Syfilis regnes som en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene. Infeksjonen overføres hovedsakelig ved ubeskyttet samleie, men andre måter å spre seg på er også mulig. Syfilis hos kvinner er ledsaget av et veldig karakteristisk sett med symptomer, hvis utseende ikke bør ignoreres.
Selvfølgelig er mange interessert i mer informasjon om denne sykdommen. Hvordan kan du få en infeksjon? Hvor lang er inkubasjonstiden? Hva er symptomene på syfilis hos menn og kvinner? Hvilke behandlingsmetoder tilbyr moderne medisin? Hva er konsekvensene av manglende terapi? Svarene på disse spørsmålene er viktige for mange lesere.
Beskrivelse og trekk ved patogenet
Til å begynne med er det verdt å forstå årsakene til utviklingen av syfilis hos kvinner og menn. Årsaksmidlet er en bakterie - blek treponema. Habitatet til denne mikroben er menneske- eller dyrekroppen.
Dette er en type gramnegative spiroketter. Bakterien ble oppdaget i1905 av de tyske vitenskapsmennene F. Schaudin og E. Hoffmann. Dens genom er representert av et dobbelttrådet DNA-molekyl. Cellen er omgitt av et strukturløst stoff, som spiller rollen som en beskyttende kapsel. Bakterien er farget med Romanovsky-metoden i en blek, rosa fargetone.
Hvordan overføres infeksjonen?
Mange er interessert i spørsmål om hvordan syfilis viser seg hos kvinner og hvilke komplikasjoner det kan føre til. Men først er det verdt å lære mer om hvordan infeksjonen sprer seg. Det er flere måter å overføre treponema på:
- I følge statistikk skjer det i mer enn 90 % av tilfellene infeksjon under ubeskyttet samleie. Ikke bare vaginal, men også oral og anal kontakt er farlig.
- Hjemmeoverføring er også mulig, for eksempel ved å dele bestikk, tannbørster, leppestift og andre gjenstander som kan inneholde spytt fra en smittet person.
- Infeksjonen overføres selvfølgelig også gjennom blodet, for eksempel under en transfusjon eller ved deling av sprøyte.
- Medisinsk personell er også i faresonen. En lege kan lett fange en infeksjon ved kontakt med pasienter (hvis det ikke ble brukt masker, medisinske hansker).
- Treponema krysser også morkaken. Gravide kvinner med syfilis kan overføre infeksjonen til fosteret under utvikling.
Derfor er det så viktig å bruke passende beskyttelsestiltak og ikke gå glipp av planlagte undersøkelser hos kjønnslegen.
Inkubasjonsperiode
Som allerede nevnt,patogene bakterier kommer inn i kroppen gjennom lesjoner på slimhinner og hud. Umiddelbart etter å ha kommet inn i vevet, begynner mikroorganismer å dele seg omtrent hver 30. time.
Gradvis øker antallet bakterier. En sjankre dannes på invasjonsstedet - dette er den første manifestasjonen av syfilis hos kvinner (så vel som menn). En slik neoplasma vises som regel en måned etter invasjonen. På den annen side, hos noen pasienter varer inkubasjonstiden 1-2 uker, mens hos andre tar denne prosessen 6 måneder – mye her avhenger av tilstanden til immunsystemet.
Primær syfilis hos kvinner: trekk ved det kliniske bildet
Det er verdt å merke seg at denne sykdommen utvikler seg i tre stadier. Seksuell syfilis hos kvinner er ledsaget av utseendet til den såk alte hard chancre. Dette er en solid subkutan formasjon med en avrundet form med klare, utt alte kanter. En lignende struktur vises på infeksjonsstedet, for eksempel på vevet i kjønnsorganene, i anus, sjeldnere på slimhinnene i munnhulen eller fingrene. Palpasjon av neoplasma er ikke ledsaget av smerte. I de fleste tilfeller vises bare én sanger.
Det andre karakteristiske symptomet er en økning i lymfeknuter, som er lokalisert nær infeksjonsstedet. For eksempel, hvis det dannes en sjankre i vevet til de ytre kjønnsorganene, øker lymfeknutene i lyskesonen
Ukarakteristisk utflod med syfilis hos kvinner er også mulig, men dette er ikke hovedsymptomet. Slim,frigjøres fra skjeden blir tykkere. Hvis sjankren er plassert på livmorhalsen, kan det vises blodstriper. Forresten, en endring i den kjemiske sammensetningen av slim påvirker kjønnsorganene. Syfilis hos kvinner er ofte ledsaget av svie, kløe, irritasjon av huden og slimhinnene i de ytre strukturene i reproduktive systemet.
I tillegg er det tegn på generell rus. Kanskje en liten, midlertidig økning i kroppstemperatur, svimmelhet, svakhet, tretthet. Pasienten kalker imidlertid vanligvis disse opp til normal tretthet.
Slik ser de første tegnene på syfilis ut hos kvinner. Dessverre er sykdommen ikke alltid ledsaget av utseendet til en sjankre. Videre, hvis neoplasmen dukket opp på den indre overflaten av skjeden eller livmorhalsen, kan pasienten ganske enkelt ikke oppdage det på egen hånd. Derfor blir sykdommen enten sekundær eller latent.
Hvordan ser syfilis ut hos kvinner? Symptomer på sekundærstadiet
Hva trenger du å huske? Det første tegnet på syfilis hos kvinner er utseendet til en sjankre. Men omtrent 1,5 - 2 måneder etter dannelsen observeres andre symptomer. Bakterier spredte seg over hele kroppen med blodet, og provoserer frem en respons fra immunsystemet.
Isolering av spesifikke antistoffer og inflammatoriske mediatorer fører til dannelse av et svært karakteristisk utslett. Rødlige flekker, knuter, papler, purulente sår dannes på huden. Utslett har en rødlig fargetone - de vises symmetrisk i hele kroppen. Dette utslettet er ikke utsattå skrelle. Dessuten smelter ikke elementene sammen med hverandre i kantene.
Denne fasen er ledsaget av feber, frysninger, kroppssmerter. Tap av hår, øyenbryn, øyevipper, dannelse av brede vorter på kroppen er karakteristiske tegn på syfilis hos kvinner på dette stadiet.
I fremtiden klarer immunsystemet fortsatt å undertrykke aktiviteten til sykdomsfremkallende bakterier – utslett og andre lidelser forsvinner av seg selv. Treponema forblir imidlertid i kroppen. Enhver svekkelse av immunforsvaret fører til tilbakefall - lymfeknutene øker igjen, det kommer utslett på huden, men nå fanger det et stort område.
Dette stadiet kan vare i flere år. Men som regel, i det andre året, er treponema allerede ledsaget av lesjoner i nervesystemet, leveren og hjertet. Kanskje betennelse i veggene i blodårene som fører blod til hjernen. Noen pasienter utvikler meningitt. Infeksjonen påvirker ulike deler av sentralnervesystemet, noe som fører til nedsatt hukommelse, oppmerksomhet og koordinering av bevegelser. Kanskje fremveksten av psykotiske lidelser - slike endringer er irreversible.
Tertiær syfilis
Sekundærstadiet avsluttes med en latent periode. Dette stadiet er ledsaget av et nesten fullstendig fravær av symptomer på syfilis hos kvinner. På kjønnsleppene, slimhinnene, huden er det ingen utslett, ingen irritasjon eller andre tegn som kan varsle pasienten. Denne perioden med relativ velvære varer fra 1 til 20 år, hvoretter sykdommen går inn i det siste stadiet.
Tertiær syfilis er ekstremtfarlig. Infeksjon på dette stadiet påvirker nesten alle organsystemer. Såk alte gummier dannes på vevene - purulente svulster som øker i størrelse og åpner seg med arrdannelse. Ofte vises slike formasjoner på huden i ansiktet og på halsen. Ofte blir tannkjøttet infisert med andre bakterier og virus, noe som fører til dannelse av abscesser og til og med koldbrann. Ganske ofte ender dette stadiet av sykdommen med funksjonshemming eller død av pasienten.
Skade på nervesystemet på grunn av infeksjon
Som allerede nevnt, fører infeksjonen til alvorlige, irreversible endringer i hjernevevet:
- Infeksjon fører noen ganger til ødeleggelse av veggene i blodårene som mater strukturene i sentralnervesystemet. En slik prosess påvirker den mentale, emosjonelle tilstanden til pasienten - det er søvnforstyrrelser, endringer i personlighet og atferdsmønstre, hodepine. Noen ganger er det kramper. Mangelen på behandling i dette tilfellet er full av hjerneslag.
- Purulente tannkjøtt dannes ofte i hjernevev. Deres tilstedeværelse fører til økt intrakranielt trykk og okklusjon av nervevev.
- Tertiær syfilis er ofte ledsaget av betennelse i hjernehinnene.
- Sykdommer påvirker noen ganger ryggmargen - ryggflis utvikles. Pasienten mister evnen til å bevege seg, og hans evne til å navigere i rommet er svekket.
- Det er en mulighet for synsnerveatrofi.
- Mange pasienter med tertiær syfilis lider av progressiv lammelse.
Atypisk chancre
Ikke i alle tilfeller er det kliniske bildet ledsaget av symptomene beskrevet ovenfor. Sjanser som dukker opp tidlig i utviklingen kan være atypiske:
- Indurativt ødem forekommer oftest i området av de ytre kjønnsleppene og klitoris hos pasienter. Fargen på huden endres, den blir rød eller blålig.
- Chancre panaritium er et problem som leger og ansatte som tar seg av pasienter ofte møter. I dette tilfellet kommer infeksjonen inn i kroppen gjennom integumentet på hendene. Huden på tommelen, pekeren og langfingrene svulmer og begynner å henge etter de dypere vevet, og danner omfattende blødende områder (i utseende ligner de andregradsforbrenninger). Denne tilstanden er ledsaget av sterke smerter og er ofte komplisert av en sekundær infeksjon. Ofte blir skade på håndflatens hud supplert med dannelsen av en sjankre i vevet i kjønnsorganene.
- Chancre-amygdalitt er manifestert av en inflammatorisk prosess lokalisert i en mandel. Denne strukturen vokser raskt i størrelse. Pasienter klager over sterke smerter mens de snakker, spiser, drikker.
Smitte under graviditet
Gravide kvinner med syfilis bør behandles riktig. Tilstedeværelsen av infeksjon i mors kropp øker risikoen for tidlig fødsel betydelig. I tillegg krysser infeksjonen morkaken og infiserer fosteret. Treponema-aktivitet kan føre til ulike abnormiteter i utviklingen av barnet, og øker også sannsynligheten for dødfødsel.
Hvor farlig er medfødt syfilis?
Som allerede nevnt, hvis en gravid kvinne er smittet med en sykdomsfremkallende bakterie, kan infeksjonen spre seg til fosteret. Medfødte former for denne sykdommen er ekstremt farlige. Hos barn, på bakgrunn av en sykdom, utvikles det ofte alvorlige komplikasjoner:
- Infeksjon fører noen ganger til utvikling av parenkymal keratitt. Denne tilstanden er ledsaget av betennelse og rødhet i epitelvevet i øyeeplet og indre organer. Hvis vi snakker om skade på øynene, så er det mulig å redusere synsskarphet, utseendet til en walleye.
- Treponema trenger inn i fosterets nervesystem og ødelegger nevroner aktivt. Dette kan føre til patologiske endringer i hørselsnerven og medfødt døvhet.
- Det er en mulighet for unormal tannutvikling. Hvis vevet ikke legges riktig, kan tennene ha en uregelmessig form (det er et avrundet hakk på tannens skjærekant). Noen ganger er ikke tennene helt dekket med emalje, noe som fører til at de raskt ødelegges.
- Barnet kan ikke ha noen strukturelle anomalier. Imidlertid har babyen sannsynligvis et svakt immunsystem.
Hvis en kvinne blir smittet etter fødsel, anbefales ikke amming, da treponema skilles ut fra kroppen sammen med melk. Det er derfor det er nødvendig å bli sjekket for tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer selv på stadiet av graviditetsplanleggingen.
Diagnostiske tiltak
Utseendet til de første symptomene på syfilis hos en kvinne,beskrevet ovenfor - dette er en alvorlig grunn til å oppsøke lege. Diagnostikk inkluderer flere grunnleggende prosedyrer:
- Gynekologisk undersøkelse er obligatorisk. Som allerede nevnt, er syfilis hos kvinner ledsaget av utseendet av en sjankre, hovedsakelig på vevet i de ytre kjønnsorganene, skjeden eller livmorhalsen. I stedet for chancreen gjenstår ofte et svært karakteristisk arr eller atrofiert område. Det er dette tegnet legen kan oppdage.
- Det gjennomføres også en generell kontroll. Pasientens hud kontrolleres for tilstedeværelse av et karakteristisk utslett. I tillegg må du undersøke lymfeknutene.
- Cerebrospinalvæske tas for laboratorieanalyse, samt prøver tatt under en punktering av lymfeknuter. Informativt er PCR-diagnostikk, samt ELISA, RIF og Wasserman-reaksjonen.
- Selvfølgelig gjennomføres det i fremtiden ytterligere undersøkelser, som har som formål å fastslå tilstedeværelsen av komplikasjoner. Pasienter sendes til elektrokardiografi, bekken- og abdominal ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonanstomografi.
Generelt terapiskjema
Utseendet av symptomer på syfilis hos kvinner er assosiert med penetrasjon i kroppen og aktivering av treponema. Derfor utføres antibiotikabehandling i utgangspunktet:
- I de fleste tilfeller får pasienter foreskrevet antibiotika fra penicillingruppen. Hvis en kvinne har overfølsomhet for penicillin, kan den erstattes med et middel fra en rekke tetracykliner eller cefalosporiner. For sekundær og tertiær syfilisbruk preparater som inneholder vismut og jod (for eksempel "Biyoquinol"), samt arsen ("Novarsenol"). Det er nødvendig å opprettholde et visst nivå av antibiotika i blodet i minst 7-10 dager.
- Inntak av immunmodulatorer er også obligatorisk. Det er veldig viktig å aktivere immunsystemet - dette vil fremskynde gjenopprettingsprosessen, hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjonen på egen hånd. Slike legemidler som T-Activin og Timalin anses som effektive.
- Leger anbefaler at pasienter tar pro- og prebiotika, spesielt Linex, Hilak, Lacidophila. Slike medisiner bidrar til å gjenopprette den naturlige mikrofloraen i kroppen og skape forhold for aktiv reproduksjon av gunstige bakterier. Slik behandling er nødvendig for å forhindre dysbakteriose, som ofte er forbundet med å ta antibiotika.
- Det vil også være nyttig å ta medikamenter som inneholder vitaminer og mineraler. Det hjelper til med å gjenopprette normal funksjon av kroppen, samt styrke immunforsvaret.
- Hvis vi snakker om de sekundære og tertiære stadiene av syfilis hos kvinner, så utføres også symptomatisk terapi. For eksempel brukes ikke-steroide antiinflammatoriske midler, spesielle salver som hjelper til med å takle hudutslett, nootropika som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og aktiverer sentralnervesystemet.
Prognose for kvinnelige pasienter
Du vet allerede hvorfor og hvordan syfilis oppstår hos kvinner. Hvis vi snakker om de primære og sekundære stadiene av sykdommen, har medikamentell behandling ønsket effekt. Allerede seneredager etter behandlingsstart slutter kvinnen å være smittsom.
Men tertiær syfilis er ledsaget av alvorlige systemiske lesjoner. Selvfølgelig lar antibiotikabehandling deg bli kvitt infeksjonen, men det er ikke alltid mulig å gjenopprette funksjonen til kroppen fullstendig. For eksempel er hjerneskade på grunn av syfilis irreversibel. I følge statistikk ender den tertiære formen av sykdommen i 25 % av tilfellene med døden.
Forebyggende tiltak
Det er dessverre ingen spesifikke forebyggende tiltak. Pasienter rådes kun til å unngå eksponering for risikofaktorer. For eksempel er det verdt å gi opp promiskuitet. Det er viktig å bruke kondom (dette gjelder også orale og anale handlinger).
Leger og medisinsk personell bør være oppmerksomme på masker, vernehansker, riktig sterilisering av instrumenter og andre forholdsregler.
Hvis du av en eller annen grunn fortsatt må kontakte en person hvis kropp er påvirket av treponema, er det viktig å gi ham et individuelt sett med servise, håndklær, og nekte kyss og andre kontakter (til behandlingsforløpet er fullført).
