Et findelt eller fragmentert brudd er et brudd på integriteten til beinet med dannelse av tre eller flere fragmenter. Dette er den vanskeligste typen brudd og er vanligvis ledsaget av forskyvning. Årsaken til dens forekomst er vanligvis handlingen langs beinets akse. Skade er også mulig med en vinkelrett kraftpåføring.
Diagnose
Diagnosen av et findelt brudd stilles på grunnlag av karakteristiske kliniske symptomer (unaturlig stilling av lemmen, crepitus, nedsatt bevegelighet, og så videre). I tillegg må det tas hensyn til røntgendata.
Behandling
Avhengig av skadens art, er konservativ eller kirurgisk behandling mulig. Deretter vil vi dvele ved variantene av et slikt brudd og finne ut hvordan behandlingen utføres i hvert enkelt tilfelle.
brudd i kragebenet med forskyvning - beskrivelse av patologien
Funklagte brudd i dette området er ofte sett hos voksne. PÅI de fleste situasjoner brytes integriteten til beinet i den midtre tredjedelen, mot hvilken fragmentene forskyves på grunn av muskeltrekk. Pasienter klager over smerte, bevegelse er begrenset, deformitet og hevelse bestemmes i skadeområdet. På bakgrunn av forskyvning av fragmenter er det ganske mulig å forkorte skulderbeltet. Ved nerveskade oppdages føleforstyrrelser. Når store kar er skadet, er massiv blødning sannsynlig. Palpasjon ved en slik skade bør være veldig skånsom og forsiktig, siden trykk på beinet kan forårsake bevegelse av små fragmenter og rupturer eller kompresjon av intakte kar og nerver.
Som en del av å bekrefte diagnosen fortrengt sønderdelt fraktur, foreskrives røntgen av kragebenet. Terapeutisk taktikk avhenger direkte av posisjonen til beinfragmentet. I fravær av komplikasjoner utføres en lukket reposisjon med pålegging av Delbe-ringer (i tilfelle lett forskyvning), Weinstein- eller Sayre-bandasjer. I nærvær av skade på plexus brachialis, samt et fragment som er rettet med en skarp ende mot nerver og blodårer, er kirurgisk behandling indisert i form av osteosyntese av kragebenet med en plate, nål eller nål.
Brudd humerus
Hva annet kan være et splittbrudd i armen?
En slik skade kan oppstå hvor som helst i den delen av kroppen. Årsaken er vanligvis et fall på armen, sjeldnere er det et slag eller vridning av overekstremiteten. Ved skade på øvre tredjedel (brudd på hodet eller nakken på skulderen), observeres ødem med ledddeformitet. Bevegelser menssterkt begrenset. Brudd i de proksimale seksjonene forløper som regel relativt gunstig. Som regel kan et godt resultat oppnås ved bruk av konservative teknikker (reposisjonering og påfølgende fiksering). Hvis det er umulig å sammenligne fragmenter, utføres osteosyntese av skulderhodet ved hjelp av skruer eller osteosyntese med en plate eller strikkepinner.
Når diafysen i skulderen avslører deformitet, hevelse, crepitus og patologisk mobilitet. Mulig kompresjon eller brudd på den radiale nerven eller arterien. Ved skade på de nedre seksjonene (brudd på den interkondylære eminensen), er albueleddet deformert, hovent og bevegelser er umulige. Ved brudd i diafysen og nedre del av skulderen oppstår det ofte vanskeligheter under sammenligningen av fragmenter.
Taktikken for terapi er valgt under hensyntagen til komplikasjoner og røntgendata. Hvis arterien er skadet, foreskrives akuttkirurgi. I andre tilfeller utføres som regel reposisjon eller påføres skjeletttrekk. Når fragmenter ikke kan sammenlignes, utføres osteosyntese av beindiafysen med en plate eller strikkepinner. Kirurgisk inngrep for å gjenopprette nervene utføres vanligvis på lang sikt. I fravær av spenning vises en nervesutur, ellers brukes plastisk kirurgi av den skadede stammen.
Beinbrudd i underarmen
Slike skader kan være ekstraartikulære og er lokalisert i midten, nedre eller øvre tredjedel av segmentet. Blant de intraartikulære inkluderer et fragmentert brudd på olecranon og bjelkens hode i kombinasjon med en dislokasjon av underarmens bein. For alle de ovennevnte skadetypeneødem og deformitet av leddene observeres. Samtidig er bevegelsene sterkt begrenset eller umulig i det hele tatt. Taktikken for terapi bestemmes under hensyntagen til radiografien av ulnarelementet. Kirurgi er ofte nødvendig i form av osteosyntese av olecranon med ledninger eller skruer, og i tillegg reseksjon av det radielle hodet.
Skaftbrudd på armen er en ganske vanlig skade. Det er ledsaget av synlig deformitet, mobilitet, ødem, patologi av lemaksen. Å holde fragmentet etter reposisjon med denne skaden blir ofte en svært vanskelig oppgave selv ved et enkelt tverr- eller skråbrudd, siden fragmentene forskyves på nytt på grunn av muskeltrekk. Når det gjelder fragmenter, blir oppgaven mer komplisert, derfor er det ofte nødvendig å vende seg til kirurgisk behandling. Taktikken for kirurgisk inngrep bestemmes under hensyntagen til radiografien av underarmen. Osteosyntese er fullt mulig.
Skåren brudd på bjelken i et typisk område er heller ikke uvanlig. Vanligvis observert forskyvning av fragmenter. Håndleddsleddene er deformerte, ødematøse, og bevegelsene er kraftig hemmet. Crepitus er ukarakteristisk. Røntgen avslører et brudd med et variabelt antall fragmenter. I de fleste tilfeller elimineres forskyvningen under lukket reposisjon, i noen situasjoner er osteosyntese av strålemetaepiphysis med pinner eller en plate nødvendig.
Bekkenbrudd
Skårne brudd i bekkenet dannes under intens traumatisk handling (veiskader, fallfra en betydelig høyde), går ofte i kombinasjon med en diskontinuitet i ringen og fungerer som alvorlig skade, som er ledsaget av utvikling av traumatisk sjokk. Skader på den fremre og bakre halvringen, den laterale massen av sacrum og acetabulum er ikke utelukket. Leger avslører samtidig et utt alt smertesyndrom. Bevegelsene er svært begrenset, blant annet er avhengighet av bena umulig, en tvungen posisjon av lemmene observeres, som avhenger av typen brudd. Diagnosen stilles på grunnlag av røntgen av bekkenet. Ved forskyvning utføres skjeletttrekk.
Fint hoftebrudd
Denne skaden oppstår i nedre tredjedel, sjeldnere i området rundt trochanter. Et sønderdelt livmorhalsbrudd er svært sjelden. Skader er vanligvis ledsaget av smerte, hevelse, deformitet og smertefull mobilitet. Support er ikke mulig. Med intraartikulær skade bestemmes hemarthrose. Diagnosen bekreftes ved røntgen av låret.
Terapi
Behandlingen av brudd i dette tilfellet er oftere konservativ ved bruk av skjeletttrekk. Ved ustabil skade utføres osteosyntese med buede plater eller svampede skruer. Behandling av diafysefrakturer kan være konservativ (skjeletttrekk) eller kirurgisk. Kirurgisk intervensjon er foreskrevet for pasienter når det er umulig å matche fragmentene riktig på grunn av bløtvev interposisjon.
Fint brudd på underbenet
Splintbrudd på benet i leggen er en vanlig skade,som dannes som et resultat av et hopp fra en viss høyde eller et slag mot leggen. Det er ofte et resultat av trafikkulykker (støtfangerbrudd). Skader i nedre seksjoner oppstår ofte når et lem er vridd. På bakgrunn av intraartikulære frakturer i den øvre tredjedelen, er smerte notert sammen med hemarthrose, betydelig hevelse og deformitet av kneleddet. Crepitus kan være helt fraværende. Slike brudd er ledsaget av alvorlig smerte, deformitet, svikt i lemaksen og patologisk mobilitet. Deformitet kan oppstå i kombinasjon med kraftig hevelse i ankelleddet.
Behandling av splitterfrakturer i underbenet utføres oftere kirurgisk. Leger utfører osteosyntese av tibia med skruer. Ved diafysbrudd er det mulig å bruke skjeletttrekk i fire uker, i den påfølgende etterbehandlingsprosessen foregår i gips. Men på grunn av vanskeligheten med å sammenligne et betydelig antall fragmenter og behovet for å forhindre kontrakturer i dag, med slike skader, blir kirurgiske teknikker i økende grad brukt i form av osteosyntese av tibiabeinene med skruer eller pinner.
ankelbrudd
Når ankelbrudd har en tendens til å holde seg til konservativ taktikk. I tilfelle at fragmentene ikke kan sammenlignes under lukket reposisjon, ty til osteosyntese med en plate eller spenningsløkke. Noen ganger utføres transartikulær fiksering med ledninger.
brudd i ryggraden
Er det et brudd på ryggraden?La oss finne ut av det.
Denne skaden er svært sjelden (bare tolv prosent av tilfellene) og er en av de mest alvorlige bruddene. Patologien har fått navnet sitt på grunn av at beinfragmenter bryter av fra ryggvirvlene, noe som kan skade ryggmargen, nerver eller blodårer. En variant av dette bruddet er den eksplosive typen. Det er preget av tilstedeværelsen av to eller flere fragmenter (oftere er det fem eller flere).
Som en del av terapien gjennomføres konservativ behandling. Pasienten er foreskrevet smertestillende i form av "Ketanov" eller "Ketalong". Et spesielt korsett eller bandasje settes på det skadede området av ryggraden i opptil seks måneder.
Tå- og hælbrudd - detaljert beskrivelse
Ved et fragmentert brudd på hælen, som i tidligere tilfeller, dannes det fragmenter. Behandling kreves konservativ. Men i tillegg til dette, med slike skader, brukes som regel skjeletttrekk for den skadde fingeren. For å eliminere hælskade utføres kirurgisk inngrep i form av åpen reposisjon og osteosyntese med en pinne. Finm alt fingerbrudd gror raskere.
Complication
Hos pasienter med slike brudd, spesielt med multiple og kombinerte traumer, med åpne skader i bekkenbenet eller lårene, kan fettemboli oppstå sammen med traumatisk toksikose, anemi. Brudd hos eldre pasienter er svært ofte komplisert av lungebetennelse, og hos de som lider av alkoholisme, akuttpsykose.
Ved åpne brudd (spesielt ved omfattende vevsskade) er suppurasjon av såret mulig i kombinasjon med osteomyelitt. Senkomplikasjoner inkluderer forsinket benfusjon og dannelsen av et falskt ledd. I tillegg er feil fusjon mulig sammen med kontraktur, posttraumatisk artrose, ødem og mer.
Derfor, når du mottar denne typen skade, uavhengig av området der den befinner seg, er det nødvendig å ta behandlingen på alvor og følge alle legens anbefalinger, siden ellers er uønskede komplikasjoner mulig.
