I naturen er det et stort antall parasitter som kan trenge gjennom menneskekroppen. Alle av dem har en skadelig effekt på fordøyelsesprosessen. Oftest parasitterer ormer i tarm, lever, galleveier og lunger. Hver av disse skadedyrene forårsaker spesifikke sykdommer som varierer i klinisk presentasjon.
Farlige patologier som krever kirurgisk behandling er parasittiske levercyster. De er tumorlignende formasjoner lokalisert inne i organet eller på overflaten. Cysten har følgende komponenter: et skall (kapsel) og et hulrom fylt med væske, inne som bendelormen er plassert. Dessverre er den eneste måten å fjerne parasitten fra vevet til et organ gjennom kirurgisk inngrep. For å identifisere denne patologien er det nødvendig med en grundig diagnose.
Årsaker til levercyster
En av de kirurgiske sykdommene i fordøyelseskanalen er en parasittisk levercyste. Årsakene til utviklingen av denne patologien ligger i penetrasjonen av bendelorm-egg i kroppen. Risikogruppen for smitte inkluderer personer involvert i landbruket. Blant dem:
- Hyrder og gjetere.
- Dyrepassere og veterinærer.
- Slaktere.
- Jegere og fiskere.
Egg fra parasitter finnes ikke bare i infisert kjøtt, men også på pelsen til dyr. Derfor kan ormer komme inn i menneskekroppen når de spiser uvaskede grønnsaker og frukt, så vel som ukokt vann. Ormenes opprinnelige habitat er tarmene. Eggene til ormene sprer seg raskt over hele kroppen med blodet og går inn i leveren. Der forvandles onkosfæren til en laurocyste, det vil si en cyste.
Danningen av et hulrom med en bendelorm tar omtrent 5 måneder. I løpet av denne tiden har parasitten tid til å vokse, og cysteskallet er fullstendig dannet. Det blir ganske tett på grunn av dannelsen av fibrøst vev. Den indre veggen av skallet er representert av ormens reproduksjonsorgan. Derfor vokser parasitten ikke bare inne i cysten, men formerer seg også. Slike formasjoner øker raskt i størrelse og skyver levervevet fra hverandre.
varianter av parasittiske cyster
Avhengig av type bendelorm, isoleres ulike parasittiske levercyster. Inne i skallet kan det være ormer som alveococcus, echinococcus og opisthorch. Mindre vanlig dannes cyster som et resultat av penetrasjon i leveren til ascaris. Den vanligste parasittiske sykdommen er echinokokkose. Bærere av larver av detteormer er husdyr (hunder, katter) og storfe. Echinococcus-egg trenger inn i mage-tarmkanalen, og derfra inn i leverkapillærene. Siden parasitten er et fremmedlegeme, dannes det en fibrøs kapsel rundt den. Dette forhindrer imidlertid ikke echinococcus i å formere seg, men tvert imot anses det som et gunstig miljø for livet. Slike parasittiske cyster i leveren kan nå flere titalls centimeter. Echinococcosis er ikke preget av flere lesjoner av organet. Vanligvis er cysten lokalisert på ett sted. Barneformasjoner kan dannes inne i hovedskallet.
Cyster som inneholder alveokokker utvikler seg på lignende måte. Dette patogenet finnes i dyr som lever i taigaen. Bærerne av denne typen bendelorm er rever, hunder, fjellrev og ulv. I motsetning til echinococcal cyster, blir lesjonen ofte multiple. Ofte skjer hovedfokuset i høyre leverlapp. Alveokokkcyster har flere kamre, inne i hver av dem er det en parasitt. Derfor vokser formasjoner raskt.
Sjelden dannes cyster med opisthorchiasis. Denne sykdommen er ganske farlig, da patogenet påvirker leverens gallekanaler. Som et resultat er risikoen for å utvikle primært kolangiocellulært karsinom betydelig økt. Rundorm påvirker ofte tarmene, men kan også trenge inn i leveren. I dette tilfellet er dannelsen av cyster ikke utelukket.
Symptomer på parasittiske leversykdommer
I det innledende stadiet av patologi, gjenkjenne en cystenesten umulig. Små formasjoner i leveren er ofte et tilfeldig funn for leger. Når parasitten vokser, vises symptomer på sykdommen. Dette skyldes ikke bare det faktum at ormene avgir skadelige stoffer i livets prosess, men også skade på organets vev.
Hvordan viser en parasittisk levercyste seg? Symptomer på patologi:
- Ubehag i høyre hypokondrium. Noen ganger stråler smerten til brystet.
- Vekttap. Nesten alle helminthic invasjoner er ledsaget av vekttap.
- Kløende hud, utslett. Den plutselige utbruddet av allergiske reaksjoner indikerer ofte tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
- Tretthet og ubehag.
Periodisk, med leveren echinococcosis, er det en liten økning i kroppstemperaturen. I noen tilfeller er det en endring i avføringen, diaré veksler med forstoppelse.
Parasitisk levercyste: diagnose av sykdommen
Det viktigste diagnostiske tiltaket for å bekrefte tilstedeværelsen av en cyste er ultralyd av hepatoduodenal sone. Takket være denne studien er det mulig å identifisere en hulromsformasjon, samt å fastslå dens tetthet og størrelse. Store parasittiske cyster i leveren er funnet med vanlig palpasjon av magen. Når du trykker på området til høyre hypokondrium, noteres et tett fremspring. Palpasjon av store cyster er ledsaget av smerte. Noen pasienter merker periodisk «skjelving» i magen. Det oppstår som et resultat av kollisjonen av småechinokokcyster plassert i ett skall.
Retrograd kolangiopankreatografi utføres for å oppdage galleveislidelser. På grunn av nærheten til organene, komprimerer levercyster ofte kanalene, noe som fører til gulsott. I alvorlige tilfeller er computertomografi av bukhulen foreskrevet. Denne studien gir informasjon om den nøyaktige plasseringen av parasittiske cyster og deres forhold til kar og andre organer.
Laboratoriediagnosemetoder
Et forhøyet eosinofilnivå observeres ofte under en fullstendig blodtelling. Disse cellene indikerer tilstedeværelsen av helminthic invasjon. En økning i ESR kan også observeres, noe som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. De viktigste metodene for laboratoriediagnostikk er serologiske tester. ELISA og PCR lar deg angi titeren av antistoffer produsert mot et spesifikt patogen. Takket være disse forskningsmetodene kan du finne ut hvilken bendelorm som forårsaket organskaden.
parasittisk levercyste: komplikasjoner av patologi
Levercyster er farlige sykdommer, for hvis de ikke behandles, fører de til alvorlige konsekvenser. Komplikasjonene til sykdommen inkluderer: suppurasjon av hulromsdannelsen, ruptur av kapselen, utvikling av obstruktiv gulsott og ascites. Den inflammatoriske prosessen i cysten er ledsaget av høy feber og skarpe smerter i høyre hypokondrium. store formasjonerkomprimere karene i leveren og gallegangene. Som et resultat utvikler ascites og andre tegn på økt trykk i portvenen. Dette er ledsaget av åreknuter i spiserøret og utvikling av blødning. Brudd på cysten fører til spredning av parasitter i hele kroppen. Dermed utvikles anafylaktisk sjokk eller sepsis.
Behandling av parasittiske cyster
Konservativ terapi vil hjelpe hvis det er en ukomplisert parasittisk levercyste. Behandling er rettet mot å eliminere patogener. For dette formål er legemidlene "Albendazole" og "Nemozol" foreskrevet. Antiparasittiske legemidler må tas innen 4 uker. Deretter tas en pause på 14 dager, og behandlingsforløpet gjentas. På grunn av det faktum at disse medisinene har alvorlige bivirkninger, anbefaler leger elektiv kirurgi.
Kirurgisk behandling av patologi
Kirurgisk behandling er obligatorisk ved tilstedeværelse av store cyster, da det er fare for brudd. Den består i fullstendig tømming av cysten og suturering av levervevet. Laparoskopiske inngrep utføres kun dersom det ikke er risiko for kapselruptur og spredning av parasitter. Hvis det er komplikasjoner, er akutt åpen operasjon indisert.
Forebygging av parasittiske cyster
For å unngå helminthic invasjoner, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak. Årsaker og behandling av parasittiske levercyster er nært beslektet. Derfor, for ikke å ty til bruk av medisiner for ormer, bør mat behandles nøye. Kjøtt og fiskmå tilberedes til den er ferdig stekt. Vegetabilske produkter bør vaskes grundig. Forebyggende omsorg inkluderer forebyggende kontroller. Ultralyd av bukhulen anbefales å gjøres minst en gang i året.
