I dypet av svelget, på sideflatene, er det to formasjoner som kalles mandler (mandler). De fikk navnet sitt på grunn av likheten med nøtten med samme navn. Mandlene er kjertler i kroppens immunsystem og er en del av den lymfepiteliale svelgringen.
Funksjoner av mandlene
Selv om du lider av kronisk tonsillitt, før du bestemmer deg for å fjerne mandlene, må du finne ut hvorfor de trengs i kroppen. Hovedfunksjonen til mandlene er å gi beskyttelse. Disse formasjonene er engasjert i utnyttelsen av virale og bakterielle infeksjoner som kommer inn i kroppen av luftbårne dråper. Etter fjerning av mandlene forsvinner denne barrieren, så ingenting står i veien for mikrober. I tillegg produseres det beskyttende stoffer i palatin-mandlene. Vevet i disse formasjonene produserer interferon, lymfocytter og gammaglobulin.
Årsaker til fjerning av mandler
Men i noen tilfeller slutter palatin-mandlene å takle deres beskyttende funksjoner. Som et resultat av forverringen av den generelle tilstanden av immuniteten kronisk sykdom kjent som "kronisk betennelse i mandlene" kan forekomme. Å fjerne mandlene i dette tilfellet er langt fra den eneste måten å løse problemet på. Selv om det for mange virker som det enkleste.
Spørsmålet om fjerning oppstår i tilfeller der palatin-mandlene ikke kan motstå mikrober som kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper. I dette tilfellet lider pasienten av tilbakevendende tonsillitt, konstante forverringer av kronisk tonsillitt. I de palatinske mandlene foregår i disse tilfellene en smittsom-inflammatorisk prosess. Pus akkumuleres og stagnerer i lakunaene. Disse massene betenner og irriterer vevet i mandlene. I fravær av behandling blir mandlene en konstant kilde til infeksjon i kroppen, fordi patogene mikrober begynner å formere seg i disse svekkede formasjonene. I tilfeller der konservativ behandling ikke gir positive resultater, eller det observeres langvarig forgiftning av hele kroppen, kan legen anbefale å fjerne mandlene. De fleste av pasientenes anmeldelser sier at folk angrer på at de skyndte seg å gå med på det kirurgiske inngrepet. Derfor, ikke forhast deg hvis ikke alle behandlingene er prøvd ennå.
Årsaker til kronisk betennelse i mandlene
For ikke å bringe mandlene til en kritisk tilstand, må du vite hva som kan bidra til utviklingen av en slik sykdom som kronisk tonsillitt. Fjerning av mandlene, vurderinger som sjelden er positive, med avanserte former for sykdommen ofteer den eneste utveien. Hvis du ikke ønsker å bringe mandlene til en slik tilstand, er det viktig å vite at betennelse i mandlene som ikke er fullstendig kurert fører til den kroniske formen for betennelse i mandlene. Ugunstige eksterne faktorer inkluderer dårlig økologi, luftforurensning, dårlig kvalitet på drikkevann. I tillegg kan alvorlig stress, en generell svekkelse av kroppens forsvar, ulike sykdommer i munn eller nese føre til utvikling av sykdommen. Vanlig karies eller purulent bihulebetennelse kan føre til at pasienten blir infisert med palatin-mandlene.
Symptomer på kronisk tonsillitt
Selvfølgelig er lett smerte og sår hals flere ganger i året ingen grunn til å snakke om behovet for kirurgisk inngrep. Kronisk betennelse i mandlene har litt forskjellige symptomer. Disse inkluderer verkende smerter i ledd, muskler, hjerte, nyrer, korsrygg, følelse av fremmedlegeme i halsen, svakhet, tretthet, en merkbar nedgang i ytelse. Andre symptomer inkluderer lavgradig feber, vedvarende hudutslett og til og med dårlig humør.
Legen sier at det er nødvendig å fjerne mandlene ved kronisk tonsillitt, når sykdommen truer med komplikasjoner. Det kan føre til hjertesykdom - myokarditt, nyreskade - glomerulonefritt, betennelse i leddene - revmatisme. Dette skyldes det faktum at mikrober som formerer seg i svekket vev i mandlene produserer giftstoffer. Noen av dem går inn i kroppens generelle sirkulasjon og skader brusk og ligamentvev. Andre kan føre tilsubfebril temperatur, endringer i tester, forårsaker hodepine. Hvis det er en streptokokk som tilhører gruppe A i mandlene, vil kroppens forsvarsceller angripe den. Proteinet til denne bakterien ligner på det som finnes i bindevevet til hjertemuskelen. På grunn av dette begynner immunsystemet å angripe henne. Dette fører til forstyrrelser i rytmen av prolaps av hjerteklaffene. Som et resultat kan bakteriell endokarditt eller myokarditt utvikle seg. I tillegg kan kronisk betennelse i mandlene føre til allergiske reaksjoner. Det er kløe, utslett, og til og med bronkial astma kan begynne å utvikle seg.
Kirurgi
Til tross for at mange leger anbefaler å fjerne mandlene for kronisk betennelse i mandlene, indikerer anmeldelser at det først er bedre å prøve alle slags konservative behandlingsmetoder, konsulter flere klinikker med forskjellige ØNH-leger. Selvfølgelig, hvis de ikke hjelper, så må du gå til en operasjon. I de fleste tilfeller anbefaler leger bilateral tonsillektomi. Dette fjerner hele vevet til disse beskyttende formasjonene. Men noen ganger er det nok å utføre en delvis fjerning av mandlene ved kronisk tonsillitt. Denne operasjonen kalles bilateral tonsillotomi.
Bare en spesialist kan velge det mest passende alternativet for ditt tilfelle, basert på historien og generell helse. Ikke insister på operasjonen på egen hånd hvis legen gir rådprøv å behandle kronisk betennelse i mandlene. Fjerning av mandlene (vurderinger under generell anestesi anbefaler å gjøre denne operasjonen) utføres bare når det er absolutte indikasjoner for dette. Tidligere ble et slikt kirurgisk inngrep kun utført under lokalbedøvelse, men takket være inntoget av moderne anestesimidler praktiseres nå full anestesi.
Måter å fjerne mandler
Hovedmetoden for å bli kvitt palatinformasjoner i halsen er vanlig kirurgisk inngrep. Det utføres ved hjelp av kirurgisk saks og en trådløkke. Denne metoden er ganske vanlig og veletablert av kirurger; gjennom den fjernes mandlene oftest ved kronisk tonsillitt. Pasientenes vitnesbyrd tyder på at under operasjonen bekymrer kun en følelse av ubehag.
Hvis legen anbefaler delvis utskjæring av mandelvevet, brukes en spesiell enhet - en mikrodebrider. Med dens hjelp blir syke områder skåret ut. Fjerning av mandlene ved kronisk tonsillitt ved denne metoden gjør at pasienten kan komme seg raskt. Men det gir ikke mening når vevet er alvorlig skadet.
I tillegg til konvensjonell kirurgi, kan en lege nå anbefale å bruke en ultralydskalpell, elektrisk strøm, radiobølger eller en laser. Alle disse metodene lar deg raskt fjerne mandlene ved kronisk tonsillitt. Metoder utviklet av moderne medisin kan redusere tiden for både operasjon og postoperativperiode.
Laserintervensjon
Hvis du vil gå tilbake til det normale livet nesten umiddelbart etter operasjonen, hvor fjerning av mandlene vil bli utført, vil anmeldelser av hver av de oppførte metodene tillate deg å gjøre det riktige valget. For eksempel varer laserbehandling ikke mer enn 30 minutter, og full restitusjon finner sted på 4 dager. En annen fordel med denne metoden for å bli kvitt mandlene er at den er helt blodløs. Strålen koagulerer alle skadede kar. Hvis du bestemmer deg for å fjerne mandlene i kronisk tonsillitt med en laser, vil du ikke føle alle "sjarmene" i den postoperative perioden. Tross alt vil smerte etter en slik intervensjon være mindre utt alt.
Men, som med en konvensjonell tonsillektomi, må du forberede deg på laserintervensjon. Først av alt elimineres alle potensielle foci av infeksjon i nese- og munnhulene. Det er også lurt å ta urin- og blodprøver, ta bilder av hjerte og lunger. Dette vil bidra til å vurdere den generelle tilstanden til kroppen og forstå hvordan kronisk betennelse i mandlene har påvirket den.
Fjerning av mandel med laser utføres under lokalbedøvelse. Med overdreven eksitabilitet av pasienten, kan han få stoffet "Atropine" eller "Pantopon" en halv time før starten av intervensjonen. Under prosedyren blir mandlene bestrålet flere ganger. Varigheten av hver eksponering overstiger ikke 15 sekunder. Først av alt er vevet i bakre og fremre buer utsatt for støt. Først etter det begynner spesialisten å jobbe med det omkringliggende vevet. PåDenne bruker kun lokalbedøvelse, og pasienten må være ved bevissthet i sittende stilling.
Andre metoder
I tillegg til laserdestruksjon, kan fjerning av mandler ved kronisk tonsillitt utføres ved hjelp av elektrisk strøm. Ved bruk av denne metoden blir sykt vev utsatt for elektrokoagulasjon. Denne operasjonen forårsaker ikke smerte, etter det er det ingen blødning. Men denne prosedyren anses som relativt farlig, siden strømmen kan skade sunt vev.
Fjerning av mandlene for kronisk tonsillitt hos voksne kan også utføres ved hjelp av bipolar radiofrekvensablasjon. Når du bruker det, blir vevet i mandlene dissekert på molekylært nivå. Samtidig virker verken laser, strøm eller varme på dem. Derfor er det praktisk t alt ingen komplikasjoner etter et slikt inngrep.
Kirurgisk operasjon
Til tross for variasjonen av moderne metoder, utføres ofte fjerning av mandlene ved kronisk tonsillitt på en standard måte ved hjelp av klemmer og saks. Operasjonen gjøres gjennom åpen munn uten ytre snitt. Etter fullføringen er bunnen av mandlene cauterized. Hele prosedyren varer opptil 1,5 timer. Det kan utføres under lokal eller generell anestesi.
Etter fjerning av mandlene legges pasienten på høyre side, og halsen er dekket med is. Dette forårsaker vasokonstriksjon og forhindrer postoperativ blødning. I tillegg tildeltet kurs med antibiotikabehandling.
På operasjonsdagen får pasienten kun få slurker vann. I løpet av de neste dagene inkluderer dietten flytende moset mat, som kun konsumeres kaldt. Slik ernæring hjelper til med å lege sår som har oppstått etter fjerning av mandlene.
Anmeldelser av mange pasienter sier at restitusjonsperioden etter konvensjonell kirurgi er ganske vanskelig. Mange klager over økende smerte. Umiddelbart etter operasjonen er de ikke for utt alte, men etter noen dager øker de. Etter en uke kan smertene begynne å gi seg i øret. Det blir spesielt tydelig ved svelging. Men mange tror at den verste tilstanden er den dagen mandlene fjernes ved kronisk betennelse i mandlene. Om det gjør vondt under selve operasjonen er av interesse for de fleste pasienter. Men samtidig glemmer de at operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse. Ubehagelige opplevelser oppstår når effekten av anestesi avtar.
Konsekvensene av å bli kvitt mandlene
For flere tiår siden ble mandlene ansett som et arnested for infeksjon, så de ble fjernet av mange. Men nå forstår eksperter at det er en barriere mot infeksjoner som hindrer bakterier i å trenge lenger inn i kroppen. Etter at du har fjernet mandlene vil kroppen bli mindre beskyttet. Av de 6 mandlene i kroppen blir det bare 4. Mellom dem vil hele belastningen på kroppen fordeles.
Ikke glem at mandlene ikke bare er detbarriere for infeksjoner, men også en viktig del av immunsystemet. I tillegg produserer de stoffer som er involvert i prosessen med bloddannelse.
Når det gjelder barn, prøver legene vanligvis å beholde mandlene minst til fylte åtte år. Fjerning av mandlene ved kronisk tonsillitt hos barn anbefales kun når tilstanden begynner å true den normale funksjonen til andre organer og kroppssystemer.
Pasientuttalelser
Hver pasient, før de samtykker til operasjon, ønsker å vite meningen til ikke bare spesialister, men også andre mennesker som allerede har fått fjernet mandlene. Anmeldelser avhenger som regel av hva slags tilstand pasienten hadde før operasjonen. De som ble plaget av konstant kronisk betennelse både i nasopharynx og i andre organer puster ofte lettet ut etter fjerning av mandlene. Etter eliminering av hovedkilden til infeksjon, begynner kroppen å kjempe på egen hånd.
Men det er verdt å merke seg nok en gang at slike handlinger er berettiget hvis alle metoder for konservativ behandling allerede er prøvd. Disse inkluderer antibakteriell, dekongestant, antiseptisk, immunstimulerende terapi. Hvis det ved hjelp av slik behandling er mulig å oppnå remisjon i minst et par måneder, anses det som effektivt. I dette tilfellet er operasjonen ikke engang diskutert.
Maskinvarebehandling
Hvis konservativ terapi ikke gir positive resultater, så før du bestemmer deg for å fjerne mandlene ved kronisk tonsillitt, er det tilrådelig å prøve maskinvarenbehandling. Først vasker legen lakunaene i mandlene. Denne prosessen kan utføres med en spesiell sprøyte eller med Tonsilor-dysen. Etter å ha renset overflaten av mandlene, blir de utsatt for lavfrekvent ultralyd, mens de påfører en medisinsk løsning på mandlenes vev. Men maskinvarebehandlingen slutter ikke der. Problemområder behandles også med Lugol-spray, og laserterapi-økter gjennomføres for å lindre betennelse og redusere hevelse i vevet. Et av stadiene er også sanering av mikrofloraen, som utføres ved hjelp av ultrafiolett bestråling.
Hvis alle de utprøvde medisinske og maskinvaremetodene ikke gir ønsket resultat, er det ikke annet enn å gå med på fjerning av mandlene ved kronisk tonsillitt. Et bilde av friske og syke mandler hjelper mange mennesker med å bestemme seg for å operere.
Det er også viktig å vite at barn og unge oftest møter dette problemet. Spørsmålet om det er nødvendig å fjerne mandlene ved kronisk tonsillitt etter 50 år er ganske sjelden. I denne alderen bør det være absolutte indikasjoner for operasjon. Det er mulig hvis det er fare for alvorlige komplikasjoner. I alle andre tilfeller er kun konservativ terapi indisert.
