I følge statistikk tilhører de viktigste dødsårsakene i vårt land, i tillegg til ulykker og kardiovaskulær patologi, onkologiske sykdommer. Og for det meste, spesielt hvis svulsten er ondartet, høres en slik diagnose ut som en setning. Situasjonen er noe annerledes når en godartet formasjon oppdages. I slike tilfeller anses prognosen som mer gunstig når behandlingen av patologien er mulig, og resultatet fører til fullstendig helbredelse av pasienten. Spinal hemangiom er ett av disse tilfellene.
Hva er dette?
Generelt sett kan en slik sykdom dukke opp både på huden og påvirke ulike indre organer og systemer, ofte forbli skjult for øynene til bæreren hele livet eller bli oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelse av enhver lidelse, inkludert patologiske endringer i skjelettsystemet. Hvis vi snakker spesifikt om diagnosen "hemangiomryggraden" - hva er det, da definerer moderne medisin det i kategorien godartede neoplasmer, som er et konglomerat av vaskulære bunter, noen ganger fortrenger beinvev. I denne forbindelse kalles denne patologien også "vertebr alt angiom" eller "arteriovenøs misdannelse".
La oss finne ut, selve navnet "hemangioma" (i ryggraden) - hva er det? Begrepet kommer fra de greske ordene haima - blod, angeon - kar, "oma" - sluttkarakteristikken for alle patologiske vevsvekster.
Svulsten i seg selv vokser sakte og metastaserer ikke. Den primære karakteristiske lokaliseringen er hulrommet i ryggvirvelkroppen, så vel som bruskstoffet mellom dem. Imidlertid er det andre, mer sjeldne og uvanlige steder i beinene. I selve substansen av ryggmargen påvises også ofte delende celler i disse patologiske karene, noe som bekrefter den lokale opprinnelsen til den voksende formasjonen.
Blant alle svulster i skjelettsystemet opptar hemangiom i ryggradens kropp en tiendedel av de patologiske formasjonene som presenteres her, og fortsetter både med voldsomme kliniske symptomer og er et tilfeldig funn under patomorfologisk undersøkelse.
sykdommens etiologi
Om en slik sykdom som hemangiom i ryggraden - hva det er, hvor den befinner seg og hvordan den manifesterer seg - har leseren allerede hatt primære overfladiske ideer. Nå er det på tide å begynne å studere årsakene og mekanismene for utviklingen av en slik godartet vaskulær sykdom.svulster.
Dessverre, selv på begynnelsen av det 21. århundre, gir ikke legevitenskapen nøyaktige definisjoner av etiologien til denne neoplasmen. Det er akseptert å allokere predisponerende faktorer for sykdommen. Den viktigste er en familiepredisposisjon, som bestemmer, gjennom tilstedeværelsen av en genfeil og mutasjoner, forekomsten av medfødte lidelser i strukturen av karveggen på nivå med ryggvirvelen.
I tillegg gir faktorer som lokal vevshypoksi og økte nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen, som bekreftes av statistiske data, sitt eget bidrag. Denne patologien finnes i den eldre kvinnelige befolkningen nesten 5 ganger oftere enn hos menn.
patogenetiske egenskaper
Etter fødselen vil en allerede endret ryggvirvel bli utsatt for ulike mekaniske og fysiske påvirkninger gjennom livet, noe som kan bidra til at det oppstår permanente mikrotraumer og blødninger fra patologisk tynne og skjøre kar. For å stoppe blødninger aktiverer kroppen koagulasjonsreaksjoner, inkludert dannelsen av en massiv mengde blodpropper på lok alt nivå. Samtidig aktiveres osteoklastceller, ødelegger beinstrålene til ryggvirvellegemene og fremmer veksten av nydannede kar på det ledige stedet etter prosessen med rekanalisering av blodfibrinpropper. Så sakte men sikkert vokser det patologiske vaskulære konglomeratet.
Karakteristiske lokaliseringer av lesjoner i ryggvirvlene
Hemangioma i thoraxcolumna - det vanligsteforekommende lesjonsnivå, spesielt innenfor hans sjette ryggvirvel. Denne lokaliseringen forekommer i 85 prosent av observasjonene.
I 2 % av tilfellene er det sannsynlig med lesjoner i cervical eller sakral vertebrae. Det er også kliniske observasjoner av utviklingen av multippel hemangiomatose, som påvirker fra 2 til 5 vertebrale legemer.
Hemangioma i korsryggen, spesielt dens øvre nivåer, den nest vanligste tumorlokaliseringen.
Med tanke på de karakteristiske stedene for neoplasmer, er det ikke vanskelig å gjette hva som provoserer hovedsymptomene på sykdommen. Det manifesterer seg på bakgrunn av lokal negativ dynamikk i form av en endring i parametrene til kroppen til en patologisk dannet ryggvirvel, dens høyde med utviklingen av kollaps og mulig kompresjon av de tilstøtende nervestammene ved en slik formasjon som spinal hemangiom. Størrelsen på svulsten, spesielt hvis den opptar hele vertebralhulen, påvirker direkte klinikken og graden av manifestasjon av smertesyndromet.
Clinic for spinal hemangiomas
Som nevnt ovenfor, er symptomene på sykdommen oftest slettet. Og pasienten søker medisinsk hjelp for ryggsmerter forårsaket av en helt annen patologi. Hemangiom kan imidlertid også gi en smerteklinikk i tilfeller der størrelsen overstiger 1 cm, noe som er et alarmerende symptom - en slags varsel om en fremtidig kompresjonsbrudd i kroppen til den berørte ryggvirvelen. Vedvarende smertesyndrom karakteriserer veksten av et hemangiom av en spesifikk lokalisering somaggressiv, spesielt med dens alvorlighetsgrad og konstanthet. Slike tilfeller er opptil 4 %. Smerten i dette tilfellet er forårsaket av kompresjon av nerveender og ryggmarg på grunn av blodfylling av svulstkarene under aktive bevegelser, tilt, endringer i kroppens posisjon i rommet, samt trombose, etterfulgt av spenning av ligamentapparatet i ryggsøylen.
For eksempel kan hemangiom i cervikal ryggrad vise seg ved lokale smerter når du snur nakken eller bøyer kroppen, ubehag på stedet for lesjonen, inkludert når du utfører ulike fysiske aktiviteter. Nattesmerte i området for tumorlokalisering er spesifikke.
Normal belastning blir farlig og kan føre til kompresjonsbrudd dersom mer enn halvparten av ryggvirvelkroppen er påvirket av den patologiske prosessen. Hvis et brudd på ryggvirvelens integritet allerede er observert, kan kompresjon av substansen i ryggmargen manifesteres ved alvorlige endringer, opp til vannlatingsforstyrrelser eller motoriske forstyrrelser som lammelser.
Diagnostiske tiltak for å oppdage patologi
Identifisering av hemangiom er vanskelig på grunn av særegenhetene ved dens lange og langsomme vekst, samt det asymptomatiske forløpet i de fleste tilfeller.
De viktigste moderne diagnostiske metodene er computertomografi og magnetisk resonansavbildning, røntgenundersøkelse av ryggraden, samt angiografi av en patologisk formasjon med innføring av kontrast og produksjon av en serie bilder. Unntattpåvisning og diagnose av hemangiom, ytterligere undersøkelsesmetoder utføres for å overvåke og kontrollere en godartet neoplasma. Ved å spore veksthastigheten og ta hensyn til patomorfologien til selve tumorstrukturen, løser dynamisk observasjon problemet med hvordan man behandler spinal hemangiom.
Behandling av pasienter med spinal hemangiom
Med konstant overvåking av svulsten legges den forventningsfulle behandlingen av pasienten med en stabil og sakte fremadskridende utvikling til grunn. Bare ved aggressiv vekst utføres medisinske manipulasjoner.
Avhengig av plasseringen og størrelsen på hemangiomet, velges en spesifikk terapimetode.
Skleroterapi er den viktigste og effektive metoden for eksponering
For å stoppe vekst fra innsiden, fylles en neoplasma med et spesielt stoff gjennom huden med en spesiell nål, som ligner beinsement i egenskaper. Et slikt materiale er polymetylmetakrylat, etter introduksjonen blir hemangioma-karene tomme, og vertebralhulen styrkes. Derfor kalles denne behandlingsmetoden perkutan punktering vertebroplastikk. Det utføres under generell eller lokal anestesi.
Som en slags skleroterapi brukes innføring av et skummende middel, som leveres direkte til svulsten ved hjelp av et kateter. Det fungerer som en embolus, tetter tilførselskarene og stopper tilførselen av næringsstoffer til fokus for patologisk vekst, noe som gradvis fører tilomvendt utvikling og sklerose. Denne metoden brukes når det ikke er fare for kompresjonsbrudd i ryggvirvellegemet, samt når det er sannsynlighet for blødning fra hemangiomatøse kar.
Den kirurgiske metoden brukes når det blir nødvendig å dekomprimere substansen i ryggmargen og dens røtter med ødeleggelse av beinstrukturer og kompresjon av tilstøtende nerveelementer. Det utføres også en reseksjon av selve formasjonen.
Farer og forholdsregler for å håndtere en pasient med hemangiom
Den tidligere kjente strålemetoden for å påvirke hemangiom brukes i dag ganske sjelden på grunn av tilgjengeligheten av mer effektive og sikrere metoder.
Det må huskes at hvis en slik patologisk formasjon blir funnet hos en person, vil slike effekter på kroppen som oppvarming, massasje, eventuelle manuelle og fysioterapeutiske prosedyrer, samt tradisjonell medisin for å minimere eksacerbasjoner og provokasjoner av vekst av det patologiske fokuset bør unngås.
Dessverre, under moderne livsforhold, inkludert miljø, mat, vann og luft, er det få som kan skryte av utmerket helse. Selv om hemangiom refererer til tumorprosesser, har det fortsatt et godartet forløp i de fleste tilfeller. Og med sin dynamiske observasjon og fravær av aggressiv vekst, lider ikke livskvaliteten.
