I medisin refererer begrepet "kronisk tonsillitt" til en infeksjonssykdom i de øvre luftveiene. Dannelsen av et inflammatorisk fokus skjer i mandlene. Den viktigste startfaktoren for utvikling av patologi er den langsiktige effekten av patogener på lymfoidvevet. Hvorfor er kronisk tonsillitt farlig? I mangel av rettidig medisinsk behandling, oppstår alle slags komplikasjoner, hvor indre organer påvirkes, inkludert hjertet.
Utviklingsmekanisme
I menneskets munnhule er mandler, bestående av lymfoid vev. Deres oppgave er å gjenkjenne patogener og informere immunsystemet om deres penetrering i kroppen. I tillegg til dem er det mange beskyttelsesmekanismer i munnhulen som forhindrer den vitale aktiviteten til patogener. En sunn kropp takler virus og bakterier på egen hånd, men under påvirkning av ulikenegative faktorer i denne prosessen kan mislykkes. Som et resultat utvikler det seg betennelse i mandlene, som uten rettidig behandling blir kronisk.
Sykdomsutviklingsmekanismen består av følgende trinn:
- Sykelsesfremkallende mikroorganismer kommer på mandlene. Hvis forsvaret på dette tidspunktet er svekket, skapes et gunstig miljø for virus og bakterier. Et naturlig resultat er utviklingen av en inflammatorisk prosess i slimhinnen, den blir rød og hovner opp. Samtidig kommer noen patogener inn i blodet.
- Patogene mikroorganismer formerer seg aktivt og forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen. På dette stadiet forverres personens tilstand betydelig. Giftstoffer har en negativ effekt på det kardiovaskulære og nervesystemet. I tillegg oppstår delvis nekrose av mandlene, lymfeceller dør, og de resulterende hulrommene fylles med puss.
- Avfallsstoffene fra patogener forårsaker en allergisk reaksjon. På denne bakgrunn øker absorpsjonshastigheten av giftige forbindelser i mandlene, noe som gjør at de øker i størrelse enda mer.
- Den patologiske prosessen strekker seg til enkelte indre organer. Dette skyldes tilstedeværelsen av nerveknuter i mandlene, der blodsirkulasjonen blir forstyrret under sykdommen.
- Bakterier fortsetter å formere seg, immunsystemet klarer ikke å ødelegge dem fullstendig. Noen av dem legger seg i hullene, og skaper foci av betennelse. Den konstante tilstedeværelsen av patogener svekker kroppens forsvar betydelig og kan forårsake utviklingenautoimmune sykdommer.
Dermed oppstår destruktive endringer i mandlene og nærliggende vev, noe som påvirker tilstanden til indre organer negativt. Sykdomsforløpet er preget av vekslende perioder med forverring og bedring. I International Classification of Diseases (ICD) er kronisk tonsillitt tildelt koden J35.0.
Reasons
Under utviklingen av den inflammatoriske prosessen blir det sarte lymfoide vevet tett, det dannes arr som delvis lukker utgangen fra lakunaene. Som et resultat akkumuleres puss, mikrober, døde epitelceller i dem. Fra dette innholdet dannes det særegne plugger som fyller hullene fullstendig. Som et resultat skapes et gunstig miljø for videre reproduksjon av patogener. Giftige forbindelser som frigjøres under deres vitale aktivitet bæres av blod gjennom hele kroppen, noe som fører til alvorlig forgiftning, som forstyrrer driften av nesten alle systemer.
Utviklingen av kronisk tonsillitt går sakte. På denne bakgrunn forstyrres immunsystemets arbeid, som begynner å reagere utilstrekkelig på den eksisterende infeksjonen.
Følgende sykdommer og tilstander påvirker utviklingen av denne prosessen:
- polypper;
- adenoids;
- bihulebetennelse;
- bihulebetennelse;
- avviket septum;
- tannkaries;
- forskjellige patologier av smittsom art;
- arvelig disposisjon.
Ovennevnte årsaker til kroniskebetennelse i mandlene er også utløsende faktorer for overgangen av sykdommen til stadiet av forverring.
I tillegg tilrettelegges forekomsten av denne tilstanden av:
- ubalansert kosthold;
- overdrevent inntak av alkoholholdige drikkevarer;
- røyking;
- ugunstig økologisk situasjon;
- arbeid i farlig produksjon;
- langvarig eksponering for stress;
- fysisk belastning;
- mangel på tilstrekkelig hvile;
- hyperkjøling av kroppen;
- manglende overholdelse av drikkeregimet.
Den konstante tilstedeværelsen av mikrober tvinger immunsystemet til å jobbe hardt. En slik tilstand påvirker tilstanden til indre organer negativt, og derfor bør ikke personer med kronisk tonsillitt utsette behandlingen av patologi.
Symptomer
I henhold til kursets natur deler leger sykdommen inn i flere former:
- Gjentakende. Karakterisert av hyppige episoder med angina.
- En enkel langvarig en. Med denne formen er naturen til den inflammatoriske prosessen treg, den utvikler seg bare i palatin-mandlene.
- Enkelt kompensert. Funksjonen er sjeldne tilbakefall.
- Gift-allergisk.
Det enkle skjemaet er ledsaget av følgende symptomer på kronisk tonsillitt:
- følelse av et fremmedlegeme i munnen;
- ubehag ved svelging;
- dårlig lukt;
- tørr slim;
- smerte innhals.
Sykdommen er alltid ledsaget av dannelsen av purulente plugger i hullene. De visualiseres enkelt uten bruk av spesielle enheter. Temperaturen ved kronisk tonsillitt stiger med jevne mellomrom. Det kan nå høye rater i det akutte stadiet. Samtidig er økningen ledsaget av hodepine, svakhet, generell ubehag. Lymfeknuter ved kronisk tonsillitt er alltid forstørret. Når de palperes, kan det oppstå smertefulle opplevelser.
I mangel av behandling er indre organer involvert i den patologiske prosessen (toksisk-allergisk form). Samtidig slutter tegn på sykdommer seg til standardsymptomene på kronisk betennelse i mandlene:
- Vestibulært apparat (hodepine, konstant tinnitus, kortvarige bevissthetsforstyrrelser).
- Muskuloskeletalsystemet (leddgikt, revmatisme).
- Hud (eksem, psoriasis).
- Kardiovaskulært system.
- Nyre.
- Lever.
På grunn av at mandlene i seg selv blir en konstant smittekilde, lider kroppen av alvorlig rus. Pasienter klager over alvorlig tretthet, redusert ytelse, smerter i ulike deler av kroppen. Kroppstemperaturen stiger ofte til subfebrile verdier, episoder med angina oppstår oftere og er vanskeligere å tåle.
Alle barn utvikler kronisk betennelse i mandlene på bakgrunn av en ubehandlet akutt form. Perioder med forverring er ledsaget av utt alte symptomer. De oppstår under svekkelsen av kroppens forsvar, som regel i kaldt vær.år.
Tegn på forverring av kronisk tonsillitt hos et barn er følgende tilstander:
- brennende eller prikkende følelse i halsen;
- vansker med å svelge;
- dårlig ånde;
- tap av matlyst;
- økt salivasjon;
- chill;
- høy kroppstemperatur;
- hodepine;
- hes stemme;
- tørrhoste;
- tørr slimhinne;
- følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen;
- abdominal ubehag;
- kvalme blir til oppkast;
- kramper;
- tilstedeværelse av hvit eller gul plakett på mandlene.
Barn er mye vanskeligere å tåle perioder med forverring. Smerter ved kronisk tonsillitt kan ha ulik grad av intensitet. Palpasjon avslører alltid forstørrede og smertefulle lymfeknuter, abscesser på mandlene er synlige for det blotte øye.
Diagnose
Diagnose er ikke vanskelig for en lege. Kronisk betennelse i mandlene behandles av en otorhinolaryngolog. Under mottaket gjennomfører han diagnostiske tiltak, inkludert intervju og undersøkelse av pasienten. Legen må gi informasjon om de tilstedeværende symptomene og deres alvorlighetsgrad, samt å avklare tidspunktet for forekomsten. Under undersøkelsen vurderer legen tilstanden til mandlene og bestemmer innholdet i hullene, og lager også spesielle utskrifter fra dem for laboratorietesting for tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer. I tillegg,spesialisten understreker behovet for rask behandling av sykdommen og snakker om farene ved kronisk tonsillitt.
For å få mest mulig fullstendig informasjon, utarbeider legen henvisninger til kliniske og biokjemiske blodprøver. Basert på resultatene av testene kan han bedømme graden og utbredelsen av den inflammatoriske prosessen, samt tilstanden til kroppens forsvar.
Konservative terapier
Behandlingsregimet for kronisk betennelse i mandlene er satt sammen under hensyntagen til alle kjennetegn ved pasientens helse. Det inkluderer medisiner og lokale behandlinger.
Leger foreskriver følgende grupper med medisiner:
- Antibiotika. Ved kronisk betennelse i mandlene tas de bare i perioder med forverring. I tillegg er beslutningen om hensiktsmessigheten av utnevnelsen deres tatt på grunnlag av resultatene av bakposev. Dette skyldes det faktum at noen antibiotika for kronisk tonsillitt kan forverre pasientens tilstand eller ikke hjelpe ham i det hele tatt. Utenom forverring er slike medisiner ineffektive. I tillegg forstyrrer de mikrofloraen i tarmen, munnhulen og påvirker immunsystemets tilstand negativt.
- Probiotika. Antimikrobielle stoffer virker aggressivt på kroppen. Sammen med starten av deres inntak, er det nødvendig å i tillegg konsumere probiotika. Som regel foreskriver leger følgende legemidler: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Smertestillende. Brukes som symptomatisk terapi. For å eliminere utt altsmerte, legen anbefaler "Nurofen" eller "Ibuprofen". Med litt ubehag er de ikke tilrådelig å ta.
- Antihistaminer. De er foreskrevet for å redusere graden av hevelse av mandlene. Leger anbefaler å ta den siste generasjonen av produkter med langvarig virkning: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Anseptika. Gurgling er et av nøkkeltrinnene i behandlingen av kronisk tonsillitt. For tiden selger det farmasøytiske markedet mange produkter i form av både ferdige løsninger og ulike stoffer som må fortynnes uavhengig. Informasjon om hvordan du gurgler med kronisk betennelse i mandlene er gitt av legen. Miramistin og Dioxidin regnes som de mest effektive virkemidlene.
- Immunomodulatorer. Utnevnt til å styrke lokale forsvarsmekanismer. For tiden anbefaler leger i økende grad å ta Imudon.
- Homeopatiske midler. Målet med slik behandling er å øke varigheten av remisjonsperioden.
- Bygnende stoffer. På bakgrunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og å ta medisiner, øker følelsen av tørrhet i munnen, en følelse av sår hals vises. For å myke opp slimhinnen anbefaler legen å dryppe vegetabilsk olje (for eksempel tindved eller aprikos) i nesen.
Behandling av kronisk tonsillitt kan i tillegg omfatte følgende metoder:
- Ultralyd vanning. Dens essens er som følger: ved hjelp av en spesiell spiss behandler legen palatin-mandlene. PÅI de fleste tilfeller brukes Miramistin som medisin. På grunn av ultralydeffekten behandler løsningen slimhinnen bedre, mens dens helbredende egenskaper ikke går tapt.
- Laserterapi. Stråling rettes mot bakveggen av svelget og mandlene. Under behandlingen avtar vevshevelsen og den inflammatoriske prosessen elimineres.
- UV-bestråling. UVR-økter innebærer en grundig sanering av munnhulen.
Hver av metodene ovenfor undervises i kurs. Varighet og antall økter bestemmes på individuell basis. For å sikre et varig resultat er det nødvendig å gjennomgå forebyggende behandling to ganger i året.
Kirurgi
En kompetent spesialist insisterer aldri på en operasjon med mindre alle mulige konservative metoder er prøvd. Når mandlene er fjernet, kan kronisk betennelse i mandlene avta, men det er mer sannsynlig at pasienten lider av bronkitt, laryngitt, faryngitt osv.
Indikasjoner for operasjon er:
- medisineringssvikt;
- anginaepisoder forekommer mer enn 4 ganger i året;
- forstørrede mandler forstyrrer pust og svelging;
- abscesser;
- alvorlige komplikasjoner (sykdommer i nyrene, muskel- og skjelettsystemet osv.).
Forberedelse til operasjon inkluderer en grundig diagnose av pasientens helsetilstand. Ingen operasjon hvis tilstede:
- diabetes alvorligskjemaer;
- dekompensert nyresykdom;
- sirkulasjonssvikt;
- hypertensjon grad 3;
- alvorlige patologier i flytende bindevev.
For øyeblikket er det 2 metoder for å fjerne mandler:
- Tonsillotomy.
- Tonsillektomi.
Den første metoden innebærer delvis fjerning av mandlene, den andre - fullstendig. Valget av teknikk avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige patologier.
Operasjonen utføres med skalpell eller med laser. Sistnevnte regnes som en mer skånsom metode, siden fjerning av mandlene ikke er ledsaget av blødning. I tillegg er laserens kontakt med vevet brøkdeler av et sekund, på grunn av dette minimeres alvorlighetsgraden av ubehag.
Den første dagen etter operasjonen har pasienten forbud mot å spise. Det er lov å drikke vann i små mengder. I tillegg er det nødvendig å observere sengeleie, mens hodet skal heves. I restitusjonsperioden må du ikke spise hard, kald eller for varm mat.
Folkemidler
Det er viktig å forstå at ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder ikke utelukker behovet for å konsultere en spesialist. De er valgfrie og må avtales med legen.
Følgende folkemedisiner for kronisk betennelse i mandlene regnes som de mest effektive:
- Klem juice fra aloeblader og bland den med honning i forholdet 1:3. Den tilberedte sammensetningen må oppbevares i kjøleskapet. Førved å bruke det, må det varmes opp i et vannbad og påføres med en slikkepott på mandlene. Prosedyren må utføres to ganger om dagen noen timer før måltider. Behandlingsforløpet er 2 uker.
- Bland 1:1 honning og ferskpresset løkjuice. Det resulterende middelet må drikkes tre ganger om dagen, 1 teskje.
- Slip eikebark og kamilleblomster. Bland dem i like proporsjoner og lag et avkok fra dem. Avkjøl, sil. Gurgle regelmessig med det resulterende avkoket.
Hvis ubehandlet?
I fravær av rettidig medisinsk behandling er det alvorlige konsekvenser av kronisk betennelse i mandlene. Først av alt lider luftveiene, ettersom den patologiske prosessen sprer seg, blir arbeidet til de fleste organer og systemer forstyrret.
Kronisk betennelse i mandlene under graviditet er ekstremt farlig. I løpet av fødselsperioden øker risikoen for sen toksikose betydelig. I tillegg, på bakgrunn av en forverring av sykdommen, kan det forekomme spontanabort eller for tidlig fødsel. Det er umulig å ignorere kronisk betennelse i mandlene under graviditet, men samtidig kan noen medisiner skade babyen. I denne forbindelse anbefaler leger å gjennomgå et forebyggende behandlingsforløp på planleggingsstadiet.
Anbefalinger for pasienter med kronisk tonsillitt
For å unngå kirurgi og betydelig redusere hyppigheten av eksacerbasjoner, må følgende regler følges regelmessig:
- To ganger i året besøkotorhinolaryngolog. Legen renser munnhulen, renser lakunaene i mandlene fra purulente propper og foreskriver medisiner som myker opp slimhinnen og styrker lokal immunitet.
- Luft ut boligen regelmessig og utfør våtrengjøring. Overholdelse av denne regelen eliminerer forekomsten av provoserende faktorer i form av bakterier og allergener.
- Juster kostholdet i henhold til prinsippene for riktig ernæring. Det er nødvendig å utelukke produkter som irriterer slimhinnen. Disse inkluderer: fet, stekt, krydret, s alt, sur og røkt mat. I tillegg må du minimere forbruket av sitrusfrukter. All mat skal være varm, det er forbudt å spise for varme og kalde retter. Alkoholholdige drikker bør også unngås.
- Få skikkelig hvile og unngå å komme i stressende situasjoner.
Regelmessig overholdelse av disse reglene reduserer risikoen for eksacerbasjoner betydelig og øker følgelig varigheten av remisjonsperioden.
Avslutningsvis
Kronisk betennelse i mandlene er en sykdom som har flere utviklingsstadier, som hver har sine symptomer. Den farligste er formen der mandlene selv blir en kilde til infeksjon. Med blodstrømmen fraktes skadelige forbindelser gjennom hele kroppen, og forstyrrer driften av de viktigste systemene.
I perioder med forverring er det nødvendig å kontakte øre-neselege så snart som mulig. Legen vil foreta en sanitet og foreskrive passende medisiner. Med deres ineffektivitet og tilstedeværelsen av alvorligekomplikasjoner, vil spørsmålet om tilrådeligheten av kirurgisk inngrep avgjøres. Du kan ikke foreskrive behandling selv.
Husk igjen at i ICD har kronisk tonsillitt koden J35. 0.
