Halsen ser ut til å være klemt i en skrustikke, den er vanskelig å svelge, tungen adlyder dårlig - nesten hver person har vært borti et lignende fenomen. Laryngeal ødem er ikke en uavhengig sykdom - som regel fungerer det som et symptom på en bestemt patologi. Som oftest står folk overfor en sykdom forbundet med forkjølelse.
Funksjoner
Faren for dette fenomenet avhenger av årsakene til larynxødem og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. I noen tilfeller forårsaker patologien bare mindre ubehag, og noen ganger kan det utgjøre en alvorlig trussel mot livet. Derfor er det veldig viktig å ikke ignorere problemet som har oppstått, men å identifisere årsaken til larynxødem så raskt som mulig, hvis symptomer og behandling avhenger for det meste av denne faktoren.
Vanligvis ligger forutsetningen for utvikling av en patologisk tilstand i utviklingen av en annen sykdom, som medfører svært ubehagelige konsekvenser. Først etter å ha funnet årsaken til larynxødem kan visse terapeutiske tiltak tas for å eliminere det kliniske bildet.
Generell informasjon
Det er hevelse i strupehodet pgavasomotorisk-allergisk patologisk prosess, som utvikler seg raskt i svelgets slimhinne og provoserer en betydelig innsnevring av lumen. Ved svelging stenger epiglottis passasjen.
Hevelse i strupehodet indikerer tilstedeværelsen i kroppen av en mer alvorlig sykdom, som den viser tegn på. Utidig bistand fører ofte til døden. Derfor er det så viktig å behandle og oppdage årsakene til larynxødem i tide.
Denne sykdommen rammer både barn og eldre likt. Men oftest oppleves det av menn i alderen 17-35 år.
Årsaker til patologi
Etiologien til sykdommen kan være inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk.
Årsaker til type 1 larynxødem kan være:
- angina;
- purulente-inflammatoriske fenomener i området av cervicalcolumna, svelget og brusken, samt i munnhulen, mandlene og tungeroten;
- epiglottis abscess;
- flegmonøs laryngitt;
- smittsomme patologier av akutt eller kronisk form - for eksempel tuberkulose, skarlagensfeber, syfilis, influensa, tyfus;
- sekundære defekter forårsaket av kronisk laryngitt eller alvorlig hypotermi.
Ikke-inflammatoriske årsaker
Den andre typen sykdom kan føre til:
- maligne og godartede neoplasmer;
- patologifartøyer;
- feil i nyrenes arbeid;
- unormal funksjon av hjertet;
- cirrhose i leveren;
- mekanisk, termisk eller kjemisk skade på strupehodet;
- forgiftning med skadelige eller varme gasser og damper;
- kirurgisk inngrep i halsområdet;
- allergiske reaksjoner i kroppen;
- klemming av blodårer ved blodstrømsforstyrrelser i strupehodet;
- spiser for varm mat og drikke;
- stråling, røntgen og strålebehandling rettet mot halsen.
Årsaker til hevelse i strupehodet og tungen
Den verste varianten av sykdommen er den der pasienten viser Quinckes ødem, halsen og den lille tungen hovner opp, og i noen tilfeller strekker patologien seg til og med til nakke, underansikt og kjønnsorganer. I dette tilfellet begynner pasienten vanligvis et panikkanfall, som bare forverrer den generelle situasjonen. I dette tilfellet kan vi snakke om allergisk hevelse i halsen, som trenger akutt hjelp. En slik reaksjon kan bokstavelig t alt vises på enhver komponent, men som oftest er årsakene til larynxødem hos voksne og barn:
- all slags mat - vanligvis honning og sjømat;
- insektbitt;
- diverse medisiner.
Forutsetningene for utvikling av en slik prosess kan være varierte, men det er langt fra alltid mulig å etablere dem selv med hensyn til eksisterende symptomer. Årsaker til allergisk larynxødem kan ikke identifiseres selv etterkvalifisert diagnostikk og gjennomføring av alle nødvendige laboratorietester. I en slik situasjon kan man snakke om et idiopatisk fenomen.
Men hovedsymptomene på Quinckes ødem er fraværende smerter i svelget. Pasienten kan føle kvelning, panikk, men ikke merke ubehaget. Det bør huskes at årsakene og behandlingen av hevelse i strupehodet og tungen er nært beslektet. Tross alt er det best å starte terapi etter å ha identifisert forutsetningene for utvikling av patologi.
Klinisk bilde
Den inflammatoriske prosessen med ødem starter i submukosale membraner i svelget, som består av myke bindefibre. Mekanismen for å starte denne prosessen er giftstoffer, som produseres av patogener av smittsom patologi. Skadet vev i svelget produserer ekssudat - et stoff som siver gjennom veggene i blodårene.
Betennelse i submukosal hals kalles også ødematøs laryngitt. I dette tilfellet oppstår ødem mot bakgrunnen av kroniske, akutte infeksjoner, samt skarlagensfeber eller influensa. I noen tilfeller dekker betennelse i ødematøs laryngitt det myke vevet i cervikalområdet i ryggraden.
Med en ikke-inflammatorisk type ødem er det ingen ekssudat i strupehodet. Årsaken til unormale vevsendringer i denne patologien er serøst transudat - en annen type væske som skilles ut av karene. Det tærer gradvis på fibrene i slimhinnen i halsen, noe som fører til smerte.
Ikke-inflammatorisk larynxødem forverres oftesymptom på mange sykdommer:
- forstyrrelser i hjerteaktivitet;
- hypotyreose;
- cachexia;
- nyresvikt.
Årsaker og symptomer på larynxødem
Avhengig av patogenesen til patologien, kan den utvikle seg raskt eller utvikle seg gradvis, over flere dager. Sykdommen er preget av visse symptomer:
- forringelse av stemmefunksjonen - først blir tonen hes, og deretter kan det oppstå afoni;
- smerter ved svelging;
- noen ganger hevelse i nakken;
- feber og feber opp til 39 grader, tilstanden er ledsaget av alvorlig svakhet og andre tegn på rus;
- følelse inne i halsen til en "fremmed gjenstand" i ferd med å svelge;
- anfall av tørrhoste som fremkaller økt smerte og spredning av infeksjon, som fører til purulente komplikasjoner;
- pustevansker - du må gjøre en innsats for hvert pust;
- forekomst av inspiratorisk dyspné;
- blesking av huden, blå fingertupper og lepper;
- spent tilstand der en person føler frykt for døden;
- arytmi blandet med frysninger.
Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen i tide og ikke starter behandlingen, vil pasientens eksiterte tilstand gradvis endres til depresjon, mens trykket faller og en svak puls vil begynne å merkes.
Tegn som voksesmerter som stråler ut til øret, endretstemme, generell ubehag kan snakke om flegmon i svelget.
Dødelig utfall kan oppstå på grunn av cerebral hypoksi og plutselig kvelning.
Førstehjelp
Etter å ha identifisert tegn på larynxødem hos en person, bør man:
- først av alt, ring for nødhjelp - bare en lege kan foreskrive kompetent behandling;
- med symptomer på allergisk larynxødem bør årsaken til patologien elimineres ved å isolere pasienten;
- sett personen i horisontal stilling, løft bena og snu hodet til siden;
- gi pasienten friskt oksygen;
- fjern fra ham alle gjenstander som gjør det vanskelig å puste - kjede, belte, slips;
- prøv å roe ned personen slik at de ikke føler seg verre;
- ved allergisk ødem, for å redusere det, bør noe kaldt legges på halsen;
- ved insektbitt er det nødvendig å legge på en turniquet slik at allergenet ikke trenger lenger inn;
- for å fjerne giftstoffer fra kroppen, bør pasienten få rikelig med væske;
- ved mangel på riktig pust, bør en kunstig prosedyre gjøres;
- hvis det ikke er puls, bør brystkompresjoner utføres.
Diagnose
På grunn av at hevelse i svelget kan være et tegn på en lang rekke defekter, kan det være ekstremt vanskelig å stille en spesifikk diagnose i de tidlige utviklingsstadiene. Bare å undersøke strupehodet av en otolaryngolog er ikke nok. Kvalifiserte spesialister på diagnosetidspunktetvær nøye med de kliniske manifestasjonene av patologi, som gjør det mulig å bestemme den ikke-inflammatoriske eller inflammatoriske typen av sykdommen. Separat, i dette tilfellet, er det nødvendig å fremheve økningen i kroppstemperatur, frysninger og feber, samt generell ubehag i form av alvorlig døsighet, svakhet, mangel på matlyst.
Kliniske manifestasjoner sammenlignes deretter med resultatene av laryngoskopi - en grundig undersøkelse av svelget og stemmebåndene ved hjelp av et spesielt apparat. Dette er hovedmetoden for å oppdage ødematøs laryngitt og andre defekter i submucosa. Med inflammatorisk ødem i strupehodet merker spesialisten frigjøring av ekssudat. I kombinasjon med høy kroppstemperatur og generell ubehag, er det nesten 100 % sannsynlig at dette symptomet indikerer en smittsom type sykdom.
Ikke-inflammatorisk type ødem, bortsett fra laryngoskopi og generelle tester, bestemmes ved hjelp av differensialdiagnose. Under en undersøkelse med laryngoskop merker legen hevelse i slimhinnen, som endrer farge fra rosa til gul. Resultatene av en slik undersøkelse sammenlignes med urin- og blodprøver for patologiske inflammatoriske forandringer. Med denne typen ødem er det ikke aceton i kroppsvæskene.
Behandling av voksne pasienter
Først og fremst bør legen bestemme hvilken type ødem: om det er inflammatorisk eller ikke. Videre terapi avhenger av dette.
Vanndrivende legemidler som furasemid hjelper å bli kvittoverflødig væske i kroppen, og dermed redusere størrelsen på patologien.
I tillegg får pasienter ofte foreskrevet antihistaminer. Tross alt, vanligvis blir hevelse en konsekvens av en allergisk reaksjon i kroppen.
Det er veldig viktig å hele tiden ventilere rommet der pasienten befinner seg: han trenger ren luft uten urenheter.
Betraktelig lindre pasientens tilstand vil hjelpe innånding med en forstøver. Slike enkle prosedyrer er veldig bra for både voksne og barn. I noen tilfeller kan slik innånding til og med redde liv. Egnede løsninger for prosedyren:
- hydrokortison;
- efedrinhydroklorid.
Ytterligere anbefalinger
Hvis larynxødem utvikler seg for raskt, vil vasokonstriktor-dråper som dryppes inn i nesen bidra til å bremse utviklingen litt. Perfekt i dette tilfellet, for eksempel "Naphthyzin". Når det gjelder den bokstavelig t alt lynraske progresjonen av patologien, er det bare akutte kirurgiske inngrep som kan redde et liv.
Hydrokortison brukes vanligvis som intramuskulære injeksjoner, og Prednisolon brukes til intravenøse injeksjoner. En bevist utmerket effekt er gitt ved blokkader med novokain i nesehulen.
Det ville være nyttig å huske at årsakene til og behandlingen av larynxødem nesten alltid henger sammen. En erfaren spesialist prøver alltid å bruke konservative terapimetoder, som bare er mulig hvis de første forutsetningene for forekomsten av patologi tas i betraktning.
Behandling av små pasienter
Årsaken til larynxødem hos et barn er oftest falsk krupp - en infeksjonssykdom i akutt form. Et av hovedtegnene på dette fenomenet er stenose: fra milde vanskeligheter til fullstendig manglende evne til å puste.
Hvis et barn har en sykdom som involverer systematiske hevelser, bør du fylle på med spesielle medisiner for førstehjelp på forhånd. Dette kan kreve "Prednisolone" for injeksjoner og stearinlys "Rektodelt".
Hvis hevelse i svelget er provosert av allergener, vil regelmessige inhalasjoner med s altvannsløsninger komme til unnsetning. Disse prosedyrene eliminerer perfekt spenningen i halsmusklene, fjerner spasmer og stabiliserer den frie luftstrømmen.
