Svært ofte blir en kvinne som bærer et barn utsatt for alvorlige patologier, og alt fordi kroppen hennes blir gjenoppbygd, må den jobbe for to, så immunforsvaret blir svekket. Ofte opplever kvinner slike sykdommer i reproduksjonssystemet, som uten riktig behandling kan føre til spontanabort. En slik sykdom er bakteriell vaginose. Under graviditet oppstår det oftest og krever akutt behandling under tilsyn av den behandlende legen. Men hva er denne sykdommen, hvordan behandles den på riktig måte, og hvilke forebyggende tiltak bør man ta?
Hva er vaginose?
Vaginose under graviditet er en sykdom ledsaget av forstyrrelser i skjeden med en rask nedgang i antall melkesyrebakterier og en markant økning i opportunistisk mikroflora. I sjeldne tilfeller vises en inflammatorisk prosess. Dette er en av de vanligste plagene som finnes hos det rettferdige kjønn i reproduktiv alder. Ved et uhell kan det bare diagnostiseres hos 30 %pasienter, de som klager over hvitaktig utflod – i 90 % av tilfellene, og hos gravide – i 35 %.
Bakteriell vaginose under svangerskapet, eller som det ofte kalles dysbakteriose, fører til at laktobaciller, som er ansvarlige for kroppens beskyttende funksjoner, forsvinner helt, slik at kvinnen blir sårbar. Under graviditet kan forsømte former føre til tap av foster, så det er svært viktig å oppdage sykdommen i tide og starte behandlingen.
Normen for bakterier i skjeden
I skjeden til hver kvinne lever spesielle bakterier som beskytter reproduksjonssystemet mot betennelser og andre patologier. Det optimale tallet bør være:
- laktobaciller – 95 %;
- 2, 5-5 % er opportunistisk flora.
Antallet av sykdomsfremkallende organismer er så stort at det er umulig å si nøyaktig hvor mange av dem, hver jente har sitt eget sett, men det er visse typer som finnes hos alle og de vil definitivt dukke opp hvis dysbakteriose begynner. Hovedbakterien er Gardnerella vaginalis, den viser seg alltid hvis vaginose har begynt under svangerskapet. Den regnes som en slags markør, og nesten alle laboratorietester er basert på den.
Klassifisering av vaginose
Før du finner ut av det viktige problemet for mange kvinner, hvordan behandle vaginose under graviditet, må du vite nøyaktig hvor alvorlig sykdommen er:
- 1 grad. Det avgjøres omdet er ingen mikroflora i utstryket, men epitelceller er tilstede uten endringer og muligheten for infeksjon med andre bakterier består.
- 2 grader. I dette tilfellet avtar graden av Doderlein-staver, og den gramnegative og positive floraen øker, en liten økning i leukocytter finner man i blodet.
- 3 grader. I dette tilfellet er melkesyrebakterier helt fraværende, det kliniske bildet av sykdommen er åpenbart.
Årsaker til vaginose hos gravide
Når laktobaciller er normale, truer ingenting verken kvinnen eller fosteret hennes. De overvåker balansen i mikrofloraen og produserer melkesyre, som opprettholder en optimal syrebalanse som er skadelig for de fleste patogene mikroorganismer. Men under påvirkning av visse faktorer kan antallet gunstige bakterier reduseres, i så fall er det et brudd på det mikroøkologiske systemet. Et lavt nivå av laktobaciller fører til ukontrollert vekst av skadelige bakterier: gardnerella, bakteroider, mobilincus, peptokokker, mykoplasma, streptokokker.
Det er vanskelig å fastslå nøyaktig hva som påvirker mikrofloraen og forårsaker vaginose under svangerskapet, men interne og eksterne faktorer kan påvirke reduksjonen i antall laktobaciller:
- tar antibiotika;
- behandling med antimikrobielle, hormonelle og soppdrepende midler;
- svikt i den hormonelle bakgrunnen etter abort, fødsel eller pubertet;
- vaginal douching;
- bruk av antimikrobielle midler under intimhygiene med triclosan;
- brukorale prevensjonsmidler;
- bruk av sæddrepende midler, som er en del av vaginale stikkpiller og tabletter;
- allergiske eller endokrine sykdommer;
- klimaendringer, stressende situasjoner;
- intestinal ubalanse;
- bruk syntetisk undertøy;
- graviditet, spesielt med komplikasjoner;
- forsømmelse av hygieneregler.
Hvordan endres forholdet mellom bakterier under graviditet?
Laktobaciller hjelper til med å bryte ned glykogen, som dannes fra cellene i skjedens plateepitel, som er nødvendig for å bygge en usynlig beskyttende barriere. Men disse cellene lever ikke lenge, og alt fordi den hormonelle bakgrunnen er i konstant endring i kroppen til hver dame og ikke alltid til det bedre.
Mens en kvinne bærer en baby, under påvirkning av corpus luteum-hormoner, øker antallet plateepitelceller betydelig. Som et resultat viser det seg at glykogenreserven er ganske stor, så nivået av laktobaciller øker, og graden av opportunistisk mikroflora reduseres, og som et resultat blir pH lavere. Kroppen prøver å rense fødselskanalen på egen hånd når fødselen begynner og babyen blir kjent med sunn mikroflora, som vil sette seg i tarmene hans.
Ved første øyekast ser det ut til at alt skal være perfekt, men i de fleste tilfeller fører for surt miljø til vekst av noen former for forbigående infeksjoner, bl.a.hvilke sopp candida, mycoplasma, ureplasma, og til slutt begynner å utvikle vaginose under svangerskapet.
Hva skjer med vaginose?
Når de utsettes for en av mekanismene, reduseres mengden av nyttige stoffer. Graden av melkesyre synker raskt, pH stiger og den sykdomsfremkallende floraen begynner å formere seg, først og fremst gardnerella, som hemmer gunstige bakterier ytterligere. Det viser seg en "ond sirkel", som et resultat av at laktobaciller dør i stort antall.
Den raske utviklingen av patogene mikroorganismer fører til at en kvinne har ubehagelige symptomer, noe som indikerer at vaginose har oppstått under svangerskapet.
Symptomer hos gravide
Ikke alltid i de tidlige stadiene av sykdommen manifesteres av alvorlige symptomer, men hvis sykdommen utvikler seg, vises følgende tegn:
- rikelig med leukoré av en lett gråaktig fargetone, og hvis sykdommen ikke behandles på flere år, kan utfloden bli grønnaktig, skummende og tyktflytende;
- en karakteristisk fiskelukt vises, den høres spesielt under samleie med partnere;
- smerter under samleie, svie;
- ubehag i nedre del av magen tillater ikke å leve i fred, ved undersøkelse finner man hypertonisitet i livmoren;
- ubehagelig svie under vannlating, men dette symptomet er mye mindre vanlig.
Etter at de første symptomene dukker opp, må du snarest søke råd hos en gynekolog som vil gjennomføre en undersøkelseog være i stand til å diagnostisere nøyaktig.
Diagnostiske metoder for å bestemme vaginose
Oftest er det bare en lege som kan diagnostisere en patologi. På egen hånd vil ingen kvinne kunne si hva slags infeksjon som utvikler seg i kroppen hennes, siden det er mange varianter av bakterier som forårsaker det. Oftest føles ubehag ganske enkelt i nedre del av magen og skjeden, så du bør søke råd fra en lege. Han undersøker på sin side kvinnen, tar et utstryk for analyse og tar blod for å gjennomføre ytterligere studier og identifisere hvilken infeksjon som provoserte utviklingen av sykdommen.
Etter å ha utført alle nødvendige studier, kan du nøyaktig bekrefte eller avkrefte diagnosen, og først da begynne behandling av vaginose under graviditeten.
Hva er faren for en sykdom under fødselen av en baby?
Enhver infeksjon kan forårsake alvorlig helseskade til ikke bare en kvinne, men også hennes ufødte baby. Under vaginose kan det oppstå betennelse i fostersekken, som et resultat av at en sprekk og til og med et brudd kan vises på den. Hvis dette skjer, kan kvinnen begynne for tidlig fødsel eller spontanabort. Når en sprekk oppstår, kan infeksjonen komme inn i fostervannet, og til slutt vil babyen bli smittet.
En slik infeksjon kan føre til alvorlige konsekvenser: utviklingen av fosteret vil stoppe eller sepsis vil oppstå.
Derfor er det viktig å oppdage bakteriell vaginose i tide under svangerskapet. Behandlingen må startes umiddelbartetter bekreftelse av diagnosen og alle anbefalinger må følges strengt.
Behandling av vaginose under graviditet
Hvis pasienten har en bekreftet diagnose, anbefaler legen først og fremst å ta en antibiotikakur, som er trygg for en kvinne i hennes stilling.
Det er veldig viktig å følge alle anbefalingene fra legen, fra første til siste dag, til alle symptomer forsvinner. Men det er verdt å huske at forsvinningen av symptomene kan tyde på at infeksjonen har avtatt, men så snart medisinen er stoppet, kan de dukke opp igjen. Og tilbakefall er vanligvis mye mer alvorlig, og terapi virker verre for dem.
Men selv om pasienten følger alle anbefalingene fullt ut - ta antibiotika, legg stikkpiller fra bakteriell vaginose under svangerskapet, er det mulig at infeksjonen dukker opp igjen.
Nesten en tredjedel av kvinnene som får behandling opplever tilbakefall av symptomene de første tre månedene etter å ha tatt antibiotika. Tilbakefallet skyldes det faktum at å ta slike medisiner drepte de fleste av ikke bare patogene bakterier, men også fordelaktige. Og så langt er det ikke funnet noen måte som kan få nyttige bakterier til å formere seg raskere, så patogene mikroorganismer fortsetter å formere seg.
Hvis det oppstår et tilbakefall, får kvinnen foreskrevet gjentatt behandling, mens medikamentene velges individuelt, fordi alt mulig må gjøres for å beskytte fosteret. Nøyaktig svare på hovedspørsmålet, hvordan behandle bakteriell vaginose under graviditet kanen gynekolog som vet nøyaktig om alle sykdommene til en kvinne og vil ta alle tiltak for ikke å skade helsen til pasienten og hennes ufødte baby.
Hvordan gjenopprette mikrofloraen?
Etter å ha tatt antibiotika er mikrofloraen forstyrret, så det er veldig viktig å begynne å ta biologiske produkter og bruke dem intravagin alt. Oftest stopper leger ved disse medisinene:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" og andre.
For å gjøre dette, må du ta 2 doser av stoffet og fortynne med 5 ml renset vann, tørke av vattpinnen og sette den inn intravagin alt. Prosedyren utføres to ganger om dagen. Kurset varer i opptil 10 dager.
Men før du starter denne typen terapi, er det bedre å spørre legen om råd.
Vaginoseforebygging
Foreløpig er det ikke helt avklart hva som egentlig forårsaker dysbakterier i de kvinnelige kjønnsorganene, så det er umulig å si nøyaktig hvilke forebyggende tiltak som vil gi positivt resultat. Men det er et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å få bakteriell vaginose under graviditeten:
- Det er veldig viktig å følge reglene for sikker sex, spesielt hvis du ikke er sikker på partneren din. Det er foreløpig ikke klart hvilken rolle en kvinnes seksualliv spiller i utseendet til vaginose, men statistikk viser at patologien forekommer oftere hos de pasientene som har flere seksuelle partnere samtidig.
- Det er viktig å slutte å røyke. Det er en oppfatning somrøyking øker risikoen for å utvikle sykdommer som vaginose tidlig i svangerskapet.
Ikke under noen omstendigheter skyll og vask skjeden med en vannstråle. Legen anbefaler heller ikke å bruke spray for intimhygiene og såpe for å vaske kjønnsorganene. Alle disse midlene kan forstyrre balansen og føre til utvikling av patogen mikroflora
Enhver sykdom under graviditet krever en forsiktig tilnærming og forsiktig behandling for å forhindre komplikasjoner og skade babyen.
