Relativt nylig dukket det opp en ny diagnose i militærpsykiatrien – «tsjetsjensk syndrom». Men en slik sykdom oppsto ikke fra ingensteds. Tidligere ble et slikt syndrom k alt afghansk, og før det - vietnamesisk. I dag bemerkes det at alle krigere som gikk gjennom ikke bare den tsjetsjenske kampanjen, men også besøkte andre hot spots, lider av denne sykdommen i større eller mindre grad.
Det er ingen tilfeldighet at i 2001, i henhold til dekretet fra Russlands president, dukket det opp en ny hærstilling i landet vårt - en militærpsykolog, som er obligatorisk for hvert regiment.
Realitetene i den moderne verden
Å gå inn i det 21. århundre ble ledsaget av store forhåpninger for menneskeheten. Folk trodde på den raske utviklingen av medisin, ulike datateknologier, samt de nyeste måtene å forbedre og gjøre livet enklere. Men som praksis viser, til tross for den raske utviklingen av teknologi, et økende antall innbyggere i vårPlaneten lider av nye plager, inkludert tidligere ukjente lidelser i det mentale og nervesystemet.
Hva forårsaket spredningen av slike diagnoser? Dette er en ugunstig politisk, kriminell og også militær situasjon, som observeres i verdenssamfunnet. Det er hun som er et uunnværlig miljø som setter fart i utviklingen av slike sykdommer.
Selv med høy grad av mental stabilitet, bekymrer folk seg for landet sitt og familien. De bekymrer seg også for vennene sine som er i en vanskelig livssituasjon. Og nylig har psykologer i økende grad bemerket tilstedeværelsen av en slik diagnose som "krigssyndrom". Dessuten omgår ikke en slik sykdom de mest forskjellige kontinentene på planeten vår. I medisin er dette syndromet klassifisert som PTSD, eller posttraumatisk stresslidelse. Sykdommen skylder sin utbredte spredning til den ustabile militære situasjonen i verden.
Hvem lider av krigssyndrom?
Blant pasientene til psykoterapeuter kan du ikke bare møte de menneskene som var direkte involvert i fiendtligheter. Familier og nære mennesker som er bekymret for skjebnen til sin kjære som har kommet tilbake fra et hot spot, henvender seg ofte til spesialister.
Vanlige mennesker som måtte se nok av krigens grusomhet og overleve den lider også av et lignende syndrom. Dette inkluderer sivile, frivillige og leger.
Årsaker til forekomst
Krigssyndrom er en konsekvens av at en person er i en akutt stressende situasjon. denhendelser som går utover grensene for hans livserfaring, og legger for mye stress på de emosjonelle og viljemessige komponentene i psyken.
Symptomer på denne sykdommen vises som regel umiddelbart. Noen ganger legger imidlertid ikke en person merke til tegn på en psykisk lidelse han har i en periode. Dette skjer på grunn av at hjernen blokkerer uønskede øyeblikk av minner. Men en viss tid går, og folk som har kommet tilbake fra krigen kan ikke lenger unngå å legge merke til flere og mer aktivt manifesterende symptomer, som er en forsinket reaksjon på en nødsituasjon.
Et langvarig syndrom tillater ikke en person å tilpasse seg norm alt til et fredelig liv som allerede er glemt for ham, og kan forårsake en følelse av ubrukelig, misforståelse og sosial ensomhet.
Litt av historien
Omtaler av sykdommen, som var forårsaket av de sterkeste stressende situasjonene, ble funnet i opptegnelsene til de første healere og filosofer i antikkens Hellas. Lignende fenomener fant sted blant de romerske soldatene. Symptomene på posttraumatisk stress ble beskrevet i stor detalj i deres skrifter av Herodot og Lucretius. De bemerket at soldatene som gikk gjennom krigen var irritable og engstelige. I tillegg gjentok de stadig minner fra de vanskeligste øyeblikkene i kampene de opplevde.
Og bare på 1800-tallet. vitenskapelige studier av PTSD ble utført, hvoretter alle manifestasjoner av patologien, så vel som dens kliniske symptomer, ble systematisert og kombinert til ett syndrom. Rangert her:
- økt eksitabilitet;
-ønsket om å rømme fra en situasjon som minner om en traumatisk hendelse;
- høy disposisjon for aggresjon og spontane handlinger;- fiksering på situasjonen som førte til skaden.
For 20. årh. preget av ulike natur- og sosiale katastrofer, samt kriger. Alt dette ga medisinen et omfattende felt for forskning på psykologisk patologi, inkludert posttraumatisk syndrom.
Etter første verdenskrig noterte tyske psykiatere PTSD hos veteraner, hvis symptomer økte med årene. Ekkoet av krigen lød i dem med en tilstand av konstant angst og nervøsitet, så vel som mareritt. Alt dette plaget folk og hindret dem i å leve i fred.
Posttraumatisk stress som følge av en militær konflikt har blitt studert av eksperter i flere tiår. Samtidig ga ikke bare den første, men også den andre verdenskrig et omfattende materiale til slike studier. I disse årene k alte forskjellige forfattere symptomene på denne lidelsen på forskjellige måter. En slik diagnose hørtes i deres forfattere ut som "militær tretthet" og "militær nevrose", "kamputmattelse" og "posttraumatisk nevrose".
Den første systematiseringen av slike symptomer ble utarbeidet i 1941 av Kardiner. Denne psykologen k alte denne tilstanden "kronisk militærnevrose" og utviklet Freuds ideer i hans skrifter, og ga uttrykk for den oppfatning at manglende evne til å tilpasse seg under fredelige forhold oppstår fra en sentral fysioneurose, som har en fysiologisk og psykologisk natur.
Endelig formuleringtolkning av PTSD ble gjort på 80-tallet av forrige århundre, da det ble samlet inn et rikt materiale om dette problemet som et resultat av en rekke studier.
Spesiell interesse for dette forskningsområdet dukket opp igjen etter slutten av Vietnamkrigen. Nesten 75-80 % av det totale antallet amerikansk militærpersonell som deltok i fiendtlighetene, tilpasset seg lett til fredelige forhold.
Krigen forverret ikke deres fysiske og mentale helse. Men 20-25 % av soldatene klarte ikke å takle konsekvensene av stresset som ble opplevd. Mennesker med krigssyndrom begikk ofte selvmord og begikk voldshandlinger. De kunne ikke finne et felles språk med andre og etablere normale relasjoner på jobb og i familien. Over tid ble denne tilstanden bare verre, selv om personen utad så ut til å være ganske velstående. Hvilke symptomer indikerer at den tidligere soldaten har vietnamesisk, tsjetsjensk eller afghansk cider?
Haunting Memories
Dette er et av de spesifikke ryggradstegnene på det tsjetsjenske syndromet. En person er ledsaget av obsessive minner om en traumatisk hendelse, som er preget av fremveksten av uvanlig levende bilder fra fortiden, som er fragmentariske. Samtidig dukker det opp skrekk og angst, melankoli og hjelpeløshet. Når det gjelder deres emosjonelle styrke, er slike følelser ikke dårligere enn de en person opplever i krigen.
Slike angrep er ledsaget av ulike forstyrrelser i det autonome nervesystemets arbeid. Dette kan være en økning i blodtrykket og økt hjertefrekvens, utseendet til rikeligkaldsvette, uregelmessige hjerteslag osv.
Noen ganger reagerer krigens ekko med såk alte flashback-symptomer. Det virker for pasienten at fortiden ser ut til å bryte inn i hans nåværende fredelige liv. Denne tilstanden er ledsaget av illusjoner, som er patologiske oppfatninger av stimuli som faktisk eksisterer. Samtidig manifesteres det tsjetsjenske syndromet i det faktum at pasienten er i stand til å høre skrikene fra mennesker, for eksempel i lyden av hjul eller å skille silhuettene til fiender ved synet av skumringsskygger.
Det er imidlertid mer alvorlige tilfeller. Symptomene på det tsjetsjenske syndromet uttrykkes samtidig i auditive og visuelle hallusinasjoner. Pasienten kan for eksempel se allerede døde mennesker, høre stemmene deres, kjenne pusten fra varm vind osv.
Tilbakeslagssymptomer viser seg i økt aggressivitet, impulsive bevegelser og selvmordsforsøk. Tilstrømninger av hallusinasjoner og illusjoner oppstår ofte som et resultat av nervøs spenning, bruk av narkotika eller alkohol, langvarig søvnløshet, eller har ingen åpenbar årsak i det hele tatt. I likhet med dette er selve angrepene, der tvangsminner dukker opp. Svært ofte oppstår de spontant, men noen ganger forenkles utviklingen deres av et møte med en eller annen irriterende, som er en slags triggernøkkel som fører til påminnelser om en katastrofe. Dette kan være karakteristiske lukter og lyder, taktile og smaksopplevelser, så vel som alle gjenstander som er kjent fra tragiske hendelser.
Unngå alt som minner deg om en stressende situasjon
tsjetsjensksyndromet kjennetegnes ved at pasienten raskt er i stand til å etablere forholdet som eksisterer mellom nøklene og forekomsten av minneanfall. I denne forbindelse prøver tidligere soldater å unngå enhver påminnelse om den ekstreme situasjonen som skjedde med dem.
Søvnforstyrrelser
I etterkrigsårene har tidligere soldater som lider av PTSD mareritt. Drømmenes plot er en stressende situasjon de opplever. I dette tilfellet ser en person et uvanlig levende bilde, som ligner et angrep av påtrengende minner som oppstår under våkenhet. Drømmen er ledsaget av en følelse av hjelpeløshet og en akutt følelse av redsel, følelsesmessig smerte, samt forstyrrelser i funksjonen til det autonome systemet. I de mest alvorlige tilfellene følger slike drømmer hverandre og blir avbrutt av korte perioder med oppvåkning. Dette fører til at pasienten mister evnen til å skille drømmen sin fra den eksisterende virkeligheten.
Ofte er det mareritt som gjør at tidligere soldater søker hjelp hos en spesialist. Men foruten dette symptomet, kommer søvnforstyrrelser hos pasienter til uttrykk i mange andre forstyrrelser i rytmen. Dette er problemer med å sovne og søvnighet på dagtid, søvnløshet om natten, samt overfladisk og forstyrrende søvn.
Guilt
Dette er også et like vanlig symptom på krigssyndrom. Vanligvis søker tidligere soldater å rasjonalisere en slik følelse, og leter etter en eller annen forklaring på den. Pasienter klandrer ofte seg selv for venners død, og overdriver sine egne.ansvar og engasjere seg i selvpisking og selvbebreidelse. Samtidig har en person følelser av moralsk, mental og fysisk underlegenhet.
Belastning av nervesystemet
Pasienter som har blitt diagnostisert med det tsjetsjenske syndromet av en militærpsykolog, er konstant i en tilstand av årvåkenhet. Dette skyldes delvis frykten for manifestasjonen av påtrengende minner. Likevel oppstår nervøs spenning selv når bilder fra fortiden praktisk t alt ikke begeistrer pasienter. Pasientene selv klager over konstant angst og at enhver rasling forårsaker uforklarlig frykt.
CNS-uttømming
En pasient som konstant er i en nervøs belastning, lider av søvnforstyrrelser og svekkende anfall av tvangsminner, blir syk av cerebrovaskulær sykdom. Denne sykdommen i sin kliniske manifestasjon kommer til uttrykk ved tegn som er karakteristiske for CNS-utarming, nemlig:
- reduksjon i mental og fysisk ytelse;
- svekkelse av konsentrasjon og oppmerksomhet;
- økt irritabilitet;- reduksjon i evnen til å arbeide kreativt.
psykopatiske lidelser
Over tid begynner mange pasienter som får diagnosen det tsjetsjenske syndromet ofte å vise trekk som:
- fremmedgjøring fra samfunnet;
- anfall av aggresjon;
- sinne;
- egoisme;
- tilbøyelighet til dårlige vaner;- redusert evne til empati og kjærlighet.
Svekket sosial tilpasningsevne
Tilstedeværelse av alle symptomene ovenforfører til at pasienten blir vanskelig å tilpasse seg samfunnet. Det er vanskelig for slike pasienter å komme overens med mennesker, de er i konflikt og bryter ofte med sine sosiale bånd (stopp kontakt med kolleger, venner og slektninger).
Den resulterende ensomheten forverres av anhedoni. Dette er en tilstand når en person mister evnen til å nyte den tidligere elskede aktiviteten. Pasienter med det tsjetsjenske syndromet fordyper seg noen ganger fullstendig i sin egen verden, ikke interessert i verken arbeid eller hobbyer. Slike mennesker bygger ikke panner for sitt fremtidige liv, siden de ikke lever i fremtiden, men i fortiden.
Behandling
Det er i forbindelse med krenkelse av en persons evne til sosial tilpasning at pasienter med PTSD svært sjelden søker hjelp hos spesialister. Folk som har passert hot spots har større sannsynlighet for å selvmedisinere, rømme fra mareritt og tvangstanker med antidepressiva, sovemedisiner og beroligende midler.
Imidlertid har moderne medisin en ganske effektiv medikamentell behandling for slike tilstander. Den utføres med forbehold om tilgjengelige indikasjoner, nemlig:
- nervøs spenning;
- angst;
- kraftig nedgang i humøret;
- hyppige anfall av tvangsminner;- tilstrømning av hallusinasjoner og illusjoner.
Samtidig brukes alltid medikamentell behandling i kombinasjon med psykokorreksjon og psykoterapi, siden effekten av beroligende midler åpenbart er utilstrekkeligfor å stoppe de alvorlige symptomene på PTSD.
For de som lider av tvangslidelser og som lider av søvnløshet, hva bør jeg gjøre? Kontakt en spesialist som vil foreskrive de nylig populære antidepressiva som er en del av gruppen av selektive hemmere. Dette er medisiner som Prozac, Zoloft og noen andre. Mottakelsen deres lar deg få et bredt spekter av effekter, inkludert en generell økning i humøret, tilbakeføring av ønsket om livet, eliminering av angst og stabilisering av tilstanden til det autonome nervesystemet. I tillegg kan slik behandling av det tsjetsjenske syndromet redusere antallet anfall som forårsaker tvangsminner, irritabilitet, sug etter narkotika og alkohol, samt redusere sannsynligheten for aggresjon. I de første dagene av å ta slike stoffer er det stor sannsynlighet for en motsatt effekt i form av en svak økning i angst. I tillegg til antidepressiva kan pasienter også få foreskrevet beroligende midler som Seduxen og Phenazepam.
Når søvnløshet er spesielt plagsomt, hva bør jeg gjøre? I de mest alvorlige tilfellene foreskrives beroligende midler, som er en del av benzodiazepingruppen. Slike medisiner som "Xanax" og "Tranxen" tillater ikke bare å normalisere søvn, men også å eliminere tilstanden av angst, ledsaget av alvorlige autonome lidelser.
Fullverdig behandling av det tsjetsjenske syndromet er umulig uten en så obligatorisk komponent som psykoterapi. Gode resultater gjør det samtidig mulig å gi spesielle økter, der pasienten gjenopplever det allerede beståttedem en nødsituasjon. Samtidig forteller han om detaljene i denne hendelsen til en profesjonell psykolog. En annen populær metode er en sesjon med atferdspsykoterapi, hvor pasienten gradvis blir vant til eksistensen av triggere som setter i gang anfall av påtrengende minner.
