Ryggmargslag (spinal) er en farlig type myelopati. Dette begrepet refererer til nevrologiske patologiske tilstander som involverer ryggmargen. Blant alle slag registrert i medisinsk praksis utgjør spinalslag fra én prosent til én og en halv. To scenarier for kurset er kjent - iskemisk og hemorragisk. La oss se nærmere på dette emnet.
Generell informasjon
Den iskemiske sykdomstypen kalles også hjerteinfarkt. Dette er en patologisk tilstand der et eget hjerneområde ikke mottar den nødvendige mengden blod. Situasjonen forårsaker oksygenmangel.
Hemoragisk slag i ryggmargen observeres hvis integriteten til karveggen til et element blir krenket, noe som fører til at innholdet kommer inn i hjernevevet. Det dannes et område med blødning.
Viktig å vite
Spissannsynligheten for en forbigående patologisk tilstand der blodtilførselen til spinalsystemene blir forstyrret. Innen medisin er tilfeller av mikrofornærmelser kjent. Når en slik tilstand oppdages, blir transistorangrep av iskemi diagnostisert.
Det er forskjell i alderen til den gjennomsnittlige pasienten med hjerne- og spinalslag. I det første tilfellet er pasientene eldre enn den andre kategorien. Spinal, som studier har vist, dannes ofte i ung alder. De fleste pasienter med denne diagnosen er eldre enn 30 år, men yngre enn 50 år. Hvis en person ikke får egnet behandling, er sannsynligheten for død stor. Selv med riktig terapi og god pleie, er sannsynligheten stor for å bli ufør.
Hva provoserer?
Årsakene til ryggmargsslag er mangfoldige og er ikke lokalisert i dette organet selv, men ligger i sirkulasjonssystemet. Vaskulære strukturer som er ansvarlige for spinal ernæring lider ofte av aterosklerotiske plakk. Det er fare for arteriell blokkering og brudd på integriteten til vaskulærveggen. Dette er mulig på grunn av traumer, en blodpropp. Visse risikoer er forbundet med fysisk press. Det er ofte observert hos de som lider av osteokondrose, brokk, svulstprosesser. Det er en mulighet for en medfødt unormal tilstand i det vaskulære systemet. Det er tilfeller når spinal slag ble forklart av listhesis, misdannelser, aneurisme. Sistnevnte er oftest lokalisert i aorta. Visse risikoer er forbundet med venøse åreknuter og hjerteinfarkt.
Fremkalle et hemorragisk eller iskemisk slag i ryggmargen kanplutselig og alvorlig reduksjon i blodtrykket i arteriene. Visse risikoer er forbundet med patologiske tilstander som endrer det normale nivået av blodpropp. Dette er mulig ved hemofili eller for eksempel på grunn av trombocytopeni.
Hvordan mistenker jeg?
De første symptomene på et ryggmargsslag bestemmes av patologiens form og nyansene i dens lokalisering. Mye avhenger av skadenivået på organisk vev. De mest spesifikke manifestasjonene er nevrologiske. Pasienten merker sterkt ubehag i ryggen. Når du prøver å finne kilden deres, ser det ut til at smerten kommer fra ryggraden. Hvis slaget treffer de øvre blokkene, er det lammelse, parese av de øvre lemmer. Bena gir tilbake sårhet, gange er forstyrret, fra tid til annen h alter en person.
De første tegnene og symptomene på et ryggmargsslag inkluderer generell ustabilitet hos en person. Mange lammer bena, parese av underekstremitetene er mulig. Funksjonen til bekkenets indre organer er forstyrret, det er problemer med å tømme blæren og tarmkanalen. Ryggen mister sitt normale følelsesnivå. Parestesi dekker lemmene.
Features of manifestation
Med et ryggmargsslag beskriver mange følelsen som et plutselig treff etterfulgt av et kraftig anfall av svimmelhet. En person føler alvorlig smerte, og dekker raskt hele ryggen. Snart blir følsomheten til denne sonen mindre til den forsvinner helt. Slag gjenspeiles i lemmer, smerteførst skarpe og sterke, gradvis blir bena og armene nummen. Mange merker at under et angrep svekkes lemmene, folk kan ikke føle gulvet under føttene. Utstrømningen av urin fra blæren er forstyrret, ufrivillig vannlating er mulig.
Når du legger merke til slike manifestasjoner, bør du umiddelbart oppsøke lege. Bare rettidig hjelp fra en spesialist kan unngå lammelse. Et hjerneslag er alltid et akutt anfall. Det er umulig å forutsi konsekvensene på forhånd, men de er nesten alltid ganske alvorlige.
Problemer med problemet
Å fastslå at det er symptomer på et ryggmargsslag er noen ganger veldig vanskelig. Smertefulle opplevelser sprer seg ofte til forskjellige organer, deler av kroppen. Spinal hjernestrukturer er nært forbundet med nesten alle indre organer. Med et slag provoserer dette en overflod av uspesifikke symptomer som ikke kan forklares av nevrologiske årsaker. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere tilstanden og en økt risiko for medisinske feil.
Det er mange tilfeller der symptomene på et hjerneslag feilaktig ble sett på som manifestasjoner av multippel sklerose. I medisinsk praksis var det situasjoner der en pasient i stedet for hjerneslag ble diagnostisert med vertebral brokk eller isjias. Du kan forveksle den patologiske tilstanden med nefritt og en rekke gynekologiske sykdommer. Forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, inflammatoriske prosesser i blæren viser seg lignende manifestasjoner. Selv en erfaren lege, som har moderne enheter og diagnostiske verktøy, er ikke immun mot en feildiagnose,knyttet til den økte kompleksiteten i saken.
Ischemic form: features
Denne formen er mye mer vanlig enn hemoragisk. Som studier viser, faller omtrent 90% av tilfellene på det. Et særtrekk er en blodpropp som blokkerer blodet. Det er en mulighet for fettansamling som forstyrrer blodstrømmen. Resultatet er skade på hjernecellene, som fører til nekrose. Den beste prognosen er karakteristisk for tilfeller av rask diagnose og rettidig behandling. De siste årene har denne typen hjerneslag i økende grad blitt diagnostisert hos personer i relativt ung alder. Umiddelbart etter at diagnosen er stilt, er det nødvendig å starte tiltak for å stabilisere blodstrømmen. For å gjøre dette, bruk medisiner som gjør blodet tynnere. En endring i denne kvaliteten gjør at væsken passerer gjennom hindringen i form av en blodpropp, og leverer derfor næring til hjernecellene.
Mulig svært stor blodpropp, alvorlig anfall. Tilstanden krever umiddelbar operasjon. Intervensjon er mulig etter å ha fått en punktering. Rehabiliteringsstadiet forplikter å ta vare på pasienten. Ved aktiv bedring er prognosen vanligvis positiv. Ved stasjonære forhold får pasienten sengeleie. Det er viktig å ha en flat overflate. Pasienten bør ligge på ryggen.
Hvordan sjekker jeg?
Mistenker en pasient med hjerneslag i ryggmargen, er det nødvendig å sende personen til en fullverdig studie. Et særtrekk som forener alle pasienter med denne patologien er smerter i ryggen. Annenmanifestasjoner kan variere. Ved mistanke om spinalslag henvises pasienten til nevrolog. Legen vil råde deg til å ta et røntgenbilde av ryggraden. Nyttig informasjon kan hentes fra CT-skanningsresultatene. En Doppler-studie av det vaskulære systemet er vist. Anbef alt revasografi, elektroneuromyografi. Blodprøver tas for laboratorietesting. Det er nødvendig å ta en spinalpunktur for å vurdere egenskapene til den biokjemiske balansen.
Resultatene av diagnostiske tiltak lar legen bekrefte den første diagnosen eller bestemme hvilke ytterligere tiltak som er nødvendige for å avklare patologien. Basert på den gjentatte nevrologiske konsultasjonen kan de allerede foreskrive et terapeutisk program.
Om punktering
En lege som mistenker et spinalslag, vil definitivt henvise pasienten til en slik studie. En punktering er en hendelse der laboratorieassistenter mottar en liten mengde flytende spinalinnhold. For å gjøre en punktering, må du bruke en spesiell nål. Den legges mellom ryggvirvlene, så får legen noen milliliter av innholdet i den organiske strukturen.
Punksjon lar deg identifisere blodige inneslutninger hvis det oppstår en blødning. Studien utføres 12 timer etter den første manifestasjonen av slagsymptomer. Denne gangen er nok til at analysen viser røde blodlegemer og deres funksjoner. Hvis en blødning blir diagnostisert under punkteringen, må det iverksettes ytterligere tiltak for å identifisere aneurismen og bestemme dens nøyaktige plassering.plassering.
Før du får en punktering, er det nødvendig å vurdere ytelsen til leveren og nyrene, for å analysere blodets evne til å koagulere. Lokalbedøvelse er nødvendig for å få en punktering. Hvis en person har allergiske reaksjoner på anestesimidler, er det nødvendig å melde fra om dette på forhånd.
Hvordan kjempe?
En erfaren nevrolog kan navigere i funksjonene ved behandling av ryggmargsslag, rehabilitering og konsekvensene av denne patologiske tilstanden. Ved ryggmargslidelse i den akutte patologiperioden er det nødvendig å iverksette tiltak for å bevare vitale funksjoner for å støtte pasienten og minimere risikoen for død. Legens oppgave er å identifisere årsaken og eliminere den. Et nødvendig aspekt ved terapi er normalisering av aktiviteten til hjertet og karsystemet, stabilisering av trykkindikatorer i arteriene.
Som medikamentell behandling vises det medikamenter som gjør blodet tynnere dersom en blodpropp har blitt årsaken til hjerneslag. Anbef alte medisiner som slapper av ryggradsstrukturene, medisiner for å beskytte cellene i nervesystemet. Noen pasienter trenger akutt kirurgi for å gjenopprette skadede vaskulære vegger.
Funksjoner ved saken
Som en del av behandlingen av ryggmargsslag (iskemisk, hemorragisk) er det mulig å bekjempe lammelser. Hvis pasienten har nettopp en slik tilstand, foreskriver legen tiltak som reduserer risikoen for liggesår. Forebygging av kongestiv lungebetennelse er nødvendig. Allerede i perioden med kamp med det akutte stadiet, er det nødvendig å ta hensyn til funksjonenegjenopprettingsprosess. Sakens kompleksitet kan ikke undervurderes. Spinalslag er en av de dødelige patologiene.
Recovery phase
Rehabilitering av ryggmargslag varierer fra tilfelle til tilfelle; Mye avhenger av arten av skaden. Noen ganger er konsekvensene nesten umerkelige - pasientens fingre skjelver bare litt, eller fra tid til annen mister huden på ryggen sin følsomhet. I andre er komplikasjoner mer betydelige - evnen til å bruke lemmer er svekket, lammelse utvikler seg. For å normalisere aktiviteten til kroppen, må du trene rehabiliteringstiltak. Nevrologen vurderer saken og identifiserer de beste utvinningsteknikkene, bestemmer når det er nødvendig å starte dem. Vanligvis begynner rehabiliteringen én, to, noen ganger tre uker etter stabiliseringen av kroppens allmenntilstand.
Rehabilitator danner et sett med øvelser individuelt. Velg prosedyrer som forbedrer tilstanden til en bestemt pasient. I fremtiden justeres kurset, vurderer suksessen til en person og konsekvensene av et ryggmargsslag. De beste resultatene oppnås ved et rehabiliteringsprogram der pasienten har tilgang til spesialiserte simulatorer designet for personer med slike helseproblemer. De siste årene har robotsystemer blitt utbredt.
Problemer med gjenoppretting
Et av hovedproblemene knyttet til behandling og rehabilitering av spinalslag er de mange lesjonene. Ulike interne systemer lider. For å sikre best mulig bedring av helsen, må pasienten få hjelp fra et bredt spekter av spesialister. Saksbehandling er ansvaret til noen få høyt spesialiserte fagfolk. Så godt som ingen tilfeller av identiske komplikasjoner er kjent. På mange måter bestemmes prognosen av det øyeblikket behandlingen startet. Mye avhenger av den psykologiske tilstanden, stemningen til pasienten. Statistiske studier viser at bare rundt 15 % av pasientene med en utpekt diagnose bruker tjenestene til rehabiliteringssentre.
For å sikre full gjenoppretting, må du samarbeide med et team av profesjonelle. Det er umulig å oppnå en fullstendig gjenoppretting av funksjonaliteten til kroppen på kort tid. Pasienten må umiddelbart forberede seg ment alt i flere måneder, ofte år. Noen ganger er denne perioden nok bare for å gjenopprette evnen til å gå, og andre funksjoner normaliseres enda saktere. Samtidig er det praktisk t alt ikke to identiske tilfeller, noe som betyr at hvert rehabiliterings alternativ velges strengt individuelt.
Funksjoner
En person som har fått et ryggmargsslag må overvåke helsen nøye resten av livet. En av konsekvensene av et ryggmargsslag er svakheten i ryggraden, som vil være mottakelig for sykdom. I løpet av rehabiliteringsperioden utjevnes dette til en viss grad ved bruk av spesialiserte gjenstander - bandasjer, puter, madrasser. Etter en tid brukes ikke korsettet lenger, fordikontinuerlig bruk av produktet kan forårsake muskelatrofi og krumning av ryggraden. Under rehabiliteringsperioden må man huske ikke bare behovet for å gjenopprette ryggmargen, men også viktigheten av å opprettholde stabiliteten til ryggvirvelskivene. Å bruke korsett legger ytterligere belastning på ryggradsstrukturene i hjernen.
Etter å ha fått et slag i ryggmargen, må du begynne å behandle helsen din veldig, veldig ansvarlig. Det bør huskes om muligheten for gjentatt brudd og økt sannsynlighet for hjerneslag. For å minimere farene anbefales livsstilsendringer. Det er viktig å spise riktig, balansere kostholdet for næringsstoffer, fullstendig eliminere eventuelle dårlige vaner fra hverdagen. Personer som har hatt hjerneslag anbefales nøye å kontrollere vekt, blodtrykk og innholdet av glukose og kolesterol i sirkulasjonssystemet. Det er nødvendig å gjøre en daglig vane med å gå, liten fysisk aktivitet. Herding vil ikke være overflødig.
