologi, revet bevissthet, apati, isolasjon. Pasienten unngår kontakter i samfunnet, begrenser den indre verden, mister aktivitet, er ikke i stand til frivillige handlinger.
Produktive manifestasjoner er sekundære faktorer. Dette er hallusinasjoner, vrangforestillinger, effekter, katatoni.
Mulige syndromer
Foreløpig kjent ganske mange forskjellige syndromer. Noen av dem observeres selv hos friske mennesker. Et av de alvorlige tilfellene er et nevroselignende syndrom. Kjennetegnene hans er hysteri, besettelse, spontane angrep som ikke innledes av en åpenbar ytre faktor.
Schizoeffektivt syndrom er en form for sykdom der pasienten er preget av depresjon og vrangforestillinger, mani og hallusinasjoner. Febril - en alvorlig lidelse der det er feber, pasienten ser fantasmagoriske visjoner. Pasienten har en tendens til å gjøre uforklarlige, merkelige, unaturlige bevegelser, kasting, økt hjertefrekvens, manifestasjon av hematomer.
Muligen form for schizofreni er et paranoid syndrom. Hun uttrykker seg i hallusinasjoner og vrangforestillinger, men pasienten kan tenke sammenhengende. Produktive tegn utvides gradvis, utviklingen av sykdommen til tilstanden til Kandinsky-Clerambault syndrom er mulig. Gradvis observeres forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, en person mister viljen.
Om typer og skjemaer
Katatonisk syndrom ved schizofreni er en annen ganske vanlig tilstand. Når det er observert dysfunksjon av motorapparatet. Pasienten er preget av stupor, som til tider går over i en spesifikk eksitasjon. Pasienter er preget av mutisme. Schizofreni kan mistenkes ved å observere en person fra siden: til tider fryser han i en unaturlig stilling og opprettholder den i lang tid. Ofte unngår pasienter hygieneprosedyrer, nekter mat. Kanskje en vrangforestilling, hallusinasjoner.
Noen ganger er schizofreni preget av det "hebefreniske" syndromet. For ham er negative symptomer mer karakteristiske, og de mest utt alte er assosiert med evnen til å tenke, så vel som den emosjonelle sfæren. Du kan identifisere pasienten ved hjelp av klønete oppførsel, væremåte og tendens til skravling, hyppige humørsvingninger.
Noen pasienter får diagnosen enkel schizofreni. Dette er en form for sykdommen der det ikke er noen positive symptomer i det hele tatt, eller den vises svært sjelden. Negative tegn er aktive, isolasjon og tomhet kommer i forgrunnen. En person kan ikke nevne hensikten med sin eksistens, hans aktivitet er nær null, hans tilstand er vanligvis apatisk, hans tale er dårlig og hans tenkning er dårlig.
Fortsatt vurdering
Mulig udifferensiert form for sykdommen. Det er preget av manifestasjoner som er karakteristiske for katatoniske, hebefrene typer, samtidig er det, i henhold til symptomene, schizofreni med et paranoid syndrom.
Restformen av sykdommen er en tilstand der pasienten har produktive symptomer, men slike symptomer vises ganske sjelden og forstyrrer ikke tilstrekkelig liv og sosial aktivitet.
Mulig schizofreni og depressiv lidelse som fører til post-schizofren depressiv lidelse. Dette begrepet beskriver tilstanden til pasienten, som vises etter en lang periode med remisjon.
Manier og schizofreni
Leger er spesielt interessert i schizofreni med manisk syndrom. Pasienter med denne formen er preget av overdreven eksitabilitet, som uforutsigbart endres til dyp depresjon. Vrangforestillinger eller hallusinasjoner er mulige, men disse er vurdert som moderate. For høy aktivitet, dette gjelder både bevegelser og tale.
Det er vanlig å si at schizofreni med manisk syndrom er det motsatte av en relativt enkel form. Den for tiden praktiserte medisinske tilnærmingen innebærer tildeling av sykdommen "manisk-depressivt syndrom" som en uavhengig, som krever spesifikk vurdering og behandling.
Om typer: hva annet er det?
I noen tilfeller er schizofreni preget av paroksysm alt-progredient-syndrom. Dette er en form for sykdom der psykose periodisk viser seg.akutte angrep, etterfulgt av remisjon, med hver nye episode som blir vanskeligere og vanskeligere, og konsekvensene fører til en endring i personlighet.
Mulig pågående schizofreni. Dette er et syndrom som er preget av konstant fremgang. Stort sett er symptomene negative, det er i prinsippet ingen midlertidig remisjon. Gradvis forsvinner positive symptomer helt, bare negative kan identifiseres. Dette deformerer personligheten og gjør den defekt.
Mulig latent, treg schizofreni. Med det observeres nevrotiske lidelser uten produktive symptomer. Sykdommen varer i år og tiår, mens degradering av personligheten ikke forekommer, forverres ikke pasientens tilstand.
Hva er det vanligste?
Kandinsky-Clerambault syndrom ved schizofreni, som legene har slått fast, er for tiden den vanligste manifestasjonen av sykdommen. Som regel observeres det med hallusinatorisk-paranoid syndrom. I de fleste tilfeller er prognosen negativ. Kanskje en tilstand med sekundær psykose forårsaket av alkoholforgiftning, hypoksi, traumer, infeksjonssykdommer og patologi i det vaskulære systemet. I tillegg til navnet ovenfor, vises det i spesiallitteraturen under begrepet "mental automatism syndrome".
Denne formen for sykdommen fikk navnet sitt til ære for Kandinsky, andre fetteren til kunstneren med samme etternavn. Kandinsky følte tegn på sykdom og bestemte seg for å studere dette problemet mer detaljert, noe som tillot ham å kompilere arbeidet "Onpseudohallusinasjoner." Kandinsky regnes for tiden som grunnleggeren av rettspsykiatrien i vårt land.
Den andre delen av navnet på sykdommen, Clerambo, er hentet fra navnet på en person som led av denne formen for sykdommen i Frankrike. Han beskrev også symptomene sine, og gjorde det uavhengig av en russisk psykiater.
Nyanser i saken
Når vi studerer schizofreni, manisk syndrom, storhetsvrangforestillinger, temaer for pasienters hallusinasjoner, bør det bemerkes at hver sykdomsform har sine egne kjennetegn ved pasientens tenkning. Spesielt i form av Kandinsky-Clerambault er det tre typiske produktive symptomer: pseudo-hallusinasjoner, mental automatisme og mani av påvirkning utenfra.
Pseudo-hallusinasjoner er et begrep som refererer til visjoner innenfor den subjektive verden (musikk som spiller i hodet, stemmer i hodet). Ideen om innflytelse er følelsen av at noen handler på en person utenfra, tvinger tanker inn i hodet hans, snakker gjennom munnen eller bruker bena til å bevege seg. En slik påvirkning kan være fra en tredjepart eller for eksempel fra verdensrommet, fra andre verdenskrefter. Mental automatisme kommer til uttrykk i følelsen av det perfekte unaturlige, fremmedgjorte. I medisinen kalles dette voldelig tenkning. Pasienter beskriver tilstanden sin som om noen utenfra tvinger dem til å tenke.
Hallusinatorisk-paranoid form
Hallusinatorisk-paranoid syndrom ved schizofreni er en tilstand der pasienten er bekymret for vrangforestillinger om forfølgelse, følelser av ytre påvirkning,pseudohallusinasjoner og mental automatisme. Innholdet av vrangforestillinger kan variere betydelig fra sak til sak. Noen er overbevist om innflytelsen av hekseri, andre av atomenergi.
Psykiske automatisme ved schizofreni med hallusinatorisk-paranoid syndrom observeres ikke nødvendigvis alle samtidig. Kanskje utviklingen av nytt og nytt ettersom tilstanden forverres. Til å begynne med oppstår assosiative automatisme vanligvis som et resultat av den påståtte ytre påvirkningen på den menneskelige tankeprosessen og andre aktiviteter. Tankene flyter raskt, angst kjennes, mentalisme er diagnostisert. Det virker for pasienten som om andre kjenner tankene hans, og alt han tenker på høres høyt og tydelig ut i hodet hans. Kanskje et ment alt ekko, når andre plutselig gjentar hva personen mente. Dette fører til nye symptomer, en følelse av tanker tatt bort, tanker gjort, minner viklet opp.
Neste trinn i statens fremgang er sensorisk automatisme. Det er preget av ubehagelige opplevelser, på grunn av en ekstern kraft som angivelig påvirker en person. Fornemmelsene som gjøres varierer ganske mye. De kan uttrykke seg med varme og kulde, sårhet, banking, vridninger.
Psykiske og spiseforstyrrelser
En av de mulige formene for schizofreni er apatisk-abulisk syndrom. Dette begrepet brukes for å betegne psykisk sykdom, der en person mister emosjonalitet, blir likegyldig til andre. Gradvis blir depresjon supplert med sløvhet og mangel på oppmerksomhet, og andre negative manifestasjoner. Ofte detteform er diagnostisert hos ungdom. Mangelen på adekvat behandling kan føre til at en person mister sin personlighet, et fullstendig tap av motivasjon, mål, noe som gjør utvikling og sosial tilpasning umulig.
For øyeblikket deler leger viljesvakhet knyttet til feil i utdanningen, emosjonell inaktivitet, på grunn av problemer med hjernens funksjon. Det finnes flere typer abulia, delt på alvorlighetsgrad.
Om kategorier og klasser
Led form for abulia - avvik fra normen i liten skala. Disse er vanligvis kortvarige, kort tid etter den akutte fasen går personen tilbake til det normale. I dette tilfellet får han praktisk t alt ingen skade.
Alvorlig form for sykdom - prinsippnekt. Oppmerksomheten blir distrahert, depresjon er ganske alvorlig, noe som forhindrer utførelsen av daglige oppgaver. Pasienten nekter å spise, pusse tennene og vaske, rydde opp.
For å vurdere pasientens tilstand er det viktig å beskrive varigheten av den akutte perioden og dens trekk. Korttidsstadiet er preget av ubetydelige nevroser og depresjon. Periodiske repetisjoner indikerer avansert schizofreni eller kan være en markør for rusavhengighet. Konstant apati fører til schizotypisk lidelse.
Nyanser av sykdommen
Det særegne med aboulia er at en person er isolert fra samfunnet og ignorerer de allment aksepterte standardene for atferd. Livet blir til et monotont sett med identiske handlinger, og sykdommen utvikler seg. Forutsetningene for dannelsen av patologi er forskjellige. Leger tror at de fleste tilfeller skyldes traumer i hodeskallen, hjernen. Psykiske avvik er mulig på grunn av en svulst, hjerneblødning. I noen tilfeller er sykdommen provosert av hormonelle forstyrrelser eller forgiftning med giftige forbindelser. En genetisk faktor kan spille en rolle.
I en mild form er abulia ikke uvanlig hos personer som knapt kan takle påvirkning fra stressende situasjoner. Dette er en grensetilstand der nervøsiteten er mild, men som gradvis kan bli en stabil lidelse.
Diagnose av abulia er mulig etter en detaljert undersøkelse av pasientens tilstand. Fra siden er det merkbart at det er vanskelig for en person å ta beslutninger, selv de som er knyttet til hverdagslige bagateller, en forvirret formulering av tanker, langvarig refleksjon og mangel på aktivitet er karakteristisk. En slik person prøver å isolere seg, er ikke motivert, er omgitt av uorden i hverdagen, og utseendet påvirkes av mangel på regelmessige hygieneprosedyrer.
Wrapping Up
Avslutningsvis er det verdt å kort vurdere schizofreni med vrangforestillingssyndrom som en organisk lidelse. Dette følger vanligvis med delvise konvulsive avvik. Hyppigheten av forekomsten av denne formen blant kvinner er høyere. I de fleste tilfeller skyldes det organiske lidelser. Med en høyere grad av sannsynlighet er årsaken i høyre hjernehalvdel, i parietale tinninglapper.
Pasientens vrangforestillinger fikseres uten forstyrrelse av bevisstheten, men i noen tilfeller er det kognitive mangler. Mulige rudimentære vrangforestillinger eller ideer som utvikler seg tilkomplekst system. De varierer betydelig i innhold, men det vanligste temaet er forfølgelse. Det kan være en sammenheng med personlige problemer, som bare forverrer sykdommen. Ofte har pasienten usammenhengende tale, og bevegelsene varierer fra for aktive til fullstendig apati. Stemningen svinger, hoppene er uforutsigbare.
Sykdomsforløpet avhenger i stor grad av faktorene som forårsaket den. For å stille en diagnose er det nødvendig å vurdere det kliniske bildet, for å avklare fraværet av nedsatt hukommelse, bevissthet.
