Ketonal Duo er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som er beregnet på bruk i behandling av muskel- og leddsmerter. Vurder instruksjonene for bruk av dette legemidlet, finn ut hvilke indikasjoner og analoger det har.
medisinens sammensetning
En kapsel inneholder 50 milligram av virkestoffet, som er ketoprofen. Hjelpestoffene er laktose sammen med magnesiumstearat og silisiumdioksid. Sammensetningen av legemiddelkapselskallet er laget av gelatin, titandioksid og et blått proprietært fargestoff.
Hva forteller instruksjonene til Ketonal Duo oss?
Farmakologiske effekter
Dette stoffet er et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament avledet fra propionsyre. Det kan ha en smertestillende, og samtidig en antiinflammatorisk og febernedsettende effekt. "Ketonal Duo" kan blokkere virkningen av "COX-1"-enzymer, og i tillegg "COX-2", og påvirker delvis lipoksygenase, som fører til undertrykkelse av prosessen med prostaglandinsyntese.
Dette stoffet kanstabilisere lysosomale membraner, og ved de høyeste konsentrasjonene fører ketoprofen til undertrykkelse av syntesen av leukotriener og bradykinin. Den aktive ingrediensen, ketoprofen, har ingen negativ effekt på tilstanden til leddbrusk.
Medikamentfarmakokinetikk
"Ketonal Duo" er en doseringsform som skiller seg fra de allerede kjente kapslene i måten hovedkomponenten frigjøres på. Kapsler med modifisert frigjøring inkluderer to pellet alternativer: hvit og gul. Det aktive stoffet (ketoprofen) kan frigjøres veldig raskt fra hvite pellets, og fra gule, tvert imot, sakte. Dette resulterer i en kombinasjon av rask og langvarig eksponering.
Når det gjelder styrken til effekten, er "Ketonal Duo" ikke dårligere enn injeksjoner.
Det presenterte stoffet absorberes godt umiddelbart etter inntak. Biotilgjengeligheten til ketoprofen i form av standardkapsler og de med modifisert frigjøring er 90%.
Matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten til Ketoprofen, men reduserer absorpsjonshastigheten. Etter inntak av virkestoffet i en dose på 150 milligram i form av kapsler med modifisert frigjøring, er den maksimale konsentrasjonen 9036 nanogram per milligram innen en og en halv time. Dette bekreftes av instruksjonene for Ketonal Duo.
Legemiddeldistribusjon og metabolisme
Bindingen av ketoprofen til plasmaprotein (dvs. albumin) er omtrent 99 %. Ketoprofen trenger lett inn i sammensetningen av leddvæsken, hvor den når en plasmakonsentrasjon på 30%. Betydelige konsentrasjoner av virkestoffet i leddvæsken er stabile og varer i opptil 30 timer, som et resultat av at tilstedeværelsen av smerte og stivhet i leddene avtar over lengre tid.
Ketoprofen kan i stor grad metaboliseres av et levermikrosom alt enzym som kan binde seg til glukuronsyre og deretter skilles ut som et glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen.
Omtrent 80 % av virkestoffet skilles ut i urinen, hovedsakelig i form av ketoprofen glukuronid. 10 % forlater kroppen gjennom tarmen. På bakgrunn av bruk av ketoprofen i en dose på 100 milligram eller mer, kan utskillelse gjennom nyrene være vanskelig.
Hjelper Ketonal Duo mot tannpine? Vi vil snakke om dette på slutten av artikkelen.
Annen produktinformasjon
Hos pasienter som lider av alvorlig nyresvikt, kan en stor andel av legemidlet skilles ut gjennom tarmen. På bakgrunn av inntak av høye doser øker også leverclearance. Gjennom tarmene skilles opptil 40 % av legemidlet ut.
Hos pasienter som lider av leversvikt, økes plasmakonsentrasjonen av hovedkomponenten med to ganger, noe som mest sannsynlig skyldes hypoalbuminemi, og også på grunn av høye nivåer av ubundet ketoprofen. Slike pasienter anbefalesforeskrive slike medisiner i minimale terapeutiske doser.
Hos pasienter som lider av nyresvikt, er clearance av ketoprofen redusert. Dosejustering er imidlertid bare nødvendig i tilfeller med alvorlig mangel. Hos eldre mennesker er metabolismen med eliminering av ketoprofen mye langsommere, noe som er av klinisk betydning kun for pasienter med alvorlig nyresvikt.
"Ketonal Duo": indikasjoner for bruk
Presenterte legemiddelleger foreskriver vanligvis som en del av symptomatisk behandling av smertefulle og i tillegg inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse. Derfor er "Ketonal Duo" egnet for bruk ved inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:
- Hvis du har revmatoid artritt.
- Med utseende av seronegativ artritt, det vil si med ankyloserende spondylitt, Bechterews sykdom, psoriasis eller reaktiv leddgikt og Reiters syndrom.
- For gikt og pseudogout.
- Med utvikling av slitasjegikt.
I tillegg foreskrives Ketonal Duo-kapsler også som en del av smertebehandlingen, med symptomer som:
- Utseendet til hodepine.
- Tilstedeværelse av senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, isjias.
- Utvikling av posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom.
- Utseendet av smerte ved onkologiske sykdommer.
- Tilstedeværelse av algomenoré.
Hvor mange dager å ta"Ketonal Duo"? Behandlingsforløpet bestemmes av legen.
Dette stoffet brukes for å få effekten. Smerten avtok, og stoffet stoppes. Hvis smertesyndromet er vedvarende og stoffet har blitt tatt i mer enn en måned, bør det tas blodprøver (generell og biokjemi), urinanalyse og en rekke undersøkelser, som ultralyd av mage og nyrer.
Kontraindikasjoner for bruk
Det presenterte legemidlet har en bred liste over ulike kontraindikasjoner:
- Tilstedeværelse av overfølsomhet overfor hovedkomponenten - ketoprofen, eller andre stoffer i legemidlet. I tillegg bør dette legemidlet ikke brukes hvis det er følsomhet overfor stoffer som salisylater og tiaprofensyre.
- Tilstedeværelsen av en fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma med tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler, sammen med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Tilstedeværelse av erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelsessystemet, som er i fasen av forverring.
- Utseendet til ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
- Tilstedeværelse av hemofili og andre blødningsforstyrrelser.
- Tilstedeværelse av alvorlig leversvikt.
- Utvikling av aktiv leversykdom.
- Utvikling av alvorlig nyresvikt.
- Tilstedeværelse av progressiv nyresykdom.
- Utvikling av dekompensert hjertesvikt.
- Dette legemidlet bør ikke tas i den postoperative perioden etterkoronar bypass-transplantasjon.
- Utseendet til gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning. Og også for enhver mistanke om mulig blødning.
- Tilstedeværelse av divertikulitt.
- Fremveksten av inflammatorisk tarmsykdom.
- Tilstedeværelse av bekreftet hyperkalemi.
- Utvikling av kronisk dyspepsi.
- Barn under 15 år, og i tillegg i tredje trimester av svangerskapet på grunn av faren for fosteret.
- Mens du ammer.
- pasientens laktoseintoleranse sammen med laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.
Når bør et medikament brukes med forsiktighet?
Med forsiktighet er Ketonal Duo-injeksjoner og kapsler foreskrevet i følgende tilfeller:
- Anamnese for magesår.
- Astma.
- Klinisk uttrykte cerebrovaskulære patologier, så vel som vaskulære og hjertesykdommer.
- Perifer arteriell sykdom sammen med dyslipidemi og avansert leversykdom.
- Leversvikt, hyperbilirubinemi og alkoholisk skrumplever.
- Nyre- og kronisk hjertesvikt sammen med arteriell hypertensjon.
- Blodsykdommer, dehydrering og diabetes.
- Ulcerøs lesjon i fordøyelsessystemet i kombinasjon med tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon.
- Alvorlige somatiske sykdommer sammen med røyking.
- Samtidig antikoagulantbehandling, for eksempel,"Warfarin".
- Behandling med blodplatehemmere, som acetylsalisylsyre.
- Bruk av orale glukokortikosteroider, som prednisolon.
- Samtidig bruk av selektive hemmere, for eksempel sertralin, citalopram.
Hva som hjelper Ketonal Duo, nå vet vi.
Medikamentdosering
Denne medisinen bør tas gjennom munnen. Standarddosen for voksne og barn over 15 år er 150 milligram. Denne mengden aktivt stoff inneholder én kapsel.
Kapsler kan konsumeres under eller etter måltider. Vask ned stoffet med vann, du kan også bruke melk. I dette tilfellet må det totale volumet av væske være minst 100 milliliter. Maksimal daglig dose av ketoprofen er 200 milligram.
Bivirkninger
Dette stoffet kan forårsake bivirkninger. Så blodet og lymfesystemet reagerer i sjeldne tilfeller med hemorragisk anemi, purpura, agranulocytose, trombocytopeni og lidelser i benmargshematopoiesis. Immunsystemet kan reagere med en anafylaktisk reaksjon.
Nervesystemets arbeid på bakgrunn av bruken av "Ketonal Duo" kan være ledsaget av hodepine, svimmelhet, døsighet, parestesi, kramper, svekkede smaksopplevelser og emosjonell labilitet. Sansene reagerer med tåkesyn og tinnitus.
Pasienter kan også ha hjertesviktsammen med økt trykk og vasodilatasjon. Luftveiene reagerer med en forverring av bronkial astma, utseendet av bronkospasme og rhinitt. Det må sies at bronkospasmer hovedsakelig observeres hos pasienter som har overfølsomhet overfor ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Fordøyelsessystemet kan oppleve kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, diaré, oppblåsthet, gastritt, magesår og stomatitt med dette stoffet. I sjeldne tilfeller observeres forverring av kolitt med Crohns sykdom, intestinal blødning og perforasjon. Leveren og galleveiene reagerer med hepatitt, en økning i nivået av transaminaser, og i tillegg bilirubin.
Utslett og kløe kan vises på huden. Fotosensitivitet kan også forekomme sammen med alopecia, urticaria, angioødem, erytem, bulløst utslett og toksisk epidermal nekrolyse.
Urinveiene kan reagere med akutt nyresvikt, interstitiell nefritis, nefritisk syndrom og unormal nyrefunksjon.
Andre bivirkninger inkluderer ødem med økt tretthet, vektøkning hos pasienter og så videre.
Overdose
Symptomer på en overdose av Ketonal Duo smertestillende midler, som andre tilfeller med overskudd av ketoprofen, kan være preget av utseende av kvalme, oppkast, magesmerter, melena, nedsatt bevissthet, respirasjonsdepresjon, kramper ognyresvikt.
Ved overdose bør mageskylling og nødvendig mengde aktivt kull tas. Det er tilrådelig å utføre symptomatisk behandling. Effekten av ketoprofen på fordøyelsessystemet svekkes av midler som reduserer utskillelsen av magekjertlene, for eksempel protonpumpehemmere og prostaglandiner. Ved nyresvikt anbefales hemodialyse.
Medikamentinteraksjoner
Ketoprofen tabletter - "Ketonal Duo", kan svekke effekten av vanndrivende og antihypertensiva. I tillegg forbedrer det arbeidet med orale medisiner av hypoglykemisk og antikonvulsiv type. Samtidig bruk med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, salisylater, og i tillegg med etanol kan øke risikoen for uønskede effekter på fordøyelsessystemet.
Samtidig bruk med slike grupper av legemidler som antikoagulantia, trombolytika og blodplatehemmere øker risikoen for blødning. Samtidig bruk med kalium, kaliumsparende vanndrivende middel, lavmolekylært heparin og ciklosporiner kan øke risikoen for hyperkalemi.
Det presenterte legemidlet øker konsentrasjonen av hjerteglykosider i plasma. Det bidrar også til en økning i langsomme kalsiumkanalblokkere, ciklosporiner og metotreksater. På bakgrunn av det øker toksisiteten til metotreksater og nefrotoksisiteten til cyklosporiner. Samtidig bruk av stoffet "Ketonal Duo" med probenecider reduserer clearance betydeligKetoprofen i blodet.
Spesielle instruksjoner for bruk av medisinen
På bakgrunn av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodet, samt funksjonen til nyrene og leveren, spesielt hos eldre pasienter (over 65 år gammel).
I tillegg må det utvises forsiktighet og blodtrykkskontroll ved bruk av ketoprofen i behandling av pasienter med arteriell hypertensjon og hjerte- og karsykdommer. Disse patologiene kan føre til væskeretensjon i kroppen. Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan ketoprofen maskere symptomene på infeksjonssykdommer.
Hvor lenge varer Ketonal Duo? Legemidlet lindrer smerte i ca 5-6 timer. Bruken av stoffet i anbef alt dosering påvirker ikke evnen til å kjøre bil. Men pasienter som merker ikke-standardeffekter mens de tar Ketonal Duo, anbefales å være forsiktige når de deltar i farlige aktiviteter. Dette gjelder de som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotorisk reaksjon.
Ketonal Duo og alkohol
Samtidig bruk av alkohol og dette stoffet kan forverre den terapeutiske effekten og øke risikoen for blødning. Det er også en høy prosentandel av forgiftninger og leverskader.
Bruk under graviditet
Prosessen med hemming av prostaglandinsyntese kan hauønskede effekter på svangerskapsforløpet, så vel som på embryonal utvikling. Data fra en epidemiologisk studie med bruk av syntesehemmere i tidlige stadier bekrefter økt risiko for spontanaborter og utvikling av hjertesykdom.
Forskrivning av dette legemidlet til gravide kvinner i løpet av de to første trimesterne er kun tillatt i situasjoner der fordelene for kvinnens helse rettferdiggjør den sannsynlige risikoen for fosteret.
Ketoprofen er fullstendig kontraindisert for gravide i tredje trimester på grunn av muligheten for å utvikle svakhet i livmoraktiviteten under fødsel. Det kan også forårsake for tidlig stenging av ductus arteriosus, økt blødningstid, oligohydramnios og nyresvikt.
For øyeblikket er det ingen informasjon om tildeling av ketoprofen med melk. Derfor, hvis det er behov for å ta ketoprofen av en ammende kvinne, er det nødvendig å slutte å amme.
Hva er analogene til stoffet "Ketonal Duo"? La oss vurdere i detalj hvordan den kan erstattes.
Analoger av stoffet
Blant de mest populære analogene av stoffet "Ketonal Duo" kan kalles slike legemidler som "Fastum Gel" sammen med den vanlige "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" "," Arketal og Artrum.
Anmeldelser om stoffet
Legene kaller det presenterte middelet for et interessant ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som kombinerer høy hastighet for å oppnå effekt med lang virketid. På bakgrunnenalvorlige inflammatoriske sykdommer, kan effekten av denne medisinen, ifølge observasjoner fra spesialister, vare i opptil 20 timer.
Når det gjelder moderat betennelse, mot bakgrunnen deres, er den totale varigheten av effekten lik de angitte 24 timene. Som andre medikamenter med ketoprofen, dominerer den smertestillende effekten av legemidlet noe over den antiinflammatoriske effekten.
Direkte skriver pasienter i sine anmeldelser av Ketonal Duo at det er en utmerket medisin som perfekt lindrer smerte med betennelse. Det er ofte foreskrevet til personer for symptomer på nyrekolikk, akutt blærebetennelse, prostatitt og uretritt, som gjøres som en del av kompleks terapi.
Blant minusene merker pasienter i anmeldelser av "Ketonal Duo" den for sterke effekten av stoffet på fordøyelsessystemet. I tillegg er det ikke egnet for pasienter med magesår og har generelt et stort antall visse kontraindikasjoner. Ikke sjelden klager pasienter over utseendet til dyspeptiske lidelser. Forbrukerne er heller ikke fornøyd med den høye kostnaden for medisinen, som starter fra 400 rubler per pakke.
Likevel er stoffet som presenteres ganske populært og ofte kjøpt middel. Folk legger merke til den kraftige smertestillende effekten, og sier også at den virker veldig forsiktig og raskt, allerede 10 minutter etter å ha tatt den, lindrer for eksempel tannpine. Pasienter liker også den praktiske doseringen.
