En abscess er en betennelse i lungevevet med deres smelting og dannelse av purulente masser i hulrommet. Denne patologien oppstår på grunn av spredning av patogene mikroorganismer. Leserne har allerede lært hva en lungeabscess er. Hvordan det manifesterer seg og hvordan det behandles – les nedenfor.
Etiology of lung abscess
Følgende grupper mennesker utvikler oftest en abscess:
- Personer med kreft, lungetuberkulose og lungebetennelse. Forverring av disse sykdommene forårsaker oftest en abscess.
- Eldre mennesker som lider av diabetes.
- De som har hjerte- og karsykdommer og usunne vaner.
Årsaker til sykdom:
- Aspirasjon ved oppkast under søvn. Forekommer hos personer som er påvirket av alkohol. Inntrengning av oppkast i luftveiene bidrar til rask formering av mikroorganismer.
- Komplikasjon av inflammatoriske prosesser i ØNH-organer er en av hovedfaktorene i utviklingen av lungesykdom og deres abscess.
- Svelging av et fremmedlegeme i luftveiene. Å svelge små perler eller leker av et barn kan også provosere denne patologien, men det bør bemerkes at i dette tilfellet utvikler sykdommen seg i et førskolebarn.
- Lagt inn hjerteinfarkt.
- Trombose av store lungekar.
- Sepsis (en infeksjonssykdom karakterisert ved at patogener trenger inn i blodet).
- Reduksjon i kroppens immunkrefter, hypotermi.
- Lungeskade.
- Skader på luftveisorganet på operasjonstidspunktet, vevsskade, mekanisk kontusjon av organet.
All oppregning av årsakene til en lungeabscess kan bidra til at denne sykdommen oppstår. Det eneste forebyggende tiltaket i dette tilfellet er årlig overvåking av tilstanden din og gjennomføring av alle nødvendige maskinvareundersøkelser.
Symptomer
Symptomatikk ved lungeabscess er direkte avhengig av sykdomsstadiet. Dette skyldes forskjellene i tegn på patologi og graden av deres alvorlighetsgrad. I den innledende fasen av sykdommen, når en purulent abscess bare dannes i lungevevet, er symptomene progressive og ligner veldig ofte på tegn på lungebetennelse. For denne perioden med abscessutvikling er mest karakteristisk:
- høy kroppstemperatur;
- hoste karakterisert som tørr, kortpustethet blir hyppigere;
- febertilstand utvikler seg som et symptom på kroppsforgiftning;
- økende smerter i brystområdet med skarp hoste og dyp pust.
Jo lenger abscessen utvikler seg, desto mer forverres de ovennevnte symptomene på rus:
- hodepine vises;
- pasienten klager over mangel på matlyst, kvalme;
- generell svakhet.
Når du lytter til pasienten, kan du se at brystet hever seg asymmetrisk ved inhalering. I tillegg avhenger intensiteten av symptomene av størrelsen og antall dannede abscesser, så vel som av typen forårsakende middel til den resulterende infeksjonen. Utviklingen av en lungeabscess har ikke en klar tidsramme og kan skje raskt fra 2 dager eller kan ta opptil 2 uker.
Begynnelsen av det andre stadiet av sykdommen, nemlig åpningen av en abscess med samtidig utstrømning av innhold gjennom bronkiene, er preget av en kraftig forverring av pasientens tilstand. Hovedsymptomet som indikerer dette stadiet er utseendet til en plutselig våt hoste med intens sputumutslipp (volumet av sputum avhenger av størrelsen på eksisterende abscesser og kan nå 1 liter).
Når lungene frigjøres fra purulent innhold, begynner symptomene å avta gradvis:
- temperaturen synker;
- appetitten normaliseres.
I noen tilfeller, for eksempel når en abscess er lokalisert i nedre del av lungen (som gjør det vanskelig å drenere infiltratet) ellerpå grunn av feil lik behandling, tar sykdommen en kronisk form og har følgende symptomer:
- utmattelse;
- generell svakhet;
- hoste med sporadisk oppspytt;
- perioder med forverring følges av perioder med bedring og omvendt.
Stages
Lungeabscess er en ganske forbigående sykdom. Utviklingen kan deles inn i tre hovedstadier:
- formasjon og suppurasjon;
- showdown (gjennombrudd);
- recovery.
Dannelsen av en purulent lungeabscess, avhengig av type patologi, kan oppstå innen to til ti dager. I alvorlige former trekker det i opptil en måned. På dette tidspunktet oppstår alvorlig forgiftning og symptomer som feber, brystsmerter ved betennelsesstedet, kortpustethet, hoste, svakhet og tap av matlyst vises.
Så kommer obduksjonsfasen. Pus bryter gjennom filmen og begynner å gå ut gjennom luftveiene. I dette øyeblikket blir helsetilstanden veldig vanskelig, en sterk hoste vises med en aktiv frigjøring av purulent og illeluktende sputum, hvis volum kan nå en liter eller enda mer.
Etter en lungeabscess, utenom dette stadiet, begynner pasienten å føle seg bedre. Kortpustethet og hoste avtar, temperaturen synker og appetitten kommer tilbake. Tiden for fullstendig gjenoppretting avhenger av kvaliteten på dreneringen og den generelle alvorlighetsgraden av selve abscessen. I de vanskeligste tilfellene, med feil eller ineffektiv terapi, kan sykdommen utvikle seg til stadiet nårfjerning av den skadede lungelappen.
Diagnose
Ved diagnostisering av en lungeabscess (differensial), undersøker kirurgen nøye pasientens historie og tilgjengeligheten av data om den inflammatoriske prosessen, samt mekanismene for dens utvikling. Spesialisten bruker også følgende metoder for å få all nødvendig informasjon om etiologien til bruddet:
- Analyse av arten av pasientens plager.
- Røntgen for lungeabscess. Denne undersøkelsesmetoden er en klassisk maskinvaretype differensialdiagnose av denne tilstanden fra tilstøtende. De resulterende bildene viser tydelig grensene og strukturen til lungen, noe som gjør det mulig å tydelig bestemme graden av vevsabscessutvikling og dens plassering. På tidspunktet for prosedyren må pasienten følge alle instruksjonene fra laboratorielegen for å få bilder av høy kvalitet.
- Polymerase-kjedereaksjon for tuberkulose. For å gjennomføre en undersøkelse tas blod fra pasienten, deretter undersøkes det for tilstedeværelse av celler av patogene mikroorganismer i prøver av biologisk materiale. Effektiviteten til denne metoden ligger i muligheten for tidlig diagnose av sykdommer, nemlig før symptomene på sykdommen begynner.
- Purulente masser samles inn. En bronkoskopi utføres. Dette er en maskinvareeksponeringsmetode, som består i å introdusere et bronkofibroskop i munnhulen og halsen for en mer grundig undersøkelse. Det brukes i tilfeller der en lungeabscess er forårsaket av et fremmedlegeme som kommer inn i menneskets luftveier. Prosedyren utføres på tom mage. Etter en spesialistdifferensialdiagnose, alle nødvendige metoder for terapeutisk virkning velges for å eliminere abscessen i lungevevet.
Behandling
Det bør startes så tidlig som mulig, bare i dette tilfellet er det mulig å komme seg trygt, ellers vil det gå over til en kronisk lungeabscess. Hovedproblemet er at det er problematisk å oppdage patologi i de innledende stadiene.
Behandling kan gjøres på flere måter:
- tar medisiner;
- bruk av konservative metoder;
- kirurgi.
For å oppnå et mer bærekraftig resultat kan man kombinere flere retninger i behandlingen, det viktigste er at pasientens kropp er klar for en slik påvirkning. Medisinsk behandling innebærer bruk av antibiotika. Medisiner av denne typen er nødvendige for å bekjempe bakteriene som fikk sykdommen til å utvikle seg.
Oftest får pasienten foreskrevet legemidler for oral administrering, men i noen tilfeller kan det være injeksjoner som gis intravenøst eller intramuskulært. Hvis pasienten har et alvorlig stadium av sykdommen, blir pasienten foreskrevet et injeksjonsforløp med antibiotikabehandling. Tablettpreparater brukes sjelden i det akutte stadiet av sykdommen, oftest foreskrives de på bedringsstadiet.
Hva skal jeg ta?
I gjennomsnitt varer behandlingen av en lungeabscess i ca. 4 uker, alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle tilstanden til pasienten. I tillegg kan de brukesfølgende typer medikamenter:
- antiseptika;
- eksspektorerende stoffer;
- oksygenterapi;
- avgiftningsmedisiner;
- immunomodulatorer.
Antiseptika hjelper til med å bekjempe ulike bakterier og mikrober. Slimhinnemedikamenter renser lungene og hjelper pasienten til å føle seg bedre, gjenoppretter respirasjonsfunksjonen raskere.
Immunomodulatorer øker immuniteten, en svak kropp blir sterkere og motstår mer effektivt sykdommen. Avgiftningsmedisiner bidrar til å redusere toksisitetsnivået i kroppen etter langvarig bruk av legemidler som bidrar til opphopning av giftstoffer i kroppen.
Oksygenbehandling hjelper kroppen raskt å restituere seg, den har også en positiv effekt på kroppen direkte under behandlingen. Under prosedyren er kroppen mettet med oksygen. Terapi kan utføres med eller uten inhalasjoner. I det første tilfellet, ved bruk av spesielle masker, rør eller nesekatetre, er pasientens lunger mettet med spesielle gassblandinger. I det andre tilfellet utføres prosedyren subkutant og supraperiously. Den brukes til forebyggende og generelle styrkende formål.
Konservativ behandling
Hovedoppgaven til konservativ behandling av lungeabscess (hva er en lungeabscess, vet du allerede) er fjerning av purulent oppspytt fra organet. I tillegg til slimløsende midler kan pasienten få foreskrevet følgende typer fysioterapi:
- pusteøvelser;
- brystmassasje med vibrasjon;
- bronkoskopi;
- postural drenering.
I tillegg kan pasienten bli foreskrevet en blodoverføring, som vil fremskynde restitusjonen av kroppen. Protein- og steroidanabole legemidler hjelper cellene i det berørte organet med å regenerere raskere.
De mest effektive medikamentene av denne typen er kaliumorotat og albumin. Kalsiumklorid kan gis intravenøst. I nærvær av hulrom med bronkial lumen, renses lungene for purulent sputum ved hjelp av postural drenering. Etter denne prosedyren er antibiotikabehandling obligatorisk i det berørte området.
Kirurgi
Hvis behandlingen ovenfor ikke ga positivt resultat, kan pasienten hjelpes kun ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det er verdt å vurdere det faktum at med store abscesser er fysioterapeutiske prosedyrer uakseptable (det er stor sannsynlighet for ruptur av pleura). Slike prosesser vil bare forverre situasjonen, fordi infeksjonen kan gå til en sunn lunge eller andre organer i nærheten. Det er bedre å ikke risikere pasientens helse og umiddelbart fortsette til operasjonen.
Hvis pasienten føler alvorlig svakhet eller han har respirasjonssvikt, utfører spesialister sekresjonssug og trakeostomi. Kompleksiteten i behandlingen ligger i det faktum at pasienten kan oppleve resistens mot antibiotikabehandling, som et resultat av at abscessen vil utvikle seg raskt.
Hvis pasienten er indisert for operasjon, daDu kan redde en person bare ved å fjerne en del av lungen. Segmentell reseksjon utføres hvis skaden på organet er ubetydelig. Hvis det observeres omfattende lesjoner på lungen, er det motstand mot antibakteriell behandling, det er nødvendig å fjerne organet helt.
Diett
Vi lærte hva en lungeabscess er. Med en slik sykdom er det viktig å følge en diett som styrker kroppen, bidrar til å komme seg raskere og oppnå positiv dynamikk. Gjennom hele behandlingen er det viktig å følge følgende regler:
- Du må glemme bruken av s alt eller redusere den daglige mengden til et minimum. S alt øker belastningen på hjertet, og dette bør unngås gjennom hele behandlingen.
- I ingen tilfeller er det tillatt å ta alkoholholdige drikker, som bare forverrer pasientens stand.
- Proteinmat av animalsk opprinnelse må være til stede i det daglige kostholdet.
- I tillegg må du spise mat som er rik på kalsium hver dag, som melk, kefir, yoghurt, cottage cheese, ost osv.
- Spis så mange ferske grønnsaker og frukt som mulig, spesielt de som inneholder vitamin A og B.
- Gjær bør også inngå i kosten, det er de som inneholder vitamin B, folsyre, fett og ulike mineraler som hjelper til med å bekjempe purulente sykdommer.
komplikasjoner
Hva er en lungeabscess - nå er det klart. Denne sykdommen kan påvirke pleura og pleurahulen, iresulterer i pyopneumothorax og pleuritt. En slik komplikasjon kan føre til at veggene i blodårene smelter under påvirkning av puss, noe som forårsaker blødning i lungene. I tillegg kan det være en infeksjon i den tilstøtende lungen og utvikling av en abscess i denne.
Fordi blodstrømmen påvirker alle systemer i kroppen, kan det være et spørsmål om tid før infeksjonen sprer seg uten behandling. Sepsis og pneumoperikarditt er på listen over store komplikasjoner ved lungeabscess. Den alvorligste komplikasjonen som kan være er døden (fiksert i 5-10 % av tilfellene).
