Dislokasjon av hånden er en skade forbundet med forskyvning av ledddelen av ett eller flere bein i håndleddet. Denne tilstanden er en alvorlig skade, siden hånden består av mange små bein. Når til og med en av dem blir fortrengt, mister en person sin motoriske evne, mens han opplever sterke smerter.
Type dislokasjon
På grunn av det store antallet bein i menneskehender, er denne delen av menneskekroppen den mest mobile og, som et resultat, den mest utsatt for skade. For riktig behandling av en dislokasjon av håndleddet er det nødvendig å forstå hvilken type skade offeret fikk:
- Perilunar dislokasjon - ulnar, capitate, navicular, radius og styloid prosessen er forskjøvet. Samtidig forblir lunate- og radiusbeinene på plass.
- Transnavikulær-perilunær dislokasjon - baksiden av navikulære bein er forskjøvet. Denne skaden skyldes vanligvis et brukket bein.
- Sann type dislokasjon - alle bein på øvre rad er forskjøvetangående radiusbeinene. Ofte med denne typen skade oppstår et brudd med åpningen av styloidprosessene. I dette tilfellet er skaden ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Denne typen skade tar lengre tid å helbrede enn noen annen.
- Transnavicular-translunate displacement - navicular og lunate bein endrer posisjon i forhold til distale bein.
- Dislokasjon av fingeren - refererer til en håndskade og kan oppstå med hvilken som helst av de fem fingrene på hvilken som helst hånd.
- Peritrihedral-lunar type dislokasjon - lunatebenet er forskjøvet i forhold til hovedbenene.
Det er en rekke dislokasjoner av hånden, men de er for det meste av en blandet type, og kombinerer flere typer skader.
Gitt kompleksiteten til strukturen til håndleddsleddet, må du forstå at bare en erfaren traumekirurg kan hjelpe offeret, og som regel bare i et sykehus, der det er passende diagnostiske enheter, verktøy for strekking og reposisjonering av ledd. Forsøk på å rette opp dislokasjonen på egenhånd resulterer vanligvis i avrevne leddbånd og brudd.
Hva fører til håndskade
Dislokasjon av hånden er den vanligste skaden, ettersom en person bruker hendene i enhver livssituasjon, for eksempel for å beskytte ansiktet ved et fall. Å strekke armene foran deg i dette tilfellet skjer refleksivt, personen med hele massen faller på dem. Også leddet kan forskyves når det strekkes mens du løfter vekter eller henger på hendene.
Ofte oppstår dislokasjon av hånden hos barn når en voksen drar hardt i barnethånd eller løfter den for henne. Du må forstå at bein og leddbånd hos barn er mye svakere enn hos voksne, og en liten innsats er nok til å skade babyens hånd.
Idrettsskader er en egen kategori. Idrettsutøvere, når de utfører øvelser, utsetter beinene for overbelastning, så skadene deres er de mest komplekse (inkluder flere typer samtidig). Også hos idrettsutøvere er dislokasjoner vanligvis kombinert med brudd.
Dislokasjon av håndleddet kan oppstå av en patologisk årsak. Dette er forårsaket av ødeleggelse av leddet på grunn av en systemisk sykdom som gikt, polio, osteomyelitt, tuberkulose eller leddgikt.
Skadesymptomer
Symptomer på en forstuet hånd oppstår vanligvis umiddelbart etter hendelsen, det vil si fall eller løfting av tunge ting. De kan være:
- Combat syndrome. Det oppstår umiddelbart etter en skade eller når du prøver å bevege hånden.
- Hevelse i bløtvevet rundt det skadde leddet.
- Visuell endring av leddet. Armen kan være bøyd i en unaturlig vinkel, eller et uvanlig fremspring eller depresjon vises på stedet for leddet.
- Offret kan ikke bevege det skadde lemmet ikke bare i skadeområdet, men også i hele lengden - fra skulder til hånd.
- Huden i området ved det skadede leddet endrer temperatur - den blir flere grader høyere enn resten av kroppen.
- Følsomheten til fingrene er tapt. Dette indikerer skade på nervefibrene i leddområdet.
Diagnosedislokasjoner
Dislokasjon av hånden i henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases) har koden S63, er en egen sykdom og er følgelig diagnostisert med et komplekst sett med tiltak.
Først og fremst gjennomføres en ekstern undersøkelse av det skadde lemmet. Oppmerksomheten trekkes til tilstedeværelsen av ødem, økt hudtemperatur, anatomisk plassering av bein. Under undersøkelsen prøver legen å finne ut av offeret nøyaktig hvordan han ble skadet, i hvilken situasjon, om det var et kompresjonsslag eller forstuing. Dette gir en ekstra indikasjon på type skade.
For å avklare diagnosen blir det tatt røntgen av det affiserte leddet. På bildene er det i tillegg til luksasjon funnet sprekker og brudd i beinene.
Førstehjelp
Ikke alltid umiddelbart etter en skade har en person mulighet til å oppsøke lege. For å redusere smerte og ikke skade hånden enda mer, må offeret gis førstehjelp.
Å binde håndleddsleddet er en feil. Det er nødvendig å fikse hele hånden. For å gjøre dette bøyes den i albuen og festes til overkroppen med et bredt stykke materie, for eksempel et skjerf. Deretter må du legge is på det berørte leddet for å lindre hevelse fra bløtvevet og gjenopprette blodsirkulasjonen. I tillegg kan dette tiltaket redusere smerte.
Du kan gi pasienten ethvert smertestillende middel i den doseringen som er foreskrevet i instruksjonene for det. Det kan være Nurofen, Ketorol, Nise eller Nimesil.
Etter å ha fullført alle førstehjelpsprosedyrene, bør du ringe en lege eller ta offeret til traumesenteret.
Du kan ikke sette leddet selv. Håndluksasjonsbehandling er en veldig delikat prosess. Det er lett å skade hånden mer hvis du gjør det feil.
Reposisjonering av leddet
Reduksjon av fugen utføres kun av fagfolk. Det er flere metoder for denne prosedyren. Hvilken som er passende i hvert enkelt tilfelle, avgjør legen ut fra type og alvorlighetsgrad av skaden.
For eksempel er bare ett skulderledd redusert i henhold til metodene til Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippokrates. Og dette til tross for at det i skulderen kun er ett ledd og to bein, mens det i håndens radielle ledd er 8 bein.
Før reduksjon tar pasienten en bedøvelse for å slappe av musklene rundt det berørte området. Noen ganger tar det 10 til 30 minutter. Justering av et ledd med stramme muskler kan skade leddbånd og knekke bein.
Dislokasjonsbehandling
Konservativ behandling av dislokasjon innebærer bruk av ulike medisiner som brukes etter at leddet er reposisjonert. De er rettet mot å lindre smerte, hevelse og gjenopprette muskler og leddbånd som er strukket under skade. De er foreskrevet av en lege, som angir dosering og kur.
For smerte anbefales det å ta "Ketorolac", "Ibuprofen" eller "Diclofenac", da disse stoffene også lindrer betennelser.
Terapeutiske salver med lokal virkning er mye brukt - "Hydrokortison", "Prednisolon", "Diclofenac","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Det finnes også produkter som inneholder naturlige ingredienser som bie- eller slangegift. Disse er Viprosal, Kapsikam eller Kapsitrin.
Salver bør påføres ved å gni dem forsiktig inn i huden. Dette akselererer deres absorpsjon og har en helbredende effekt på mykt vev, siden det er en skånsom massasje.
Kirurgisk behandling
Hvis dislokasjonen var ledsaget av rupturer av leddbånd, blodårer eller nervefibre, utføres kirurgisk behandling. Under operasjonen sys alt skadet bløtvev, men det er spesielt viktig å gjenopprette blodsirkulasjonen og evnen til å bevege armen.
Operasjonsmetoden velges avhengig av type dislokasjon og tilhørende skader. Operasjonen utføres under generell anestesi.
Postoperativ leddrehabilitering
Vanligvis, etter operasjon eller (hvis den ikke ble utført) etter reposisjonering av leddet, er hånden festet på skadestedet i lang tid (fra 1 til 4 uker). I løpet av denne tiden mister musklene i hånden tonen, og nervefibrene mister ledningsevnen. Restorativ terapi brukes til å gjenopprette funksjonene til håndleddet. Den inkluderer en rekke fysioterapiteknikker, som sjokkbølgeterapi, magnetisk terapi, parafinapplikasjoner og så videre.
Terapeutisk massasje er mye brukt, hvor blodsirkulasjonen i bløtvev og leddmobilitet gjenopprettes.
Et viktig aspekt ved leddterapi er terapeutiske øvelser. Du kan begynne å gjøre det mens du fortsatt er i gips eller stram bandasje. For dettedet brukes manuelle ekspandere som er en gummiring, en kule eller en fjær med fingerstøtter.
Jo raskere du kan begynne med gymnastikk, desto raskere vil funksjonen til håndleddet gjenopprettes.
Gymnastikk kan utføres uavhengig i enhver fritid. For å gjøre dette, legg hånden på en form for vekt med håndflaten opp, ta en manual eller en stålkule i hånden og bøy og løs leddet.
Du kan gradvis venne leddene i hånden til belastningen, len hendene mot bordet og overføre kroppsvekten til hendene, hver gang øke belastningen.
Behandling av leddet med folkemedisin
Det finnes en metode for å behandle et forstuet ledd med kompresser laget av medisinske urter og røtter. Slik terapi er kun effektiv i kombinasjon med medikamentell behandling og først etter at dislokasjonen er redusert. Ikke en eneste kompress vil sette knoklene i leddene. Dette må forstås.
Generelt lindrer denne terapien hevelse og betennelse, men før du bruker denne behandlingsmetoden, bør du konsultere en lege.
Den mest brukte bryonyrot eller elecampanrot. Planten må males til et fint pulver, hell kokende vann i forholdet 1 ss. l. midler til 500 g vann og kok i ca 15-20 minutter. Etter avkjøling av buljongen må du sile den, bløtlegge bandasjen i den og bandasjere skjøten.
En salve lages på grunnlag av gnidde planterøtter. For å gjøre dette må du blande det resulterende pulveret med vegetabilsk olje til en tilstand av homogen slurry og påføre det resulterende produktet påskadet ledd.
Konklusjon
Veldig ubehagelig og farlig skade - forskyvning av hånden. Alle bør vite hva de skal gjøre i en slik situasjon. Det viktigste å huske er at uten rettidig medisinsk behandling kan en skade utvikle seg til en alvorlig patologi. Uavhengige handlinger er ikke velkomne. Det er kun nødvendig å gi førstehjelp. Alle ytterligere manipulasjoner bør utføres av en erfaren spesialist. Avhengig av type skade, velges riktig behandling.
