Psykiske sykdommer er svært kontroversielle. På den ene siden blir en slik diagnose ofte et stigma i samfunnets øyne. De unngår å kommunisere med en person, de ansetter ham ikke, han kan betraktes som funksjonshemmet, uforutsigbar og til og med farlig. Navnene på psykiske lidelser blir en kilde til støtende uttrykk som «gal» og «gal». På den annen side er slike diagnoser dekket med et slør av mystikk. En mann har schizofreni - er han et geni? Er han spesiell? Kommuniserer han med romvesener eller andre verdenskrefter? Generelt er det for mange myter og fordommer i samfunnet om dette og lite reell kunnskap. Og dette er ikke den beste måten som gjenspeiles i situasjonen til psykiske pasienter. Derfor vil alle ha nytte av å være klar over disse problemene.
Men det er ikke ledig nysgjerrighet som motiverer noen til å interessere seg for schizofreni. Folk som la merke tilsærheter i oppfatning eller oppførsel hos seg selv, slektninger eller venner, ønsker de å forstå om en person med slike trekk kan være bærer av diagnosen. Og de som allerede har fått diagnosen, tviler på om det er riktig. Tross alt er psykiatri en mørk virksomhet!
Psykisk sykdom
Du må forstå at schizofreni er en av de mest kjente psykiske lidelsene, men psykiatrien er ikke begrenset til det. I innenlandsvitenskap skilles følgende klassifisering av sykdommer: endogen, endogen-organisk, somatogene og eksogen-organiske, samt psykogene og personlighetsforstyrrelser. Schizofreni er en endogen psykisk sykdom, akkurat som manisk-depressiv psykose og cyklotymi. Slike sykdommer utvikler seg først og fremst ikke under påvirkning av ytre omstendigheter, men på grunnlag av arvelige faktorer.
Den neste gruppen inkluderer sykdommer der en person utvikler hjerneskade. De har ofte bevegelsesforstyrrelser. Endogen-organisk inkluderer epilepsi, Parkinsons sykdom, senil demens og mange andre lignende diagnoser.
Den tredje gruppen inkluderer sykdommer som utvikles under påvirkning av ytre faktorer - skader, infeksjoner, sykdommer, samt eksponering for giftige stoffer som alkohol og narkotika.
Den fjerde inkluderer lidelser som oppstår under påvirkning av stress, nemlig nevrose, psykose, somatogene lidelser. Riktignok er ikke nevrose helt riktig å tilskrive psykiske lidelser. Det regnes som en borderline lidelse. Depresjon hører forresten også til områdetpsykiatri. Dette betyr ikke at du bør sky en venn eller slektning i en slik tilstand, eller stemple ham som "unormal". Men samtidig bør det forstås at samtaler for å muntre opp og nyte livet ikke kan kureres for denne lidelsen, og seriøs medisinsk hjelp kan være nødvendig.
Personlighetsforstyrrelser inkluderer psykopati, mental retardasjon og andre forsinkelser eller forvrengninger i mental utvikling.
Hva er schizofreni
Schizofreni er definert som en endogen polymorf psykisk sykdom. Det utgjør et alvorlig sosi alt problem. Omtrent 60 % av sykehuspasientene og rundt 80 % av psykisk utviklingshemmede har denne diagnosen. Samtidig fører bare i noen tilfeller denne sykdommen til funksjonshemming. Mye oftere kan en person leve et fullt liv, ha en familie og jobbe. Schizofreni utvikler seg forskjellig hos forskjellige mennesker. I noen tilfeller forsvinner symptomene praktisk t alt ikke fra pasientens liv, i andre kan han leve i tilstrekkelig tilstand i mange år og bare av og til lide av psykoseanfall.
Former for schizofreni. Paranoid
Ikke tro at psykiske lidelser er et homogent fenomen, og alle mennesker med schizofreni er like. Psykiatere skiller mellom flere former for denne sykdommen: paranoid, hebefrenisk, katatonisk og enkel.
Paranoid - den vanligste formen, den inkluderer 70 % av pasienter med schizofreni. Og det er hun som bestemmer samfunnets ideer om schizofrene. Paranoia er gresk for "mot poenget". Og det er pentgjenspeiler essensen av sykdommen nøyaktig.
Hovedsymptomet på schizofreni i denne formen er delirium. Dette er grunnløse dommer, som dessverre ikke lar seg rette. De vanligste vrangforestillingene om forfølgelse. Litt sjeldnere - delirium av storhet, kjærlighet, sjalusi. Vrangforestilling i sin eksplisitte form dukker ikke opp umiddelbart, men går gjennom 3 utviklingsstadier - forventninger, innsikt og orden. På ventestadiet er en person fylt med engstelige forvarsel. Det virker for en schizofren pasient som om noe absolutt må endre seg i ham og i verden. Slike forutanelser hjemsøker noen ganger friske, men engstelige mennesker. Men i dette tilfellet er de oftest forbundet med omstendighetene i den ytre verden. Og her er den eneste grunnen til dem tilstanden til pasienten selv. Og nå blir foranelsene endelig til innsikt - pasienten har flyttet til andre deliriumsstadium. Nå føler han at han vet nøyaktig hva årsaken er. Men denne kunnskapen er fortsatt ikke nok til å koble til virkeligheten. Og til slutt, i det tredje stadiet, er «åpenbaringen» overgrodd med fakta og forklaringer. For eksempel utvikler en pasient med forfølgelsesmani et komplekst konspirasjonsopplegg.
En gal idé blir kjernen i verdensbildet til en schizofren pasient. Hver situasjon, enhver handling fra andre, ord, gester, intonasjon tolkes fra et deliriums synspunkt og bekrefter bare hans antagelser for pasienten.
Ofte er alt dette supplert med hallusinasjoner. Og de er også vanligvis underordnet denne ideen. For eksempel kan en pasient som går forbi gamle kvinner på en benk, ganske tydelig "høre" hvordan de ble enige om å drepe ham. Etter det kan ingenoverbevise.
Hebephrenic
Dette skjemaet vises tidligere, vanligvis i ungdomsårene. Men det er ikke så lett å gjenkjenne det i de tidlige stadiene. Hvordan oppfører pasienter med schizofreni seg i denne formen? Oppførselen til en tenåring ligner vanlige skøyerstreker. Han er aktiv, mobil, elsker vitser, grimaser. Noen kan være utsatt for grusomhet og sadisme. Det er lett å skylde alt dette på alderskrisen eller mangel på utdanning. Men med tiden blir krumspringene og grimasene mer og mer merkelige, tale – forvirret og uforståelig, vitser – skumle. På dette stadiet oppdager foreldre og lærere at noe mistenkelig skjer med en tenåring og henvender seg til en psykiater. Sykdommen utvikler seg raskt og prognosen er dessverre dårlig.
Catonic
Catatonia er en spesiell bevegelsesforstyrrelse. En person med denne formen for schizofreni kan veksle mellom frysing og motorisk opphisselse. Stillingene til pasienter med schizofreni er svært pretensiøse og unaturlige. Det ville rett og slett være upraktisk for en sunn person å forbli i denne stillingen i lang tid. Noen ganger påvirker ikke symptomene hele kroppen, men kun en del av musklene. For eksempel gjenspeiles de i bevegelsene i ansiktet og talen. Så, i stupor, fryser pasienten med en merkelig grimase, eller begynner å snakke saktere og blir stille, og når han er opphisset, blir talen hans fremskyndet og forvirret, ansiktet hans endrer uttrykk konstant. I en tilstand av motorisk spenning har pasienter ekstraordinær fysisk styrke, men deres handlinger er ukoordinerte og oftest rettet mot flukt. Bilder av pasienter med schizofreniveldig karakteristiske og viser alle funksjonene i stillingene og ansiktsuttrykkene deres.
Simple
Enkelt, dette skjemaet er bare navngitt fordi det ikke inneholder tydelige tegn på schizofreni. Derfor blir det ofte diagnostisert sent, noe som gjør behandlingen vanskelig. Pasienten kan fremstå som bare en passiv og likegyldig person. For eksempel starter det hele med det faktum at han rett og slett er uaktsom med sitt arbeid eller pedagogiske oppgaver, utfører alt formelt uten å investere noen innsats i det hele tatt. Men skjer ikke dette hele tiden blant friske mennesker? Personen blir likegyldig til andre. Følelsesmessig sløvhet vokser. Men han er rett og slett besatt av seg selv.
Ofte er slike pasienter med schizofreni spesielt interessert i kroppens struktur. En person kan ha en misforståelse om sin egen kropp og dens arbeid. I tillegg er alt dette overgrodd med ritualer. Noen ganger blir mennesker med schizofreni filosofiske.
Negative og produktive symptomer
Hvis du prøver å forklare i enkle termer, så er negative symptomer fravær eller mangel på funksjoner som ligger i psyken til en frisk person. Og produktivt – når det er noe friske mennesker ikke har. Negative symptomer inkluderer apato-abulisk syndrom. Apati er et ord som er kjent for alle og betyr likegyldighet, utsletting av følelser. Men abulia er et begrep som er kjent for smalere sirkler, og betyr en nedgang i vilje. Dermed blir pasienten likegyldig til alt, streber ikke etter noen mål, slutter å sympatisere med sine kjære. Slikfolk slutter på jobb eller skole, slutter å bry seg om utseendet deres, og i ekstreme tilfeller ligger de ned i flere dager og slutter til og med å spise.
Produktive symptomer er vrangforestillinger, perseptuelle forvrengninger, merkelig oppførsel. Mye er allerede sagt om tull. Perseptuelle forvrengninger kan være visuelle eller auditive hallusinasjoner, samt forvrengninger av smak, lukt, berøring. For eksempel kan pasienten føle at insekter kryper på ham eller at strukturen i kroppen har endret seg. Når det gjelder oppfattelsen av lukt, var det et slikt tilfelle i klinikken da pasienten mente at kotelettene i spisestuen luktet som naboen hennes på avdelingen, som nylig var skrevet ut fra sykehuset. Derfor trodde hun at det medisinske anlegget spiste pasienter.
Kreativitet ved schizofreni
Forbindelsen mellom schizofreni og kreativitet forårsaker heftig debatt blant psykiatere. Bidrar sykdom til suksess i kunsten eller omvendt? Kan en schizofren pasient være et geni? Ja kanskje. Faktum er at blant schizofrene er det til og med nobelprisvinnere innen kunstfeltet. Og samtidig reduserer utviklingen av sykdommen, spesielt økningen i negative symptomer, både interessen og evnen til en person til å skape noe. Det er vanskelig å si hva som var opprinnelig - en talentfull person møtte en sykdom eller sykdom, selv om den ikke skapte, men gjorde talentet hans mer origin alt.
Studien av kreativiteten til pasienter med schizofreni: tegninger, tekster og andre former for profesjonell og amatørkunst er interessant fra det synspunkt at kunstnere, poeter, forfattere som lider av denne sykdommen kanå uttrykke de opplevelsene som er karakteristiske for alle pasienter som ikke er i stand til å uttrykke dem. Fra verkene deres kan du lære mer om deres oppfatning av verden.
Tegningene av pasienter med schizofreni er preget av bildet av eventyrlige skapninger, gjentatte gjentakelser av plott. For eksempel er noen barn med schizofreni generelt likegyldige til tegning, men andre maler hele album med tegninger om samme emne som begeistrer dem. En kunstner med paranoid schizofreni og vrangforestillinger om sjalusi skildret drapet på Desdemona i hvert maleri i over 20 år.
Verbal kreativitet er preget av skapelse av neologismer, uferdige setninger, kombinasjonen av det uforenlige. For eksempel led den opprinnelige futuristiske poeten Velimir Khlebnikov, om ikke av schizofreni, i det minste av mildere schizofreni-lignende lidelser. Og arbeidet hans er fylt med oppfunne ord, lydspill, og han drømte selv om å skape en vitenskap som skulle kombinere matematikk, historie og litteratur.
Behandling
For det første er behandling av pasienter med schizofreni medisiner. Det er effektivt i 70% av tilfellene. Til slutten forsvinner ikke sykdommen, men symptomene kan reduseres betydelig og til og med gå bort. Olanzapin og andre atypiske antipsykotika brukes oftest for å lindre et anfall. Hvis det er en depressiv komponent, brukes antidepressiva. Men du må ta medisiner ikke bare på tidspunktet for forverring. Pasienter får foreskrevet vedlikeholdsbehandling som forhindrer eller forsinker neste tilbakefall så mye som mulig. Etter det første angrepet varer det 1-2 år, etterdet andre - 5 år, etter det tredje - resten av livet, for i dette tilfellet er sannsynligheten for eksacerbasjoner veldig høy.
I tillegg til å ta medisiner, brukes også mange forskjellige fysioterapiprosedyrer. I tillegg har mange pasienter merkbart nytte av psykoterapi.
Hvordan oppføre seg med slektninger
Pårørende er ofte opptatt av spørsmålet om hvordan man skal oppføre seg med en schizofren pasient. Dessverre er det ikke lett å leve med psykisk syke. Det må være objektivt forstått at en persons syn på verden er forvrengt. Derfor, som svar på vanlige situasjoner, kan han reagere med fornærmelser, nit-plukking og beskyldninger. I løpet av oppklaringsperioden kan pasienten innse at han er psykisk syk, men i slike øyeblikk kan depresjon, frykt og skam rulle over ham. Det er vanskelig å føle at du ikke har kontroll over deg selv noen ganger! Derfor krever kommunikasjon med en slik person ekstrem delikatesse og forsiktighet fra pårørende til en pasient med schizofreni, for ikke å forårsake en uforutsigbar reaksjon. For eksempel er det bedre å unngå kontakt med pasienten, å være i dårlig humør. Ikke fortell ham om problemene dine. Å krangle med pasienten er også meningsløst. Det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til pasienter med schizofreni. Tenkningen til en slik person er forvrengt, så verken logiske argumenter eller følelsesmessig innvirkning vil overbevise ham. Schizofreni er dypt overbevist om sannheten i deres vrangforestillinger. Men i en person som krangler med ham, kan pasienten se fienden, en annen deltaker i konspirasjonen. Det er ikke verdt å understreke pasientens underlegenhet med latterliggjøring, forsøk på skam, avsky. Samtidig vil det ikke være mulig å kommunisere med ham som med en sunn person. Det er bedreBare ikke bruk for lange eller tvetydige fraser. Hvis pasienten er lukket og ikke er i humør for kommunikasjon, er det ingen grunn til å forstyrre ham.
Spørsmålet om hva man skal gjøre hvis pasienten er aggressiv er spesielt opptatt av mange. Først av alt er det nødvendig å sjekke om medisinen ikke er krenket. I dette tilfellet må du umerkelig blande dem i mat eller drikke. Det er best å unngå kontakt med pasienten, ikke se inn i øynene hans. Hvis du fortsatt må kommunisere, behold roen og vis et rolig blikk. Det er bedre å fjerne piercing og skjærende gjenstander. Hvis situasjonen kommer ut av kontroll og det er urealistisk å klare seg selv, må du ty til hjelp fra psykiatere.
Det er spesielt vanskelig for mødre til schizofrene pasienter. De er ofte altfor involvert i livet til en sønn eller datter, deres overbeskyttelse forårsaker irritasjon. Mange mødre trekker seg fra kommunikasjon med venner og slektninger for å skjule problemer i familien. De er bekymret for fremtiden. For eksempel hvordan pasienten vil leve etter hennes død. Derfor trenger hele familien hjelp, men ikke psykiatrisk, men psykologisk.
Hovedsaken er støtte
Ikke alt er så trist og skummelt. På spørsmål om en schizofren pasient kan studere, jobbe, ha familie, leve et langt og fullt liv, er svaret i mange tilfeller bekreftende. Mange pasienter, takket være hjelp fra sine nærmeste, har vært i remisjon i mange år. For å gjøre dette er det viktig å følge instruksjonene fra leger, prøv å føre en sunn livsstil. Hvis en person ikke jobber, er det verdt å betro ham noen husholdningsoppgaver slik at han er opptatt ogfølte seg ønsket og nødvendig. I tillegg drar alle nytte av støtten og den vennlige holdningen til sine kjære.
Har jeg schizofreni?
Det er verdt å forstå at selvdiagnose ikke er verdt det. Det er et slikt halvt spøkefullt medisinstudentsyndrom når en person, møtt med beskrivelser av sykdommer, aktivt prøver alt på seg selv og finner seg selv med mange diagnoser. Bortsett fra barselfeber. I den moderne verden, når det er Internett, har informasjon om sykdommer blitt tilgjengelig ikke bare for leger. Det må forstås at ingen artikkel eller bok vil hjelpe til med å diagnostisere slik en erfaren og kvalifisert psykiater vil.
Hva bør en person med schizofreni gjøre? Først av alt - å bli behandlet. For det andre, ta vare på en sunn livsstil og unngå stress så mye som mulig og når klarhet i sinnet tillater det. Og viktigst av alt, husk at dette ikke er en grunn til å gi opp, uansett hvor vanskelig det kan være.
Den inspirerende historien om Arnhild Lauweng
Hvis denne kvinnen sa "Jeg har vært syk med schizofreni i ti år", ville ikke psykiatere blitt overrasket. Men hvis du legger til "og kurert", setter dette spørsmålstegn ved alle moderne vitenskapelige ideer om schizofreni. Hva om enhver syk person kunne følge veien til Arnhild Lauweng? Under sykdommen ble hun forfulgt av ulver, krokodiller, rotter, rovfugler. Men mest av alt, ulver. De så ut til å tygge på bena hennes. Men nå jobber hun som psykolog, og i livet er som de sier alt som folk har - to hunder, en avhandling, turer. Bare mørke minner gjensto fra ulvene. Hvordanklarte hun å komme seg ut av det hele? Det er ingen fasit, for Arnhild har prøvd mange verktøy og teknikker. Det er umulig å si nøyaktig hva som fungerte. En ting er klart – en person blir frelst av håp. Når leger og samfunnet sier «umulig», bør du likevel ikke gi opp. Og kanskje vil det være mulig å bli det andre slike fenomen i verdenspsykiatrien.
