Hva er de viktigste tegnene på livmorendometriose? Dette er et vanlig spørsmål. La oss se nærmere på det. Endometriose i livmoren er en av de mest komplekse sykdommene i kjønnsområdet, som er vanskelig å diagnostisere og kurere. Denne patologien er ledsaget av veksten av endometrium, som er det indre laget av livmorveggen. Den kan vokse utenfor livmoren, så vel som inne i selve organet.
Description
Denne sykdommen er ledsaget hos kvinner av tilstedeværelsen av tilstrekkelig sterke smerter, og innebærer også et brudd på menstruasjonssyklusen. I tillegg fører sykdommen i de fleste situasjoner til en kvinne til infertilitet, i forbindelse med dette ser dens rettidige oppdagelse og behandling ut til å være en av de presserende oppgavene i moderne gynekologi. I vår artikkel skal vi studere hva som er tegn på endometriose, og også finne ut hvordan behandlingen utføres.
Hva er årsakene til patologi?
I dag innen medisin er det mange versjoner, så vel som teorier om årsakene til endometriose, men det er fortsatt ingen enkeltståendeen mening om hva som fungerer som en grunnleggende faktor for dannelsen av denne patologien. De fleste leger oppgir den hormonelle faktoren som hovedårsaken til endometriose. Dette forklares med det faktum at denne sykdommen best behandles med hormoner. I tillegg er det allerede bevist at fragmenter av endometrium, som finnes utenfor livmorhulen, kan reagere på hormonelle endringer i kvinnekroppen.
I følge den hormonelle versjonen av utseendet på tegn på endometriose i livmoren, degenererer en type vev (coelomisk epitel) til en annen, som kalles endometrium. Dette skjer ofte hos kvinner som lider av ustabile hormonelle nivåer eller visse skjoldbruskkjertelsykdommer.
En annen vanlig årsak til endometriose er en mekanisk faktor, eller, som det også kalles, en implantasjonsforutsetning. Ifølge denne teorien reiser endometrieceller utenfor livmoren på motsatt måte, når den såk alte retrograde menstruasjonen oppstår. Oftest utvikles et slikt avvik på bakgrunn av normal menstruasjon etter traumatisk fødsel, samt kompliserte aborter.
En gang i mageområdet begynner endometrieceller å implantere seg i eggstokkene og tarmene. I tillegg er innveksten av endometrieceller i livmorens muskulære ball ikke mindre vanlig. En viktig faktor som påvirker dannelsen av et endometriosefokus er tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon. Dermed har de kvinnene som har størst risiko for å bli sykehvis mødre hadde sykdommen på en gang. Til dags dato er den nøyaktige mekanismen for arv ikke kjent, men forskere har allerede klart å oppdage defekter i flere gener som var involvert i dannelsen av denne sykdommen.
Tegn på endometriose
Sammen med symptomer på sykdommen avhenger hovedsakelig av dens umiddelbare form, så vel som av sykdomsstadiet. Avhengig av plasseringen av foci av patologi, kan endometriose være genital eller ekstragenital. I nærvær av kjønnsformen påvirkes organene i kjønnsområdet (eggstokkene og skjeden), og i den ekstragenitale formen lider tarmene først og fremst sammen med omentum, navlen, blæren, lyskekanalen og så videre.
Vanlige tegn på endometriose vil være tilstedeværelse av smerter av ulik grad av intensitet. Ofte kan smertene være lokalisert i bekkenregionen. Ubehagelige opplevelser forsterkes under menstruasjon, og blir også spesielt merkbare under samleie og under vannlating eller avføring. I tilfelle vi snakker om tilstedeværelsen av en ekstragenital form, kan smerten ha en tydeligere lokalisering.
Tegn på endometriose hos kvinner stopper ikke der. Tilstedeværelsen av en sykdom kan forårsake brudd på menstruasjonssyklusen. I utgangspunktet snakker vi om en økning i den totale mengden utflod og økte menstruasjonssmerter. Et like vanlig tegn på indre endometriose i livmoren kan også være flekker, som begynner noen dager før menstruasjon.
Økt blodtapfører vanligvis til at kroppen reduserer hemoglobin og forårsaker anemi. I de fleste situasjoner, i nærvær av en sykdom som endometriose, blir en sunn unnfangelse umulig, i forbindelse med dette lider kvinner i dette tilfellet fortsatt av infertilitet. Men som praksis viser, øker fruktbarheten vanligvis etter et behandlingsforløp, og kvinner klarer fortsatt å føde et sunt barn. Tegn på endometriose avhenger direkte av graden av utvikling av sykdommen.
Sykdomsgrader
Følgende grader av sykdommen er forskjellige i skadenivået på veggene og alvorlighetsgraden av symptomene:
- Først. På bakgrunn av denne sykdomsgraden er en tredjedel av tykkelsen på livmorveggen påvirket.
- Andre grad er ledsaget av en lesjon på halvparten av veggens tykkelse.
- Den tredje involverer spiring av endometrium i hele tykkelsen av livmorveggen opp til ytterdekselet.
Ofte registreres tegn på endometriose i livmorhalsen i flere områder eller umiddelbart over hele organets overflate. Inntil nå eksisterer dessverre ikke en klar teori om årsaken til utviklingen av patologi. Hvorfor blir et så fredelig vev, som et barn skal fødes i, plutselig aggressivt og begynner å vokse gjennom livmorveggen, og lage "elver med innsjøer" i?
Faktum er at endometrium som overføres utenfor livmoren under menstruasjon også menstruerer, blør og delvis eksfolierer. Utseendet til blødning i bekkenområdet gir drivkraft til dannelsen av adhesjoner. Noen ganger kan du se adhesjonerprosess av fjerde grad. Som en del av denne prosessen lukkes hele bekkenhulen av adhesjoner. I dette tilfellet vises en alvorlig tubal faktor for infertilitet.
Det er verdt å huske hvor alvorlige symptomene og tegnene på endometriose kan være. På bildet i artikkelen kan du se hva slags ubehag og sårhet kvinner opplever med denne sykdommen.
Features of manifestation
Under menstruasjon eksfolieres slimhinnen i livmoren, og sammen med blodet gjennom livmorhalskanalen og skjeden renner alt overflødig innhold ut. I tilfelle menstruasjonen er rikelig, og trykket i livmoren øker, kommer blod under menstruasjonen med en del av endometrium gjennom rørene inn i bukhulen. Denne prosessen kalles retrograd menstruasjon. Ekstern endometriose av livmoren kan utvikle seg i tilfeller der endometrieceller slår rot på overflaten og forblir på egglederne og eggstokkene, blæren, bekkenhinnen, begynner å vokse og formere seg. Noen ganger skjer det at endometriet begynner å vokse gjennom livmorens muskelvegg. Et lignende fenomen kan provosere en abort og føre til diagnostisk curettage.
Det ledende symptomet på endometriose og livmorfibroider, som allerede nevnt, er smerte. Tilstedeværelsen av sterke smerter under menstruasjon kan føre til at du ringer en ambulanse. Når det gjelder seksuallivet, gjør utviklingen av patologi intimitet usannsynlig av samme grunn som smertefulle og ubehagelige opplevelser. I tillegg til dette viser en undersøkelse hos gynekolog seg også å være veldigpinlig.
Noen ganger kan det skje at det blir umulig å sitte på en stol, på grunn av at perineum, som inneholder endometrioidvevet, er anspent. Noen kvinner kan føle seg som om de sitter på en varm negl.
Mindre signifikante symptomer og tegn på endometriose hos kvinner er observasjon av to-trinns menstruasjon. For eksempel går de tre første dagene av menstruasjonen som vanlig, men ender i utseendet til en brun daub, som ser ut som tjære eller mørk sjokolade. Denne manifestasjonen kan observeres i de to siste dagene av menstruasjonen. Faktum er at i de siste dagene av menstruasjonen menstruerer endometriet i livmorveggen. I tillegg til det ytre og indre utseendet av endometriose i livmoren, kan endometrioide ovariecyster også forekomme. Det skal bemerkes at de ikke ligner på en funksjonell ovariecyste.
Endometrioid sikting, som refererer til spredning av endometrium over området til andre organer, på bakgrunn av retrograd menstruasjon, faller på eggstokkene, hvor dannelsen av cyster på fem til ti centimeter i diameter begynner å skje. Dette fenomenet forårsaker standardsymptomene på endometriose, som kommer til uttrykk ved smerter under menstruasjon, under seksuell aktivitet, og også som en del av en undersøkelse hos en gynekolog.
Diagnose of pathology
Endometriose tilhører kategorien sykdommer som er ganske vanskelige å diagnostisere, spesielt med tanke på at patologien i noen situasjonerkan være nesten asymptomatisk. Ved mistanke om endometriose bør det foretas en gynekologisk undersøkelse. Som en del av undersøkelsen vil legen være i stand til å oppdage noen spenninger i området ved vedhengene, samt livmoren eller Douglas-regionen.
Ultralyd: tegn på livmorendometriose
I nodulær form kan ultralyd vise følgende ekko:
- endringer i strukturen til livmorveggen er oftest avrundet eller oval;
- i noen tilfeller er cystisk-lignende formasjoner opp til 30 mm i diameter synlige;
- utdanningen i seg selv har ingen klare konturer;
- kan også vise en endometrioseknute som vokser innenfor livmorveggen (interstitiell).
Sykdommens fokale form manifesterer seg som følger:
- i prosessen med å utføre en ultralydundersøkelse på en av seksjonene av livmorveggen (myometrium), kan man observere økt ekkogenisitet, med fravær av en klar og jevn kontur;
- med en mer detaljert undersøkelse kan cystiske formasjoner fra 2 til 15-16 mm oppdages;
- Veggene i livmoren kan ha forskjellig tykkelse sammenlignet med hverandre.
Den endelige diagnosen i tilfelle patologi kan kun stilles ved hjelp av spesielle prosedyrer. For dette utføres hysteroskopi eller laparoskopi.
Noen ganger kreves det også ekstra datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Men når det gjelder ultralyddiagnostikk, er det ikke i denne situasjonener fullt effektivt, siden under undersøkelsen av små endometrioseknuter er de nesten aldri synlige. Det skal bemerkes at laparoskopi i dag er den mest vellykkede metoden for å diagnostisere denne sykdommen. I nærvær av endometriose i livmorhalsen er endometrieområder tydelig synlige under undersøkelse med vaginale speil.
Fortsett å se på symptomene, tegnene og behandlingen av endometriose.
Gir behandling
Til dags dato er kirurgisk behandling ansett som den mest effektive. Denne metoden brukes i nærvær av endometrioide ovariecyster, så vel som i følgende tilfeller:
- Tilstedeværelse av nodulær endometriose.
- I situasjoner der sykdommen er kombinert med tilstedeværelse av fibroadenom.
Kirurgisk behandling av tegn på endometriose innebærer fullstendig fjerning av foci for patologisk vekst av endometrieceller. I noen avanserte tilfeller blir det nødvendig å fjerne hele organet.
I det første stadiet reagerer denne sykdommen godt på hormonbehandling. Spesielt gestagener er mye brukt i form av medikamenter som Dydrogesterone og Norethisterone. I tillegg til disse medisinene brukes østrogen-gestagener sammen med antagonister. I de fleste situasjoner kombineres hormonbehandling med kirurgisk behandling. I tillegg er behandlingen av endometriose rettet mot eliminering av smerte. I denne forbindelse anses det som hensiktsmessig å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med analgetika. I tillegg gis pasientergenerell styrkende terapi, der kvinner tar antioksidanter sammen med vitaminer og beroligende midler. I tillegg gjennomføres diettbehandling.
Behandling av symptomer og tegn på endometriose i livmoren må absolutt kombineres. Kirurgisk behandling inkluderer for tiden en rekke teknikker, alt fra utskjæring av visse områder av endometriose som en del av laparoskopi og slutter med absolutt fjerning av livmoren i spesielt kompliserte tilfeller. I dag finnes det også et bredt spekter av legemidler som er rettet mot å kurere denne sykdommen. Det er interessant å merke seg at hos noen pasienter kan endometriose gå over av seg selv etter fødsel, siden den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen endres under graviditeten. Det er også tilfeller der fysioterapi med hyperbar oksygenbehandling brukes.
Hva annet bør jeg vite om livmorendometriose?
Endometriose er i dag en svært vanlig gynekologisk sykdom, som cellene i det indre livmorlaget vokser utenfor organet. Disse områdene kan gjennomgå absolutt alle endringene som skjer i endometriet i løpet av menstruasjonssyklusen.
Symptomer og tegn på endometriose er typiske hovedsakelig for kvinner som er i reproduktiv alder - fra tjue til førtifem år. I dag er det bare inflammatoriske sykdommer med livmormyom som er foran ham i sin frekvens. Ganske ofte møter kvinner genitalendometriose, som forekommer i nittifire prosent av tilfellene. I dette tilfellet kan områder av endometrium lokaliseres på kjønnsorganene. I en slik situasjon snakker leger om utviklingen av ekstern genital endometriose. På bakgrunn av denne formen for sykdommen kan patologiske områder også lokaliseres i tykkelsen av den muskulære livmorveggen. Denne sykdommen har også et annet navn - adenomyosis.
Utviklingen av ekstragenital endometriose er annerledes ved at det "tapte" endometriet vokser på andre organer, som for eksempel tarmen eller blæren. Det kan til og med bli funnet på postoperative arr. Riktignok er denne formen for endometriose mye mindre vanlig – bare seks prosent av alle tilfeller.
Det er interessant å merke seg at forskere fortsatt er forvirret om denne sykdommen. For eksempel er det en oppfatning at sammen med blodet under menstruasjonen kommer deler av endometrium inn i egglederne, så vel som inn i bukhulen eller mot eggstokkene og festes der. I andre organer er de i stand til å trenge direkte gjennom blodårene. I denne forbindelse er risikoen for å utvikle endometriose i livmoren forbundet med operasjoner som utføres på de indre kjønnsorganene. Leger forbinder også denne sykdommen med aborter og vanskelige fødsler.
I følge en annen hypotese dannes hele den patologiske prosessen lenge før den første menstruasjonen. Det vil si at eksperter mener at dette skjer når kvinnekroppen fortsatt utvikler seg i mors liv. I sliketilfelle bør vi snakke om avvik i utviklingen. Andre eksperter skylder på ulike forstyrrelser i immunsystemet, sammen med endringer i hormonelle nivåer, for utseendet til endometriose. Blant annet er arvens rolle mulig sammen med allestedsnærværende stress, dårlig økologi og overarbeid.
Forebygging av livmorendometriose
Forebygging av endometriose innebærer først og fremst regelmessige besøk til gynekologen, fordi sykdommen ofte ikke gjør seg gjeldende over lang tid. Forebyggende undersøkelse vil bidra til å identifisere patologien på et tidlig stadium og utelukke tilbakefall av sykdommen. I tillegg anbefaler leger å følge reglene:
- Det er viktig for kvinner å unngå anstrengende trening under menstruasjonen.
- Ha aldri samleie under mensen.
- Kvinner bør minimere bruken av tamponger.
- Få alltid nok søvn og prøv å være så stressfri som mulig.
Det er spesielt viktig å følge de forebyggende reglene for unge kvinner som er i fertil alder. Denne patologien, som er i et avansert stadium, kan forårsake alvorlige problemer i kjønnsområdet. I tillegg innebærer patologi manglende evne til å få barn.
Hvordan kan du ellers unngå tegn på indre endometriose? Først og fremst bør kvinner utelukke aborter. Når det gjelder forskjellige manipulasjoner på de indre organene, bør de kun utføres strengt i henhold til indikasjonene, og det er best å unngå dem også. Det anbefales også å advare ogrettidig eliminere eventuell vevsskade under fødsel. Det er like viktig å rettidig og riktig behandle visse inflammatoriske sykdommer i organene i bekkenområdet. Du bør også håndtere hormonforstyrrelser.
Merkelig nok, men ifølge statistikken er det kvinner som røyker endometriose som har minst sannsynlighet for å lide av endometriose i livmoren, så vel som de som tar prevensjonsmidler. Og selvfølgelig bør den første metoden ikke anbefales til noen i forebyggingsformål, men det andre alternativet anses ofte av leger som en av metodene for å bekjempe denne patologien.
Vi så på symptomene og tegnene på livmorendometriose.
