Osmotisk diaré er en patologisk tarmlidelse, som er ledsaget av økt antall avføringer og endring i strukturen til avføring. Den osmotiske typen skiller seg fra andre varianter ved at den er preget av en permanent forstyrrelse av mage-tarmkanalens funksjon.
varianter av diaré
I medisinsk praksis er det fire typer diarélidelser:
- Sekretorisk diaré.
- Osmotic.
- Blandet.
- Invasiv.
Med en forståelse av opprinnelsen og patogenesen til tarmlidelser, er det mulig å identifisere årsaken til den osmotiske typen diaré og eliminere den, i stedet for å behandle symptomene uten positivt resultat.
Invasiv type diaré er ledsaget av aktiv skade på tykktarmen av patogene mikroorganismer. Samtidig forsvinner tegnene på sykdommen etter å ha tatt antibakterielle medisiner.
Utseendet til sekretorisk diaré skyldes giftige skader på kroppen av avfallsprodukter fra bakterier. I dette tilfellet består behandlingen i å fylle opp balansen av elektrolytter og påvirke patologiens årsak.
Vurder definisjonen av osmotisk diaré. Det er karakterisert som en kontinuerlig forstyrrelse i arbeidet i mage-tarmkanalen, ledsaget av et brudd på fordøyelsesprosessene og perist altikken i tykktarmen. Tarmen blir ute av stand til å utføre sine funksjoner fullt ut, noe som fører til akkumulering av vann og natrium i den, som tynner avføringen og irriterer slimhinnen. Ganske ofte oppstår symptomene på osmotisk diaré på bakgrunn av ulike patologiske prosesser i fordøyelsessystemet, slik som sykdommer i tarmen, galleblæren, bukspyttkjertelen i kronisk form.
Reasons
Det er ganske mange faktorer som kan påvirke utbruddet av osmotisk diaré. I de fleste tilfeller oppstår det som et resultat av en smittsom lesjon i kroppen, for eksempel med enterovirus eller rotavirus. Imidlertid kan diaré også vises på bakgrunn av andre tilstander:
1. Kronisk pankreatitt fører ganske ofte til avføringsforstyrrelser. Dessuten, i dette tilfellet, erstattes langvarig forstoppelse av ikke mindre langvarig diaré. Osmotisk type diaré er et samtidig symptom på pankreatitt og oppstår som et resultat av mangel på enzymer og gallesyrer. Spist mat er dårlig fordøyd og kommer raskt inn i tarmene i form av grove fibre. underskuddbukspyttkjertelenzymer er også observert ved onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren, samt obstruktiv gulsott.
2. En annen årsak til osmotisk diaré er arvelig fermentopati. Barn lider ofte av matintoleranse som laktose og gluten. Slike patologier er ledsaget av kolikk, angst, smerter i magen og avføringsforstyrrelser. Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Disakkaridmangel oppstår som følge av nedsatt produksjon av laktose og sukrose. Uten disakkarider absorberes ikke disse stoffene av tynntarmen. Karbohydrater som ikke er fordøyd, skilles ut gjennom tykktarmen og forårsaker osmotisk diaré.
3. En annen type fermentopati er hypolaktasi. I dette tilfellet oppstår diaré etter bruk av surmelk og meieriprodukter. Etter et par timer begynner pasienten å føle flatulens, rumling, smerte. Fekale masser blir flytende, voluminøse og skummende. En slik tilstand er farlig med sannsynlighet for å utvikle en vann-elektrolytt-ubalanse. Den eneste måten å behandle hypolaktasi på er å følge en spesiell diett.
4. En annen årsak til diaré er kirurgiske operasjoner utført på en av delene av tarmen, for eksempel anastomoser eller reseksjoner. Etter et slikt inngrep er risikoen for osmoseforstyrrelse høy. Dette skyldes forkortelsen av kontaktperioden mellom de fordøyde produktene og tarmveggen som har gjennomgått reseksjon. Næringsstoffer har ikke nok tid til detassimilere seg fullstendig. På denne bakgrunn utvikler polyfek alt syndrom, når matrester skilles ut med avføring som ikke har rukket å fordøyes.
5. Langvarig bruk av avføringsmidler i overkant av foreskrevne doser kan også forårsake patologi.
Symptomer
Osmotisk diaré er preget av følgende symptomer:
- Økt avføring og hyppige toalettbesøk.
- Smerte i tykktarmen.
- Ubehag forbundet med oppblåsthet.
- Flytende avføring, deres vannholdige innhold. Med en patologi forårsaket av en bakteriell lesjon får de utskilte massene en grønnaktig farge.
- Kroppstemperaturen stiger som kroppens respons på en stimulans.
- Dehydrering på grunn av langvarig diaré med tørste, tørr hud og slimhinner.
Hvis symptomene på osmotisk diaré ikke forsvinner over lengre tid, og pasienten føler seg verre, bør lege kontaktes.
Diagnose
På det innledende stadiet av undersøkelsen av pasienten foretar legen en fysisk undersøkelse. I tillegg samles det en detaljert anamnese med avklaring av innholdet i avføringen og det utføres en proktologisk undersøkelse. Hvis det er blodurenheter i avføringen, samt når en analfissur, fistel eller paraproktitt oppdages, kan vi snakke om Crohns sykdom.
Mikroskopisk undersøkelse avslører tilstedeværelsen av mastceller, protozoer og eggormer i avføringsinnhold. Når du utfører sigmoidoskopi, er det mulig å diagnostisere dysenteri, ulcerøs eller pseudomembranøs kolitt. Laboratoriediagnostiske metoder er basert på makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av en avføringsprøve.
Hvis diagnosen ikke viser noen betennelse, kan det konkluderes med at diaréen er et resultat av malabsorpsjon. Akutt diaré kan være forårsaket av enterovirus, så det blir tatt en blodprøve for tilstedeværelsen av disse mikroorganismene.
Ved diagnostisering av osmotisk diaré er det nødvendig å finne ut om det er en sammenheng mellom dette symptomet og en smittsom eller inflammatorisk sykdom. For dette formålet utføres ulike studier av avføring, inkludert bakteriologisk, mikroskopisk og sigmoidoskopi. For å utelukke betennelse som en faktor i utseendet til diaré, bestemmes en patogenetisk mekanisme. I noen tilfeller, for å få en korrekt diagnose, foreskrives kosthold i noen tid.
Behandling av osmotisk diaré
Behandlingen av sykdommen involverer to retninger: eliminering av symptomer og terapi av årsaken til patologien. I det innledende stadiet blir pasienten rehydrert. Dersom pasientens tilstand ikke karakteriseres som alvorlig, er det mulig å etablere et drikkeregime, og dermed kompensere for tapt volum. Rehydrering innebærer hyppig drikking av små mengder vann hvert 10.-15. minutt. I mer komplekse tilfeller bør pasienten overvåkes på sykehus.oppholde seg. Der vil pasienten få dropper med glukose, s altvann og Ringers løsning.
Antibiotika
Etter å ha eliminert dehydrering, foreskrives antibiotika. Når en tarminfeksjon oppdages, foreskrives Bactrim, Biseptol og andre legemidler fra sulfonamidgruppen. Et annet populært medikament for behandling av tarminfeksjonssykdommer er nifuroksazid. Dette stoffet er et antimikrobielt middel som har en antiseptisk effekt. Ulempen med antibiotikabehandling er hemming av ikke bare patogen mikroflora, men også friske bakterier i tarmen.
Probiotika
På bakgrunn av antibiotikabehandling eller etter at den er fullført, foreskrives også probiotika. Disse stoffene gjenoppretter balansen i tarmmikrofloraen og bidrar til dens normale funksjon. Disse stoffene inkluderer Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum osv. Disse stoffene vil bidra til å unngå diaré forårsaket av antibiotikabruk, samtidig som de ikke forårsaker noen skade på kroppen.
Medikamenter for å bremse perist altikken
I fremtiden starter symptomatisk behandling som består i å ta medikamenter som kan bremse tarmmotiliteten. De mest foreskrevne legemidlene for osmotisk diaré er:
1. "Loperamid". Perist altikken bremses som et resultat av bindingen av stoffet til reseptorene i slimhinnen i tykktarmen og hemming av produksjonen av acetylkolin. Legemidlet produseres i form av kapsler for oral administrering. Den mest foreskrevne kuren er å ta en kapsel etter hver patogen avføring. En veldig populær analog av Loperamid er Imodium.
2. Kodeinfosfat. Det er foreskrevet for behandling av ulike syndromer, inkludert hoste, smerte og diaré. Legemidlet tas i korte kurs og små doser. Behandlingsregimet for kodeinfosfat må bestemmes av den behandlende legen.
Helsekost
Ingen av de foreslåtte terapiene vil gi et positivt resultat ved tegn på osmotisk diaré, med mindre pasienten begynner å følge en spesiell terapeutisk diett. Det er et sparsomt kosthold som vil bidra til å gjenopprette normal funksjon av tarmen og magen.
Anbefalinger
Når du legger opp riktig kosthold, bør følgende anbefalinger vurderes:
- Supper bør være vegetariske.
- Kornblandinger må kokes i vann.
- kjeks bør brukes i stedet for brød.
- Te bør drikkes uten å tilsette sukker.
- Du kan spise bakte epler.
- Kjøtt kan bare være varianter med lavt fettinnhold og i strengt begrensede mengder.
Følg dietten i flere uker, selv etter at tarmmotiliteten er fullstendig gjenopprettet.
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis du ikke tar rettidige tiltak for å behandle osmotisk diaré, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:
- Mild, moderat og alvorlig dehydrering. Denne tilstanden beregnes basert på prosentandelen av vekttapet til pasienten. I den første fasen av dehydrering er kroppsvekttapet omtrent tre prosent, i det andre når det 4-6 prosent, og i det tredje er det mer enn syv prosent. I tillegg kan et betydelig tap av væske og elektrolytter provosere utviklingen av nyresvikt og andre patologier i disse organene.
- Septisk eller hypovolemisk sjokk.
- metabolsk acidose.
- Hypokalemi.
- Vedvarende diaré.
- Konvulsivt syndrom, ledsaget av tap av bevissthet og fall i koma.
- Tarmblødninger.
For å unngå de ubehagelige konsekvensene av osmotisk diaré, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide og utføre både symptomatisk og behandling rettet mot å eliminere årsaken til patologien.
