Alvorlig synshemming som resulterer i tap av evnen til å se objekter klart, klassifiseres som astigmatisme. Sykdommen utvikler seg i forbindelse med endringer som skjer i hornhinnen eller linsen. Når en slik diagnose stilles, kan pasienter bli foreskrevet å bruke briller eller linser, men slike tiltak vil ikke bidra til å mestre sykdommen. For at behandlingsforløpet skal føre til ønsket resultat, er kirurgisk inngrep nødvendig. I dagens artikkel vil denne sykdommen bli vurdert i detalj, og den vil også bli bestemt ved hvilke metoder den kan kureres.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Som medisinsk praksis viser, er det mulig å oppnå en utt alt effekt ved behandling av astigmatisme kun ved hjelp av øyekirurgi. Med astigmatisme tildeles den i følgende situasjoner:
- Når en person bestemmer seg for å bli kvitt et synsproblem en gang for alle.
- Pasient nekter blankt å bruke briller.
- Intoleranse observertkontakt optikk.
- Profesjonelle aktiviteter krever syn av høy kvalitet (for eksempel en sjåfør eller lokfører).
- Astigmatisme diagnostiseres i kombinasjon med hypermetropi.
- I strid med synsskarphet fra tre dioptrier.
- Uregelmessig astigmatisme oppdages ved diagnose.
Når en diagnose som astigmatisme stilles, kan kirurgi kun utføres hvis pasientens tilstand oppfyller følgende betingelser:
- Hvis en person har diabetes, må glukosenivået først stabiliseres.
- Hypertensjon er forhåndsstabilisert blodtrykk.
- Pasienten har ingen onkologiske, infeksjonssykdommer, samt inflammatoriske øyesykdommer.
- I tolv måneder endres ikke refraksjonen.
- Refraksjonsindekser opptil pluss fem dioptrier.
- Alder på personen som forbereder operasjonen overstiger 18 år.
I hvilke tilfeller er øyekirurgi for astigmatisme kontraindisert? Operasjonen kan blant annet avlyses dersom pasienten har en ustabil psykisk tilstand som gjør det umulig å etablere kontakt med en person. Kirurgi er kontraindisert hvis personen lider av følgende tilstander:
- diabetes mellitus type 1 eller 2;
- progressiv nærsynthet;
- sykdommer i synssystemet av inflammatorisk karakter;
- ved diagnoseglaukom eller grå stær.
Graviditet er også en kontraindikasjon for operasjon. Hvis en person er diagnostisert med astigmatisme, kan kirurgi kun utføres etter en fullstendig undersøkelse og bestemmelse av pasientens helse. Bare hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du stole på et positivt resultat. Hvis en person har kontraindikasjoner for operasjonen, velges en alternativ behandlingsmetode av en spesialist.
Fordeler ved drift
Når en person får diagnosen astigmatisme, utføres operasjonen mellom 18 og 45 år. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet varer ikke mer enn femten minutter. I tillegg er fordelen at operasjonen utføres i lokalbedøvelse, og lokalbedøvelsesløsningen tolereres godt av kroppen og eliminerer smerte fullstendig.
Denne behandlingen er også annerledes ved at den ikke gir noen komplikasjoner, og restitusjonsperioden varer ganske kort. Umiddelbart etter operasjonen begynner en person å se godt. Den endelige normaliseringen av synet skjer i løpet av de første syv dagene. Som praksis viser, har tap av syn eller dets forverring etter operasjonen aldri blitt registrert. Kirurgi utføres poliklinisk.
Astigmatisk Keratotomi
Når en diagnose av astigmatisme stilles, kan kirurgi utføres ved hjelp av ulike metoder. AstigmatiskKeratotomi regnes som en av de første eksterne behandlingene. Etter gjennombruddet innen høyteknologi, var meningene til spesialister veldig delte. Mange nekter denne metoden, og forklarer dette med den høye sannsynligheten for komplikasjoner etter den hos pasienten.
Keratotomy er som følger:
- legen gjør spesielle notater på pasientens øye;
- deretter, ved hjelp av en diamantkniv, gjør et snitt i hornhinnen i øyet;
- dybde og antall mikroseksjoner i hvert tilfelle bestemmes av legen individuelt.
Varigheten av en slik operasjon overstiger ikke fem minutter. Det er forbudt å utføre en slik intervensjon for personer som lider av onkologiske sykdommer, med betennelse i den intraorbitale plasseringen, infeksjon og dermatitt, siden det er en mulighet for å introdusere en sekundær infeksjon. Det er også forbudt å utføre keratotomi på personer under atten år.
Hvis astigmatisme er preget av nærsynthet, vil kirurgi (astigmatisk keratotomi) bidra til å endre krumningen av hornhinnen og rette opp situasjonen.
Photorefractive Keratectomy
Hva er det for? For å kurere astigmatisme er laserkirurgi et utmerket alternativ. Det utføres uten direkte innvirkning på den indre strukturen i øynene. Takket være denne metoden var det mulig å oppnå nøyaktige og positive resultater. Denne effekten oppnås som et resultat av fordampning av vevet i overflatelaget av hornhinnen.
En annen fordel med fotobrytendekeratektomi er at det ikke lages mikroseksjoner på øyet. Til tross for det store antallet fordeler, har et slikt kirurgisk inngrep også ulemper. De ligger i at operasjonen er forbudt å utføre umiddelbart på begge øyne.
essensen av fotobrytningskeratektomi er som følger:
- spesielle bedøvelsesdråper dryppes inn i pasientens øye;
- så hindres øynene fra å blinke med et øyelokkspekulum;
- ved hjelp av laser fjernes de overfladiske lagene av hornhinnen, og deretter dannes nye;
- øynene vaskes med en spesiell løsning.
Etter operasjonen er det en restitusjonsperiode, hvor pasienten anbefales å bruke spesielle beskyttelseslinser.
Termokeratokoagulasjon
Hvordan utføres denne operasjonen? Essensen av denne metoden ligger i det faktum at mikroforbrenninger påføres hornhinnen med en varm nål. For tiden, i behandlingen av astigmatisme, utføres operasjonen ikke ved bruk av en nål, men ved hjelp av laserkorreksjon. Denne terapimetoden brukes ekstremt sjelden, da det for tiden finnes mer moderne og effektive metoder.
Med denne metoden behandles langsynthet. Før operasjonen måles nødvendigvis intraokulært trykk, syn, øyelengde, hornhinnens optiske kraft, og graden av utvikling av astigmatisme bestemmes.
Phakic linseimplantasjon
Hvis en person får diagnosen kompleks astigmatisme, krever operasjonen en spesiell tilnærming. I slikeI dette tilfellet er pasienten planlagt for implantasjon av phakic linser. Essensen av denne metoden er at legen setter inn en phakisk linse i det bakre eller fremre øyet. Etter innsetting rettes den forsiktig ut og fikses. Sømmer i dette tilfellet er ikke påført.
Denne kirurgiske inngrepet utføres innen femten minutter og krever ikke sykehusinnleggelse, siden det ikke er sting. For smertelindring brukes dryppbedøvelse.
Keratoplastikk
Ganske ofte utføres keratoplastikk for astigmatisme. Dens essens ligger i det faktum at en fullstendig erstatning av den endrede hornhinnen med en kunstig eller donor utføres. I de fleste tilfeller slår den nye hornhinnen godt rot, men det er situasjoner når avvisning oppstår. Korneal keratoplastikk er foreskrevet for pasienter hvis andre metoder ikke anbefales av en eller annen grunn.
proteselinse
Kirurgisk inngrep, som består av proteser, utføres i lokalbedøvelse. Etter at pasienten ikke føler smerte, erstattes linsen og en intraokulær linse implanteres.
For at alt arbeid skal kunne utføres, er det gitt tilgang på hornhinnen. Dette oppnås ved å kutte linsekapselen. Uavhengig av hvordan astigmatisme behandles, må det være en restitusjonsperiode etter operasjonen. På dette tidspunktet er pasienten pålagt å følge alle anbefalingene fra legen sin.
Recovery period
Hvis en operasjon ble utført, gjenopprettes synet med astigmatisme nesten umiddelbart. Men til tross for dette, må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs for full bedring. Gjenopprettingsprosessen avhenger direkte av metoden for kirurgisk inngrep.
Hvis en person gjennomgikk astigmatisk keratektomi, blir han i dette tilfellet foreskrevet antibiotikabehandling, samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Etter termokeratokoagulering får pasienten foreskrevet antiinflammatoriske dråper.
I hvert enkelt tilfelle velges legemidler for rehabilitering rent individuelt, ikke bare avhengig av metoden for kirurgisk inngrep, men også av organismens individuelle egenskaper og patologiens forløp.
Det er blant annet generelle retningslinjer som bør følges uavhengig av type operasjon. De er som følger:
- de første tre dagene er det strengt forbudt å fukte øynene, og også å sove med ansiktet i puten;
- etter operasjonen anbefales det ikke å bruke kosmetikk de første to ukene;
- begrens øyekontakt de første tre månedene;
- Den første og en halv måneden, gå ut og bruk solbriller og begrense tunge løft.
Sport
Når det gjelder muligheten til å gå inn for idrett, avgjøres denne saken i hvert enkelt tilfelle, rent individuelt. Men i de fleste tilfeller er trening på musklene ikke forbudt.
Konklusjon
Til tross for at astigmatisme behandles ganske effektivt, regnes det som en svært farlig sykdom, siden det er umulig å bli kvitt den uten kirurgisk inngrep. Ofte foreskriver spesialister briller eller kontaktlinser til sine pasienter, men denne metoden vil ikke kurere sykdommen, men vil bare korrigere synet i kort tid.
Når de første tegnene på astigmatisme dukker opp, bør behandlingen starte så tidlig som mulig, siden det bare å oppsøke kvalifisert medisinsk hjelp i tide vil bidra til å unngå mange komplikasjoner og blindhet. Metoden for kirurgisk inngrep bestemmes i hvert enkelt tilfelle rent individuelt, avhengig av stadium og form av sykdommen. Etter operasjonen er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen din, da dette er den eneste måten å unngå utvikling av komplikasjoner og forkorte restitusjonsperioden.
