Dårlig miljø, stress og andre ugunstige forhold fører ofte til skjoldbruskkjertelsykdommer. Økningen skader kroppen. Tyreotoksikose kan ha mange forskjellige former, inkludert diffus giftig struma, også k alt Graves sykdom eller Graves sykdom. Noen ganger fører det til og med til kreft i skjoldbruskkjertelen. For å ødelegge det overgrodde vevet i kjertelen og radioaktivt jod er påkallet.
Tyreoideasykdom
Tyreotoksikose, som er hypertyreose, kan ha mange former. Disse inkluderer diffus og nodulær giftig struma, Plummers sykdom, Hashimotos struma og noen andre plager. Behandling med radioaktivt jod takler disse sykdommene vellykket (i Moskva utføres det for eksempel i TsNIIRRI og noen andre klinikker). Denne metoden er supplert med behandling av mange typer kreft og andre svulster i skjoldbruskkjertelen, inkludert lymfom og Hashimotos tyreoiditt.
Det motsatte av tyreotoksikose er hypotyreose, som ikke utgjør en alvorlig trussel og korrigeres med medikamenter. I tillegg til sykdommerskjoldbruskkjertelen, noen ganger er det insuffisiens eller hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertlene, dvs. hypoparatyreose og hyperparatyreoidisme. Mangel behandles med medisiner, men hyperfunksjon krever kirurgi.
Terapi for tyreotoksikose og kreft
De fleste av disse sykdommene elimineres effektivt ved behandling med radioaktivt jod. Denne typen terapi utføres også i Moskva. Selvfølgelig er konservativ behandling først foreskrevet, for eksempel for giftig adenom eller diffus giftig struma ved hjelp av medisiner. Men effektiviteten overstiger sjelden 40 %, og ofte nesten halvparten så mye. Hvis slik behandling mislykkes eller tilbakefall oppstår, vil den beste løsningen være å foreskrive behandling med radioaktivt jod I 131. Stråling kan også brukes, men det øker risikoen for kreft i kjertelen, og jod forblir ufarlig.
Kreft fjernes umiddelbart. Men selv i dette tilfellet utføres radioaktiv jodbehandling i Moskva, så vel som over hele verden, som en ekstra terapimetode. Det er her viktig å overholde fristene etter thyreoidektomi og å behandle etter protokoll, da kan risikoen for metastaser minimeres.
Hvorfor ikke operasjon?
Noen ganger er en alternativ behandling for tyreotoksikose kirurgi. Selvsagt er operasjonen alltid forbundet med stor risiko, for ikke å snakke om at arret på huden ikke er en veldig estetisk ting. Selve anestesien, risikoen for blødning, muligheten for skade på den tilbakevendende nerven er alle faktorersom taler mot kirurgi til fordel for en mer skånsom, men effektiv radiojodbehandling. Naturligvis kan man i noen tilfeller rett og slett ikke unngå nødstiltak, som ved kreft.
Med den kirurgiske metoden ble en del av vevet ofte bevart for å forhindre hypotyreose. Imidlertid er denne tilnærmingen full av tilbakefall av sykdommen. Skjoldbruskstimulerende autoimmune antistoffer angriper igjen restene av kjertelen, noe som fører til en ny runde av sykdommen. Derfor foretrekker de nå å få en full terapeutisk effekt i stedet for en midlertidig. Og kostnadene ved behandling med radioaktivt jod er mer akseptable.
Verdenspraksis
Lille former av sykdommen foretrekkes å behandles med medisiner. Denne metoden startes også når det oppstår problemer hos ungdom og barn. I andre tilfeller er det bedre å behandle tyrotoksikose med radioaktivt jod. Legemidlet har form av en kapsel eller en vandig løsning.
Forresten, leger i Europa stoler generelt mer på ulike antithyreoideamedisiner enn radioaktiv jodbehandling. Men i USA foretrekkes radiojodbehandling som mer effektiv. Selvfølgelig, etter det må du gå gjennom et rehabiliteringsprogram, men å ta medisiner krever også ytterligere restitusjon av kroppen.
Den første tilførselen av radioisotoper av jod ble utført i 1941 i USA. Og siden 1960 har metoden vært mye brukt i medisinen. I løpet av den siste perioden har vi blitt overbevist om dens nytte, pålitelighet og sikkerhet. Ja, til behandlingradioaktivt jod prisen har blitt rimeligere. I noen klinikker i Amerika og Europa blir behandling med små doser jod allerede utført på poliklinisk basis. Vi tillater også et slikt regime, men kun for doser innenfor 10,4 mCi når det gjelder aktivitet. I utlandet er normene noe annerledes, noe som åpner for en sterkere effekt, som også har en positiv effekt på behandlingen.
Grunnleggende metode
I medisin brukes isotopene I 123 og I 131. Den første er til diagnostikk, siden den ikke har cellegift. Men den andre isotopen tillater bare behandling. Den sender ut ß- og ɣ-partikler. ß-stråling gir en bestrålingseffekt lokalisert i vevet i skjoldbruskkjertelen. ɣ-stråling lar deg kontrollere dosen og distribusjonen av stoffet. Skjoldbruskkjertelen akkumulerer denne radioisotopen av jod I 131, og den skader i sin tur skjoldbruskkjertelvevet, som er terapien for tyreotoksikose.
Sikkerhet for annet vev forklares med at skjoldbruskkjertelen binder jod-isotoper og tiltrekker dem til seg selv. I tillegg er halveringstiden bare 8 dager. Tarm- og urinsystemet fanger som regel et minimum av isotopen, uten å overskride de tillatte grensene. Den cytotoksiske effekten er lokalisert og ødelegger kun thyrocytter, noe som fører til reduksjon i skjoldbruskkjertelen i volum og overgang til hypotyreose uten kirurgisk inngrep.
Hypotyreose på sin side korrigeres med medisiner. L-tyroksinpreparater er foreskrevet, som kompenserer for de nødvendige hormonene, i det vanlige tilfelletprodusert av skjoldbruskkjertelen. Selv om dette hormonet er syntetisk, er det praktisk t alt ikke dårligere enn det endogene. Kontroll over nivået av hormoner er utvilsomt nødvendig, noen ganger må doseringen endres, men ellers går pasientene tilbake til sin vanlige livsstil.
Behandlingsresept
Nå er til og med våre eksperter tilbøyelige til å tro at det er nødvendig å utføre en enkelt behandling med radioaktivt jod i Moskva eller andre byer for å forårsake utvikling av hypotyreose. Behandling med små doser reduserer ganske enkelt symptomene, fjerner problemet bare for en stund, noe som ikke er like effektivt som fullstendig eliminering. Doseringen av stoffet beregnes individuelt for hver pasient. Denne indikatoren avhenger av volumet av kjertelen, alvorlighetsgraden av sykdommen, stadiet, absorpsjonstesten og scintigrafirutinen.
Først utføres en undersøkelse, samtidige patologier spesifiseres, det gjøres beregninger. Noen ganger blir det tatt en beslutning om å utføre to injeksjoner av stoffet for å oppnå ønsket resultat. Men det er tilfeller der kirurgi er mer hensiktsmessig.
Kreft behandles også med radioaktivt jod, men allerede som et andre behandlingsstadium. Doseringene her er høyere, rettet mot å eliminere risikoen for å utvikle metastaser. Mengden av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av saken og utbredelsen av prosessen. Denne prosedyren utføres ikke på poliklinisk basis, foretrekker å la pasienten ligge i to eller tre dager på klinikken.
Effekter av å ta stoffet
Vær forberedt på det som kommeretter behandling med radioaktivt jod. I flere dager etter inntak av stoffet vil radioaktivt jod forlate kroppen gjennom spytt og urin. Disse symptomene kan vare i en variabel periode, avhengig av alder og den foreskrevne dosen. Samtidig akselereres elimineringsprosessen hos unge mennesker, sammenlignet med situasjonen hos eldre.
Dette har praktisk t alt ingen effekt på velvære. Bare noen få sensitive personer som har gjennomgått behandling med radioaktivt jod rapporterer om kvalme i denne perioden. Du kan også oppleve tørr munn eller smerter i nakken og halsen. Økt tretthet og en metallisk smak i munnen er notert. Kan av og til forårsake forstoppelse eller diaré.
Begrensninger etter behandling
Men det er en rekke restriksjoner som er instruksjoner for handling. Så i en viss periode vil det være nødvendig å unngå nærkontakt med andre mennesker for ikke å bestråle dem. Du må sove alene, nekte kyss og klem, unngå å dele oppvask og følge lignende tiltak. I denne forbindelse kan det skilles mellom en rekke resepter for oppførselen til pasienten.
Hovedanbefalinger
Pasienter som gjennomgår behandling med radioaktivt jod, anmeldelser bekrefter dette, bør være mer oppmerksomme på hygiene en stund. Så det er bedre å skylle toalettet to ganger, vask hendene etter å ha besøkt det spesielt nøye i rikelig med vann og såpe. Separate retter, håndklær, sengetøy vil være nødvendig, som ingen andre vil brukevil være. Naturligvis bør også sengetøy og klær vaskes separat fra slektningers eiendeler. Ikke lag mat til husholdningen.
Selv søppel er bedre å samle i en egen kurv, og deretter gi det til en medisinsk institusjon for avhending (hvis en slik tjeneste tilbys). Ellers kan du kaste den i en vanlig søppelbøtte etter 8 dager. Oppvasken bør ikke vaskes sammen med andres gjenstander, det er bedre å vaske dem for hånd uten oppvaskmaskin. Engangstallerkener og redskaper legges i samme separate søppelsekk.
