Squint hos et barn er et patologisk synsproblem der øynenes stilling er forstyrret i forhold til det anatomisk korrekte. Det er avvik fra synsaksen. Barnet kan ikke samtidig fokusere begge øynene på det samme studieobjektet, noe som forstyrrer kikkertsynet, som er karakteristisk for en sunn person. Statistikk viser at skjeling forekommer hos nesten 3% av barna på planeten. Det var ikke mulig å identifisere avhengighet av kjønn, på samme måte kan problemet hjemsøke både gutter og jenter.
Generell informasjon
Du kan legge merke til skjeling hos et barn hvis ett øye (og noen ganger begge samtidig) avviker fra normalposisjonen. Et annet alternativ for utvikling av patologi er immobiliteten til det ene øyet. Vanligvis myser barn som lider av en slik lidelse ofte, vipper hodet og prøver refleksivt å jevne ut ufullkommenheten til synsorganene.
Noen mener at den beskrevne kompleksiteten ikke er mer enn kosmetisk, men en slik oppfatning er grunnleggende feil. Strabismusbarnet indikerer en funksjonsfeil i det visuelle systemet, og brudd påvirker samtidig flere elementer. Til sammen provoserer alt dette ganske alvorlige helseproblemer.
Når et friskt barn studerer en gjenstand, festes et bilde i begge øynene samtidig på netthinnen, og det befinner seg strengt i den sentrale sonen. Dette skyldes fokus på ett punkt. Slike bilder, når de behandles av hjernen, legges over hverandre, noe som gjør det mulig å få et fullstendig bilde av omverdenen. Skjeling hos et barn får forskjellige deler av hjernen til å motta forskjellige bilder, ettersom hvert øye fokuserer på sitt eget objekt. Følgelig blir fusjon umulig, sentralnervesystemet oppfatter ikke informasjonen som mottas, og forhindrer dermed dobling. I stedet leses informasjon fra kun ett øye. Over tid fører dette til atrofi av øyemusklene i øyet som det ikke er noen belastning på, noe som betyr at synet svekkes, amblyopi blir diagnostisert. Barn med skjeling er mye mer utsatt for denne sykdommen enn de som ikke har problemer med å fokusere øynene på én gjenstand.
Om terminologi
Amblyopi er et begrep som refererer til situasjonen med umuligheten av det gjensidige arbeidet til hjernebarken og øyets netthinnen. Med amblyopi kan kroppen rett og slett ikke behandle informasjon som kommer utenfra i form av en visuell serie.
Bør jeg være bekymret?
Til tross for stereotypier, er amblyopi og skjeling hos barn et virkelig stort problem som må løses så snart som mulig.innblanding. Poenget er ikke bare skade på synsorganene, men også psykiske lidelser som oppstår hos syke barn mye oftere. Kompleksiteten til synet har en alvorlig innvirkning på psyken, undertrykker barnet, hindrer ham i å utvikle seg. Stort sett er barn som lider av slike vanskeligheter lukkede, ikke selvsikre, andre er aggressive og ser for negativt på alt. De fleste med skjeling har et mindreverdighetskompleks.
Problemet er annerledes
Det er vanlig å skille mellom tre former:
- false;
- skjult;
- true.
Leger diagnostiserer skjeling. Som regel stilles diagnosen i en alder av over to, men under tre år, hvis øynene på dette tidspunktet ikke har begynt å fungere på en koordinert måte. Som følger av statistikk, anmeldelser, observeres strabismus hos barn oftest i denne perioden. Dette er på grunn av det spesielle ved oppveksten: nærmere treårsalderen blir barna aktive, studerer verden rundt dem, og dette krever oppmerksomhet og spenning fra synsorganene.
Babyer og eldre barn
Som regel er det problemer med å fokusere øynene til spedbarn. Årsakene til strabismus hos barn under ett år er enkle - mangelen på dannelse av det visuelle apparatet, mangelen på analysatoren. Inntil en alder av to måneder, og noen ganger dobbelt så mye, kan øyemusklene rett og slett ikke fungere i harmoni. Hvis foreldre legger merke til strabismus hos et barn nettopp i de første stadiene av livet, er det for tidlig å få panikk. Men hvis etter fire måneders aldersituasjonen har ikke blitt bedre, så du må oppsøke lege.
Som regel vil legen svare på spørsmålet om hvorfor et barn har skjeling først etter å ha utført forundersøkelser. Det er stor sannsynlighet for at årsaken er medfødt. Situasjonsavklaring gjennomføres ved en planlagt undersøkelse. Det er nødvendig å vise barnet til legen i en alder av en måned, seks måneder og ett år gammel. Videre er hyppigheten av besøk til øyelegen en gang i året eller to ganger hvis ingen problemer er identifisert. Men hvis for eksempel intermitterende skjeling blir funnet hos barn, må besøkene være hyppigere.
Diagnose
Ikke prøv hjemme å forstå om barnet er friskt, hva slags problemer det har, hvis noe virker g alt. Bare en lege vet hvordan man bestemmer strabismus hos et barn, hva du skal gjøre hvis diagnosen er bekreftet. I resepsjonen vil barnet bli sjekket i henhold til en spesiell teknikk, og lage en rekke tester. Konklusjonene vil tillate deg å forstå nøyaktig hva slags strabismus du måtte møte - sant, usant. Hvis øyebevegelsesforstyrrelser er godt synlige, kan en patologisk tilstand diagnostiseres.
I praksis oppstår mistanken om skjeling veldig ofte hos foreldre hvis barn har et asymmetrisk ansikt. Dette er ikke annet enn en innbilt lidelse som ikke krever behandling for skjeling hos barn. Anmeldelser av leger om problemene med visuelle organer hos barn inneholder referanser til funksjonene til imaginær strabismus. I denne tilstanden er analysatorene absolutt funksjonelle og fungerer i samsvar med biologiske standarder, og tilsynelatende brudd forklares enten av forskjellige øyesp alter eller anatomiske egenskaper.øyelokkenheter. Fra utsiden ser det ut som en pupill (noen ganger begge) klipper ned. Et slikt problem er av estetisk natur og krever ikke spesiell medisinsk behandling.
Den tredje formen for skjeling er skjult. Et trekk ved tilstanden er underutviklingen av muskelfibrene i synsorganene. Når et barn studerer en gjenstand med begge øynene samtidig, er det umulig å se fra siden at pupillene fungerer inkonsekvent. Men hvis du lukker det ene øyet, begynner det andre å klippe.
Hvor kom plagene fra?
Før du finner ut om skjeling behandles hos barn, bør du finne ut hva som provoserte synsproblemet i et bestemt tilfelle. Det er to alternativer for patologi:
- medfødt;
- acquired.
Et barn med kryssøyne kan bli født på grunn av en genetisk faktor. Kan provosere et oftalmisk problem:
- feil utvikling av nervesystemet;
- syndromer of Louis-Bar, Brown.
Ofte må mødre som har opplevd vanskelige situasjoner som har påvirket fosteret under svangerskapet finne ut hvordan de skal korrigere skjeling hos et barn. Patologiske prosesser mottatt under fødselen av traumer, kvelning, hypoksi - alt dette kan provosere funksjonsfeil i det visuelle systemet.
Faktorer som bidrar til oppkjøpet av skjeling:
- forstyrrelser i nervesystemet, områder som er ansvarlige for koordinering av øyebevegelser, på grunn av infeksjon, traumer;
- myopi, langsynthet, dystrofiske prosesser, grå stær og andre sykdommer i synsorganene;
- nye vekster;
- brudd på integriteten til hjernebarken, hypofysen;
- stress, frykt, nevrose;
- feil i skjoldbruskkjertelen.
Foreldrenes hovedoppgave er å beskytte barnet mot sykdommer, nervøse sjokk, sterke følelser, siden alle kan ha en uforutsett effekt på helsen.
Squint: hva skjer?
Et ganske komplekst klassifiseringssystem har blitt tatt i bruk, som tar hensyn til flere trekk ved problemet. Hver type krever sin egen tilnærming for å bestemme hva de skal gjøre. Strabisme hos barn etter opprinnelsen til problemet er:
- paralytic;
- vennlig.
Den første er diagnostisert hvis bare ett øye er påvirket, og begrensningen skyldes feil funksjon av muskelfibrene. I en slik situasjon er fullstendig immobilitet av det syke øyet mulig. En vennlig variant diagnostiseres hvis vekselvis det ene eller det andre øyet avviker fra riktig synsakse, mens vinkelen er omtrent lik. I praksis er det denne formen som opptrer oftest, det er med den bekymrede foreldre som ikke vet hvordan de skal kurere skjeling hos et barn, henvender seg til leger.
Basert på hvor mye det visuelle systemet lider av patologi, er det vanlig å skille ut tilfeller:
- ensidig;
- intermitterende.
Den første varianten uttrykkes ved skjeling bare på den ene halvdelen, i det andre tilfellet er begge øynene involvert.
Basert på stabilitetstilfellerdelt inn i: ikke-permanent skjeling hos barn, permanent. Det andre alternativet bekymrer hele tiden, babyens tilstand eller ytre forhold påvirker på ingen måte oppfatningen av verden gjennom synsorganene.
En annen type klassifisering innebærer å ta hensyn til typen avvik. En blandet form er mulig, der to eller tre varianter av brudd observeres samtidig, eller hver for seg:
- vertikal skjeling, når problemet observeres langs den vertikale aksen;
- konvergerende, der blikket alltid er rettet mot neseryggen;
- divergent når elevene ledes til tinningene.
Konvergerende diagnostiseres oftere hos langsynte barn, og divergerende hos nærsynte barn.
Til slutt tar den siste typen klassifisering hensyn til graden av avvik. Brudd som ikke overstiger en vinkel på 5 grader vurderes som minimal, liten - opptil 10 grader, middels - dobbelt så mye, og høy - opptil 36 grader. Hvis avviket overskrider denne grensen, blir saken vurdert som svært alvorlig.
Samtidig skjeling: funksjoner
Innenfor denne diagnosegruppen er det akseptert å skille flere undertyper. Bare en lege vet hvordan man kan fastslå om et barns skjeling har utviklet seg i henhold til hvilket av disse tre scenariene. Vanlige grupper for å dele saker:
- accommodative strabismus;
- delvis imøtekommende;
- ikke imøtekommende.
Accommodative dannes vanligvis i en alder av nærmere tre år, og faktorene som stimulerer det er andresynsproblemer. For å fortelle hvordan man kan kurere strabismus hos et barn i denne formen, anbefaler legen vanligvis å velge de riktige brillene. Denne korrigeringsmetoden er den enkleste og mest brukte.
Delvis akkomodativ skjeling utvikler seg vanligvis i tidlig alder - fra ett år til to år. For å rette opp problemet, er barnet foreskrevet spesielle linser. Du kan oppnå en fullstendig kur, men du må gjøre en operasjon.
Skjekking hos et barn av ikke-akkomoderende type kan dannes når som helst, det er ingen kobling til alder. Den eneste behandlingsmetoden er kirurgi. Andre terapeutiske tilnærminger mislykkes.
Som det fremgår av statistikken, oftest hos barn, kreves behandling av divergert skjeling av ikke-permanent type eller vandring. Det første alternativet uttrykkes av retningen til elevene mot templene, noe som er spesielt merkbart når barnet prøver å fokusere på studieobjektet. Imidlertid er det generelle synet ganske bra. Vandrende skjeling manifesterer seg som tilstrekkeligheten av arbeidet til de visuelle organene separat, mens informasjon om objekter leses av analysatoren til bare ett øye, men det andre "slår seg av" i et bestemt øyeblikk.
Å gå til legen: hvordan ser det ut?
Bare en lege kan si om det er mulig å kurere skjeling hos et barn i et bestemt tilfelle eller ikke, hvilke metoder man skal bruke, hvilke prosedyrer man skal gjennom for å oppnå et resultat. Riktignok, før du håndterer metodene for å eliminere problemet, må du bekrefte det faktum at det eksisterer. For dette gjøres det tester for å fastslåfunksjoner ved funksjonen til analysatorer av det visuelle systemet. Legen leder:
- undersøkelse av pasienten;
- vurdering av synsskarphet;
- perimetri, hvor den bestemmer hvilke felt som pasienten oppfatter;
- studerer bunnen av øyet;
- firepunkts fargetest;
- Sjekker bevegelsesområdet til synsorganene.
Fargetest lar deg forstå om et barn bruker ett øye eller to for å se verden rundt seg. Mens han kontrollerer volumet, observerer legen babyen, foran hvilken gjenstanden beveger seg fra side til side, opp og ned.
Hvis det er tvil om diagnosen, henvises barnet til ytterligere instrumentelle undersøkelser:
- ultralyd;
- tomografi.
I noen tilfeller er det nødvendig å innhente konklusjonen fra en nevrolog, endokrinolog.
Hva skal jeg gjøre?
Bare en lege kan fortelle nøyaktig hvordan man skal håndtere problemet i et bestemt tilfelle. Mye avhenger av barnets alder, mekanismene som førte til strabismus, sakens spesifikke, individuelle indikasjoner og kontraindikasjoner. Hovedregelen er å starte behandlingen umiddelbart, så snart det var mulig å bekrefte tilstedeværelsen av et synsproblem. Problemet vil ikke forsvinne av seg selv, men den tidlige starten av kampen mot den vil bidra til å raskt beseire defekten med minimale negative konsekvenser.
For å bestemme riktig kurs, utfører legen en detaljert diagnose og samler inn en sykehistorie. I noen tilfeller vil det være nok å bruke korrigerende linser, i andre -å gjøre spesielle øvelser, og bare kirurgi for strabismus vil hjelpe noen. Hos barn starter behandlingen etter å ha forstått hvilke årsaker som forårsaket vanskelighetene i arbeidet med det visuelle systemet - det er deres eliminering som blir utgangspunktet for kurset.
Nøkkeltilnærminger
Det er to alternativer - kirurgi og ikke-kirurgisk behandling. En effektiv, men trygg tilnærming er direkte okklusjon. Legen bestemmer hvilket av øynene som er friske og blokkerer det en stund. For å øke effektiviteten av slik påvirkning, er terapeutiske tiltak foreskrevet for å redusere ubehag og svekke den visuelle defekten. Legen velger et sett med øvelser for strabismus hos barn. Indirekte okklusjon kan ofte bidra til å eliminere behovet for kirurgi.
Ikke-kirurgiske tilnærminger til behandling av skjeling er mest effektive når avviket er beregnet til å være 10 grader eller mindre, sier legene. Hvis situasjonen er verre, er saken alvorlig neglisjert, ikke kast bort tiden. Dette viser en operasjon for skjeling hos barn, og alle andre aktiviteter kompletterer den.
Årsaker og behandling
Velg en terapeutisk tilnærming ved å evaluere hvor langt fremskritt som er gjort. Hvis stadiet er innledende, er bruk av spesielle dråper vanligvis tilstrekkelig. Også med strabismus er briller og linser foreskrevet. Fra to til fire ganger i året må du komme til en time hos en øyelege for å sjekke hvor skarpt synet til et sykt barn er, hvordan tilstanden utvikler seg generelt.
Ty også til:
- direkte okklusjonsmetode, som midlertidig begrenser barnets evnese med et norm alt fungerende øye (dette gjør det syke øyet til det dominerende og stimulerer bedring);
- maskinvarebehandling, stimulering av netthinnen med lyspulser (laserenheter er de vanligste);
- gymnastikk.
Øvelsene velges av legen, med fokus på individuelle egenskaper. Et mislykket utvalgt kompleks kan svekke synet betydelig. Fordelene med gymnastikk vil bare være med regelmessig trening.
Operasjon planlagt
Oftest foreskrives kirurgi hvis en paralytisk form er etablert. Behovet for en hendelse tilsier et avvik fra synsaksen med 10 grader eller mer. Først foreskrives briller eller linser til barnet, gymnastikk foreskrives og andre tilnærminger praktiseres, men hvis de er ineffektive, bestemmer de behovet for kardinalintervensjon.
Hvis tilfellet er alvorlig, er behandlingen to-trinns. Dette er nødvendig hvis skjeling samtidig svekker funksjonen til begge øynene. Først opererer de på den ene siden, seks måneder senere utfører de en operasjon på andre halvdel. En to-trinns intervensjon er nødvendig hvis avviket fra den visuelle aksen overstiger en tredjedel av den rette vinkelen.
Som en del av operasjonen er legens hovedoppgave å endre konfigurasjonen av øyemusklene, redusere eller forlenge dem. Som praksis viser, har mange foreldre en negativ holdning til legens forslag om å sende barnet sitt til operasjon, i frykt for at dette bare vil forverre tilstanden. Faktisk er det langt flere farer forbundet med å nekte operasjon enn medet slikt inngrep. Moderne leger har tilgang til den nyeste teknologien og utstyret, så aktivitetene utføres med minimal skade på sunt vev.
Funksjoner ved kirurgiske teknikker
Den sikreste og mest effektive tilnærmingen er radiobølgekirurgi. Arrangementet krever ikke snitt, noe som betyr at øyet ikke vil bli skadet, strukturen forblir intakt. Varigheten av rehabiliteringsperioden med denne metoden er minimal, det samme er begrensningene for aktiviteten til barnet som kommer seg etter intervensjonen. En mindreårig pasient skrives ut fra sykehuset neste dag etter hendelsen.
Det er lov å utføre operasjon for å eliminere skjeling fra fireårsalderen. Noen ganger anbefales det å gjøre operasjonen tidligere - i en alder av to til tre, men dette er kun mulig med en medfødt form. Etter intervensjonen begynner restitusjonsperioden, forbundet med konservative behandlingsmetoder.
Vil ikke gå til sykehuset
Det hendte at mange ikke stoler for mye på medisin, og foretrekker å behandle helseproblemer hjemme. Du må forstå at ingen tradisjonelle medisinmetoder vil hjelpe med skjeling. Den eneste måten å beseire en patologisk tilstand er å søke hjelp fra en kvalifisert lege i tide og nøye følge hans råd. Forsøk på å kurere vanskeligheter med øynene på egen hånd fører bare til aktiv fremgang av tilstanden, den raske forverringen av evnen til å se. Det er veldig vanskelig å kurere et barn i en slik situasjon, sannsynligheten for irreversible krenkelser er høy.
Forebygging
Du kan forhindre utvikling av skjeling hvis du overvåker barnet og korrigerer miljø og vaner i tide. Dessverre vil dette ikke bidra til å forhindre den medfødte formen, men risikoen for den ervervede formen vil bli betydelig redusert. Grunnregler:
- ikke plasser statiske gjenstander i nærheten av barnets seng, nysgjerrig på babyen, i stand til å tiltrekke oppmerksomheten hans i lang tid;
- montering av barnesengen i et område som kan nås fra forskjellige sider - dette stimulerer barnets interesse for å vurdere alt rundt;
- kontrollerer belastningen på øynene når du ligger i sengen, og sikrer jevnhet;
- hindre kontakt med TV, nettbrett, smarttelefoner før tre år;
- begrenser skjermtid;
- forbud mot å se på skjermen mens du ligger ned;
- kontroll av holdning ved skriving, tegning - for lave skråninger, regelmessig vedlikehold av en spesifikk tilt på hodet øker risikoen for en patologisk tilstand betydelig;
- valg av barnebøker med store bokstaver;
- forebygging av stress, sterke negative opplevelser.
Forebygging er spesielt viktig hvis det blant nære pårørende er de som har lidd eller lider av skjeling. Dette faktum indikerer en disposisjon for patologi.
Mindfulness kommer først
Hvis et barn utvikler skjeling, ikke forvent at legen tilbyr en magisk metode for å rette opp situasjonen på bare fem minutter. Uansett alternativingen behandling ble valgt, prosessen vil trekke ut i lang tid, vil bestå av flere påfølgende stadier, og vil kun føre til suksess med nøye overholdelse av medisinske anbefalinger. I gjennomsnitt, som legene sier, varer kampen mot strabismus opptil tre år, sjelden når det er mulig å korrigere synssystemet raskere enn om et år. På mange måter bestemmes vilkårene av aktualiteten av besøket til legen, egnetheten til det valgte behandlingsprogrammet.
Så snart det er tegn som gjør at du mistenker skjeling, bør du umiddelbart gå til legen. Det er viktig å velge en kvalifisert øyelege som umiddelbart kan gjenkjenne om et barn trenger hjelp. Bare en kompetent terapeutisk tilnærming kan garantere et positivt resultat av et omfattende program.
Bør jeg få panikk?
Hvis et barns øyne ser i forskjellige retninger, kan foreldre som legger merke til dette, bli veldig redde. Du bør ikke bekymre deg utover mål: selvfølgelig krever dette symptomet et presserende besøk til legen, men betyr ikke at fremtiden er satt til hvile. Hvis du klarer å begynne å bekjempe problemet i tide, er sannsynligheten for en vellykket løsning på det nær hundre prosent. Moderne øyeleger har tilgang til effektive enheter og metoder, medisiner, noe som betyr at de med hell kan takle en rekke synsproblemer. Strabismus vil ikke være noe unntak.
