Restless legs syndrome ble beskrevet på midten av det tjuende århundre av en ganske kjent nevrolog fra Sveits - Karl Axel Ekbom. Og selv om denne sykdommen lenge har blitt studert, er dette problemet fortsatt veldig relevant.
Beskrivelse av patologi
Dette syndromet er en nevrologisk sykdom som manifesteres ved parestesi i underekstremitetene og deres overdreven motoriske aktivitet i hvile eller under søvn.
I følge statistikk har 10-25 % av verdens befolkning tegn på dette syndromet. Selv om denne sykdommen kan dukke opp i alle aldre, er den mest vanlig blant middelaldrende og eldre pasienter, selv om tilfeller av rastløse ben-syndrom har blitt sett hos barn. Det er også en antagelse om at kvinner lider av denne sykdommen halvannen ganger oftere enn menn.
Et slikt brudd er ofte til stede hos gravide kvinner, derfor utvikler kvinner alvorlig søvnløshet og psykiske lidelser som ikke kan være forenlig med en fullverdigsvangerskap.
Behandling av restless leg syndrome vil bli diskutert i denne artikkelen.
Manifestasjon av patologi hos barn
En slik patologi hos barn tilskrives ofte feilaktig et syndrom som kalles "voksesmerter". Det er kliniske studier som har funnet at rastløse ben-syndrom i barndommen er forårsaket av manglende oppmerksomhet fra foreldre, noe som resulterer i psykiske lidelser. Andre eksperter mener at denne lidelsen er en konsekvens av motorisk hyperaktivitet hos barn på dagtid. De eksakte og entydige årsakene til utviklingen av dette syndromet hos barn og ungdom er ennå ikke klarlagt, men det er allerede bevist at sykdommen har en tendens til å utvikle seg med årene og ikke går over av seg selv.
Syndrom hos gravide
Restless legs syndrome er ofte observert under svangerskapet - i ca. 15-30 % av tilfellene. Oftest begynner symptomene å dukke opp i tredje trimester, og deretter går sykdommen over av seg selv i løpet av den første måneden av morskap. Men du må også vite at en slik lidelse kan være direkte relatert til eksisterende problemer i kroppen, inkludert jernmangelanemi.
Årsaker til Restless Leg Syndrome
Den primære årsaken er arvelig. Dette syndromet er i 40-60% av tilfellene tilstede hos nære slektninger. Vi snakker om autosomal dominante og recessive typer arv.
Sekundære årsaker til restless leg syndrome:
- lavt hemoglobinnivå;
- underskuddstrykejern;
- diabetes;
- endokrine lidelser;
- langvarig pågående hypovitaminose;
- revmatoid artritt;
- nyresykdom som fører til oppbevaring av giftige stoffer i kroppen;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- alvorlig alkoholforgiftning;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- autoimmune prosesser i kroppen;
- nevrologiske lidelser;
- skader i ryggmargen og det perifere nervesystemet, samt perifere nevropatier av ulik opprinnelse.
Under svangerskapet kan det oppstå hormonforstyrrelser, venøs overbelastning i underekstremitetene og mangel på folsyre og jern.
Hvem andre feirer?
Restless Leg Syndrome er noen ganger lagt merke til hos pasienter som lider av følgende tilstander:
- Parkinsons sykdom;
- essensiell skjelving;
- Tourette syndrom;
- Huntingtons sykdom;
- amyotrofisk lateral sklerose;
- post-polio syndrom.
Det er fortsatt uklart om denne kombinasjonen skyldes en tilfeldighet (på grunn av den høye prevalensen av syndromet), tilstedeværelsen av vanlige patogenetiske mekanismer eller misbruk av medikamenter.
Irrasjonell bruk av medisiner
Restless legs syndrome er ofte en bivirkning av visse medisiner (antihistaminer,antidepressiva, anti-anfallsmedisiner, anti-brekningsmedisiner og antihypertensive medisiner). Sjelden er det tilfeller der misbruk av drikker med høyt koffeininnhold fører til dette fenomenet.
Hvordan viser Restless Leg Syndrome seg? Mer om det senere.
Symptomer
Mange pasienter sier at restless legs-syndrom er når du legger deg, men du kan ikke sovne. Det er kramper, kløe, svie, kryping, nummenhet i bena. Noen beskriver følelsene sine slik: prikking, rykninger, følelse av elektrisk strøm, skjelving, røring under huden. Som et resultat er det et stort ønske om å bevege bena eller andre deler av kroppen for å fjerne ubehag i lemmer eller i det minste redusere det litt. Symptomer inkluderer også ufrivillige bevegelser av ett eller begge ben med jevne mellomrom. Hvis begge bena er involvert samtidig, beveger de seg samtidig, i sjeldne tilfeller er bevegelsene til hver enkelt mulig med forskjellige intervaller.
Funksjon
Særpreg: sårhet i syndromet avhenger av motorisk aktivitet og holdning. Det hender at smerter vises og forsterkes når en person er ubevegelig eller sitter, men oftere vises de når de ligger ned og avtar når de beveger seg. For å eliminere det resulterende ubehaget, prøver en person å strekke eller bøye lemmene, gni, massere, riste dem, snu seg i sengen, reise seg og bevege seg rundt i rommet, eller bare gå overtil fots. Alle har sitt eget sett med bevegelser som hjelper ham å eliminere ubehag i lemmene. Samtidig blir ubehaget mindre eller forsvinner, men så snart en person legger seg ned, og noen ganger bare slutter å bevege seg, gjentas disse følelsene igjen.
Manifestasjoner av tegn på dette syndromet har vanligvis en klar tidsplan, og dukker opp og vokser om kvelden eller om natten. I ekstremt alvorlige tilfeller forsvinner den typiske døgnrytmen, og ubehag er alltid tilstede.
Det hender at symptomene på det idiopatiske eller primære syndromet øker over tid, men noen mennesker kan gå i uker eller måneder uten å observere noen tegn på sykdom i det hele tatt. Hvis rastløse ben-syndrom dukket opp på grunn av en sykdom, mot bakgrunnen av å ta medisiner eller graviditet, kan det forsvinne så snart den provoserende faktoren forsvinner. Hvordan behandle restless legs syndrom er av interesse for mange. Mer om det senere.
Behandling for Restless Leg Syndrome
Ved syndromet bør behandlingen først og fremst rettes mot eliminering av primærsykdommen. Så med diabetes må du normalisere balansen mellom glukose og insulin, ta Metformin slik at smertene i underekstremitetene forsvinner, og du må også gjøre opp for mangelen på jern, folsyre og andre vitaminer og mineraler. Terapi er symptomatisk, og sammen med å ta medisiner tyr de også til ikke-medikamentelle tiltak. Hva betyr dette?
Ikke-medikamentelle intervensjoner
Ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer følgendeArrangementer:
- moderat trening gjennom dagen;
- kveldstur;
- kveldskontrastdusj;
- balansert kosthold med unntak av kaffe, sterk te og andre produkter som inneholder koffein (sjokolade, coca-cola, etc.) om kvelden og på dagtid;
- restriksjon på inntak av alkoholholdige drikkevarer;
- slutte å røyke;
- etablerer en normal heldagskur.
Bader og massasjer
Varme fotbad eller en lett varmende massasje før sengetid vil definitivt hjelpe. Det anbefales å sove i et kjølig, stille rom. Fysioterapibehandlinger vist:
- vibromassasje;
- magnetoterapi - bruk av magnetiske felt som har smertestillende, betennelsesdempende og dekongestativ effekt;
- applikasjon av gjørmehelbredelse.
Siden årsakene og behandlingen av restless legs-syndrom henger sammen, er det nødvendig, som allerede nevnt, å rette alle handlinger for å eliminere de provoserende faktorene.
Det er også nødvendig å observere et rolig søvnmønster, skape komfortable forhold for å sovne (godt ventilert, stille rom). Diuretika bør unngås. En veldig nyttig vane er å legge seg og stå opp til samme tid hver dag. Gradvis må du redusere intensiteten på belysningen i rommet omtrent en time før leggetid, du kan også lese en interessant bok før leggetid.
Bruken av narkotikamidler
Spesielle legemidler for restless legs-syndrom bør kun foreskrives i tilfeller der patologien påvirker pasientens liv betydelig, og dermed forårsaker en stabil søvnforstyrrelse. Ved alvorlig ubehag må man velge legemidler fra fire hovedgrupper:
- dopaminergics;
- antikonvulsiva;
- opioider;
- benzodiazepin.
Benzodiazepiner fremmer søvn, men langvarig bruk kan forårsake avhengighet. Det er også en bivirkning av bruken - døsighet om dagen, lav libido, episodisk forvirring om natten. Derfor kan slike legemidler bare brukes i en strengt begrenset periode og under tilsyn av en lege.
Dopaminerge legemidler er svært effektive for symptomene på rastløse ben-syndrom. Men de kan forårsake bivirkninger som munntørrhet, hodepine, kvalme, svimmelhet, muskelspasmer og irritabilitet. Riktignok manifesterer dette seg i de fleste tilfeller på en mild måte.
Dopaminreseptoragonister (DRA) kan tas daglig i lang tid uten vesentlig helseskade. Bivirkninger fra dem: hodepine, kvalme, høy tretthet, svimmelhet, døsighet på dagtid. For å unngå slike manifestasjoner, begynn å ta stoffet med små doser. Det skal bemerkes at dopaminerge midler ikke eliminerer symptomene på restless legs-syndrom.alltid bidra til å normalisere søvnen, så de bør tas i kombinasjon med beroligende midler.
Folsyre, magnesium, jernpreparater, vitamin C, B, E tas for å fylle opp kroppen med nyttige stoffer. I sjeldne tilfeller skjer det at spesielt intens smerte ikke kan elimineres ved å ta andre medisiner, da foreskrives opioider. Men bruken av dem kan være farlig fordi de er narkotiske stoffer og kan være vanedannende. Antikonvulsiva brukes som adjuvanser for restless leg syndrome. Under graviditet anbefales andregenerasjons jerntilskudd som ikke skader babyen.
Veldig effektiv for rastløse ben-syndrom Mirapex. Lindrer negative symptomer. Kan brukes lenge.
Hva skal ekskluderes?
Det er nødvendig å utelukke bruk av stoffer og medisiner som kan øke manifestasjonene av restless leg syndrome:
- Preparater som inneholder alkohol. Dette inntaket av alkohol kan og kan lindre symptomene en stund, men i fremtiden vil sykdomsutslagene forverres betydelig.
- Antiemetika som Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazin. De forverrer symptomene på syndromet betydelig. Hvis det er et presserende behov for å undertrykke kvalme og oppkast, bør Kytril eller Zofran brukes
- Antihistaminer – Difeningidramin og andre OTC febernedsettende midler.
- Trisykliske antidepressiva - Azafen, Amitriptylin oglignende.
- Selektiv serotoninreopptakshemmer (Prozac, Trazodon), selv om det har vært noen positive effekter med disse legemidlene, spesielt Bupropion.
- litiumpreparater.
- kalsiumkanalblokkere (Finoptin, Corinfar).
- Typiske antipsykotika (fenotiaziner).
- Atypiske antipsykotika (risperidon, olanzapin).
- Antikonvulsiva (zonizamid, metsuximid, fenytoin).
Lifestyle
Hvis du fortsatt ikke kan sove på grunn av ubehagelige opplevelser i bena, anbefaler leger:
- endre kroppsstilling i sengen;
- ta aspirin - dette vil dempe symptomene, men ikke glem at acetylsalisylsyre ikke vil lindre deg for sykdommen og kun er bra som et engangstiltak;
- reise deg og gå rundt når bena dine trenger bevegelse, ikke nekt dem;
- bruk bomullssokker.
Forebygging
Det finnes ingen spesifikke forebyggende tiltak mot primært restless leg syndrome. Du kan bare forsinke utviklingen. For å gjøre dette må du gå mye, ikke drikke kaffe, alkohol og tobakk, spise et balansert kosthold.
Forebygging av det sekundære syndromet består i rettidig behandling av sykdommer som forårsaker denne patologien. Bare for eksempel under graviditet kan ingen behandling hjelpe. I slike tilfeller bør legen ganske enkelt forklare kvinnen at dette er et kort fenomen, og etter fødsel bør altpass.
Restless legs syndrome-anmeldelser
Omtaler om denne patologien er motstridende. For noen går sykdommen over av seg selv, for noen hjelper ikke behandling. Alt er individuelt. Men å opprettholde en sunn livsstil kan bidra til å lindre symptomene.
