En av de mest lumske sykdommene hos kvinner er livmorsarkom. Prognosen for livet i denne sykdommen varierer avhengig av stadiet av den patologiske prosessen. Men mesteparten av tiden er det skuffende. Fem-års overlevelsesraten i det innledende stadiet er 47% av alle tilfeller. Når en onkologisk sykdom oppdages i fjerde stadium - bare 10%. Det er ikke nødvendig å snakke om positiv dynamikk selv med rettidig diagnose og kompetent behandling.
Beskrivelse av sykdommen
Uterin sarkom er en sjelden, men lumsk patologi. Neoplasmaet er dannet fra udifferensierte elementer i endometrium eller myometrium. Kreft forekommer hos kvinner i alle aldre, inkludert unge jenter. Det manifesteres av syklisk blødning, smerter i magen, generell ubehag. Sarkom er vanskelig å diagnostisere i de innledende stadiene av utviklingen. Svaret på spørsmålet om fullstendig utvinning avhenger av stadiet av den patologiske prosessen, pasientens alder og hennes helsetilstand. Alle former for sykdommen er preget av høy grad av malignitet. Derfor er de vanskelige å behandle.
former for livmorsarkom
Avhengig av plasseringen av ondartede celler, skilles følgende former for sykdommen:
- Leimiosarcoma er den mest aggressive svulsten som kan nå en diameter på 5 cm. Den dannes utelukkende i det myke vevet i myometrium.
- Endometrial stromal sarkom utvikles i bindestøttestrukturen i livmoren, er ekstremt sjelden (kun 1 % av alle tilfeller av ondartede lesjoner). Det er to kategorier av svulster: lav kvalitet og udifferensierte. I det første tilfellet er neoplasmen praktisk t alt trygg for livet, og utvikler seg sakte. En udifferensiert svulst er ledsaget av dårlig helse, noe som påvirker pasientens tilstand.
- Carcinosarcoma dannes i endometrium.
Mange blander sammen to sykdommer: livmorsarkom og kreft. Faktisk er dette helt forskjellige patologier. Kreftsvulster dannes fra elementer i epitelet, og sarkomer påvirker kun bindevev.
årsaker til kreft
Uterin sarkom refererer til patologier med kompleks etiologi. Forskere la frem flere versjoner som forklarer opprinnelsen. De fleste av dem er sikre på at sykdommen utvikler seg under påvirkning av en hel gruppe faktorer. Dette kan være en svikt i hormonsystemet eller mange skader i livmorkroppen, en mislykket abdominaloperasjon, en abort eller andre inngrep.
Sykdommen oppstår også på bakgrunn av problemer i embryonal utvikling. Ikke mindre farlig faktor er patologisk spredning av vevendometrium. Utviklingen av patologi fører noen ganger til feil helbredelse av stedet, fjerning av polyppen eller fusjon av flere formasjoner. Nevroendokrine lidelser er en annen årsak til sarkom. En betydelig rolle i predisponerende faktorer er gitt til dårlige vaner, narkotikamisbruk. Leger bør også være oppmerksomme på brå opphør av eggløsning.
Hvem er i faresonen?
Gynekologer prøver å rette oppmerksomheten til kvinner på forebygging av sarkom, siden det er ekstremt sjelden å kurere denne patologien fullstendig. Først og fremst vises det til de som inngår i den såk alte risikogruppen. Dette er kvinner:
- polycystiske eggstokker (sykdommen provoserer hormonell ubalanse);
- lider av brystkreft;
- fødte aldri;
- overlevende etter overgangsalder (overgangsalder etter 50 år).
Arvelig disposisjon spiller en stor rolle i denne saken. Det anbefales å overvåke helsetilstanden med spesiell oppmerksomhet til kvinner etter 40 år, hvis nære slektninger har blitt diagnostisert med tumorsykdommer, inkludert livmorsarkom.
Symptomer og tegn på sykdom
Svært ofte kalles sarkom en stille patologi, siden det ikke er noen tydelige tegn på det i det innledende utviklingsstadiet. Kvinner har ikke hastverk med å søke hjelp fra en lege, og oppfatter den forverrede tilstanden som stress eller mindre alvorlig sykdom. Selv i avanserte stadier kan det hende at sarkom ikke vises.karakteristiske symptomer, fortsetter å øke i størrelse eller forkle seg som et fibromyom.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg og avhengig av den spesifikke lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det et brudd på menstruasjonssyklusen. Kvinner klager over smerter i nedre del av magen, rikelig utslipp med en råtten lukt. Appetitten forsvinner også, huden får en gulaktig fargetone. Endringer er tydelig synlige i blodprøver.
Sene manifestasjoner av sarkom fører til anemi, permanent svakhet og ascites. Som et resultat av metastaser utvikler pleuritt i lungene, og gulsott utvikler seg i leveren. Penetrering av ondartede celler inn i ryggraden er ledsaget av tilsynekomsten av smerte i de forskjellige delene.
Ofte, under en gynekologisk undersøkelse for forebygging, diagnostiserer leger "sarkom i livmoren." Tegn som indikerer utbruddet av den patologiske prosessen kan være fraværende. En slik kombinasjon av omstendigheter anses som vellykket, siden rettidig behandling øker sjansene for et positivt resultat betydelig. Gynekologer minner jevnlig om viktigheten av periodiske undersøkelser av kvinner etter 40 år, spesielt før overgangsalderen.
stadier av utvikling av sarkom
Sykdommen er preget av langsom utvikling.
- I det innledende stadiet er sarkom en liten svulst. Det kan være begrenset til slim- eller muskellaget.
- På det andre stadiet øker svulsten i størrelse, men går ikke utover livmorkroppen. Det er også en delvisorganinfiltrasjon.
- På det tredje stadiet vokser neoplasmen inn i livmorkroppen, men forblir i det lille bekkenet. Noen ganger er det metastaser til eggstokkene, regionale lymfeknuter. På dette stadiet begynner sykdommen livmorsarkom å manifestere karakteristiske symptomer hvis de var fraværende til det øyeblikket.
- Det fjerde stadiet er perioden med svulstforfall og dannelse av metastaser. Sekundære lesjoner strekker seg til ethvert system av indre organer, og påvirker lungene og benmargen.
Diagnostiske metoder
Deteksjon av sarkom i de innledende stadiene er ofte vanskelig på grunn av mangel på tydelige symptomer. Ved den første konsultasjonen avklarer gynekologen anamnesen og relaterte data om tilfeller av onkologiske patologier hos pårørende. Gynekologisk undersøkelse lar deg identifisere endringer i fargen på livmorhalsen, for å oppdage tegn på neoplasma. Deretter foreskrives en rekke laboratorietester og maskinvaretester (blodprøve, CT, MR, hysteroskopi og ultralyd av indre organer).
Differensialdiagnose av livmorsarkom gjør det mulig å ekskludere sykdommer med lignende klinisk bilde. Disse inkluderer svulster i eggstokkene, godartede formasjoner av kjønnsorganene, endometriepolypper. Bekreftelse av den endelige diagnosen er umulig uten biopsi. Under denne prosedyren undersøkes tumorvev i laboratoriet.
Metastaser i sarkom
Neoplasmen kan spre metastaser sammen med blodstrømmen, samt vokse inn i tilstøtende organer. Hvordan skjer detspredning av ondartede elementer? Sarkom kaster partiklene inn i blodet, hvorfra de trenger inn i luftveiene og skjelettsystemet, ytre kjønnsorganer. I dette tilfellet påvirker lesjonen oftest venstre side av lungene. Ondartede celler trenger ofte inn i vedhengene. Denne komplikasjonen er vanligvis funnet i diagnosen endometrial sarkom i livmoren. Metastaser migrerer raskt gjennom kroppen, noe som kan føre til en tidlig død.
Behandlings alternativer
I medisinsk praksis brukes flere metoder for behandling av livmorsarkom. Oftest tilbys pasienter et kombinert alternativ, som inkluderer kirurgi og kjemoradioterapi. Operasjonen utføres bare i de innledende stadiene av den patologiske prosessen. Det lar deg bestemme stadium av sykdommen og utføre fjerning av neoplasma. Mengden av intervensjon avhenger av plasseringen av svulsten og dens størrelse. I beste fall fjernes livmoren med vedheng, og i verste fall fjernes alle tilstøtende organer. I avanserte tilfeller vil kun ett kirurgisk inngrep ikke være nok. Når det gjelder spørsmålet om strålebehandling, er det i dag et av de mest effektive alternativene for å bekjempe sykdommen livmorsarkom. Prognosen i dette tilfellet kan også være skuffende. Det er foreskrevet for å drepe spredte kreftceller.
kjemoterapi
Kurs med kjemoterapi for livmorsarkom involverer bruk av antracykliner ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Dette er de såk alte kreftantibiotika. På nåværende tidspunktSamtidig studerer spesialister aktivt effekten av stoffet Ifosfamid, dets bruk både i monoterapi og i kombinasjon med andre medisiner. Med kjemoterapi observeres positiv dynamikk hos 30 % av pasientene.
Bruk av kombinert behandling er mye mer effektivt, men det har en rekke bivirkninger. Positiv dynamikk er observert fra kombinert behandling med Docetaxel og Gemcitabin. Det blir vanligvis gjenbrukt for tilbakefall.
Hvilke andre medikamenter brukes i diagnosen "livmorsarkom"? Behandling med hormonelle midler er kun berettiget med lav grad av malignitet i neoplasma.
Værvarsel
Hva er prognosen for livmorsarkom? Bilder av pasienter som klarte å overleve denne lumske sykdommen gir håp. Men i de fleste tilfeller er utfallet av patologien ugunstig, sannsynligheten for tilbakefall er høy. Hva sier statistikken om dette?
Med rettidig diagnose av svulsten og operasjon er sannsynligheten for tilbakefall 65 %. Hvis sarkom oppdages i de senere stadiene, er sjansene for gjentakelse av den patologiske prosessen 90%. Som regel er forventet levetid for pasienten etter operasjonen 2 år. Statistikk bekrefter at fem års overlevelse etter sarkombehandling er observert i bare 40 % av tilfellene.
Avhengig av sykdomsstadiet, kan dette bildet se slik ut:
- første trinn - 47 %;
- andre trinn - 44 %;
- tredje trinn - 40 %;
- fjerde etappe - 10%.
Men dettebare data fra en studie der forskere registrerte tilfeller av et gunstig resultat etter behandling for livmorsarkom. Det er vanskelig å si hvor lenge pasienter med en slik diagnose lever. Når du svarer på dette spørsmålet, er det nødvendig å vite stadiet av sykdommen, behandlingen utført og tilfeller av tilbakefall. Bare de sarkomene som dannes fra fibromatøse noder er preget av et gunstig forløp. Og i dette tilfellet kreves rettidig diagnose og behandling.
Forebyggende tiltak
Hvordan forhindre utviklingen av denne farlige sykdommen? Først av alt anbefaler eksperter en årlig gynekologisk undersøkelse. Det er også nødvendig å følge legens forskrifter i behandlingen av "kvinnelige" sykdommer, spesielt de som er relatert til hormonelle lidelser. En spesiell rolle i forebygging er gitt til spørsmålet om graviditet. Leger anbefaler ikke å utsette planleggingen av babyen. Hvis du av en eller annen grunn ikke ønsker å prøve morsrollen, bør du bruke prevensjon og unngå aborter. Det er umulig å ikke nevne riktig ernæring. Kostholdet bør hovedsakelig bestå av friske grønnsaker og frukt. Og mengden animalsk fett er bedre å begrense. Gi opp dårlige vaner, bruk mer tid utendørs og sport.
Konklusjon
Opmerksomheten til forskere og leger tiltrekkes fortsatt av en så sjelden sykdom som livmorsarkom. Prognosen for livet med denne sykdommen er umulig å forutsi. Selv om sarkom er sjeldensykdom, er den inkludert i listen over aggressive ondartede neoplasmer. Selv med rettidig og kompetent behandling kan man ikke håpe på en positiv trend. Patologi kan forekomme hos kvinner i alle aldre. Hvis du opplever uvanlige symptomer og føler deg uvel, bør du oppsøke lege. Det er enda bedre å gjennomgå forebyggende undersøkelser årlig. Hold deg frisk!
