Nyrene utfører en viktig funksjon i kroppen. De renser blodet for skadelige stoffer og giftstoffer, og fjerner dem naturlig. Forgiftning, ulike sykdommer og til og med graviditet kan påvirke funksjonen til dette organet. Alt dette kan forårsake nyrenekrose.
Generell informasjon
Nyrenekrose er en tilstand der strukturen til et organ endres. Det kan oppstå på grunn av et stort antall årsaker. Sykdommen påvirker papiller, tubuli, til og med den kortikale substansen i nyren. Oftest utvikler sykdommen seg som en komplikasjon til et ukompensert og langvarig forløp av eventuelle inflammatoriske prosesser i urinsystemet.
Patologi forårsaker vevsdød, noe som resulterer i endringer i blodstrømmen til andre organer. Nyrenekrose utvikler seg i henhold til flere scenarier. Det kan være en konsekvens av iskemiske endringer i parenkymet eller oppstå etter en skade. Slike endringer er alltid farlige for menneskers helse og liv, da de kan føre til fullstendig nyresvikt eller utvikling av nyresvikt, som vil forstyrrefunksjon av andre vitale organer.
Nyrenekrose kan spre seg til vevet i hjertet, leveren og hjernen. Men her avhenger mye av graden av utvikling av sykdommen og årsaken til dens forekomst. Hvis sykdommen utvikler seg raskt, er sjansene små for å redde en persons liv.
Hva kommer fra
Årsakene til at denne patologien kan fremkalle er:
- forgiftning med ulike plantevernmidler, giftstoffer, s alter av tungmetaller;
- vanskelig fødsel;
- graviditet med morkakesvikt;
- mislykket abort;
- infeksjons- og inflammatoriske sykdommer (oftest pyelonefritt);
- forskjellige endokrine patologier;
- bakteriologisk sepsis;
- nedsatt blodstrøm gjennom parenkymet, nyreinfarkt;
- urolithiasis;
- redusert immunitet;
- traumatiske skader der blodstrømmen til organet blir forstyrret.
Alle årsaker til nyrenekrose kan deles inn i flere undergrupper, de kan være: smittsomme-inflammatoriske, traumatiske og andre. Ulike sirkulasjonsforstyrrelser kan også føre til patologiske endringer.
Visninger
I medisin er det en klassifisering av varianter av nekrose. Det hjelper å forstå årsakene til sykdommen og å foreskrive riktig behandling:
- Papillær type. Som regel utvikler det seg som en komplikasjon av akutt pyelonefritt, i tilfelle det erobstruksjon av urinlederen på grunn av en kalksten eller obstruksjon av utløpet av urin.
- Cork type. En sjelden type sykdom, forekommer oftere hos kvinner som en komplikasjon etter fødsel. Kan være ledsaget av sepsis. Også skade på kortik alt vev oppdages ofte hos nyfødte. Patologi er farlig fordi symptomene er blandet med tegn på den underliggende sykdommen, på bakgrunn av hvilken følgende observeres: hematuri, feber, nedsatt urinutstrømning, nyresvikt, høy forgiftning av kroppen.
- Nekrose av epitelet i nyrenes kronglete tubuli på et mikropreparat og et ekte organ er preget av skade på cellene i nefrontubuli. Vanligvis utvikler denne sykdommen seg på grunn av eksponering for giftige stoffer i kroppen. I tillegg kan patologi vises på grunn av et brudd på blodstrømmen til organene som følge av betennelse, traumer, sepsis eller sjokk. Fremdriften av nekrose av epitelet i nyrenes tubuli kan også være kirurgiske inngrep, traumatiske skader, mekanisk trykk på organene eller tubuli, inntak av giftige medisiner.
- Kortikal lekkasje. Sykdommen er preget av døden av cellene i nyrebarken. Oftest diagnostisert hos jenter i forskjellige stadier av svangerskapet. Årsaken til patologien kan være forgiftning med glykoler, infeksjon med gram-negative bakterier. Hvis kortikal nekrose av nyrene oppsto på bakgrunn av patologiske prosesser etter en mislykket abort eller under sepsis, kan endoskopisk sjokk være konsekvensen. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand raskt og utvikler seg spesielt akutt. Symptomene er oftest klassiske, men med døden av nyrebarken kandet er fullstendig anuri.
- Fokal nekrose. I dette tilfellet anses patogener som årsaken til vevsdød. Sykdommen kan utvikle seg under påvirkning av blekt treponema, tuberkelbasill, mycobacterium lepra.
Sykdommen kan oppstå ikke bare hos voksne, men også hos barn. Nekrose av nyrene i dette tilfellet manifesterer seg oftest i form av en papillær eller kortikal type. Behandling av patologi ligner på terapi hos voksne.
Symptomatics
Det er flere tegn som indikerer at irreversible endringer finner sted i kroppen:
- utseende av protein i urinen;
- blod i urin;
- kvalme;
- forverring av generell velvære;
- mangel på appetitt;
- vomit;
- tøsighet, svekket oppfatning av informasjon, apati;
- økt kroppstemperatur;
- langvarige og skarpe smerter i korsryggen.
Det første symptomet på nyrenekrose som en person merker er smerter i korsryggen. De kan være ledsaget av dårlig helse og mangel på ytelse. Det er også bemerket tilstedeværelsen av hyppig vannlating, som senere erstattes av anuri. I dette tilfellet kan pasienten ikke legge igjen mer enn 50 milliliter urin per dag. Denne tilstanden er veldig farlig, siden væsken ikke kommer ut, trykket stiger, urin kan komme inn i hjernen eller lungene og forårsake hevelse. En pasient med disse symptomene trenger akutthjelp. Ofte er symptomene på den underliggende lidelsen, som førte til patologien, sammen med de ovennevnte tegnene.
stadier av akutt renal tubulær nekrose
La oss vurdere dette problemet i detalj. Den innledende fasen er preget av svake endringer. I dette tilfellet kan sykdommen bare diagnostiseres etter laboratorietester. Oftest er endringer knyttet til sammensetningen av urin. Den inneholder leukocytter, erytrocytter, proteiner og blodplater. På dette stadiet er pasienten bekymret for smerter i korsryggen.
På det andre stadiet dekker nekrotiske prosesser vev, nyrenes filtrasjonsfunksjon reduseres, og utstrømningen av urin forstyrres. I dette øyeblikket utvikler en person alvorlig svakhet, apati, mangel på appetitt, pasienten kan klage over smerter i bena og hyppig vannlating.
På det siste stadiet påvirker nekrose organet fullstendig, og undertrykker dets funksjoner. På dette tidspunktet stiger trykket, diurese oppstår. Pasientens kropp er forgiftet av giftstoffer og stoffskifteprodukter, personen er i alvorlig tilstand.
Diagnose
Nyrenekrose behandles av en nefrolog. Det er til ham du må avtale en avtale for diagnostisering av sykdommen. I tilfelle sykdommen utvikler seg, er det verdt å ringe en ambulanse hjemme. For å bestemme patologiske endringer, bruk som regel:
- blod- og urinprøver;
- Ultralyd av nyrer og urinledere;
- urography;
- CT og MR av orgelet.
I tilfelle en person trenger nødhjelp, utfører de biokjemi av blod og urin, ultralyd. Disse dataene vil være nok til å stille en nøyaktig diagnose.
Medisinskbehandling
Bruken av konservativ medisin i behandlingen av nyresykdom innebærer å ta tak i den grunnleggende årsaken. Hvis nekrose har utviklet seg mot bakgrunnen av pyelonefritt, behandles den med antibiotika. Vanligvis brukes bredspektrede legemidler. De administreres subkutant eller intramuskulært, i alvorlige tilfeller praktiseres jetadministrasjon.
Antibakteriell terapi brukes til å stoppe nekrotiske betennelsesprosesser i vevet i nyrene. Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen var forgiftning, brukes avgiftning. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra menneskekroppen så snart som mulig for å forbedre nyrefunksjonen og forbedre pasientens tilstand.
I tillegg kan legen skrive ut diuretika.
Hemodialyse
Denne metoden brukes ved opphør av utløpet av urin. Ved hjelp av hemodialyse er det mulig å kompensere for pasientens tilstand. Situasjonen kan bli mye mer komplisert dersom det ikke finnes apparatur for denne prosedyren på intensivavdelingen. Tross alt kan det hende at en person ikke overlever transport.
Ytterligere metoder
I tillegg til tiltakene ovenfor, kan leger bruke følgende prosedyrer:
- blodoverføring;
- plasmapheresis;
- eksisjon eller fjerning av en nyre;
- clustering av bekken og bekkenet til det skadede organet.
Dette er nødvendig for å få det sanne bildet.
komplikasjoner
På bakgrunn av nekrose, så alvorligsykdommer som nyresvikt og vevsdød i hjernen eller andre vitale organer. Den alvorligste komplikasjonen er den raske progresjonen av sykdommen, som fører til døden.
Værvarsel og forebygging
Legene mener at hvis den ene nyren er påvirket, kan du regne med en gunstig prognose, siden den kan amputeres. Hvis vevsdød påvirket begge organer samtidig, avhenger det videre utfallet av behandlingen av sykdommer.
Hvis den patologiske prosessen ikke kan stoppes ved hjelp av hemodialyse, medisiner og andre prosedyrer, så er sjansen for bedring minimal.
Anbef alt for forebygging:
- behandle inflammatoriske sykdommer i tide;
- besøk en nevrolog regelmessig;
- styrke immunforsvaret;
- diett;
- unngå hypotermi.
Det er ingen spesiell forebygging av nyre-nekrose, men du kan forhindre utvikling av sykdommen hvis du overvåker kroppens tilstand.
Konklusjon
Nyrenekrose er en farlig sykdom som kan være dødelig. Å forhindre vevsdød er svært vanskelig. Hvis du ikke henvender deg til en spesialist i tide og ikke stopper ødeleggelsen, kan du møte alvorlige komplikasjoner. Det er umulig å kurere sykdommen på egen hånd, derfor, ved den første mistanken om en nyrepatologi, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Dessverre er tidspunktet for et positivt resultat mulig begrenset.
