Leger tror at hvis myokardhypertrofi er asymptomatisk, så kan alt ende med plutselig hjertestans. Det er skummelt når dette skjer med unge og ytre friske mennesker som går inn for idrett. Hva som skjer under denne sykdommen, hvilke konsekvenser du kan forvente og om denne patologien blir behandlet - gjenstår å finne i denne artikkelen.
Beskrivelse av patologi
Det kalles en autosomal dominant sykdom, som hovedsakelig overføres gjennom arv og genmutasjon, påvirker hjertet. Denne sykdommen er preget av en økning i tykkelsen på ventriklenes vegger. Oftest er patologien asymmetrisk, venstre ventrikkel i hjertet er mer påvirket. Dette resulterer i:
- dannelse av fibrosesteder;
- lesjon av små koronarkar;
- kaotisk arrangement av muskelfibre;
- blodstrømsobstruksjon - forskyvning av mitralklaffen, som hindrerutstøting av blod fra atriet.
Ventrikulær myokardhypertrofi er en ganske alvorlig sykdom.
Når det er stor belastning på myokardiet, som er forårsaket av ulike sykdommer, dårlige vaner, sport, vil kroppen begynne å forsvare seg. Hjertet må takle det økte arbeidsvolumet uten å øke belastningen per masseenhet. I dette tilfellet vil kompensasjon skje:
- økning i myokard muskelmasse;
- økt proteinproduksjon;
- veggfortykkelse;
- hyperplasi - antall celler øker.
Patologisk myokardhypertrofi
Ved langvarig arbeid av myokard under belastning, som stadig øker, oppstår en patologisk form for hypertrofisk kardiomyopati. Det hypertrofierte hjertet må tilpasse seg nye forhold. Myokard tykner raskt. I dette tilfellet skjer:
- sirkulasjonssvikt;
- påvirkningen av nervevev på metabolske prosesser er i endring;
- vekst av nerver og kapillærer henger etter;
- myokardstrukturer slites ut;
- repolariseringsforstyrrelse;
- viser systolisk, diastolisk dysfunksjon.
Diagnose av sykdom hos idrettsutøvere
Danningen av myokardhypertrofi hos idrettsutøvere er nesten umerkelig. Som et resultat av økt fysisk anstrengelse begynner hjertet å pumpe mer og mer blod, og musklene begynner å vokse i størrelse. Hypertrofi er veldig farlig, fordi i fravær av symptomer og klagerdet er hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertestans. For å unngå komplikasjoner bør du ikke slutte å spille sport brått.
Hypertrofi hos idrettsutøvere har tre typer:
- Konsentrisk hypertrofi - myokardiet øker, ventrikkelhulen forblir uendret. Forekommer i statiske og spillsporter.
- Eksentrisk hypertrofi er proporsjonal muskelforandring. Typisk for dynamiske idretter (langdistanseløping, ski, svømming).
- Blandet hypertrofi - sportsaktiviteter der immobilitet og dynamikk brukes samtidig (sykling, roing, skøyter).
Når denne patologien oppdages hos et barn
Myokardhypertrofi kan også forekomme fra fødselen. Det er vanskelig å diagnostisere denne sykdommen i denne alderen. I de fleste tilfeller observeres hypertrofiske endringer i myokardiet i ungdomsårene, under den aktive veksten av kardiomyocyttceller. De fremre og bakre veggene tykner opp til 18 år, så stopper de. Manifestasjonen av ventrikulær hypertrofi hos barn regnes ikke som en egen sykdom, det er snarere et tegn på andre patologier. Barn med denne tilstanden har vanligvis:
- myokarddystrofi;
- angina;
- hjertesykdom;
- hypertensjon.
Årsaker til kardiomyopati
Det er nødvendig å skille de primære og sekundære årsakene til hypertrofi. Primære årsaker:
- stress;
- virale infeksjoner;
- drikker alkohol;
- heredity;
- overvekt;
- overdreven trening;
- giftig forgiftning;
- narkotikabruk;
- patologiske endringer under graviditet;
- mikroelementmangel i kroppen;
- underernæring;
- autoimmune sykdommer;
- røyking.
Sekundære årsaker til myokardhypertrofi inkluderer:
- hjertedefekter.
- IHD.
- Nevromuskulære sykdommer.
- Mitralventil utilstrekkelig.
- Aortastenose.
- Hypertensjon.
- Elektrolyttubalanse.
- Lungesykdommer.
- parasittiske prosesser.
- Forstyrrelser i metabolske prosesser.
- Mangel på oksygen i blodet.
- Ventrikulær septalskade.
- Endokrine lidelser.
La oss se nærmere på tegnene på venstre ventrikkel myokardhypertrofi.
Hypertrofi av venstre ventrikkel i hjertet
Ofte påvirker patologien veggene i venstre ventrikkel. Hovedårsaken er økt trykk, som får hjertemuskelen til å jobbe i et raskere tempo. Som et resultat av slike overbelastninger begynner veggen til venstre ventrikkel å øke i størrelse. I dette tilfellet skjer:
- tap av myokardmuskelelastisitet;
- brudd på hjertets normale funksjon;
- senke blodsirkulasjonen;
- visesfare for plutselig stress på hjertet.
Med myokardhypertrofi av venstre ventrikkel i hjertet øker hjertets behov for oksygen og næringsstoffer. Du kan oppdage endringer i venstre ventrikkelhypertrofi ved hjelp av instrumentell undersøkelse. Det er et syndrom med liten utstøting - besvimelse, svimmelhet. Tegn som følger med hypertrofi:
- smerter i hjertet;
- trykket faller;
- arytmi;
- angina;
- weakness;
- føler meg ikke bra;
- hodepine;
- pustebesvær i ro;
- sterk hjerterytme med liten anstrengelse;
- tretthet.
Hypertrofi av høyre atrie
Fortykkelse av veggene i høyre ventrikkel er ikke en sykdom, det er en anomali som oppstår når det er overbelastning i dette området. Dette skjer som et resultat av mottak av et stort volum venøst blod fra store kar. Disse årsakene kan være:
- stenosis;
- fødselsskader;
- fedme;
- Atrieseptumdefekter, der blod samtidig kommer inn i høyre og venstre ventrikkel.
Med høyre ventrikkelhypertrofi vises disse symptomene:
- svimmelhet;
- brystsmerter;
- hemoptysis;
- besvimelse;
- pustebesvær uten anstrengelse;
- oppblåsthet;
- tegn på hjertesvikt - forstørret lever, hovne ben;
- arytmi;
- natthoste;
- feil i indre organer;
- tyngde i hypokondriet;
- cyanose i huden;
- forstørrede årer i magen.
Ventrikkelseptumhypertrofi
Et av tegnene på utviklingen av sykdommen er hypertrofi av interventrikulær septum. Hovedårsaken til denne patologien er genmutasjon. Slik hypertrofi provoserer:
- atrieflimmer;
- mitralventilpatologi;
- nedsatt blodutstrømning;
- ventrikkelflimmer;
- ventrikulær takykardi;
- hjertesvikt;
- nedsatt blodutstrømning;
- hjertestans.
Symptomer på hjertehypertrofi
Faren ved myokardhypertrofi er at det ofte går over uten symptomer. Og sykdommen diagnostiseres vanligvis ved en tilfeldighet ved en fysisk undersøkelse. Under utviklingen av sykdommen kan du observere følgende tegn:
- pustebesvær i ro;
- besvimelse;
- brystsmerter;
- fatigue;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- pustebesvær;
- døsig;
- ødem;
- weakness;
- svimmelhet.
Tegn på myokardhypertrofi er viktig å kunne gjenkjenne i tide.
Klassifisering av hypertrofi
Spesialister for bekvemmelighet i arbeidet skiller følgende typer myokardhypertrofi:
- symmetrisk – alle vegger i venstre ventrikkel er påvirket;
- asymmetrisk - bare én vegg er berørt;
- apical - hjertemusklene øker ovenfra;
- obstruktivt - for allekvadrat, på toppen av partisjonen;
- ikke-obstruktiv - milde symptomer, funnet tilfeldig.
Diagnose av hypertrofisk kardiomyopati
I de tidlige stadiene, med en liten utvikling av hypertrofi, er det svært vanskelig å identifisere sykdommen. Den diagnostiske prosessen begynner med et pasientintervju og finner vanligvis ut følgende detaljer:
- tidligere sykdommer;
- tilstedeværelse av patologier hos slektninger;
- strålingspåtvingende fakta;
- død av en slektning i ung alder;
- eksterne tegn under visuell inspeksjon;
- indikatorer for blod- og urinprøver;
- blodtrykksavlesninger.
Det er en så ny retning som den genetiske diagnosen myokardhypertrofi. Det vil bidra til å identifisere parameterne for HCM, maskinvare og radiologiske metoder:
- Ultralyd kan vurdere myokardial fortykkelse og nedsatt blodstrøm;
- EKG vil bestemme indirekte tegn - hypertrofi av avdelinger, rytmeforstyrrelse;
- MRI vil gi et tredimensjon alt bilde av hjertet og bestemme tykkelsen på myokardiet;
- ventrikulografi bestemmer kontraktile funksjoner.
Behandling av myokardhypertrofi
Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den tidligere størrelsen på myokardiet. Prosedyrer som er rettet mot dette utføres i et kompleks. Mer sannsynlighet for å kurere hypertrofi hvis tidlig diagnose er stilt. En viktig del av myokardbehandlingssystemet er livsstil. Her er reglene å følgeleger:
- slutte å røyke;
- diett;
- reduser vekt;
- begrens s altinntaket;
- eliminere narkotika;
- slutt med alkohol.
Behandling av venstre ventrikkel myokardhypertrofi med medisiner innebærer å ta medisiner som:
- korrekt uregelmessig hjerterytme (antiarytmikk);
- reduser blodtrykket - angiotensinreseptorantagonister, ACE-hemmere;
- legemidler med negative ionotropiske effekter slapper av i hjertet - kalsiumantagonister fra verapamilgruppen, betablokkere;
- øke muskelstyrken - ionotropiske stoffer;
- fjern væske - diuretika;
- med trussel om infeksiøs endokarditt - antibiotikaprofylakse.
Det er obligatorisk for behandlende lege å velge legemidler. Selvmedisinering er uakseptabelt og fylt med alvorlige konsekvenser.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle denne patologien? En effektiv behandlingsmetode som lar deg endre sammentrekningene av ventriklene og eksitasjonsforløpet er tokammer pacing. I mer komplekse tilfeller, med asymmetrisk IVS-hypertrofi, latent obstruksjon, ingen effekt av stoffet, vil følgende bidra til å redde pasientens liv:
- pacemakerimplantasjon;
- eksisjon av lappen av interventrikkelskilleveggen;
- installere en defibrillator;
- transortal septalmyektomi;
- transkateter septal alkoholablasjon.
Her vil alt avhenge av graden av utvikling av patologien og tilstandenpasienten selv. Vi gjennomgikk symptomene og behandlingen av venstre ventrikkels hypertrofi av hjertet.
