I 1911 identifiserte nevrolog Robert Foster-Kennedy et tidligere ubeskrevet syndrom ved å analysere medisinske journaler. Dens essens besto i den progressive nedbrytningen av nerven og fallet i synsstyrken til det første øyeeplet med den parallelle utviklingen av stagnasjon av disknerven i det andre.
Årsaker til patologi
Foster-Kennedy Syndrome kan utløses av følgende forhold:
- neoplasmer eller purulent betennelse i hjernen;
- fremspring av veggen i hjernens arterier;
- betennelse i hjernehinnene;
- TBI åpen eller lukket type;
- Ekinokokkose i hjernen;
- aorta sklerose.
I tillegg til de ovennevnte tilfellene kan patologi oppstå under påvirkning av sykdommer i bane:
- arachnoidendothelioma som vokser inn i hodeskallen gjennom den øvre sprekken;
- retrobulbar gumma assosiert med luetisk meningitt.
Sykdommen kan provoseres av katastrofale endringer i hjernen hos enhverområde (occipital, temporal, frontal eller parietal) som et symptom i nabolaget eller et symptom på avstand. Det siste begrepet refererer til forskyvning av hjernen ved en neoplasma eller ved et forstørret ventrikkelsystem.
sykdomsmekanisme
Foster-Kennedy syndrom er preget av innledende kompresjon av den intrakraniale delen av synsnerven. Som et resultat dannes normal atrofi. Hvis patologien utvikler seg, øker trykket inne i kraniet. I sin tur provoserer dette brystvorten overbelastning i det andre øyet. Samtidig utvikles ikke et lignende fenomen i det opprinnelig berørte øyet på grunn av atrofi av den optiske kanalen.
Et avmagret øye er ofte utsatt for dannelse av et sentr alt skotom på det, som avhenger av fallet i kvaliteten på blodtilførselen til den papillomakulære bunten i det intrakranielle området av synsnerven.
Stagnasjon av brystvorten til det andre øyet kan provoseres ikke bare av et trykkhopp oppover inne i kraniet, men også av virkningen av hovedpatologien på den intrakraniale delen av den andre synsnerven - chiasmen. Derfor, med Foster-Kennedy syndrom, skiller nevrologi enkle og kompliserte brystvorter. Komplikasjonen er preget av innsnevring av synsfeltet.
Stages
Patologiforløpet går gjennom følgende stadier:
- Sentr alt skotom er diagnostisert på ett øyeeplet, fundus er uten anomalier. Det andre øyet har tett brystvorte.
- Til det sentrale skotomet i det ene øyeepletuttømming av synsnerven legges til. Det er fortsatt tetthet i det andre øyet.
- Den første øyeeplet blir blind på grunn av nervens fullstendige død. Sekundær sløsing utvikles i det andre øyet.
Det er verdt å merke seg at de ovennevnte stadiene ikke bare kan være stadier av Foster-Kennedy-syndromet, men ganske enkelt dets underarter som har utviklet seg uavhengig av hverandre.
"Reverse" patologi
Noen ganger, med utvikling av neoplasmer i hjernen, kan omvendt Foster-Kennedy-syndrom oppstå. Det vil si brystvortestopp fra en godartet eller ondartet neoplasma og den vanlige nerveutarmingen på det andre øyeeplet. Dette er en konsekvens av det skiftende optiske kanalsyndromet. Under vekst flytter neoplasma hjernen til den andre siden, som komprimerer den intrakranielle delen av synsnerven. Den påfølgende økningen i trykk inne i kraniet provoserer stagnasjon av brystvorten fra siden av dislokasjonen av neoplasma. Omvendt Foster-Kennedy-syndrom er således symptomatisk abstinens.
Diagnose
For å stille en diagnose må du konsultere en nevrolog og en nevrokirurg. I tillegg er det nødvendig å bestå en rekke eksamener:
- oftalmoskopi;
- måling av synsfeltet med både manuell og automatisk statisk perimetri;
- visometri;
- CT-skanning av hjernen;
- magnetisk resonansavbildning av hjernen;
- MRI angiografi (som angitt).
Hvis en differensiert diagnose av prechiasmatisk syndrom er nødvendig, utføres den i forbindelse med retrobulbar, optisk neuritt, samt makuladegenerasjon og posterior iskemisk nevropati.
Treatment of Foster-Kennedy syndrome
Behandling av patologi avhenger av lokaliseringen av den påviste svulsten eller aneurismen. Gjøres vanligvis enten gjennom kirurgi eller strålebehandling.
Lignende sykdommer
Hvis det ene øyeeplet har utviklet brystvortestopp, og det andre har sekundær svind (eller 5. stadium av brystvorten) eller diskatrofi med gjenværende stagnasjon (4. stadium), så er dette bare brystvorter med stagnasjon som har komplikasjoner. Denne sykdommen har ingenting med Foster-Kennedy syndrom å gjøre.
Ikke forveksle denne patologien med tilfeller av død av synsnerven assosiert med skiveødem fra et annet eple, som oppsto på bakgrunn av iskemisk nerveklemming eller retrobulbar neuritt.
