Frakturer i korsryggen: første tegn, årsaker, symptomer, diagnose, behandling og bedring

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Frakturer i korsryggen er mer vanlig enn andre. Det er denne delen av skjelettet som opplever maksimal belastning. Sterk kompresjon, traumer eller fysiologiske endringer i beinvevet provoserer ødeleggelsen. I tillegg til selve støtteapparatet kan også ryggmargen og bløtvevet bli skadet. Behandling av patologi bør starte umiddelbart for å unngå komplikasjoner og funksjonshemming.

Reasons for utseende

Brukk i korsryggen kan fås på jobb, hjemme, på gaten. Det kan provoseres av slike negative faktorer:

• ulykke.
• Fall fra stor høyde og lander på baken eller rette ben.
• skuddsår i ryggraden.
• Sportsskader.
• anemi.
• Ondartet svulst i korsryggen.
• Økt benskjørhet på grunn av dårlig absorpsjonkalsium.
• Beintuberkulose.
• Lymphom eller leukemi.
• Reduksjon i bentetthet på grunn av bruk av store mengder glukokortikosteroider.
• Aldersrelatert aldring av ryggraden.
• Lang sultestreik og underernæring.
• kalsium lekker fra kroppen på grunn av skjoldbruskkjertelpatologier.
• Slapping av intervertebral brusk.

Frakturer i korsryggen oppstår på grunn av degenerative forandringer i vev som utvikles på grunn av utilstrekkelig funksjon av nyrene, problemer med det endokrine systemet.

skadeklassifisering

Frakturer i korsryggen er forskjellige. De er klassifisert i henhold til flere parametere (se tabellen nedenfor).

Criterion	Typer of skade
Vanskelighetsgrad	Ukomplisert. I dette tilfellet forblir nervene og ryggmargen intakte. Komplisert. Nervestrukturer er alvorlig komprimert eller ødelagt
Ifølge den etiologiske faktoren	Traumatisk. Det oppstår når en viss kraft påføres. Patologisk. Utvikles på grunn av degenerativ sykdom
Basert på egenskapene til skaden	Kompresjon. Det vises som et resultat av alvorlig kompresjon av ryggvirvlene. Det er 3 grader av denne patologien: ved den første avtar ryggvirvelen til 1/3 av høyden, ved den andre - opptil 1/2, ved den tredje - mer enn halvparten. Med et slikt bruddmellomvirvelskiver og beinprosesser lider. Splintered. Det er her beinene blir ødelagt. I de fleste tilfeller krever dette kirurgi. Med en slik skade blir også bløtvev skadet. Med offset. Her flyttes de skadede delene til ryggmargskanalen eller i motsatt retning. I dette tilfellet vil en person oppleve delvis eller fullstendig lammelse av bena. Bruddluksasjon. Dette alternativet er det vanskeligste, ettersom en fullstendig ruptur av ryggmargen kan oppstå

Et ryggradsbrudd i korsryggen er en vanskelig skade som krever døgnbehandling. I tillegg er dens varighet 3-4 måneder – et år.

Symptomer på patologi

Bruk i bryst- og korsryggen har visse symptomer. I det første tilfellet er skaden preget av følgende manifestasjoner:

• Akutt sterke smerter som til slutt sprer seg til perineum, bena.
• Bevisstløs.
• Kvalme og oppkast.
• Traumatisk sjokk.
• Generelle bevegelighetsforstyrrelser i ryggvirvlene.
• Arbeid og tarmproblemer.
• Muskulær svakhet i underekstremitetene.
• Nummen hud.
• Desensibilisering i beina.
• Paralytisk ileus.
• Delvis eller fullstendig lammelse av bena.

I ICD-10 er et brudd i korsryggen kodet S32.0. Hvis skaden bærer en lett kompresjonkarakter, så er en person i stand til å bevege seg, men han er h alt. Problemer med funksjonaliteten til det genitourinære systemet begynner også.

Diagnose of pathology

Før oppstart av behandling av et kompresjonsbrudd i korsryggen (samt dens øvrige form), må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse. Den gir:

• Innsamling av anamnese og data om skaden (hvis pasienten er ved bevissthet). Spesialisten bør også nøye foreta en fysisk undersøkelse av det skadede området.
• Sjekker reflekser og nevrologisk undersøkelse av offeret.
• Røntgen. Det vil vise den generelle tilstanden til de skadede ryggvirvlene. Det utføres forskning i flere anslag.
• MRI eller CT. Denne diagnostiske teknikken brukes om nødvendig. Den viser tilstanden til ikke bare bein, men også bløtvev, lar deg bestemme skaden på ryggmargen, tilstedeværelsen av hematomer, plassering av fragmenter.
• Myelografi. Her vurderes tilstanden til ryggmargen.
• Densitometry - studiet av bentetthet. Oftest brukes teknikken for å diagnostisere kvinner som har fylt 50 år. Det er i denne kategorien av pasienter at osteoporose oftest observeres.

Du må også oppsøke en nevrolog og en traumatolog. Konsekvensene av et brudd i korsryggen kan være svært alvorlige: nedsatt bevegelighet, funksjon av indre organer, lammelse av bena eller til og med død.

Førstehjelpnår skadet

Kompresjonsbrudd i korsryggen behandles på sykehus. Men før legene kommer, må offeret få hjelp:

1. Legg på en horisontal hard overflate (hvis personen er ved bevissthet). I dette tilfellet legges en rulle under korsryggen, og en liten hard pute er plassert under hodet. Det er viktig at pasienten ikke beveger seg, da fragmenter kan løsne. Hvis han er bevisstløs, er det forbudt å endre stilling.
2. Snu hodet til side og fest det i denne posisjonen. På denne måten kan du unngå tilbaketrekking av tungen og blokkering av luftveiene (inkludert oppkast).
3. Overvåk pusten, pulsen og blodtrykket konstant.
4. Snakk konstant med offeret slik at han ikke sovner før legene kommer.
5. Hvis mulig, bør en bred skinne plasseres på den ødelagte delen av ryggraden.

Før legene kommer, får personen ikke gi noen medisiner.

Generelle prinsipper for terapi

Behandling av brudd i korsryggen innebærer en integrert tilnærming. Offeret trenger:

1. medisiner. Smertestillende brukes oftest her. Multivitaminer er også nødvendig for å forbedre ben- og brusknæringen.
2. Kirurgisk inngrep (i nærvær av store ødeleggelser av lumbale vertebrae).
3. Fysioterapi og fysiskaktivitet. Eventuelle bevegelser de første ukene bør begrenses. Tunge løft er forbudt i lang tid.
4. Bruk av et støttekorsett. Det vil tillate deg å fjerne overflødig belastning, støtte ryggraden i riktig posisjon.

Riktig terapi vil tillate pasienten å komme seg raskere.

Kirurgi

Det er foreskrevet av medisinske årsaker. Kirurgi er nødvendig hvis:

1. Det er ustabilitet i ryggvirvlene.
2. Det er en betydelig mengde beinfragmenter.
3. Konservativ terapi gir ikke et positivt resultat.
4. Det er for stort trykk på bløtvevet på bruddstedet.
5. Splinter skader ryggmargen og svekker funksjonaliteten.

Det finnes flere typer kirurgiske inngrep:

• Kyphoplasty. En spesiell ballong settes inn i den skadede ryggvirvelen, ved hjelp av hvilken et visst rom skapes i den. Etter å ha fjernet enheten, fylles tomrommet med spesiell beinsement. Dette lar deg feste ryggvirvelen, øke tettheten, gjenopprette høyden.
• Vertebroplastikk. Et spesielt sementeringsmiddel sprøytes inn i ryggvirvelen ved hjelp av en spesiell metallstang.
• Radikal implantatkirurgi. Det er nødvendig for alvorlig ødeleggelse av vertebrale strukturer, samt for nerveskade.

Kirurgi er en siste utvei. Etter det trengs også rehabilitering.

Massasje for et brudd

Massasje for brudd på en ryggvirvel i korsryggen utføres nesten alltid. Pasienten trenger følgende øvelser:

• Stryking (slapper av ryggmusklene).
• Kelting (øker blodsirkulasjonen i det skadede området).

Bevegelsene til en spesialist skal ikke forårsake smerte eller annet ubehag for offeret. Varigheten av økten er 15 minutter. Antallet deres varierer fra 10–15.

Bruker treningsterapi

Treningsterapi ved brudd i korsryggen er hovedmetoden for rehabilitering. Det kan kombineres med pusteøvelser. Ved bevegelse av underekstremitetene må de ikke rives av sengen. Du kan heller ikke løfte to ben samtidig.

Treningens varighet overstiger ikke 15 minutter. Den innledende fasen av rehabilitering utføres i 15 dager. Generelt kan kurset overstige 12 måneder. På det andre stadiet styrkes muskelkorsettet. Her må ryggraden være forberedt på de intense belastningene i sluttfasen. Strømbelastninger legges til sist.

Treningsterapi bør ikke utføres hvis pasienten har:

• Økt basal kroppstemperatur.
• Det er alltid smerte.
• Det er manifestasjoner av nevralgi.
• Asthenisk syndrom har utviklet seg.

Alle øvelser er foreskrevet av en lege og begynner på et sykehus under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist.

Bruk av fysioterapibehandlinger

For å forbedre resultatet av konservativ og kirurgisk behandling er det nødvendig med fysioterapiprosedyrer. Fordelaktig for pasienten vil være:

1. Elektroforese. Det eliminerer smertesyndromet, så det utføres med bruk av novokain. Prosedyren akselererer innføringen av andre stoffer i det skadede området. Konvensjonelle behandlinger kan ikke gi denne effekten.
2. Magnetisk terapi. Prosedyren består i å behandle den skadede delen av korsryggen med et pulserende magnetfelt. Varigheten av en økt er 15 minutter. Samtidig forsvinner smertene, og ødelagte ryggvirvler kommer seg raskere.

Alle oppvarmingsprosedyrer bør koordineres med en lege, da slike skader kan være kontraindisert.

Funksjoner ved bruk av korsett

Korsett for brudd i korsryggen lar deg redusere belastningen på det skadede området. Det kan være halvstivt, stivt med metallinnsatser, gips. Valget av produkt utføres av legen avhengig av graden av kompleksitet av skaden. Det er også noen regler for bruken:

1. Det er forbudt å bære produktet på en naken kropp - det må være en t-skjorte under.
2. Du bør ta den av før du legger deg.
3. En spesialist bør justere enheten.

Korsettet vil tillate en person raskt å starte rehabilitering, gjenopprette normal mobilitet i ryggraden.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Ifølge ICD anses et brudd i korsryggen som en alvorlig skade, hvis ubehandlet kan en person oppleve følgende komplikasjoner:

• Intervertebrale brokk.
• Parese og lammelse av underekstremitetene.
• Sexlyst hos menn og kvinner.
• Urininkontinens, sykdommer i utskillelsessystemet og kjønnsorganer.
• Infeksjon.
• Sepsis.
• Spinal stenose.
• Kronisk spinal ustabilitet.
• Fat.

For å unngå skader er det bedre å ta følgende forholdsregler: unngå fall, vær forsiktig mens du kjører eller på jobb, behandle inflammatoriske prosesser i skjelettet i tide. Du bør også herde kroppen og bruke multivitaminpreparater for å øke bentettheten. Engasjere seg i kroppsøving for å styrke det muskulære korsettet, forhindre degenerative og dystrofiske prosesser.

brudd i korsryggen er en kompleks skade som krever nøyaktig implementering av legenes anbefalinger. Riktig rehabilitering og rettidig behandling vil raskt gjenopprette skadede områder og returnere en person til et fullt liv.