Vitiligo i dag er en lite studert dermatologisk sykdom. Patologi gir mange psykologiske og estetiske problemer til en pasient som lever i et moderne fryktsomt og lite tolerant samfunn. Brudd på melaninsyntesen er sjelden. Mange vet rett og slett ikke at sykdommen ikke er smittsom, så de unngår og krenker på alle måter en person med hvite flekker på huden.
Generell informasjon
Vitiligo (andre navn: hund, brun hud, hvitflekksykdom, leukopati) er en ervervet dermatologisk sykdom. Vitenskapen har slått fast at i en tredjedel av tilfellene overføres sykdommen genetisk. Navnet kommer fra det latinske ordet vitium, som betyr "mangel" eller "defekt". Patologi refererer til en gruppe huddyskromier - ulike pigmentforstyrrelser (kroma - "farge" fra latin, og prefikset dys- betyr "avvik fra normen" eller "nedsatt funksjon")
I normal tilstand bestemmes hudtonen av pigmentermelanin, karoten, redusert og oksygenert hemoglobin. Redusert hemoglobin er blått og finnes i venoler, mens oksygenert hemoglobin i kapillærene er rødt. Melanin gir den brune fargen og karoten gir den gule. Oftest er hudpigmenteringsforstyrrelser assosiert med overskudd eller mangel på melanin.
Hva slags sykdom er vitiligo, er det smittsomt, hvem står oftest overfor patologi? Pigmentert dermatose kan dukke opp i alle aldre, men oftest oppstår symptomer hos personer under 20 år, med halvparten av tilfellene av sykdommen utvikler seg i området fra 10 til 30 år. I gjennomsnitt er forekomsten av patologi omtrent 1%, mens kvinner er mer sannsynlig å lide av vitiligo. Sykdommen er ikke smittsom, øker ikke sannsynligheten for hudkreft og er relativt trygg for helsen.
Årsaker til forekomst
De fysiologiske årsakene til vitiligo og mekanismene bak utviklingen av sykdommen er fortsatt ukjent for medisinsk vitenskap, men det finnes en rekke studier som foreslår behandling. Det kan ikke utelukkes at noen av dem vil lykkes, men dette vil bli bekreftet først etter en rekke kliniske studier. I dag kan man bare ramse opp en rekke vitenskapelige hypoteser, men man må ta hensyn til at det fortsatt er svært stor sannsynlighet for feil i denne saken.
Alle antagelser angående årsaker til vitiligo hos barn og voksne er ganske vage fra evidensbasert medisins synspunkt, men de har rett til å eksistere. Følgende hypoteser er for tiden de viktigste: ulike endokrine lidelser, psykiske traumer, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, autoimmune årsaker, familiehistorie, enzymmangel på tyrosinase, som er ansvarlig for syntesen av melanin hos mennesker.
Årsaken til vitiligo (behandling i dette tilfellet er ganske spesifikk) kan være en kjemisk effekt, men i dette tilfellet klassifiseres dermatologiske sykdommer som sekundære og behandles. Tret-butylfenol, polyakrylat, butylpyroxatechin og noen andre kjemikalier kan forårsake hvite flekker på huden.
provoserende faktorer
Noen eksperter hevder at manifestasjonene av en dermatologisk sykdom bare er veiledende, det vil si at de indikerer mer alvorlige indre lidelser. For eksempel kan sykdommer i skjoldbruskkjertelen påvirke forekomsten av vitiligo. I følge statistikk har 10% av pasienter diagnostisert med vitiligo også skjoldbruskdysfunksjon. Dysfunksjon i kjønnskjertlene, binyrene, hypofysen påvirker predisposisjonen for dermatologiske lidelser negativt.
Dyskromi kan være forårsaket av trofiske lidelser assosiert med brannskader (inkludert solbrenthet) eller hudskader. Hvordan starter vitiligo? De første manifestasjonene blir ofte observert i tidligere skadede områder, fordi de har en autoimmun komponent på grunn av den inflammatoriske prosessen. Hudceller som produserer melanin blir gradvis skadet, noe som til slutt fører til et bruddhudpigmentering.
Vitiligo utvikler seg ofte på bakgrunn av dysbakterier, irritabel tarm, malabsorpsjon, nedsatt motorisk og syredannende funksjoner i mage-tarmkanalen. Disse patologiene fører til forstyrrelse av absorpsjonen av vitaminer og andre biologisk aktive stoffer (for eksempel visse enzymer og B-vitaminer), som er viktige for å opprettholde hudens normale tilstand. Stagnasjon av galle kan føre til forverring av huden og forverring av symptomene på vitiligo.
Noen legemidler bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen, kosmetiske stoffer som inneholder skadelige komponenter eller aggressive kjemikalier. Genetisk disposisjon er også en vanlig årsaksfaktor. Vitiligo er ikke en medfødt sykdom, men utvikler seg under påvirkning av flere faktorer. Men forskere klarte å bevise at dyschromi er relatert til genetikk. Det er en gruppe gener som gjør en person mer sårbar. I tillegg har det blitt funnet at personer med brune øyne har større sannsynlighet for å utvikle hvite flekker på huden, mens de med blå eller grønne øyne har mye mindre sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
Den autoimmune naturen til pigmenteringsforstyrrelser anses i dag som den viktigste. Feil i immunsystemet fører til fremveksten av antistoffer som påvirker ikke bare fremmede bakterier, virus og sopp, men også kroppens egne celler. Denne teorien støttes av det faktum at lupus erythematosus ofte finnes hos pasienter diagnostisert med vitiligo,revmatoid artritt, autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom og andre sykdommer forbundet med funksjonsfeil i immunsystemet.
psykosomatikk ved sykdom
I tillegg til fysiologiske årsaker, påvirkes utviklingen av huddyskromi av den emosjonelle komponenten, det vil si at sykdommen kan være psykosomatisk. Vitiligo er en spesifikk sykdom og ikke fullt ut forstått, så det er mange teorier om det. En av dem er psykosomatikk. Sykdommen vitiligo, ifølge psykologer, kan manifestere seg i mennesker som føler en følelse av skam eller klandrer seg selv for mye for noe, objektivt sett ikke er skyldige. Så "bestemmer hjernen seg for å hjelpe" ved å "rense", og huden blir dekket av hvite flekker.
Under naturlige forhold skiller albinodyr seg kraftig ut mot den generelle bakgrunnen. Det samme "programmet" kan fungere hos mennesker. For eksempel føler et lite barn seg uønsket etter utseendet til en bror eller søster i familien, når foreldre bruker all oppmerksomhet og fritid til babyen. I slike øyeblikk lider barnet av en tvungen separasjon fra foreldrene og ønsker å skille seg ut for å tiltrekke seg oppmerksomhet. Kroppen kan reagere på sterke opplevelser gjennom vitiligo.
Psykosomatikk fremhever andre mulige årsaker til sykdommen. Derfor anbefales pasienter å ta hensyn til deres erfaringer under utviklingen av sykdommen - utseendet til de første hvite flekkene på huden faller som regel på den aktive fasen av konflikten. I noen tilfeller hjelper en kosmetisk defektbli kvitt arbeid med kvalifiserte psykologer eller psykoterapeut.
Sykdomsklassifisering
Leger skiller mellom en generalisert form av sykdommen, lokalisert og universell. Den vanligste er generalisering, når flekkene er lokalisert i hele kroppen, med lokaliserte - på separate steder. Den universelle formen av sykdommen forekommer i en liten prosentandel av tilfellene og er preget av et nesten fullstendig tap av pigment (mer enn 80 % av kroppsoverflaten er dekket med flekker).
Hovedtypene av huddyskromi er delt inn i undergrupper. Med vitiligo vulgaris er flekker plassert symmetrisk i hele kroppen, acrofacial påvirker bare lemmer og ansikt, og blandet er en kombinasjon av to typer. Alle disse undergruppene er bare karakteristiske for den generaliserte formen av sykdommen. Med en lokalisert form kan fokal vitiligo (flekker i ett eller to områder), slim (flekker er lokalisert kun på slimhinnene), segmental (flekker på den ene siden av kroppen) diagnostiseres.
Det er en inndeling etter fargen på flekkene. Mellom frisk hud og en vitiligoflekk kan det være en moderat pigmentert sone, i tillegg til de tre fargene kan det legges til en sone med sterk pigmentering rundt. I noen tilfeller er lappene blåaktige eller betente - kanten av lappen er hevet og betent.
Sykdomsforløpet kan være progressivt, det vil si at prosessen med depigmentering observeres konstant, men den kan være rask eller sakte. Med stabil vitiligo endres ikke flekkene over lang tid.periode. Den ustabile sykdomsformen kjennetegnes ved at noen flekker forsvinner fra tid til annen, mens andre tvert imot øker.
Vitiligo-symptomer
Hvordan starter vitiligo? Flekker av forskjellige størrelser og former vises på huden, som kan øke og smelte sammen. Håret på de berørte områdene blir misfarget. I dette tilfellet opplever ikke pasienten noen subjektive opplevelser: det er ingen smerte, kløe, irritasjon, peeling eller tørrhet. Noen flekker kan spontant forsvinne over tid. Som regel er lemmer, lyske og anus, hender utsatt for vitiligo. I de fleste tilfeller er dette kun en kosmetisk defekt. Psykosomatikken ved vitiligo gir rett til å anta at patologien begynner med en sterk følelsesmessig opplevelse.
Noen ganger kan sykdommen være ledsaget av noen medfølgende symptomer. Psykosomatikk av vitiligo forklarer vanligvis ikke dette fenomenet på noen måte, men leger finner som regel raskt fysiologiske årsaker. Sykdommen kan være ledsaget av skallethet, koreoretinitt (betennelse i netthinnen og baksiden av øyet), grått hår og lysere hår i de områdene som er utsatt for vitiligo, psoriasis, sklerodermi, lichen planus, svekket svette i de berørte områdene, dermatitt og ulike sykdommer i mage-tarmkanalen.
sykdomsdiagnose
Vitiligo er lett å diagnostisere. Diagnosen er basert på visuell undersøkelse, undersøkelse under en spesiell Woods lampe, differensiering fra ekte, postinflammatorisk og kjemisk leukodermi, pityriasis versicolor, idiopatisk guttat hypomelanose, delvisalbinisme, tuberøs sklerose og noen andre dermatologiske sykdommer.
Vitiligo-behandling
Årsakene til vitiligo og behandling kan være relatert hvis sykdommen er forårsaket av eksponering for kjemikalier. Men som regel kan spesifikke provoserende faktorer ikke identifiseres. Det finnes ingen spesifikk kur mot vitiligo i dag, men maskinvare og laboratoriediagnostikk og medisin står ikke stille, men er under intensiv utvikling, så følgende mulige terapimetoder bør tas i betraktning:
- Helium-neon laser.
- Vitaminbehandling. Vitaminer for vitiligo er foreskrevet til alle pasienter. Vanligvis anbefaler en hudlege å ta (inkludert chipping av de berørte lesjonene) gruppe B-medisiner, vitamin A.
- Makro og mikroterapi. Anbef alt kobbersulfat 0,5-1%, elektroforese med svovel, sink, jern. Den siste anbefalingen kommer fra det faktum at vitiligopasienter tradisjonelt har mangel på kobber.
- Glukokortikosteroidbehandling. Påføres eksternt og internt: flisete lesjoner, påføringer, kremer for ekstern bruk, inntak av medisiner.
- PUVA-terapi. Bestråling av kroppsdeler med ultrafiolett lys av en viss bølgelengde og kontrollert intensitet. Terapimetoden innebærer å ta orale eller eksterne midler som forbedrer oppfatningen av ultrafiolett stråling, hvoretter lokal eller generell bestråling utføres ved hjelp av spesialutstyr. Etter noen økter kan pigmentering på de berørte områdene av hudenkomme seg.
- Diettterapi. Det anbefales å inkludere sjømat, lam, epler, havre, ris, mais, torskelever, kål, tomater i kosten.
- Kosmetologi. Pass på å bruke UV-produkter med en beskyttelsesgrad på mer enn 30, du kan bruke spesielle maskeringsmidler.
- Konsultasjoner av psykoterapeut eller psykolog (avhengig av behov for psykologisk korreksjon). Hvis psykosomatikken ved vitiligo ikke er utelukket, kan hudlegen anbefale pasienten å konsultere en psykolog.
- Fytoterapi. Rimelig bruk anbefales innvendig, så vel som utvortes, myrandmat, echinacea (øker antall T-lymfocytter, som vanligvis mangler ved huddyskromi), johannesurt.
Prognose for vitiligo er neppe god fordi lappene kan fortsette å spre seg over hele kroppen selv under behandling. I noen tilfeller hjelper ikke selv hudtransplantasjonsoperasjoner. Samtidig endres de områdene som ofte utsettes for skader og friksjon (vitiligo på armer, ben), eller de hvor det var skade på huden, raskest, både negativt og positivt.
Folkmetoder
Er det mulig å behandle vitiligo hjemme med folkemetoder? Selvmedisinering er ikke verdt det, fordi bare en kvalifisert hudlege kan utarbeide og rettferdiggjøre en adekvat strategi for å håndtere en bestemt pasient, men etter konsultasjon kan du bruke et ukonvensjonelt middel beskrevet nedenfor.
10 aspirintabletter som skal knuses ogbland med en halv tube fettkrem. Du må smøre de berørte områdene to til tre ganger om dagen, lagre medisinen i kjøleskapet. Ifølge anmeldelser ble pasienter med mindre hudlesjoner kvitt vitiligo på bare 10-20 dager med slik behandling.
Mulige komplikasjoner
Huddyskromi har et kronisk forløp, mens patologien er preget av relativ stabilitet. I løpet av perioden med aktiv utvikling kan vitiligo fange store områder av huden. Den eneste påviste komplikasjonen av sykdommen til dags dato kan kalles det psykologiske ubehaget som pasienter diagnostisert med vitiligo opplever. Sykdomspsykologien i dette tilfellet er virkelig et alvorlig problem.
Råd til pasienten
Med vitiligo anbefales det definitivt å ta vitaminer, et rasjonelt kosthold som inkluderer mat med mye kobber - tomater, sjømat, lam, torskelever, bruk av produkter med høy grad av UV-beskyttelse. Livsstilen bestemmes av selve sykdommen, fordi en slik patologi forårsaker følelsesmessige opplevelser og en følelse av ubehag. For å bli kvitt disse manifestasjonene anbefales det å oppsøke en psykolog.
Forebyggende tiltak
Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre sykdommen. I fare kan det være pasienter med forstyrrelser i det endokrine systemet, autoimmune sykdommer, helminthiasis og noen lidelser i mage-tarmkanalen. Vitiligo kan være et resultat av sykdommer i indre organer og systemer som ikke gjenkjennes i tide, så tid er viktigfra tid til annen gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle de identifiserte bruddene.
