Cubital tunnel syndrom (ulnar nerve kompresjon syndrom) utvikler seg når ulnar nerve er komprimert i cubital tunnel. Nerver er designet for å lede impulser gjennom hele kroppen, de begynner med hjernen og ryggmargen og slutter med alle organer i det menneskelige systemet. På grunn av det faktum at nervesystemet signaliserer om alle endringer i kroppen, som er ansvarlig for bevegelse og følsomhet, kan en person se en lege i tide og forhindre utviklingen av mange sykdommer. Hvis nerven er komprimert, vil dens fullverdige arbeid bli forstyrret.
Anatomy
Nerven ulnar begynner i nakken, der røttene går ut av ryggraden. Disse nerverøttene kommer fra hull i ryggraden. Når de er koblet sammen, dannes det tre hovednerver som går ned langs armen til hånden. En av disse nervene kalles ulna. Den passerer gjennom den cubitale kanalen, som ligger bak den interne ulnarregionen. Neste nervegår ned langs underarmen til området av hånden. Denne kanalen er dannet av en kombinasjon av muskler, leddbånd og bein. Hvis du retter ut armen og gnir hulrommet på innsiden av albuen, kan du kjenne cubitalkanalen.
På grunn av ulnarnerven føler en person følsomheten til lillefingeren, halvparten av ringfingeren, og kan også kontrollere noen muskler i hånden.
Årsaker til syndromet
Sykdommen kan utvikle seg av ukjente årsaker. Det går forskjellig for hver pasient. Men vanligvis er utviklingen av cubital canal syndromet innledet av en skade i denne avdelingen, eller av hyppige og skarpe bevegelser av hånden, for eksempel under trening. Ved spenninger i albueleddet kan det oppstå kompresjon av nerven, som oppstår på grunn av muskelspenninger. Hvis du aktivt beveger denne muskelen, vil det utvikles en inflammatorisk prosess, senene blir tykkere, og nerven begynner å gjøre vondt.
Noen ganger utvikler sykdommen seg på grunn av langvarig trykk på albuen, for eksempel når du ligger i en stilling, eller når du løfter en vektstang. En annen grunn kan være vanen med å legge hånden på glasset på bilen i dørområdet.
Syndromet utvikler seg på grunn av endringer i anatomien i cubitalkanalen, som oppstår på grunn av dannelse av bensporer. Dette kan skje i følgende situasjoner:
- brudd i albuen;
- med brudd i skulderleddet;
- på grunn av cystedannelse;
- når beinsporer vises;
- blåmerke i albuen.
Hvayrker er mer utsatt for kubit alt syndrom
I tillegg til idrettsutøvere som har en konstant belastning på albueleddet, er også representanter for andre profesjoner rammet av denne sykdommen, nemlig:
- loaders;
- sjåfører, for det meste lastebilsjåfører;
- frisører;
- landarbeidere.
Cubital canal syndrome i henhold til ICD-10 kode G56.0.
Symptomer
Det tidligste tegnet på kubit alt syndrom er nummenhet på innsiden av hånden. Ringfingeren og lillefingeren blir også nummen. Når cubital tunnel syndrom utvikler seg, utvikler nummenhet seg til smerte. Armen kan bli nummen på grunn av langvarig opphold i bøyd stilling. For eksempel når en person snakker lenge i telefonen, eller under søvn. Det er klønete i bevegelsene til hånden og tommelen. Dette skjer på grunn av nederlaget til de tilsvarende musklene.
Hvis et dytt eller slag gjøres i området av cubitalkanalen, føler personen umiddelbart smerte eller nummenhet i lillefingeren. Denne tilstanden i medisin kalles Tinels symptom.
Symptomer på cubital tunnel syndrom kalles også tennisalbuetilstand eller median epikondylitt. I denne tilstanden føles smerte i området av den indre kondylen i albuen.
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis behandlingen av cubital canal-syndromet ikke startes i tide, vil senere utvikle segkomplikasjoner. Den vanligste av disse er delvis lammelse av armen og påfølgende tap av arbeidsevnen.
Når sykdommen utvikler seg, vises atrofi av muskelvevet i hånden med hullene mellom beinene som synker.
Etter at de første symptomene på sykdommen viser seg, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart. Hvis behandlingen startes etter 3-4 måneder, vil ikke alle tiltak fra leger gi ønsket effekt. Ofte må slike mennesker endre yrkesaktivitetene sine, eller til og med søke om funksjonshemming av 3. grad.
Diagnose
Hvis du mistenker cubital canal syndrome, bør legen først undersøke pasienten og lytte til klagene hans.
- Når albuen trykkes, oppdager legen nivået av nervekompresjon.
- Testing utføres for å opprettholde følsomheten til fingrene og motoriske evner i hånden.
- Tilstedeværelsen av et tunnelsyndrom i cubitalkanalen avsløres), når en person føler smerte når han banker på albuebøyningen. Dette er en obligatorisk diagnostikkhendelse.
Alle disse handlingene fra legens side kalles palpasjon. Denne prosedyren kan være smertefull, da legen trenger å identifisere det berørte området i området av nerveendene. Pasienten må være tålmodig, fordi denne prosedyren er en viktig del av de diagnostiske tiltakene.
Instrumentell diagnostikk
Oftest er palpasjonsdiagnose nok til å stille diagnosen «syndrom».cubital kanal av ulnarnerven. Men hvis legen er i tvil, sender han pasienten til en instrumentell studie:
- tar røntgenbilder;
- ultralyd;
- CT eller MR;
- elektromyoneurografi - studien bestemmer hastigheten som impulser passerer gjennom nervekanalene.
Behandling
Hvis en person opplever ubehag først etter å ha klemt på albuen, utføres konservativ behandling. Belastningen på cubitalkanalen reduseres, inkludert i form av fleksjoner i denne delen, noe som bidrar til rask gjenoppretting av dens arbeid.
For å eliminere belastningen helt, er armen festet om natten på en slik måte at den ikke bøyer seg i albuen i det hele tatt. For eksempel bindes et bøyd eller vridd håndkle til albuen med en bandasje, som ikke lar armen bøye seg.
Når du arbeider med en datamaskin, må du også holde albuen, og når du kjører kjøretøy, rette ut armene så mye som mulig.
For at symptomene på sykdommen skal forsvinne så raskt som mulig, vil det måtte brukes eksterne betennelsesdempende midler. I dette tilfellet hjelper Voltaren gel godt, som påføres det berørte området opptil 3-4 ganger om dagen. Slike legemidler kan lindre smerte og hevelse, som ofte forårsaker utvikling av cubital tunnel syndrome.
NSAID er et viktig behandlingstiltak for cubital tunnel syndrom. Hvis de ikke hjelper, kan legen foreskrive sterkerekortikosteroidpreparater. For eksempel har en injeksjon av "Hydrokortison" i kombinasjon med et bedøvelsesmiddel god effekt.
Noen ganger foreskriver leger vitamin B6 for rask restitusjon, men du bør huske at du ikke kan ta det på egen hånd. Bare en lege vil være i stand til å fastslå hensiktsmessigheten av avtalen og den nødvendige dosen.
Slik konservativ behandling kan vare opptil en måned. I noen tilfeller kan det ta lengre tid. Men hvis nummenhet i albuen vedvarer, kan legen bestemme seg for et kirurgisk inngrep.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for cubital tunnel syndrom sørger for eliminering av årsakene til kompresjon av ulnarnerven. Det utføres i tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi. Så hvis det ikke er noen forbedring etter medikamentell behandling innen en måned, bør du vente opptil tre måneder. Hvis ingen endringer har skjedd, er en operasjon foreskrevet.
Etter at operasjonen er utført, vil pasienten måtte gi opp fysisk aktivitet på dette leddet i en viss tid.
Typer transaksjoner
Med langvarig nummenhet, samt brudd som har oppstått, utfører leger en operasjon som kan være av to typer:
- Enkel dekompresjon. En del av de fortykkede veggene som komprimerer nervene blir renset, og en disseksjon foretas i området av senebuen. Operasjonen er ikke klassifisert som kompleks, men dens ulempe er den ustabile effekten.
- Nervetransponering. Under operasjonen prøver leger å flytte den klemte nerven fracubital kanal litt fremover. Det flyttes inn i rommet mellom musklene og subkutant fett. Denne operasjonen kalles fremre subkutan transposisjon. Noen ganger flyttes nerven dypere inn i armhulen. I dette tilfellet kalles operasjonen "anterior aksillær transposisjon".
Folkebehandling
Tradisjonell medisin for cubital canal syndrom vil kun være effektiv i kombinasjon med medikamentell behandling og overholdelse av reglene for håndtering av en sår hånd. I tillegg hjelper bestemors terapimetoder mot smerte og hevelse, men de kan ikke utrydde årsakene til denne tilstanden.
Folketerapi for cubital canal syndrom involverer bruk av rubbing og kompresser.
- For å lindre hevelser brukes ofte kålblader, burdock eller pepperrotblader. Det er nok å binde planten til et sårt sted og la den stå i en viss tid.
- Du kan bruke den bratte deigen, som er tilberedt av eddik og rød leire. En kake dannes av denne blandingen, som påføres albuen om natten. Prosedyren gjentas i 3 dager.
- Det hjelper mot hevelser og smerter i albuebøyen bjørnefett, som brukes til å smøre det berørte området. Behandlingsforløpet varer i 1 måned.
- På apoteket kan du kjøpe en løsning av "Bishofite", den brukes også som rubbing, kompresser eller bad. Dette gjøres annenhver dag, 10-12 prosedyrer er nok.
- Kompresser kan brukes fra en alkohol-honningsammensetning, det anbefales ogsåsennep rub.
- For en generell styrking av kroppen og lindre betennelser tilberedes avkok basert på medisinske urter som kamille, johannesurt, oregano, ildgress, bringebær. Det anbefales å drikke dem i løpet av dagen i stedet for te.
Avslutningsvis
Hvis du følger alle legens anbefalinger, forutsatt at terapien startes i tide, så vil bedringen komme etter 1-1,5 måneder. Kanskje, for en viss tid, vil legen anbefale å sette på en albuepute om natten. Deretter anbefales pasienten også å konstant overvåke håndbevegelser. Konstante og monotone bevegelser i albuedelen og en lang bøyd posisjon av albuen er begrenset.
