Krystalloidløsning har spesifikke egenskaper. Det brukes aktivt i kirurgiske og terapeutiske formål. På grunn av sin aktive sammensetning trenger den raskt inn i vev, blod og regulerer syre-base- og vann-elektrolyttmetabolismen.
Hva er dette?
Kolloid- og krystalloidløsninger kalles også bloderstatninger, da de erstatter eller normaliserer tapte blodfunksjoner. De må oppfylle visse krav:
- sikkerhet (ikke giftig);
- funksjonalitet (har medisinske egenskaper);
- stabilitet (bør ikke øke ved gjentatt administrasjon).
Bloderstatninger er delt inn i to grupper: kolloidale og krystalloide løsninger. Den første inkluderer "Laktosol", "Disol", "Atsesol", den andre - "Polyglukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" og andre.
Indikasjoner
Crystalloid løsning brukes til å fylle opp volumet av sirkulerende blod hvis hastighetenblødningen er liten, og blodtapet er mindre enn femten prosent. I dette tilfellet brukes Ringers løsning. Krystalloider brukes som legemiddelløsningsmidler. De vanligste er 5% glukose, "Sterofundin", det vil si lett hypertoniske og isotoniske løsninger. Krystalloider er nødvendig for å kompensere for mangelen på elektrolytter og energi, som et hemostatisk middel.
Kolloider er designet for å endre det osmotiske trykket i en blodåre. Dette stabiliserer volumet av sirkulerende blod og hemodynamikk. De normaliserer blodtrykket og holder det norm alt. Kolloider inkluderer Venozol, Gelofuzin, Refortan, Stabizol, Voluven, Perftoran. Noen ganger, under forhold med langsom blodstrøm, brukes krystalloidløsninger sammen med kolloidale løsninger. De reduserer blodviskositeten, gjenoppretter blodsirkulasjonen, forbedrer hemodynamikken, gir næring til vev og organer, gjenoppretter hemoglobin og holder det norm alt.
klassifisering
Infusjonsstoffer har en arbeidsklassifisering. De er delt inn i preparater av blodkomponenter, krystalloide løsninger og kolloider. Inndelingen er basert på tilhørighet til uorganiske og organiske stoffer og egenskaper. Alle løsninger må nødvendigvis være flytende, helsesikre, giftfrie, lettdoserte, nøytrale for ulike medikamenter og stabile. De er basert på NaCl. Krystalloider inkluderer Ringer-Lock-løsninger, elektrolytter(hypertonisk og hypotonisk). Bloderstatninger deles inn etter mekanismen for terapeutisk virkning:
- Hemodynamic.
- Avrusning.
- Parenteral.
- Regulatorer.
- Bloderstatninger som bærer oksygen.
- Infusjonsantihypoxanter.
- Bloderstatninger med kompleks virkning.
- Kolloider.
- Crystalloids.
Kolloider inkluderer naturlige erstatningsløsninger (plasma, albumin) og syntetiske, krystalloide (s alt) bloderstatninger - hypotoniske, hypertoniske og isotoniske løsninger. Kolloider fyller på volumet av ekstracellulær væske, opprettholder det under operasjonen og behandler mild hypovolemi.
Kontraindikasjoner
Til tross for menneskekroppens gode toleranse for krystalloider, har de kontraindikasjoner avhengig av sammensetningen. Isotonisk natriumklorids altløsning, den inneholder ni gram av hovedstoffet. I forhold til blodplasma er det hypertonisk, reaksjonen er lett sur. Hvis du legger inn en stor mengde natriumklorid, kan du provosere metabolsk acidose. Ringers løsning med laktat har en fysiologisk sammensetning. Legemidlet er kombinert, har et bredt omfang, spesielt i tilfelle skader av ukjent etiologi. K+-ionene i løsningen kan påvirke binyrene og nyrene negativt dersom pasienten har dysfunksjon av disse organene.
«Normasol»-løsningen, sammenlignet med den forrige, har mer utt alte terapeutiske egenskaper. Legemidlet er kjent for sin vasodilatoriske effekt, men kan forhindre forekomsten av vasokonstriksjon, som opprettholder blodtrykket i normalområdet mot bakgrunnen av hypovolemi. I tillegg er Ringers løsning delvis og relativt uforenlig med slike legemidler som Ampicillin, Vibramycin, Minocycline, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase, etc. For intravenøs administrering, bruk glukoseløsning. Det opprettholder nivået av karbohydrater, sikrer normal funksjon av sentralnervesystemet hos pasienter med forstyrrelser i nervesystemet. Imidlertid kan glukoseinfusjoner provosere utseendet av melkesyre i organene som er påvirket av koronarsykdom. Først og fremst gjelder dette sentralnervesystemet.
Hvordan bruker du
Egnet krystalloide løsninger for infusjonsterapi og erstatning av ekstracellulært væsketap. Oftest brukes de til stort blodtap. For eksempel, ved hemorragisk sjokk, administreres løsningen i et volum på 3 ml per milliliter blodtap i forholdet 3:1. For voksne pasienter injiseres stoffet i en strøm på en liter. Mengden løsning justeres med hensyn til alder, samt tilstedeværelsen av hjerte- og karsykdommer. Invasiv overvåking er obligatorisk for å unngå overdose.
For barn administreres løsningen med stråle i en dose på 20 ml/kg. Etter introduksjonen av hver dose av stoffet, vurderes tilstanden til barnet. Hvis de hemodynamiske parametrene er ustabile etter tre doser, starter legen umiddelbart en blodoverføring. Ved mistanke om indre blødninger henvises pasienten til operasjonsstuen.
Funksjoner
Krystalloid løsning tilhører gruppen av bloderstatninger. Dette inkluderer infusjonsstoffer av sukker og elektrolytter. Takket være dem gjenopprettes vann-, elektrolytt- og syrebalansen i kroppen. Løsninger fra denne gruppen passerer raskt fra karene inn i cellene, avhengig av sammensetningen. De er konvensjonelt delt inn i flere grupper:
- erstatter (hvis en person har mistet mye blod og trenger utskifting av elektrolytter og vann);
- grunnleggende (oppgi saldo);
- korrigerende (gjenopprett ubalansen mellom ioner og vann).
Krystalloider sørger for passasje av væske inn i det ekstracellulære rommet, skilles raskt ut av nyrene, har begrenset effekt og varighet, kan provosere hypoksi, ødem i lunger og indre organer. De bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerte- og nyresykdom.
Bivirkninger
Krystalloidløsninger før intravenøs administrering må kontrolleres for samsvar. Vanligvis tolereres de lett av pasienter, påvirker ikke immunsystemet, indre organer (hvis det ikke er samtidige sykdommer), opprettholder elektrolyttbalansen, men kan forårsake hypertonisk ødem på grunn av rask omfordeling frakar inn i celler og behovet for å administrere store doser. Kolloider brukes ofte i medisinsk praksis.
De vanligste inkluderer en løsning av albumin 25% og 5%, hetastarch 6% og dextran-40. Hvis et stort volum kolloider injiseres intravenøst, kan fortynningskoagulopati og infeksjon med hepatittvirus (i sjeldne tilfeller) provoseres. Bivirkninger er noen ganger allergiske reaksjoner. Hetastarch-oppløsning er i stand til å øke nivået av amylase i blodet flere ganger. Denne tilstanden vedvarer i fem dager, men fører ikke til pankreatitt. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand under behandlingen.
Det store volumet av løsningen provoserer ikke blodproppproblemer. En løsning av dextraner forårsaker blødning, reduserer blodplateaggregering og fremmer fibrinolyse. Noen ganger opplever pasienter en anafylaktisk reaksjon. Legemidlet for bruksperioden kan gjøre det umulig å bestemme blodgruppen, provosere nyresvikt. Krystalloidløsninger ble oppk alt etter deres egenskaper og sammensetning, som inkluderer det aktive stoffet.
Pris
Kolloid- og krystalloidløsninger brukes ofte i medisin. Kostnadene deres avhenger av navnet på produktet, produsenten, volum. For eksempel koster en flaske Reopoliglyukin 10% løsning, 400 ml 119 rubler. Kolloide løsninger for pasienten er dyre, og den positive effekten er ikke alltid berettiget.
