En komplikasjon av osteokondrose med betydelige smertesyndromer som forårsaker begrensning av menneskelig mobilitet kalles deformerende spondylose. Den vanligste patologien i forhold til korsryggen. Samtidig noteres skade på leddene i denne sonen med dannelsen av osteofytter, som innsnevrer ryggmargskanalen og fører til irritasjon av det langsgående fremre leddbåndet.
konsept
Osteokondrose fører til dynamikk i strukturen til strukturene som utgjør ryggraden. Intervertebralskiven begynner å tynnes og mister sin elastisitet på grunn av brudd på metabolske prosesser. Den slutter å utføre en støtdempende funksjon, i forbindelse med hvilken beinvev begynner å vokse. Virvellegemene skal ikke berøres for å forhindre betennelse, så de bør støttes av noe.
Dette fører til dannelse av osteofytter,som fungerer som en støtte for dem, og snakker utover kantene deres. Med omfattende vekstprosesser kan osteofytter fullstendig smelte sammen, noe som fører til fusjon og immobilisering av to ryggvirvler.
Bend-klassifisering
Deformerende spondylose dannes som et resultat av et brudd på dynamikken i ryggradens normale posisjon. De kurvene som har en fysiologisk korrekt form begynner å skifte i forskjellige retninger, noe som fører til progresjon av forskjellige komplikasjoner:
- Kyphose - manifesterer seg i det fremre-posteriore planet i brystområdet i form av en krumning av ryggraden. En persons bryst krymper, skuldrene faller og de bøyer seg, noe som kan føre til utvikling av pukkelrygg.
- Lordose er en krumning av ryggraden, der det dannes en fremre bule, observert i lumbale og cervikale områder. Det kan være fysiologisk riktig hvis graden av bøyning er innenfor normen, med en patologisk sykdom, hodet og skuldrene beveger seg fremover, brystet stikker ut og magen går fremover. Hyperlordose fører til kompresjon av de indre organene og fremfor alt hjertemuskelen.
- Skoliose - ryggraden er forskjøvet i forhold til sentralaksen.
Klassifisering av kyfose og skoliose
Deformerende spondylose fører til komplikasjonene ovenfor. Kyfose i henhold til krumningsvinkelen er delt inn i flere typer:
- normal;
- rettet (vinkel redusert);
- forsterket (den er forstørret).
Det siste blikket er det største problemet. Han på sin side skiller tre grader:
- Vinkel opp til 35grader inkludert.
- 35 til 60 grader.
- Vinkel på 60 grader eller mer.
Skoliose er delt inn i:
- lumbar;
- bryst;
- cervical;
- blandet.
Buer av krumning kan vises ikke én om gangen, men flere, noe som fører til dannelsen av ulike former for skoliose: C, S, Z. Avhengig av graden av avvik skilles 4 grader av denne sykdommen ut.:
- Krumningsvinkel opp til 10 grader inkludert. Det er et lite brudd på nivået på skulderbeltet.
- Vinkelen er 11-25°. Deformasjonen er merkbar.
- Vinkelverdi fra 25 til 50 grader. En indre pukkel dannes.
- Vinkel overskrider 50°. De indre organene er underutviklet, en person kan ikke tolerere selv lett fysisk anstrengelse.
Reasons
Deformerende spondylose i ryggraden er mest utsatt for personer hvis arbeid tvinger dem til å være i en statisk posisjon i lang tid eller er forbundet med store fysiske anstrengelser.
De viktigste årsakene som fører til sykdommer er som følger:
- komorbiditeter;
- nedsatt sirkulasjon;
- stoffskifteforstyrrelse;
- ryggskade;
- alderdom;
- overvekt.
Utviklingen av deformerende spondylose i korsryggen påvirkes også av andre faktorer:
- stillesittende stillesittende livsstil;
- forskjellige infeksjoner, betennelseskilder, onkologi;
- genetisk predisposisjon.
Symptomatics
Tegn på deformerende spondylose er forskjellige avhengig av hvor sykdommen er lokalisert.
Spesielt kan den ligge i livmorhalsregionen. Denne formen er farlig og vanlig. Faren er at hjernesirkulasjonen kan bli forstyrret. Karakteristiske tegn ved tilstedeværelse av en sykdom i denne sonen:
- svimmelhet når du snur hodet skarpt;
- knas når du gjør slike bevegelser;
- dårlig nakkemobilitet;
- utseende av cervical lordosis;
- nummness of hands;
- smertefulle syndromer i nakkeområdet, som stråler til bakhodet og skuldrene.
Thorax spondylose er minst vanlig. Det er preget av følgende symptomer:
- grunn og rask pust for å unngå smertesyndromer;
- utseende av skoliose;
- verkende smerter eller ryggsmerter.
Det vanligste er deformerende spondylose i korsryggen. Den er preget av følgende funksjoner:
- lumbal lordosis utvikles;
- tonen i musklene i underekstremitetene avtar;
- isjias utvikler seg;
- Det er begrenset bevegelighet i korsryggen;
- skarp skyting eller verkende smerte vises;
- i noen tilfeller er det h althet;
- å reise seg og bøye seg får folk til å føle seg bedre;
- smertesyndrom føles selv i hvile.
De siste symptomene er typiske for deformering av spondylose 2grad. Karakteristikkene til de ulike stadiene av sykdommen er gitt nedenfor.
Degrees
Det er tre grader av denne sykdommen tot alt.
- Initial deformerende spondylose er preget av første grad. I dette tilfellet er beinvekstene små, og strekker seg ikke utover vertebrallegemene. Symptomene er milde eller fraværende.
- I andre grad er det en overvekst av osteofytter som begynner å koble sammen tilstøtende ryggvirvler. Ryggsøylens bevegelighet blir begrenset, periodiske smerter av vond natur dukker opp, forverret av hypotermi og fysisk anstrengelse.
- I tredje grad smelter osteofytter sammen, som ligner en skinne, som kan gjøre ryggraden helt ubevegelig. Sykdommen provoserer frem alvorlige muskelspenninger, som fører til ytterligere smertesyndromer.
Ofte oppdages en lidelse ved utbruddet av 2. grad.
Deformerende spondylose i henhold til ICD
The International Classification of Diseases (ICD) brukes til å bringe årsakene som forårsaker dem og dødsfallene som følge av utviklingen deres til en fellesnevner internasjon alt. Spondylose med myelopati tilhører koden M47.1, med radikulopati - M47.2, annen spondylose - M47.8, uspesifiserte varianter av sykdommen - M47.9.
Diagnose
Først og fremst utføres en fullstendig nevrologisk undersøkelse av pasienten. Etter det, for en nøyaktig diagnose av "deformerende spondylose", utføres passende medfølgende studier:
Røntgen for å bestemme graden av skaderyggvirvler. Her er osteofytter godt synlige, i form av pigger, deres fusjon, hvis noen, er synlig. Ved hjelp av et røntgenbilde fastslås det på hvilket stadium sykdommen er, fordi noen ganger kan tegnene uttales med en liten størrelse, og det motsatte bildet kan observeres, når tegnene er implisitt uttrykt, og den patologiske dynamikken i ryggraden er betydelig
- CT og MR brukes til å oppdage innsnevring av ryggmargskanalen og visualisere kompresjonen av nervefibre, se tilstanden til nerver, leddbånd og skiver. Ved hjelp av disse metodene bestemmes høyden på mellomvirvelskivene, graden av skade på vev og blodårer.
- Elektroneuromyografi brukes til å oppdage ledningsforstyrrelser i nervefibre.
- For å oppdage en svulst eller et område med betennelse, brukes en radioisotopskanning. Samtidig vil den høyeste konsentrasjonen av radioisotoper bli observert i patogene soner.
Healing
Behandling av deformerende spondylose er i de fleste tilfeller konservativ, selv om kirurgi kan være nødvendig. Målet er å oppnå følgende resultater:
- deceleration of dystrophic dynamics;
- forbedring av blodsirkulasjonen og metabolske prosesser;
- eliminering av smertesyndromer;
- lindre muskelspasmer.
Terapi for ryggraden er omtrent det samme. Nedenfor er et eksempel på behandling av korsryggen. Samtidig bør det tas i betraktning at forsvinningen av smerteindikerer ikke helbredelse. Sykdommens manifestasjoner er eliminert, men ryggvirvlene forblir deformerte.
Medikamentell behandling
For å lindre betennelser og raskt lindre smertesyndromer brukes NSAIDs, som kan brukes i form av intramuskulære injeksjoner eller tabletter: Naproxen, Ibuprofen.
I tillegg til dem brukes følgende midler:
- hormonpreparater som del av intraartikulære injeksjoner: hyaluronsyre, glukokortikoider;
- beroligende midler for å normalisere søvn;
- vitamin-mineralkomplekser;
- chondroprotectors som bidrar til restaurering av bruskvev, og gir prosesser som bremser ødeleggelsen og forbedrer ernæringen: Dona, Elbona, Chondrolon;
- muskelavslappende midler - brukes til å delvis blokkere signaler fra hjernen og lindre muskelspenninger: Tizanidin, Cyclobenzaprin.
Fysioterapibehandling
Den brukes i forbindelse med medikamentell behandling. Tilordne følgende prosedyrer:
- massasje;
- stein-mineralogisk behandling;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- ultralydbehandling;
- elektroterapi.
Andre konservative behandlinger
I tillegg til metodene ovenfor, kan de bruke:
- traksjonsterapi, der det utføres mekanisk strekking av ryggraden, som lar deg øke mellomvirvelrommet, reduserekompresjon av blodårer og nerverøtter;
- bruk av korsett for å fikse skadede ryggvirvler i en fysiologisk korrekt stilling og lindre smerte; bruken er midlertidig, ellers vil osteofytter vokse og muskelatrofi oppstå;
- livsstilsendring, som består i å gå over til et balansert kosthold, opprettholde kroppsvekten i normal tilstand, gi opp dårlige vaner;
- sengeleie - brukes i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, varighet - ikke mer enn 3 dager, slik at muskelatrofi ikke utvikles.
Kirurgi
Det utføres i 5 % av tilfellene av utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig i nærvær av alvorlig ulindret smerte, nummenhet i ekstremitetene, nedsatt ledning av nerveimpulser. I dette tilfellet, fjerning av ulike formasjoner som forårsaket klypning av nervene. Ryggraden kan stabiliseres med implantater.
Terapeutisk trening
Gymnastikk for deformerende spondylose bør utelukke overdreven belastning, plutselige bevegelser av de skadede avdelingene. Den systematiske implementeringen av øvelser lar deg forbedre blodsirkulasjonen i dem, opprettholde muskeltonen og opprettholde spinal mobilitet. Nedenfor er et kurs med treningsterapi for cervical ryggraden. Den utføres med maksimal mulig avlastning av ryggraden, liggende eller stående på alle fire.
- Vippe hodet i forskjellige retninger ved å strekke armene langs kroppen.
- Startposisjon - hender på bakhodet, pust ut - hodet fremover, berører brystbenet med haken, inhalerer - startposisjon med hodet opp.
- Stå rett opp med føttene i skulderbreddes avstand, løft sistnevnte og stå slik i 2-5 sekunder.
- Sirkulære bevegelser av skuldrene, håndflatene presset langs kroppen.
- Tilkobling av hender i området ved skulderbladene vekselvis.
Komplikasjoner og prognose
Sistnevnte er generelt gunstig. Med høykvalitets og rettidig valgt terapi kan livet forbedres ved å stoppe smerte. Immobilitet kan fjernes eller elimineres helt. Hvis behandlingen ikke utføres, er begrensning av bevegelser, nummenhet i underekstremitetene mulig, noe som påvirker evnen til å jobbe. I avanserte tilfeller lindres ikke smertesyndromer ved medikamentell behandling.
avslutningsvis
Deformerende spondylose er en sykdom i ryggraden som utvikler seg som en komplikasjon til osteokondrose og viser seg i utseendet til ulike krumninger og osteofytter som kan vokse sammen og immobilisere visse deler av dette organet. Behandlingen er hovedsakelig konservativ, i noen tilfeller kirurgisk. I tillegg til medikamentell behandling gjennomføres fysioterapi, treningsterapi og massasje benyttes. Tidlig påvisning av sykdommen er nødvendig, noe som krever akutte besøk til legen ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av denne patologien.
