Diabetisk encefalopati er en lesjon av visse strukturer i hjernen. Dette oppstår som et resultat av metabolske og vaskulære forstyrrelser som oppstår og utvikler seg med en sykdom som diabetes.
Denne lidelsen er ikke en uavhengig patologi, da den bare kan utvikle seg som et resultat av allerede eksisterende forstyrrelser i kroppens funksjon.
Hvem blir oftere syk?
I følge statistiske studier lider type I diabetikere oftest av denne sykdommen. I tillegg, avhengig av den statistiske prøven, kan frekvensen av denne sykdommen nå 80 %.
Funktionen til DE er vanskeligheten med dets differensiering fra andre typer encefalopati.
Reasons
Diabetisk encefalopati kan utvikles av flere underliggende årsaker:
- Mikroangiopati. Det er en prosess der et brudd utvikler seg i stabiliteten til veggene og permeabiliteten til karene i små arterier, så vel som kapillærer.
- metabolske forstyrrelser,fører til prosessen med skade i nervefibre og celler.
patologiske årsaker
I tillegg til hovedårsakene til utviklingen av sykdommen, er det også patologiske faktorer som forverrer diabetes mellitus og fører til utvikling av DE. Disse inkluderer:
- Alder på pasienten (senil og eldre).
- Å være overvektig som resulterer i overvekt.
- Svekket lipidmetabolisme, samt aterosklerotiske manifestasjoner.
- Vedvarende forhøyet blodsukker.
Den viktigste skadelige faktoren
Men fortsatt i dannelsen av diabetisk encefalopati (ICD 10) er mikroangiopati den viktigste skadelige faktoren. Som et resultat lider nervefibre og -celler oksygen- og energisult. Som et resultat av slik sult, blir kroppen tvunget til å bytte til veien for anaerob produksjon av vitale stoffer for dens funksjon. Denne prosessen er ikke like effektiv og som et resultat samler det seg giftstoffer og andre skadelige stoffer i hjernecellene. Det er under deres påvirkning at det oppstår irreversibel hjerneskade.
Eksisterende metabolske forstyrrelser i kroppen har en forverrende effekt på tilstanden som har oppstått, og katalyserer også restrukturering av nervefibre. Noe som igjen bidrar til prosessen med å bremse overføringen av nerveimpulser.
Kliniske manifestasjoner
Kliniske manifestasjoner av diabetikerencefalopati (ICD 10) tar lang tid å utvikle. Det er av denne grunn at DE oftest diagnostiseres hos eldre pasienter. I sjeldne tilfeller kan encefalopati utvikle seg raskt på bakgrunn av et tidligere hjerneslag eller ved akutte tilstander av hypo- eller hyperglykemisk karakter.
Symptomer
Dessverre er diabetisk encefalopati ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og differensiere. Denne typen encefalopati kan være ledsaget av symptomer som også er karakteristiske for aterosklerose eller hypertensjon.
En pasient som mistenkes for å ha DE kan ha symptomer som:
- Hodepine - kan være av varierende alvorlighetsgrad og manifestere seg som en lett ubehag, eller som en følelse av metthet eller klem.
- Asthenisk syndrom kan uttrykkes i form av svakhet, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon, samt mental labilitet og økt emosjonalitet.
- Manifestasjoner av nevrologisk karakter - pasienten kan ha ustø gang, føle seg svimmel og tinnitus.
- Forstyrrelser i de høyere funksjonene i hjernen. Pasienten kan oppleve nedsatt hukommelse og finmotorikk, problemer med å oppfatte informasjon, tap av leseevne, manifestasjon av depresjon og apati.
- Et annet symptom på diabetisk encefalopati er tilstanden av besvimelse og krampetrekningersyndrom. Dessuten kan kramper manifestere seg både lokalisert og generalisert.
Pasienten er som regel ikke alltid i stand til å vurdere tilstanden sin tilstrekkelig, så det vil ikke være overflødig å bruke et seriøst diagnostisk søk, samt hjelp fra slektninger og venner.
DE-manifestasjoner
På det første stadiet av sykdommen er tegnene ikke særlig utt alte. Derfor er det ofte vanskelig for pasienten å svare når de første symptomene dukket opp.
Spesialister mener at de primære manifestasjonene av diabetisk encefalopati er subtil hukommelsessvikt, problemer med å sovne og endringer i psyko-emosjonell status.
Disse bruddene kan forklares med at hjernen må jobbe under forhold med mangel på energi og oksygen. Under slike forhold er ikke nerveceller i stand til å fungere fullt ut og kompenserende mekanismer begynner å dukke opp. Men hvis disse mekanismene er aktivert i lang tid, svikter de, noe som fører til prosessen med akkumulering av giftstoffer i hjernen.
stadier av utvikling av encefalopati hos diabetikere
Sykdommen har flere stadier, mens pasienten ikke føler noen symptomer i det første stadiet. Først når sykdommen utvikler seg og går over til andre stadium, vises de første tegnene:
- På første trinn. Det er praktisk t alt ingen manifestasjoner. Ustabilt blodtrykk, lett ubehag, svimmelhet forveksles ofte med symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Nevrologen er den mest besøktespesialist på dette stadiet.
- I andre trinn. Hodet begynner å gjøre mer vondt, orienteringen blir forstyrret, den nevrologiske statusen blir mer utt alt.
- I tredje stadium er symptomene utt alte. Cerebral sirkulasjon forverres betydelig. Hodepine, ustabil gange, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet. Forhåndsbesvimelse forekommer ofte.
Syndromer av den aktuelle sykdommen
Diabetisk encefalopati i ICD med kode 10 viser seg i form av flere syndromer som kan kalles grunnleggende:
- Astenisk syndrom. Det er preget av en tilstand av generell svakhet, sløvhet og tretthet. Ofte manifesterer dette syndromet seg en av de første. En pasient med astenisk syndrom opplever også funksjonshemming, kan være for irritabel og følelsesmessig ustabil.
- Kefalgisk syndrom. DE kan være ledsaget av hodepine av varierende intensitet. Hvis vi stoler på beskrivelsene av pasientene selv, kan det hos noen manifestere seg i form av klem eller klem som en "ring", hos andre ligner det på migrenefornemmelser, hos andre viser det seg i form av en følelse av tyngde i hodet. Noen pasienter merker generelt at hodepinen er ganske mild.
- Vegetativ dystoni. Dette syndromet forekommer i de aller fleste tilfeller av manifestasjon av DE. Dystoni manifesterer seg i form av en følelse av varme, besvimelse og pre-synkope. I tillegg vegetativdystoni kan karakteriseres av lidelser som anisokoria (når pasienten har pupiller av ulik størrelse), konvergerende lidelser (vansker med å bevege øyeeplene), pyramidale lidelser (for eksempel lammelser). Pasienten kan også lide av vestibulære-ataksiske symptomer som ustø gange eller svimmelhet.
- Kognitive lidelser. Dette syndromet av diabetisk encefalopati med kode 10 er preget av hukommelsessvikt, generell sløvhet, manglende evne til å absorbere informasjon. Kan bidra til utvikling av depressive og apatiske tilstander.
- Den siste fasen. Dette stadiet av sykdommen kan karakteriseres av alvorlige lidelser i alle deler av nervesystemet. Pasienten har et brudd på motorisk aktivitet, det er kritiske angrep av hodepine og krampesyndrom, følsomheten til forskjellige deler av kroppen er forstyrret, smertefulle opplevelser vises i leveren, nyrene og andre organer.
Behandling
Behandling av diabetisk encefalopati kan deles inn i tre hovedområder:
- Oppretthold tilstrekkelige blodsukkernivåer. Det er vedlikehold av blodsukkernivået på det nødvendige nivået som er hovedmetoden for behandling og forebygging av DE. Leger anbefaler også å ikke forsømme forebyggende terapi. Dette forbedrer blodtilførselen til vevet i nervesystemet og trofisme.
- Behandling av stoffskiftesykdommer. Med denne typen terapi anbefaler leger å taantioksidanter (for eksempel "Espa-lipon"), vitaminer i gruppene A, E, C og B. Pasienter får også foreskrevet cerebroprotectors ("Piracetam", etc.).
- Behandling av mikroangiopati. Leger korrigerer vaskulære lidelser ved hjelp av Pentoxifylline, som normaliserer blodstrømmen i kroppen og reduserer blodets viskositet. Dette stoffet gjør en utmerket jobb med å fjerne giftstoffer fra pasientens hjerne.
Samtidig bruker leger over alt medisiner som Cavinton, Sermion, Vinpocetine og andre for behandling av angiopati.
