Hjerteinfarkt er en sykdom som skyldes blokkering av koronararteriene av en trombe. Som et resultat oppstår oksygensult i hjertemuskelen, i fravær av rask medisinsk behandling kan noen av cellene dø, og arrvev dannes i stedet. Hjertemuskelen, som har gjennomgått kardinalforandringer, mister evnen til å fungere norm alt. Hovedbehandlingen gis på sykehuset, etter utskrivning trenger pasienten en langvarig rehabilitering for å unngå tilbakefall, som forekommer i 20-40 % av tilfellene.
stadier av gjenoppretting
Rehabilitering etter et hjerteinfarkt består av flere stadier, der formålet er å forebygge hjerteinfarkt og komplikasjoner, gjenopptakelse av det normale livet.
Hovedtrinn i prosessen:
- Medikamentell behandling.
- Gravvis økning i fysisk aktivitet.
- Diettterapi.
- Psykologisk rehabilitering.
Taktikken for rehabiliteringstiltak velges av legen, basert på det generellepasientens tilstand, alder, årsaker til patologi. Det alvorlige sykdomsforløpet er ledsaget av komplikasjoner - hjertesvikt, arytmi eller andre endringer i hjertets arbeid. I slike tilfeller utføres rehabiliteringsaktiviteter i spesialiserte hjertesentre under tilsyn av spesialister.
stadier av rehabiliteringsperioden
Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, tar restitusjonsperioden minst et år etter utbruddet av hjerteinfarkt. Fysisk rehabilitering har følgende stadier:
- Stasjonær. Pasienten ligger på intensivavdelingen med påfølgende overføring til kardiologisk avdeling. Medisinske tiltak iverksettes inntil en tilfredsstillende tilstand for pasienten er oppnådd.
- Post-stasjonær - inkluderer rehabiliteringsaktiviteter rettet mot å gjenopprette kroppsfunksjoner. Gjennomføringen av oppgaver foregår i spesialiserte kardiosentre, et dagsykehus, hjemme. Utgangen av perioden anses som muligheten for å gå tilbake til fullverdig arbeidsaktivitet.
- Sustaining - inkluderer pågående forebyggende tiltak. Disse inkluderer et årlig besøk til kardiologisk apotek i en viss periode for å overvåke tilstanden, utviklingen av fysisk aktivitet og støttende prosedyrer.
Infarkt og vaskulær stenting
Hjerteinfarkt er ofte ledsaget av innsnevring av en av kranspulsårene. For å rette opp situasjonen utføres stenting av fartøyet. Kirurgen introdusereret spesielt metallrør (stent) som utvider lumen og lar hjertet fungere norm alt.
Operasjonene utføres innen noen timer etter angrepet, jo lenger intervensjonen utsettes, desto mer nekrotisk vev dannes på hjertemuskelen. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting tar lang tid og krever mer innsats fra pasienten. Pasienten anbefales å gå til et sanatorium eller apotek etter sykehuset for å fortsette utvinningen. Prinsippene for rehabilitering er de samme som for et ikke-kirurgisk hjerteinfarkt, men tilbakeføringen til det normale livet vil ta mer enn ett år.
Første skritt på sykehus
Rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt, ikke forverret av komplikasjoner, starter på sykehus. Legen anbefaler å starte treningsterapi 2. eller 3. dag etter at pasienten ankommer. Ved alvorlige skader foreskrives dosert fysisk aktivitet etter 7-8 dager.
I løpet av pasientens opphold på sykehuset lindres forverringen som forårsaket anfallet. Medisinsk rehabilitering av innlagt hjerteinfarkt består av følgende trinn:
- Pasienten beordres til sengs i flere dager.
- På den 4. eller 5. dagen kan pasienten av og til ta en sittende stilling, henge bena ut av sengen.
- Etter en uke, hvis diagnosen av tilstanden tillater det, anbefales pasienten å gå i nærhetenseng.
- Om 2 uker, med gunstig dynamikk, er bevegelse i avdelingen nødvendig.
- I begynnelsen av 3. uke kan pasienten, i følge med medisinsk personell eller en treningsterapiinstruktør, bevege seg langs veggen i korridoren og gå ned trappene for å gå inn i gården.
Principles of Physical Rehabilitation
Hovedprinsippet for gjenoppretting av fysiske funksjoner er gradvis økning av belastningen på musklene, åndedrettsapparatet og det kardiovaskulære systemet. På hvert trinn av å øke belastningen er det nødvendig å kontrollere pulsen, med økt ytelse stoppes øvelsene og gjenopptas sammen med stabiliseringen av hjertefrekvensen.
Ved gunstig prognose, basert på observasjoner av pasientens tilstand, anbefales pasienten å legges inn på et rehabiliteringssenter hvor behandlingen vil foregå under tilsyn av leger. En spesialist kan også foreta individuelle avtaler med en detaljert beskrivelse av handlinger og livsstil, hvis han anser det som mulig å gjennomgå en restitusjonsperiode hjemme.
Fysisk aktivitet
Fysisk rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt er et viktig skritt mot bedring. Pasienten får de første ferdighetene til å gradvis øke innsatsen på et sykehus under tilsyn av leger; i fremtiden bør økningen i belastningen utvikle seg som arrdannelse i myokardvevet. Hoveddelen av gjenopprettingsprosedyrene utføres i hjemmet eller på apoteket.
Standardanbefalingen for fysisk aktivitet er å gjennomføre et sett med øvelser i 15 minutter med ytterligere økning i tid og intensitet på trening.
Lidenskap for øvelser og uautorisert komplikasjon av belastningen kan føre til et nytt angrep. Et sett med øvelser velges av den behandlende legen, basert på indikatorene:
- Ingen dyspné i hvile.
- Ingen hjertesmerter.
- Elektrokardiogramavlesninger (viser stabil tilstand).
Forsiktighet og utholdenhet
I følge observasjoner fra leger er den mest effektive fysiske aktiviteten å gå på jevnt underlag. Mange øvelser er utviklet, en spesialist kan anbefale flere alternativer, pasientens oppgave er å strengt følge algoritmen for å unngå et nytt hjerteinfarkt.
Rehabilitering anses som vellykket hvis pasientens puls etter gange eller treningsterapi ikke overstiger 120 slag per minutt, og etter 10-14 dager synker frekvensen til 90-100 enheter.
Restitusjonsprosessen akselereres betydelig av fysioterapeutiske tiltak - massasje, pusteøvelser. Gjenopptagelse av seksuallivet anbefales omtrent 2 måneder etter angrepet, med forbehold om positiv dynamikk i gjenopprettingen av funksjonene til det kardiovaskulære systemet og fravær av innvendinger fra behandlende lege.
Dietten og dens funksjoner
Rehabilitering etter hjerteinfarkt innebærer å gjøre justeringer av kostholdet, noen gangerfor pasienter virker innovasjonene radikale, siden mange trenger å endre spisevanene sine og gå ned ekstra kilo. Etter et angrep foreskrives en diett, hovedsakelig bestående av små porsjoner purerte supper og andre produkter. S alt og krydder er enten helt utelukket eller inneholdt i en minimal mengde.
Hvis du ikke følger det anbef alte ernæringssystemet, kan det provosere komplikasjoner eller neste hjerteinfarkt. Rehabilitering inkluderer endring av den etablerte menyen i henhold til kostholdet som gjenspeiles i prinsippene i kostholdstabell nr. 10I. Den terapeutiske dietten er utviklet for ulike stadier av patologi.
- Den første dietten er indisert for pasienter med et akutt stadium av sykdommen. Retter kokes eller dampes. Krydder og s alt er utelukket, maten gnis, pasienten spiser små porsjoner opptil 7 ganger om dagen. Mengden væske du drikker er begrenset – ikke mer enn 700 ml.
- Den andre dietten introduseres med begynnelsen av den andre eller tredje uken etter angrepet. Prinsippet om matlaging forblir det samme, s alt og krydder er ekskludert. Maten serveres i knust eller moset form ikke mer enn 6 ganger om dagen, væskemengden økes til 1 liter.
- Den siste typen diett foreskrives med begynnelsen av prosessen med arrdannelse i myokardvev (ca. tre uker etter angrepet). Prinsippene for tilberedning og bruk av krydder forblir de samme, antall porsjoner per dag er begrenset til 5 måltider. Etter legens skjønn er ikke mer enn 4 gram s alt tillatt og en økning i mengdendrikkevann opptil 1,1 liter.
Overvekt og begrensninger
Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme er assosiert for pasienter med et stort antall fristelser, mens forbruket av en ganske imponerende liste med produkter bør begrenses betydelig. Overvektige mennesker, i tillegg til å følge ernæringsreglene, må kvitte seg med ekstra kilo, men gjør det gradvis, ikke mer enn 3 kg per måned.
Ernæringsprinsipper for vellykket vekttap etter hjerteinfarkt:
- Reduksjon av antall kalorier i mat.
- Unngå praksisen med å spise karbohydrater for å forbedre humøret eller ha problemer med å spise.
- La bare være en liten mengde animalsk fett i kosten.
- Fullstendig avvisning av krydret mat og krydder (sauser, krydder osv.) som stimulerer appetitten.
- Kutt ned s altinntaket (til 5 gram).
- Begrens væskeinntaket (til 1,5L).
- Måltider bør ikke inntas mer enn 5 ganger i svært små porsjoner (et referansepunkt for volum er en håndflate brettet i en båt).
Å bli kvitt overflødig vekt forbedrer hjerteaktiviteten betydelig, lindrer ekstra stress fra hjertet. Normalisering av vekt og forbedring av generell tonus gjennom trening reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.
medisinsk behandling
På sykehuset får pasienten et komplett spekter av tiltak for å stoppe hjerteinfarkt. Rehabilitering hjemme innebærer å ta medisinerstrengt tatt i henhold til legens resept.
I postinfarktperioden foreskrives følgende grupper av midler til pasienten for å oppnå slike mål:
- For å redusere blodviskositeten.
- For forebygging av aterosklerose.
- Stimulatorer av metabolske prosesser.
- Antioksidanter.
- For behandling av angina pectoris, arytmi og andre sykdommer som har fungert som provokatører av hjerteinfarkt.
Listen over obligatoriske legemidler, kuren, doseringen foreskrives individuelt, avhengig av de diagnostiske indikatorene. I tillegg kan pasienten bli foreskrevet et kurs med multivitaminer, gjenopprettende legemidler. Før utskrivning fra sykehuset må du finne ut om analoger til foreskrevne medisiner, bivirkninger og muligheten for å erstatte medisiner.
Psykologisk rehabilitering
Angst følger ofte pasienter med hjertesykdom. Stadiene av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt inkluderer obligatorisk psykologisk hjelp. Depresjon og angst utvikler seg hos omtrent 20 % av personer som har hatt et anfall. En negativ sinnstilstand skader utvinningen av kroppen - det reduserer den generelle tonen, forårsaker tretthet og likegyldighet. Denne situasjonen forverrer livskvaliteten og kan føre til at et angrep gjentar seg.
Alle pasienter med hjerteinfarkt foreskrives til psykolog individuelt eller som en del av støttegrupper. Leger foreskriver også en kur med antidepressiva, anbefaler rolige turer, positive følelser med en rolig bakgrunn.
Forebygging av tilbakefall
Hvis det første hjerteinfarktet ikke kunne forhindres, kan alle pasienter unngå tilbakefall av sykdommen.
For å forhindre tilstanden er det nok å følge et sett med tiltak:
- Utviklet system for moderat fysisk aktivitet (øvelser utføres daglig).
- Avvisning av dårlige vaner (alkohol, røyking osv.).
- Fjerne lette karbohydrater fra kostholdet (søtsaker, kaker, raffinert mat osv.).
- Betydende reduksjon i antall kopper kaffe og te som drikkes.
- Omsorg for nervesystemet (unngå stress og sterk uro).
I postinfarktperioden må pasienten hele tiden ta en rekke medisiner, som også inngår i settet med forebyggende tiltak.
